2026年医院卫生院科室设机构设置及职责分工

2026年医院卫生院科室设机构设置及职责分工一、2026年医院卫生院科室设置总体框架2026年基层医院与乡镇卫生院科室设置严格遵循《基层医疗卫生机构服务能力标准（2025版）》《“千县工程”县医院能力建设实施方案》要求，以“平急结合、医防融合、中西医并重”为核心原则，构建“临床医疗区、公共卫生服务区、医技支撑区、行政后勤保障区、健康管理延伸区”五大功能板块，其中建制乡镇卫生院及服务人口5万以上的卫生院共设置一级科室22个、二级亚专科8个，服务人口2万以下的普通卫生院设置一级科室16个，所有科室人员配置、设备配备均与服务人口规模、服务能力要求相匹配，医生与全科医生占比不低于60%，每千服务人口公共卫生人员配备数不低于0.8人。二、临床医疗区科室设置及职责分工（一）全科医疗科人员配置：服务人口5万以上的卫生院配置全科医师不少于12名，其中副高及以上职称医师不少于2名，护理人员不少于15名；服务人口2万以下的卫生院配置全科医师不少于6名，护理人员不少于8名。设备配置：全科诊疗桌、电子病历终端、指脉氧仪、便携式肺功能仪、快速血糖检测仪、动态血压监测仪、心电监护仪各2台以上。核心职责：1.承担常见病、多发病的首诊诊疗工作，涵盖呼吸系统、消化系统、循环系统、内分泌系统等常见疾病的初步诊断、规范治疗与双向转诊，2026年要求常见病首诊处置率不低于90%，上转患者指征符合率100%。2.负责辖区签约居民的家庭医生签约服务，统筹高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等4类重点慢性病的长期规范管理，要求重点慢性病规范管理率不低于85%，控制达标率不低于70%。3.开展上门巡诊、家庭病床服务，针对失能、半失能老年人、重度残疾人等特殊群体提供居家医疗护理，每年居家服务覆盖人数不低于辖区特殊群体总数的80%。4.参与基层应急医疗救援，承担辖区内小型突发事件的现场初步救治，配合上级医院完成重大公共卫生事件的患者筛查、转运衔接工作。（二）内科（含老年病亚专科）人员配置：配置内科执业医师不少于8名，其中老年病专业医师不少于3名，护理人员不少于12名，至少1名医师具有二级及以上医院内科进修1年以上经历。设备配置：心电图机、除颤仪、无创呼吸机、排痰仪、胰岛素泵、动态血糖监测仪各2台以上，配备老年综合评估系统1套。核心职责：1.接诊全科医疗科上转的内科复杂疾病患者，开展肺炎、慢性胃炎、心律失常、脑梗死恢复期等疾病的规范诊疗，2026年要求内科疾病住院收治率不低于全院住院总量的45%。2.老年病亚专科重点开展65岁以上老年人的综合评估服务，包括认知功能、运动功能、营养状况、用药安全评估，每年完成老年综合评估人数不低于辖区65岁以上老年人口的30%。3.负责老年常见共病的多学科联合管理，针对高血压合并糖尿病、脑卒中后遗症等老年共病患者制定个性化诊疗方案，减少多重用药风险，要求老年患者用药审核率100%。4.开展老年健康宣教，定期举办老年慢性病防治、跌倒预防、合理用药等健康讲座，每月不少于1次。（三）外科（含普外科、骨伤亚专科）人员配置：配置外科执业医师不少于6名，其中骨伤专业医师不少于2名，护理人员不少于10名，至少1名医师可独立开展一级外科手术。设备配置：清创缝合包、手术无影灯、电动止血带、骨折固定支具、超声清创仪、术后镇痛泵各2套以上，配备小型C臂X光机1台。核心职责：1.开展常见外科疾病诊疗，包括阑尾炎、腹股沟疝、体表肿物、痔疮等疾病的诊断与手术治疗，2026年要求一级手术开展率不低于100%，部分有条件的卫生院可开展二级以下常规手术。