2026年医院医疗废物泄漏意外事件应急处置演练脚本

2026年医院医疗废物泄漏意外事件应急处置演练脚本演练基本信息演练时间：2026年6月15日9:00-11:30演练地点：XX市第一人民医院医疗废物暂存点、感染性疾病科、住院部1号楼西侧通道演练目的：检验《医院医疗废物意外泄漏事件应急预案》的实操性，强化各部门应急协同处置能力，规范泄漏事件上报、管控、消杀、溯源全流程，最大限度降低医疗废物泄漏对人员、环境及公共卫生安全的影响参演部门：医院感染管理科、后勤保障部、医务部、护理部、保卫科、应急办、检验科、感染性疾病科、宣传科、属地生态环境局医废处置专班、属地疾控中心演练场景设定：感染性疾病科转运员转运3桶共60kg感染性医疗废物（包含20份新冠病毒核酸阳性患者剩余标本、耐药菌感染患者敷料、传染病患者引流液容器）至暂存点途中，转运车后轮碾轧路沿石导致侧翻，2桶医疗废物完全破裂泄漏，泄漏覆盖面积约4.2㎡，其中2个密封标本盒摔裂、1个1000mL引流液容器破损，液体泄漏量约800mL，1名路过的实习护士未做防护误踏入泄漏区域，足部皮肤接触到泄漏医疗废物。第一阶段：事件初报与先期管控（9:00-9:15）时间节点角色处置动作与台词标准要求评估要点9:00转运员张×1.立即停留在原地，第一时间用对讲机呼叫后勤保障部医废管理专员李×，台词：“李老师，我是感染科转运员张×，现在在1号楼西侧通道中段，转运感染性医废的时候车翻了，2桶感染性医废破了，流了一地，还有病人的引流液和标本漏出来了，我现在在边上守着，你赶紧过来！”

2.迅速在泄漏区域外围3米处摆放随身携带的2个“小心地滑”警示牌，劝阻路过人员绕行，禁止无关人员靠近。转运员不得擅自接触泄漏物，第一时间上报并设置简易警示，避免无关人员闯入。上报信息是否包含事发地点、泄漏医废类型、大致泄漏规模、现场初步情况；先期警示设置是否及时。9:02实习护士王×1.未注意警示踏入泄漏区域，足部感到液体浸湿后立即后撤，呼叫就近的感染科分诊护士：“老师，我踩到漏出来的医废了，脚踝这里好像有接触！”

2.原地站立，不要随意走动，避免污染范围扩大。涉险人员立即停止移动，主动上报接触情况，不得擅自离开现场或自行处理污染物。涉险人员是否及时上报、是否主动限制活动范围。9:03分诊护士刘×1.立即引导王×到通道旁的临时隔离区，第一时间电话上报医院感染管理科：“感控科吗？1号楼西侧通道医废泄漏，有个实习护士脚碰到泄漏物了，现在在通道入口隔离区，麻烦赶紧安排人员处置！”

2.用隔离带在泄漏区域外围5米处设置临时封锁线，安排1名保安在路口值守，禁止所有人员通行。优先引导涉险人员隔离，同步上报感控部门，第一时间扩大管控范围，避免污染扩散。涉险人员安置是否妥当、临时封锁范围是否足够。9:05医废管理专员李×1.携带一次性隔离衣、N95口罩、乳胶手套、护目镜抵达现场，给转运员张×、分诊护士刘×发放基础防护用品，再次核实现场情况后，电话上报应急办：“应急办，1号楼西侧通道发生感染性医疗废物泄漏，初步估算泄漏量约40kg，有液体引流液和检验标本泄漏，有1名人员接触了泄漏物，现在现场已经临时封锁，请启动应急预案。”

