2026年院感防控培训考试题(附答案)

2026年院感防控培训考试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据《医院感染监测标准》（WS/T312-2023）要求，二级以上医疗机构医院感染现患率应控制在（）以内A.5%B.8%C.10%D.12%答案：C2.多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的（）及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌A.2类B.3类C.4类D.5类答案：B3.按照《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），外科手消毒后医务人员手部细菌菌落总数应≤（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：A4.下列哪种情况不属于医院感染？（）A.住院患者在住院期间发生的切口感染B.医务人员在诊疗活动中获得的感染C.入院48小时后发生的、与上次住院诊疗操作相关的感染D.新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的单纯疱疹感染答案：D5.针对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者的隔离标识颜色为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：A6.普通病房空气消毒后，细菌菌落总数合格标准为（）A.≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）B.≤4cfu/（5min·直径9cm平皿）C.≤10cfu/（15min·直径9cm平皿）D.≤10cfu/（5min·直径9cm平皿）答案：A7.医疗机构医疗废物暂存时间不得超过（），且暂存设施需具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防儿童接触等防护条件A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：B8.下列属于高度危险性医疗器械的是（）A.胃镜B.喉镜C.腹腔镜D.血压计袖带答案：C解析：高度危险性医疗器械指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染极易引发严重感染，腹腔镜属于此类，需达到灭菌水平；胃镜、喉镜为中度危险性物品，需达到高水平消毒；血压计袖带为低度危险性物品，需达到中低水平消毒。9.手卫生“五个时刻”不包括下列哪项？（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.更换输液瓶后答案：D10.当医疗机构发生10例以上疑似医院感染暴发，或5例以上医院感染暴发时，应于（）内向所在地县级卫生健康行政部门报告A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B解析：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，5例以上疑似医院感染暴发、3例以上医院感染暴发需12小时内上报；10例以上医院感染暴发、特殊病原体/新发病原体医院感染暴发需2小时内上报。11.新冠病毒感染“乙类乙管”后，医疗机构普通门诊工作人员采取的防护级别为（）A.一般防护B.一级防护C.二级防护D.三级防护答案：B解析：一级防护适用于普通门诊、病房医务人员，要求佩戴医用外科口罩、工作帽、工作服，必要时戴一次性乳胶手套；二级防护适用于发热门诊、隔离病区工作人员；三级防护适用于为感染患者实施气道操作、吸痰等产生气溶胶操作的医务人员。12.下列哪种消毒剂不能用于物体表面的预防性消毒？（）A.75%乙醇B.含氯消毒剂C.2%戊二醛D.季铵盐类消毒剂答案：C解析：2%戊二醛对金属腐蚀性小，适用于不耐热医疗器械的浸泡灭菌，因其刺激性强、有致癌风险，禁止用于物体表面、皮肤黏膜的擦拭消毒。13.围手术期预防性使用抗菌药物，最佳给药时机为（）A.术前24小时B.术前0.5-1小时C.切皮后30分钟D.术后立即给药答案：B14.接触经空气传播疾病的患者时，医务人员应佩戴的口罩类型为（）A.医用外科口罩B.医用防护口罩（N95及以上级别）C.普通医用口罩D.活性炭口罩答案：B15.医疗机构使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械，应按照哪类医疗废物管理？（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：A16.下列关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染防控措施，说法错误的是（）A.置管部位优先选择锁骨下静脉，尽量避免选择股静脉B.置管过程严格执行最大无菌屏障C.敷料更换频率：无菌纱布为1次/2天，透明敷料为1次/7天，潮湿、松动时立即更换D.每日评估导管留置必要性，尽早拔管答案：C解析：中心静脉置管后，无菌纱布敷料应每2天更换1次，透明半透膜敷料应至少每7天更换1次，当敷料出现潮湿、松动、渗血、污染时需立即更换，选项中纱布更换频次表述错误。