2.骨伤亚专科负责骨折复位固定、软组织损伤处置、颈肩腰腿痛的保守治疗，开展骨关节病的康复干预，每年骨伤门诊接诊量不低于全院门诊总量的15%。3.承担外伤急救处置工作，包括创伤止血、包扎、固定、转运，配合上级医院完成重大创伤患者的初期救治与转诊衔接。4.开展外科术后随访管理，针对疝气、骨折术后患者制定康复指导方案，术后随访率不低于95%。（四）妇产科人员配置：配置妇产科执业医师不少于4名，其中助产士不少于3名，护理人员不少于6名，所有医师均需取得母婴保健技术服务资质。设备配置：妇科检查床、阴道镜、胎心监护仪、新生儿复苏台、产后康复治疗仪、HPV检测仪各2台以上，配备全自动妇科炎症治疗仪1台。核心职责：1.开展妇科常见疾病诊疗，包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、月经不调等疾病的规范诊疗，2026年要求妇科疾病筛查覆盖率不低于辖区适龄女性的70%。2.承担孕产妇健康管理服务，包括早孕建册、孕期产检、产后访视、产后42天复查，要求孕产妇系统管理率不低于95%，产后访视率不低于98%。3.负责正常分娩接产服务，开展分娩镇痛、新生儿护理指导，所有助产人员每年接受新生儿复苏培训不少于2次，考核合格率100%。4.开展妇女“两癌”筛查组织与初筛工作，每年完成宫颈癌筛查不少于辖区适龄女性的25%，乳腺癌筛查不少于20%，初筛异常患者转诊率100%。（五）儿科（含儿童保健亚专科）人员配置：配置儿科执业医师不少于3名，其中儿童保健医师不少于2名，护理人员不少于5名，至少1名医师具有儿童生长发育评估资质。设备配置：儿童体重秤、身高测量仪、儿童听诊器、经皮黄疸仪、微量元素检测仪、儿童智力评估系统各1套以上，配备儿童雾化治疗仪4台以上。核心职责：1.开展儿童常见疾病诊疗，包括上呼吸道感染、小儿腹泻、支气管炎、手足口病等疾病的规范治疗，2026年要求儿科门诊接诊量不低于全院门诊总量的12%。2.儿童保健亚专科负责0-6岁儿童健康管理，包括新生儿访视、生长发育监测、营养指导、发育行为筛查，要求0-6岁儿童健康管理率不低于95%，新生儿访视率不低于98%。3.承担儿童预防接种异常反应处置工作，配合预防保健科完成疫苗接种后的不良反应监测与救治。4.开展儿童健康宣教，针对儿童营养摄入、疾病预防、意外伤害防护等内容举办家长课堂，每季度不少于1次。（六）急诊科人员配置：配置急诊医师不少于4名，护士不少于6名，所有人员均取得急救技能培训合格证书，24小时在岗值守。设备配置：急救推车、除颤仪、心电监护仪、洗胃机、气管插管包、负压吸引器、便携式氧气瓶各2套以上，配备120急救指挥对接终端1台。核心职责：1.承担24小时急诊接诊工作，负责急危重症患者的初步抢救与转诊，包括急性心梗、脑卒中、急性中毒、严重创伤等患者的现场救治和转运衔接，2026年要求急危重症抢救成功率不低于85%。2.负责120急救站点的日常运行，配合市120急救指挥中心完成辖区内急救出诊任务，平均出车响应时间不超过10分钟。3.开展辖区内急救技能普及工作，每年面向学校、企业、村委会开展心肺复苏、创伤急救等技能培训不少于4次，覆盖人数不少于2000人。4.完善急诊绿色通道建设，针对胸痛、卒中、创伤三类重点急危重症患者制定标准化救治流程，确保患者从入院到开始处置的时间不超过10分钟。（七）中医科（含针灸、康复亚专科）人员配置：配置中医执业医师不少于5名，其中针灸专业医师不少于2名，康复治疗师不少于3名，护理人员不少于4名。设备配置：针灸针、艾灸仪、拔罐器具、中频治疗仪、牵引床、中药熏蒸仪、超声波治疗仪各3套以上，配备智能中医辨证系统1套。