2026年医院卫生院基孔肯雅热防控工作方案

2026年医院卫生院基孔肯雅热防控工作方案为切实做好2026年基孔肯雅热疫情防控工作，严格落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”防控要求，有效防范疫情输入、传播与扩散，保障辖区群众身体健康和生命安全，维护正常医疗秩序和社会生产生活秩序，结合辖区传染病防控工作实际，制定本工作方案。一、工作目标坚持“人民至上、生命至上”，构建“政府主导、部门协同、医防融合、群防群控”的防控工作体系，全面压实防控责任，强化多场景监测预警，落实重点环节防控措施，提升病例早发现与规范处置能力，确保2026年辖区基孔肯雅热输入疫情处置响应时间不超过2小时，本地续发病例处置响应时间不超过1小时，聚集性疫情处置响应时间不超过30分钟；重症病例发生率控制在0.1%以下，不发生因防控措施落实不到位导致的疫情规模性扩散，不发生医务人员院内感染事件，全力实现“输入病例零扩散、重症病例零死亡、院内感染零发生”的核心工作目标。二、组织架构与职责分工（一）防控工作领导小组。成立由医院/卫生院主要负责人任组长，分管公共卫生、医疗救治、后勤保障的副院长任副组长，医务科、公共卫生科、院感科、发热门诊、急诊科、内科、儿科、检验科、影像科、药剂科、后勤保障科、宣传科等科室负责人及辖区村卫生室（社区卫生服务站）负责人为成员的基孔肯雅热防控工作领导小组，全面统筹防控工作的组织协调、资源调配、督导考核，定期研判疫情形势，动态调整防控策略。领导小组下设办公室在公共卫生科，负责日常工作调度、信息汇总上报、跨部门对接联络。（二）专项工作组职责。1.医疗救治组：由内科、儿科、急诊科业务骨干组成，负责基孔肯雅热疑似/确诊病例的诊断、救治、转诊，制定重症病例救治预案，组建院内会诊专家组，对所有确诊病例实行“一人一策”精准管理，确保重症病例得到及时有效处置。2.流调溯源组：由公共卫生科专业人员、院感科工作人员组成，负责配合疾控中心开展确诊/疑似病例的流行病学调查，摸排病例发病前12天活动轨迹、伊蚊叮咬史、接触人员清单，追踪密切接触者，落实健康监测要求，排查疫情传播风险点。3.监测预警组：由发热门诊、检验科、公共卫生科人员组成，负责落实发热病例首诊负责制，开展病例监测、样本采集送检、疫情信息上报，定期分析监测数据，及时发布风险预警。4.院感防控组：由院感科牵头，负责全院各科室院感防控措施落实督导，开展医务人员防护培训，规范诊疗环境消杀、医疗废物处置，落实发热患者闭环管理，排查院内感染风险隐患。5.爱国卫生组：由后勤保障科牵头，联合辖区村（居）委会公共卫生专员，负责组织开展院内及责任片区的爱国卫生运动，落实孳生地清理、成蚊消杀等蚊虫防控措施，定期开展布雷图指数监测。6.宣传教育组：由宣传科、公共卫生科人员组成，负责开展基孔肯雅热防控知识科普宣传，引导群众做好个人防护，及时回应社会关切，避免不实信息传播。7.物资保障组：由药剂科、设备科、后勤科组成，负责防控物资、救治药品、检测试剂、消杀药械、防护用品的储备、调度和补给，建立物资动态台账，确保满足30天满负荷运转需求。三、核心防控措施（一）强化多渠道监测预警，提升早发现能力。1.常态化发热病例监测。严格落实发热门诊（诊室）24小时值班制度，对所有就诊的发热伴皮疹、关节痛患者，首诊医生必须详细询问流行病学史，重点核查发病前12天内是否有基孔肯雅热流行区（含国内广东、云南、海南等既往本地传播省份及东南亚、非洲、南美洲等境外流行区）旅居史、是否有明确伊蚊叮咬史、是否接触过同类发热患者，对符合疑似病例定义的患者，第一时间采集血液标本，在采集后2小时内送属地疾控中心开展基孔肯雅热病毒核酸检测，不得迟送、漏送。对基层村卫生室（社区卫生服务站）接诊的不明原因发热伴关节痛患者，必须第一时间转诊至卫生院发热诊室，不得截留收治。