2.登记现场初步信息：泄漏时间、涉事医废来源、涉险人员信息、现场管控情况。核实信息准确后再上报，不得瞒报、谎报泄漏规模与人员接触情况。上报信息要素是否齐全，是否为后续处置提供有效基础信息。9:08应急办值班员1.立即上报应急总指挥（分管副院长），接到总指挥启动应急预案的指令后，1分钟内通过医院应急调度群发布通知：“各相关部门立即启动医疗废物泄漏应急响应，感控科、后勤保障部、医务部、保卫科、检验科10分钟内抵达1号楼西侧通道现场指挥部集合，保卫科立即安排人员封锁1号楼西侧所有出入口，禁止无关人员进出该区域。”

2.同步电话通知属地疾控中心、市生态环境局医废监管专班：“您好，这里是XX市第一人民医院，9:00我院发生感染性医疗废物泄漏事件，目前现场已管控，有1名人员暴露，后续情况将第一时间上报，请您单位指导处置。”接报后3分钟内完成响应启动与部门通知，5分钟内完成属地监管部门初报。响应启动是否及时，上报监管部门是否符合时限要求。9:12各部门人员抵达现场1.保卫科在泄漏区域外围10米处设置硬质隔离栏，设置“医疗废物泄漏禁止进入”标识，安排2名保安24小时值守，仅允许应急处置人员凭专用通行证进入。

2.感控科现场评估污染等级，划定红区（泄漏核心污染区，面积约12㎡）、黄区（处置操作缓冲区，红区外8米范围）、绿区（现场指挥区，黄区外10米范围），在各区域边界张贴明显标识。

3.医务部安排感染科医生、护士抵达绿区，准备暴露人员应急处置药品与检查用品。区域划分符合生物安全防护要求，不同区域人员不得交叉流动。区域划分是否规范、管控措施是否到位。第二阶段：人员暴露处置与泄漏风险评估（9:15-9:40）时间节点角色处置动作与台词标准要求评估要点9:15感染科处置组1.引导暴露人员王×进入黄区的临时处置间，立即脱去污染的鞋子、袜子，用流动清水冲洗接触部位15分钟，再用0.5%碘伏对接触部位消毒3分钟，期间询问暴露史：“有没有足部皮肤破损？之前有没有接种过乙肝、丙肝等血源传播疾病疫苗？接触的时候有没有感觉到刺痛？”

2.采集王×外周血5mL，送检乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV抗体、新冠病毒抗体，作为本底检测样本。

3.根据暴露情况开具预防性用药：若存在皮肤破损，24小时内注射乙肝免疫球蛋白，口服新冠病毒预防用药，填写《职业暴露登记卡》，安排王×到感染科隔离病房医学观察14天，每日监测体温与症状。冲洗时间严格满足15分钟要求，消毒药剂选择符合《医院消毒卫生标准》，本底样本采集必须在消毒前完成。暴露处置流程是否规范、样本采集是否及时、预防性用药是否符合指征。9:20感控科评估组1.3名评估人员穿戴三级防护装备（N95口罩+医用防护面屏+一次性防水隔离衣+双层乳胶手套+防水靴套+鞋套）进入红区，核查泄漏医废标识，确认涉事医废为感染性疾病科6月15日7:00-8:30产生的感染性医疗废物，其中包含20份新冠阳性患者剩余呼吸道标本、12份耐药菌（鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）感染患者伤口敷料、3份传染病患者引流液（乙肝阳性1份、梅毒阳性1份、新冠阳性1份）。

2.现场采样：分别在泄漏中心区域、泄漏边缘区域、缓冲区域地面各采集3份涂抹标本，采集泄漏液体标本2份，空气样本3份，送检检验科微生物室与PCR室，检测致病菌、新冠病毒载量，评估污染程度。