核心职责：1.开展中医常见病诊疗，运用中药、针灸、推拿、拔罐等中医药技术治疗脾胃病、骨关节病、中风后遗症等疾病，2026年要求中医药服务占比不低于全院总服务量的35%。2.针灸康复亚专科负责慢性病康复、术后康复、残疾人康复服务，针对脑卒中后遗症、骨折术后、颈肩腰腿痛患者制定个性化康复方案，每年康复服务人次不低于10000人次。3.推广中医适宜技术，每年面向辖区村医开展中医适宜技术培训不少于2次，培训覆盖率100%。4.开展中医健康宣教，推广中医养生保健知识，针对不同人群制定四季养生方案，每年举办中医养生讲座不少于6次。（八）口腔科人员配置：配置口腔科执业医师不少于2名，护士不少于1名。设备配置：牙科综合治疗椅2台、超声波洁牙机、牙科X光机、口腔消毒设备、正畸工具各1套以上。核心职责：1.开展常见口腔疾病诊疗，包括龋齿充填、根管治疗、牙周洁治、拔牙、义齿修复等服务，2026年要求口腔门诊年接诊量不低于3000人次。2.承担辖区儿童口腔保健服务，开展儿童窝沟封闭、局部涂氟等防龋项目，每年完成适龄儿童窝沟封闭人数不低于辖区小学一年级学生的80%。3.开展口腔健康宣教，定期进校园、进社区举办口腔保健讲座，每年不少于4次。4.负责口腔诊疗器具的消毒管理，严格执行院感防控要求，消毒合格率100%。（九）眼科（含眼保健亚专科）人员配置：配置眼科执业医师不少于1名，护士不少于1名。设备配置：视力表、验光仪、裂隙灯、眼底镜、眼压计各1套以上。核心职责：1.开展常见眼科疾病诊疗，包括结膜炎、干眼症、白内障初筛、青光眼筛查等服务，2026年要求眼科年接诊量不低于1500人次。2.眼保健亚专科负责儿童视力筛查工作，每年完成0-6岁儿童视力筛查率不低于95%，学生视力筛查覆盖率100%。3.开展老年人眼健康服务，每年为辖区65岁以上老年人开展白内障筛查不少于1次，筛查覆盖率不低于80%，初筛阳性患者转诊率100%。4.开展眼健康宣教，推广科学用眼、近视防控知识，每年举办眼健康讲座不少于3次。（十）皮肤科人员配置：配置皮肤科执业医师不少于1名，护士不少于1名。设备配置：皮肤真菌镜检设备、紫外线治疗仪、液氮冷冻治疗设备各1套以上。核心职责：1.开展常见皮肤科疾病诊疗，包括湿疹、皮炎、癣病、痤疮、带状疱疹等疾病的规范治疗，年接诊量不低于1000人次。2.开展性病筛查与防治宣传，配合公共卫生部门完成艾滋病、梅毒等性病的监测与转诊工作。3.负责皮肤病患者的随访管理，针对慢性皮肤病患者制定长期管理方案，随访率不低于90%。三、公共卫生服务区科室设置及职责分工（一）预防保健科人员配置：配置公共卫生医师不少于6名，护士不少于4名，其中疫苗接种人员均需取得预防接种资质。设备配置：疫苗冷藏柜、冷链温度监测系统、接种台、接种信息系统、应急抢救设备各2套以上。核心职责：1.承担国家免疫规划工作，负责辖区适龄儿童疫苗接种、成人疫苗接种服务，2026年要求国家免疫规划疫苗接种率不低于95%，非免疫规划疫苗接种率稳步提升。2.负责疫苗冷链管理，严格落实疫苗储存、运输温度监测要求，冷链温度监测记录完整率100%，疫苗损耗率控制在5%以内。3.开展预防接种异常反应监测与处置，建立接种异常反应应急处置预案，每年开展应急演练不少于2次。4.配合疾控部门完成传染病疫情监测、暴发疫情处置工作，及时上报传染病病例，疫情报告准确率100%。（二）慢性病管理科人员配置：配置公共卫生医师不少于3名，慢病管理专员不少于4名。设备配置：慢性病管理信息系统、血压计、血糖仪、身高体重仪、健康一体机各2套以上。核心职责：1.