建立“村-乡-县”三级监测哨点日报告制度，各哨点每日16时前上报发热伴关节痛病例数，公共卫生科安排专人每日核对数据，发现1周内同一自然村/社区出现3例及以上发热伴关节痛病例时，第一时间上报属地疾控中心和卫生健康行政部门。2.重点人群监测。对从流行区返回的务工人员、返乡学生、入境人员等重点群体，在其返回后12天内开展健康监测，通过家庭医生随访、微信群报备等方式，及时掌握其健康状况，一旦出现发热、皮疹、关节痛等症状，立即引导其做好个人防护到发热门诊就诊。对养老机构、托幼机构、学校、建筑工地等重点场所，指导其落实晨午检制度，发现聚集性发热病例第一时间上报。3.蚊媒密度监测。从2026年4月进入蚊媒活跃期开始，每周对院内区域、责任片区的居民住户、老旧小区、建筑工地、废品收购站、花卉绿植店等重点场所开展布雷图指数监测，监测覆盖户数不低于责任片区总户数的5%，当布雷图指数超过5时，立即组织开展紧急成蚊消杀，当布雷图指数超过10时，启动应急响应，暂停区域内大型聚集性活动，入户开展孳生地清理。每月对院内门诊、病房、绿化带等区域开展成蚊密度监测，确保叮咬率控制在1只/人·小时以下。（二）严格病例规范处置，筑牢疫情传播防线。1.病例报告与转运。首诊医生发现疑似、确诊基孔肯雅热病例后，必须在1小时内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报，报告类别选择“其他传染病”中的基孔肯雅热，同时电话报告公共卫生科和院感科。对疑似/确诊病例，立即安排其在独立隔离留观室等候，安排负压救护车闭环转运至定点收治医院，转运过程中医护人员按二级防护标准做好个人防护，转运车辆使用后立即开展终末消杀，患者的分泌物、排泄物按涉疫医疗废物规范处置。2.流行病学调查与密切接触者管理。接到病例报告后，流调组人员第一时间配合属地疾控中心开展流行病学调查，在4小时内完成核心信息摸排，准确掌握病例发病时间、活动轨迹、接触人员、暴露史等信息，对排查出的密切接触者（病例发病前2天至隔离治疗期间，在无防护情况下近距离接触的人员），落实12天健康监测要求，健康监测期间每日早晚测量体温，询问是否出现发热、关节痛等症状，一旦出现异常立即送医排查。3.聚集性疫情处置。当14天内责任片区出现5例及以上本地感染确诊病例，或出现1例重症、死亡病例时，立即启动聚集性疫情应急响应，第一时间上报属地疫情防控指挥部，配合疾控部门开展疫情风险研判，划定防控区域，在核心防控区（病例活动半径50米范围内）组织开展连续3天的成蚊消杀，每日对区域内所有积水容器开展清理，开展入户宣传和病例主动搜索，对所有出现发热症状的人员全部开展核酸筛查，确保风险点第一时间清零。（三）落实蚊虫综合防控，切断传播途径。1.孳生地常态化清理。组织院内职工、村医、社区志愿者每月开展1次爱国卫生专项行动，重点清理院内及责任片区的积水容器，对花盆托盘、饮水机接水盘、废旧轮胎、排水沟、树洞、竹筒等容易积水的区域，每周开展1次排查，做到“翻盆倒罐、填平坑洼、疏通沟渠”，对无法清除的积水，采取投放灭蚊幼缓释剂、加盖密封等方式，杜绝伊蚊孳生环境。2.规范开展成蚊消杀。在蚊媒活跃期（4-10月），每月对院内绿化带、垃圾收集点、卫生间、楼梯间等区域开展1次预防性成蚊消杀，使用符合国家标准的氯氟醚菊酯、高效氯氰菊酯类消杀药剂，严格按照配比浓度规范喷洒，避免造成环境污染。当出现确诊病例时，在疾控部门指导下，对病例居住点、活动区域开展连续3天的消杀，消杀范围覆盖病例居所周边50米区域，确保成蚊密度降至安全水平。3.院内防蚊设施改造。2026年5月底前完成全院防蚊设施升级，在发热门诊、隔离留观室、病房等区域安装纱门纱窗，为所有病床配备蚊帐，定期检查疏通院内排水系统，确保无积水、无渗漏，从物理层面阻断蚊虫传播渠道。（四）提升医疗救治能力，保障患者生命安全。1.诊疗方案培训。