3.出具初步评估报告：本次泄漏为二级感染性医疗废物泄漏事件，污染范围局限在红区范围内，未扩散至周边公共区域，未造成环境污染，人员暴露为低风险暴露。评估人员必须穿戴符合等级的防护装备，采样点位覆盖全部污染区域，溯源信息必须与医废转运台账核对一致。溯源核查是否准确、采样点位是否全面、风险等级判定是否符合《医疗废物管理条例》分级标准。9:30应急指挥部1.总指挥主持现场研判会，听取评估报告后下达处置指令：“感控科牵头负责泄漏物清理与消杀工作，后勤保障部配合准备处置物资，检验科加快样本检测速度，宣传科做好院内舆情引导，严禁未经许可发布事件相关信息，对外发布口径由指挥部统一审核。”

2.应急办向属地疾控中心、生态环境局报送首次进程报告：“目前已完成现场管控与风险评估，泄漏为二级感染性医废泄漏，1名暴露人员已规范处置，无其他人员受伤，后续处置进展将实时上报。”研判过程形成书面记录，指令清晰明确，进程报告要素齐全。决策是否科学、上报内容是否准确。9:35后勤保障部1.将处置物资运送至黄区物资存放点，包括：感染性医废专用收集袋（双层黄色）30个、医疗废物专用锐器盒10个、0.5%过氧乙酸消毒剂20L、2000mg/L含氯消毒剂30L、背负式喷雾器5个、一次性清洁抹布20包、吸水防渗垫50张、三级防护装备20套。

2.对物资外包装进行消毒后，由专人传递至红区入口。物资准备齐全，消毒药剂浓度符合感染性废物消杀要求，物资传递符合无接触要求。物资供应是否及时、药剂配置是否准确。第三阶段：泄漏物清理与终末消杀（9:40-10:40）时间节点角色处置动作与台词标准要求评估要点9:40消杀处置组（6人，分2组轮值，每组工作30分钟）1.穿戴三级防护装备，经感控人员检查合格后进入红区，首先用2000mg/L含氯消毒剂对泄漏区域表面进行预消杀，作用10分钟。台词（组长沙×）：“先喷外围，再往中心喷，不要漏过任何角落，作用时间够了再动手清理。”

2.用镊子夹取破碎的玻璃容器、标本盒碎片，放入锐器盒内，3/4满后密封，标注“泄漏污染锐器”字样。

3.用吸水防渗垫覆盖液体泄漏区域，吸附完全后将防渗垫放入双层黄色医废袋内，清理过程中避免挤压防渗垫，防止液体溢出。

4.收集散落的医疗废物，全部装入双层黄色医废袋，采用鹅颈结式封口，分层喷洒2000mg/L含氯消毒剂，标注“泄漏污染感染性废物”字样，单独放置。预消杀必须从外围向中心推进，避免清理过程中污染物扩散，锐器必须单独收集，不得与其他废物混装。预消杀流程是否规范、锐器收集是否符合要求、医废封口是否合格。10:10消杀处置组1.清理完成后，用2000mg/L含氯消毒剂对污染地面进行反复擦拭，擦拭顺序从污染边缘向中心推进，每10㎡更换1块清洁抹布，擦拭过程中抹布不得重复使用。

2.用0.5%过氧乙酸对红区进行空气喷雾消毒，喷雾按照自上而下、由左到右的顺序进行，关闭区域门窗，作用30分钟后通风。

3.清理使用过的防护装备，全部放入双层医废袋，消毒后统一处置，处置人员离开红区前，在缓冲区由感控人员对其全身进行喷洒消毒，逐层脱去防护装备，手消毒每步间隔30秒。地面擦拭覆盖率100%，空气消毒剂量按照10mL/m³标准使用，脱防护装备流程符合院感要求，不得发生职业暴露。消杀覆盖率是否达标、空气消毒用量是否准确、脱防护流程是否规范。10:30感控科采样组1.再次进入红区，按照之前的采样点位（核心区、边缘区、缓冲区）重新采集涂抹标本、空气标本，采集转运车、锐器盒、医废袋外表面标本各2份，送检检验科。