负责辖区高血压、糖尿病、慢阻肺、严重精神障碍四类重点慢性病患者的筛查、登记、随访管理工作，2026年要求高血压患者规范管理率不低于88%，糖尿病患者规范管理率不低于86%，严重精神障碍患者规范管理率不低于90%。2.开展慢性病高危人群筛查与干预，针对血压偏高、血糖偏高、肥胖等高危人群制定个性化干预方案，每年筛查高危人群不少于辖区总人口的5%。3.负责慢性病防控知识宣教，定期举办慢性病防治讲座，每月不少于2次，每年覆盖人群不少于10000人次。4.对接上级疾控部门，按时上报慢性病管理数据，数据准确率不低于98%。（三）妇幼健康科人员配置：配置妇幼保健医师不少于3名，其中孕产保健医师1名、儿童保健医师1名、妇女保健医师1名。核心职责：1.统筹辖区妇幼健康管理工作，配合妇产科、儿科完成孕产妇健康管理、0-6岁儿童健康管理、妇女“两癌”筛查等工作，确保各项妇幼健康指标达标。2.负责妇幼健康数据统计上报，每月按时上报孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷等监测数据，数据准确率100%。3.开展妇幼健康宣教，针对备孕妇女、孕产妇、儿童家长开展个性化健康指导，每年举办妇幼健康讲座不少于6次。4.配合上级部门完成妇幼健康项目实施，包括免费孕前优生健康检查、增补叶酸预防神经管缺陷、新生儿疾病筛查等项目，项目完成率100%。（四）传染病防控科人员配置：配置传染病防控医师不少于2名，核酸采样人员不少于3名。设备配置：核酸采样设备、个人防护用品、消毒设备、传染病监测信息系统各2套以上。核心职责：1.承担辖区传染病监测、报告、处置工作，严格落实传染病报告制度，甲类及按甲类管理的传染病报告时间不超过2小时，乙类、丙类传染病报告时间不超过24小时，报告准确率100%。2.负责重点传染病防控，包括新冠病毒感染、流感、手足口病、肺结核等传染病的疫情监测、密切接触者管理、疫点消毒工作，2026年要求传染病暴发疫情处置率100%。3.开展传染病防控知识宣教，定期举办传染病防控讲座，在流行季节及时发布健康提示，每年宣教覆盖人数不少于辖区总人口的30%。4.完善平急结合的传染病防控体系，储备不少于30天用量的防控物资，每年开展传染病防控应急演练不少于2次。（五）职业健康科人员配置：配置职业健康医师不少于2名。设备配置：职业健康检查设备、噪声检测仪、粉尘检测仪各1套以上。核心职责：1.开展辖区职业人群健康管理，针对接触粉尘、噪声、化学毒物等职业病危害因素的劳动者开展职业健康检查，2026年要求辖区重点行业劳动者职业健康检查覆盖率不低于80%。2.负责职业病监测与报告，及时上报疑似职业病病例，配合上级部门完成职业病调查处置工作。3.开展职业健康宣教，深入企业开展职业病防治知识培训，每年不少于4次，覆盖企业劳动者不少于2000人。4.指导企业开展职业病危害防护，督促企业落实职业病防控主体责任，每年对辖区重点企业的指导覆盖率不低于100%。（六）健康教育科人员配置：配置健康教育专员不少于2名。设备配置：健康教育宣传栏、宣传材料印刷设备、多媒体宣教设备各2套以上。核心职责：1.制定全院健康教育年度工作计划，统筹各科室开展健康宣教活动，每年组织开展各类健康讲座、咨询活动不少于30次。2.负责健康教育材料制作，针对辖区重点人群、重点疾病制作个性化宣传材料，每年制作宣传材料不少于10种，发放量不少于20000份。3.运营卫生院健康宣教平台，通过公众号、视频号等渠道发布健康科普知识，每周更新不少于2次，每年覆盖人群不少于50000人次。4.负责村卫生室健康教育工作指导，每季度对村医开展健康教育技能培训不少于1次，每年对村卫生室健康教育工作考核不少于2次。