2026年3月底前完成全院医务人员、村医的基孔肯雅热诊疗方案（2025年版）全员培训，重点培训病例识别、诊断标准、重症预警指征、救治要点等内容，培训覆盖率达到100%，培训后组织考核，考核合格方可上岗。针对基孔肯雅热易引发老年人、婴幼儿、孕产妇、基础疾病患者重症的特点，重点强化急诊、儿科、老年病科医务人员的重症识别能力，对出现持续高热超过3天、严重关节痛无法活动、出血倾向、意识障碍、脏器损伤等重症预警信号的患者，立即启动重症救治预案，组织院内专家组会诊，第一时间转诊至有重症救治能力的定点医院，转诊过程中安排医护人员全程陪护，做好生命体征监测。2.院内会诊与转诊机制。建立基孔肯雅热病例院内会诊制度，对疑似病例，由医务科组织感染科、内科、检验科医师在30分钟内完成院内会诊，明确诊断方向；建立与县域定点救治医院的绿色转诊通道，确诊病例或重症可疑病例优先转诊、优先接诊，不得推诿拖延。3.中医药参与救治。结合辖区气候特点和人群体质，组织中医科医师制定基孔肯雅热中医药防治方案，针对发热期、关节痛期、恢复期不同阶段的病症特点，推出中药饮片、中成药、中医外治等干预方案，提升救治效果，减少重症发生，缓解恢复期关节痛等后遗症。（五）强化院感防控，杜绝院内传播。1.分级防护落实。严格落实医务人员防护要求，普通诊室医务人员采取一级防护（佩戴医用外科口罩、工作帽、工作服，落实手卫生）；发热门诊、隔离留观室、转运病例的医务人员采取二级防护（佩戴N95口罩、护目镜/面屏、一次性隔离衣、手套、鞋套），开展可能产生气溶胶的操作时采取三级防护。每日对医务人员健康状况进行监测，出现发热等症状第一时间排查，杜绝带病上岗。2.环境消杀与医疗废物处置。安排专人每日对发热门诊、诊室、病房、走廊、电梯等公共区域开展2次消杀，对高频接触的门把手、电梯按钮、诊疗设备表面每4小时擦拭消毒1次，诊室每日开窗通风不少于3次，每次不少于30分钟。患者产生的医疗废物全部使用双层黄色医疗废物袋封装，标注“传染性废物”标识，由有资质的单位集中转运处置，建立交接台账，做到闭环管理。3.患者闭环管理。对所有到发热门诊就诊的患者，实行“挂号-就诊-采样-留观-转诊”全流程闭环管理，不得随意离开留观区域，陪同人员必须规范佩戴口罩，严禁患者串访其他诊室或病房，避免交叉感染。（六）做好物资储备，强化应急保障。建立防控物资动态储备机制，2026年3月底前完成各类物资盘点补充，其中N95口罩、医用外科口罩、隔离衣、护目镜等防护用品储备量满足全院30天使用需求；核酸采样管、病毒保存液、检测试剂等检测物资储备量不低于1000人份；氯氟醚菊酯、灭蚊幼缓释剂等消杀药械储备量覆盖责任片区3轮消杀需求；对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等退热镇痛药物，以及甲泼尼龙、免疫球蛋白等重症救治药品储备量满足30天临床需求，建立物资出入库台账，每月盘点补充，避免物资过期、短缺。（七）深化宣传教育，引导群防群控。通过村广播、社区宣传栏、微信群、入户宣传、健康讲座等多种形式，向群众普及基孔肯雅热传播途径、典型症状、防控要点等知识，宣传覆盖率达到辖区常住人口的95%以上，引导群众及时清理家中积水，做好居家防蚊，前往蚊媒活跃区域时穿长袖长裤、涂抹驱蚊剂，一旦出现发热、皮疹、关节痛等症状及时就医，并主动告知医生旅居史。针对流行区返乡人员，在其返回时第一时间发放防控告知书，提醒其做好12天自我健康监测，如有异常及时报告。同时及时通过官方渠道发布疫情防控权威信息，回应群众关切，引导群众不信谣、不传谣，营造群防群控的良好氛围。四、督导考核与工作要求（一）压实工作责任。各科室、各村卫生室要严格落实防控主体责任，科室负责人、村医为防控第一责任人，将基孔肯雅热防控任务分解到岗、责任到人，建立“每日调度、每周研判、每月督导”的工作机制，对防控措施落实情况开展常态化自查，及时补齐短板漏洞。（二）强化督导检查。防控工作领导小组每月对各科室、村卫生室的防控措施落实情况开展