2.同步检查现场清理情况，确认无残留废物、无明显污染痕迹，填写《医疗废物泄漏处置现场核查表》。采样点位与首次采样完全一致，确保检测结果可对比。采样一致性是否达标、现场核查是否细致。10:35医废转运组1.对泄漏区域清理出的所有污染医疗废物（包括清理工具、防护装备），共计12袋约75kg，单独登记台账，标注“2026.6.15泄漏污染废物”，联系属地医废处置中心安排专车优先转运。

2.对涉事转运车进行全面消杀，用2000mg/L含氯消毒剂擦拭内外表面，作用30分钟后冲洗干净，采样检测合格后方可再次投入使用。污染废物单独存放、单独转运，台账信息与废物标识一致，转运前必须通知医废处置中心做好特殊处置准备。污染废物管理是否规范、转运车消杀是否到位。第四阶段：结果核验与响应终止（10:40-11:10）时间节点角色处置动作与台词标准要求评估要点10:40检验科1.出具检测报告：消杀后所有样本致病菌、新冠病毒核酸检测均为阴性，暴露人员王×本底检测除乙肝表面抗体阳性（有接种史）外，其余指标均为阴性。

2.第一时间将检测报告报送现场指挥部。样本检测优先安排，2小时内出具结果，报告内容准确无误。检测报告出具是否及时、结果是否准确。10:45感控科1.结合检测结果出具评估意见：本次泄漏事件现场消杀合格，污染已完全消除，无扩散风险，暴露人员无感染风险，可以终止应急响应。

2.向属地疾控中心、生态环境局报送处置情况报告，提交检测报告与处置记录，接受监管部门核验。评估意见有检测数据支撑，向监管部门的报告包含事件起因、处置流程、检测结果、后续措施等全部内容。评估是否客观、上报材料是否齐全。10:55应急总指挥1.接到监管部门核验通过的反馈后，下达响应终止指令：“我宣布，本次医疗废物泄漏事件应急响应终止，保卫科撤除现场隔离设施，后勤保障部恢复通道通行，感控科、后勤保障部3天内完成事件溯源调查与整改方案制定。”

2.安排宣传科向院内发布通告，说明事件处置情况，避免不实传言。响应终止必须以检测结果与监管部门核验意见为依据，不得提前终止。终止程序是否合规、信息发布是否及时。11:00各部门恢复工作1.保卫科撤除隔离栏与警示标识，清洁人员对通道进行常规清洁，9分钟后恢复正常通行。

2.医务部跟进暴露人员后续医学观察安排，感控科整理所有处置记录，归档留存。现场恢复无遗留问题，所有处置资料存档期限不少于3年。现场恢复是否到位、资料归档是否规范。第五阶段：演练复盘与总结提升（11:10-11:30）环节内容要求具体事项参演人员自评各部门负责人围绕本部门处置流程、协同配合、存在不足逐一发言1.转运员汇报：本次侧翻原因是通道局部路沿石凸起，后续需排查所有医废转运路线的路面状况；

2.感控科汇报：本次演练中防护装备穿脱耗时较长，后续需加强处置人员专项培训；

3.后勤保障部汇报：应急物资储备中吸水防渗垫数量不足，需补充储备量至现有2倍。评估专家点评邀请属地疾控中心、生态环境局专家对演练全流程进行评价1.亮点：事件上报流程规范，人员暴露处置符合要求，消杀流程与检测环节严格遵循国家标准，各部门协同效率较高，达到演练预期目标；

2.不足：先期管控阶段临时隔离区设置距离污染区过近，存在交叉污染风险；医废转运台账电子化核对效率较低，后续需升级医废管理系统，实现扫码溯源。整改方案制定针对演练中暴露的问题，1周内形成正式整改方案1.设施整改：7天内完成全院医废转运路线路面排查与修整，在医废暂存点、转运通道增设应急处置箱，配备足量防护