四、医技支撑区科室设置及职责分工（一）医学检验科人员配置：配置检验技师不少于4名，其中主管检验师不少于1名。设备配置：全自动生化分析仪、全自动血球分析仪、全自动尿沉渣分析仪、化学发光免疫分析仪、凝血功能检测仪、核酸检测仪各1台以上。核心职责：1.开展临床常规检验项目，包括血常规、尿常规、便常规、生化全项、凝血功能、传染病筛查、心肌标志物等检测项目，2026年要求常规检验项目不少于100项，检验结果回报时间：常规项目不超过2小时，生化项目不超过4小时。2.负责检验质量控制，严格落实室内质控、室间质评要求，室间质评合格率不低于95%，检验结果准确率不低于99%。3.负责检验设备的维护保养，定期校准设备，确保设备运行正常，设备完好率不低于98%。4.对接上级医院检验中心，开展检验结果互认，对于本院无法开展的检验项目负责标本上送，结果反馈时间不超过24小时。（二）医学影像科人员配置：配置影像技师不少于3名，其中放射诊断医师不少于1名。设备配置：数字化X光机（DR）、彩色多普勒超声诊断仪、心电图机各2台以上，有条件的卫生院可配置CT设备1台。核心职责：1.开展常规影像检查项目，包括普通X光摄片、胸腹部超声、心电图、动态心电图等检查，2026年要求影像检查项目不少于20项，影像报告回报时间：普通X光、心电图不超过30分钟，超声检查不超过1小时。2.负责影像质量控制，严格落实影像诊断规范，诊断符合率不低于90%，阳性检出率不低于30%。3.对接上级医院影像中心，开展远程影像会诊，对于疑难影像病例2小时内完成上级医院会诊，结果反馈时间不超过4小时。4.负责影像设备的维护保养，定期开展设备校准，落实放射防护要求，每年开展放射防护检测不少于1次，防护合格率100%。（三）药房（含中药房）人员配置：配置西药师不少于4名，中药师不少于2名，其中主管药师不少于1名。设备配置：药品冷藏柜、药品货架、自动摆药机、中药饮片柜、中药煎药机各2套以上，配备药品追溯管理系统1套。核心职责：1.负责药品采购、储存、调配工作，严格落实药品采购“两票制”要求，药品储存符合GSP规范，药品合格率100%，处方调配差错率低于0.01%。2.开展处方审核工作，所有处方均需经过药师审核后方可调配，处方审核合格率100%，对不合理处方及时反馈临床科室整改。3.负责合理用药指导，为患者提供用药咨询服务，针对慢性病患者开展用药教育，每年开展合理用药宣教不少于4次。4.落实药品追溯管理要求，所有药品实现来源可查、去向可追，定期盘点药品，药品损耗率控制在1%以内。（四）消毒供应室人员配置：配置消毒供应专员不少于2名。设备配置：高压蒸汽灭菌器、清洗消毒器、干燥设备、无菌物品存放柜各2套以上。核心职责：1.负责全院复用诊疗器械、器具的回收、清洗、消毒、灭菌工作，严格落实消毒供应操作规范，灭菌物品合格率100%。2.负责消毒质量监测，定期开展生物监测、化学监测，监测记录完整率100%。3.负责无菌物品的储存、发放工作，确保无菌物品在有效期内使用，过期物品销毁率100%。4.指导临床科室做好复用诊疗器械的预处理工作，每季度开展消毒灭菌知识培训不少于1次。五、行政后勤保障区科室设置及职责分工（一）院办公室人员配置：配置办公室主任1名，行政干事不少于2名。核心职责：1.负责全院行政管理工作，制定医院年度工作计划、工作总结，统筹协调各科室工作，确保各项工作任务落实。2.负责公文处理、会议组织、档案管理、对外接待工作，公文处理及时率100%，档案归档率100%。3.负责医院绩效考核工作，制定绩效考核方案，每月对各科室工作开展情况进行考核，考核结果与绩效薪酬挂钩。4.负责医院文化建设、宣传工作，运营医院官方平台，树立医院良好形象。（二）医务科人员配置：配置医务科主任1名，医务干事不少于2名，其中至少1名具有医疗质量管理经验。核心职责：1.负责医疗质量管理工作，制定医疗质量控制方案，定期开展医疗质量检查，每月不少于1次，医疗不良事件上报率100%，医疗纠纷发生率控制在0.1‰以下。2.负责医务人员执业管理、继续教育工作，组织医务人员开展业务培训、技能考核，每年培训不少于40学时，考核合格率100%。3.负责双向转诊管理工作，对接上级医院与村卫生室，建立顺畅的双向转诊通道，上转患者随访率不低于95%，下转患者衔接率100%。4.负责医疗应急管理工作，制定各类医疗应急预案，每年组织应急演练不少于4次。（三）护理部人员配置：配置护理部主任1名，护理干事不少于1名。核心职责：1.负责护理质量管理工作，制定护理工作规范、护理质量考核标准，定期开展护理质量检查，每月不少于1次，护理不良事件上报率100%，基础护理合格率不低于95%。2.负责护理人员管理、培训工作，组织护理人员开展业务培训、技能考核，每年培训不少于60学时，考核合格率100%。3.负责优质护理服务工作，落实责任制整体护理，住院患者护理满意度不低于95%。4.指导临床科室开展护理服务创新，推广居家护理、延续性护理等服务模式，提升护理服务质量。（四）院感科人员配置：配置院感专职人员不少于2名。核心职责：1.负责医院感染防控管理工作，制定院感防控方案，定期开展院感监测，医院感染发生率控制在2%以下，院感暴发事件零发生。2.负责院感防控知识培训，定期组织医务人员开展院感防控培训，每年不少于4次，考核合格率100%。3.负责重点科室、重点环节的院感防控指导，对手术室、口腔科、检验科、消毒供应室等重点科室每月开展检查不少于1次，发现问题及时督促整改。4.负责医疗废物管理工作，严格落实医疗废物分类、收集、转运、处置要求，医疗废物处置合规率100%。（五）财务科人员配置：配置会计不少于2名，出纳1名，收费人员不少于3名。核心职责：1.负责医院财务管理工作，制定财务管理制度，编制年度财务预算、决算，确保财务数据真实准确，财务收支合规率100%。2.负责医疗服务价格管理，严格执行国家医疗服务价格政策，收费公示率100%，无乱收费现象。3.负责医保基金管理工作，严格落实医保政策，规范医保费用结算，医保基金违规使用率为0。4.负责收费管理工作，落实“一站式”结算要求，患者结算等待时间不超过5分钟，收费差错率低于0.01%。（六）后勤保障科人员配置：配置后勤干事不少于2名，维修人员不少于2名，保洁人员不少于4名，安保人员不少于3名。核心职责：1.负责医院后勤保障工作，做好水、电、暖、气供应，设备设施维修维护，设备设施完好率不低于98%，维修响应时间不超过30分钟。2.负责医院环境管理，做好院区清洁、绿化、垃圾分类工作，院区环境卫生合格率100%。3.负责医院安全管理工作，做好消防安全、治安防范、安全生产工作，定期开展安全检查，每月不少于1次，安全事故零发生。4.负责物资采购、储备工作，做好医疗物资、后勤物资的采购、储存、发放，保障临床供应，物资储备满足30天以上使用需求。六、健康管理延伸区科室设置及职责分工（一）健康体检中心人员配置：配置体检医师不少于3名，护士不少于2名。核心职责：1.承担辖区居民健康体检工作，包括65岁以上老年人免费体检、从业人员健康体检、单位职工体检、个人健康体检等服务，2026年要求65岁以上老年人健康体检率不低于75%，体检结果反馈率100%。2.负责健康体检报告的出具、解读，针对体检异常人群制定健康干预方案，异常结果随访率不低于90%。3.对接居民健康档案系统，将体检数据及时