17.消毒产品检验合格证明文件的有效期为（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D18.针对导尿管相关尿路感染（CAUTI）的防控，下列做法正确的是（）A.长期留置导尿管患者每周更换1次导尿管B.留置导尿管时常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗C.保持引流装置密闭，集尿袋低于膀胱水平，避免接触地面D.为预防感染尽早拔管，术后6小时内必须拔除导尿管答案：C19.下列哪种病原体感染患者应采取接触传播的隔离措施？（）A.肺结核B.麻疹C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）D.水痘答案：C20.根据2025年国家卫健委更新的《医疗机构感染预防与控制基本要求》，医疗机构院感防控专职人员配备标准为每（）张实际开放床位配备1名专职人员A.100B.150C.200D.250答案：D解析：2025版要求将原200-250张床配1名专职人员的标准调整为“按每250张实际开放床位配备1名专职人员，床位不满250张的医疗机构至少配备1名专职人员”，同时要求专职人员需具备临床、护理、公共卫生等相关专业背景，经省级以上院感培训合格后方可上岗。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的核心措施包括（）A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备及环境清洁消毒E.安全注射答案：ABCDE2.下列属于医院感染暴发常见原因的有（）A.医务人员手卫生依从性低B.医疗器械清洗灭菌不合格C.一次性使用医疗用品重复使用D.抗菌药物不合理使用导致多重耐药菌传播E.隔离措施落实不到位答案：ABCDE3.手卫生指征包括（）A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.进行无菌操作前E.接触患者血液、体液、分泌物后答案：ABCDE4.个人防护用品（PPE）包括（）A.手套B.医用外科口罩/医用防护口罩C.护目镜/防护面屏D.隔离衣/防护服E.工作帽、鞋套答案：ABCDE5.多重耐药菌感染患者的防控措施包括（）A.单间隔离或同病原体集中安置B.床旁配备速干手消毒剂、专用诊疗物品（听诊器、血压计等）C.接触患者前佩戴手套，必要时穿隔离衣，离开病房前脱卸防护用品并进行手卫生D.患者产生的医疗废物按照感染性废物双层封装，标注“MDRO感染”标识E.患者出院或转科后对床单元进行终末消毒答案：ABCDE6.下列关于消毒灭菌原则，说法正确的有（）A.进入人体无菌组织、器官的医疗器械必须灭菌B.接触完整黏膜的医疗器械应达到高水平消毒C.耐热、耐湿的手术器械优先选择压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌D.环境物体表面常规清洁为主，存在污染时随时进行消毒E.消毒剂浓度越高、作用时间越长，消毒效果越好，配置时可适当提高浓度答案：ABCD解析：消毒剂使用需按照说明书规定的浓度、作用时间配置，浓度过高会对物品造成腐蚀、对人体产生刺激，还会增加病原体耐药性，并非浓度越高效果越好，故E选项错误。7.医疗机构医疗废物分类包括（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE8.下列属于手术部位感染（SSI）防控措施的有（）A.术前备皮避免使用刀片刮除毛发，确需备皮时在手术当日使用剪毛方式去除B.围手术期预防性抗菌药物皮肤切开前0.5-1小时输注，手术时间超过3小时/失血量大于1500ml时术中追加1剂C.手术过程中严格执行无菌操作，保持手术间门关闭，减少人员流动D.术中保持患者体温正常，防止低体温，冲洗手术部位时使用37℃左右的无菌液体E.术后保持切口敷料清洁干燥，换药时严格执行手卫生和无菌操作答案：ABCDE9.医院感染监测的主要类型包括（）A.全院综合性监测B.目标性监测（如ICU导管相关感染监测、手术部位感染监测、MDRO监测）C.医院感染暴发监测D.消毒灭菌效果监测E.医务人员职业暴露监测答案：ABCDE10.发生锐器伤后的应急处置流程包括（）A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止按压伤口局部B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口并包扎D.立即报告科室院感管理小组及医院感染管理部门E.根据暴露源情况和自身免疫状态，评估后采取针对性预防用药，定期随访检测答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，对打√，错打×）1.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染属于医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染属于医院感染。（√）2.医务人员佩戴手套可以替代手卫生，脱卸手套后无需再次洗手或进行手消毒。（×）解析：手套不能完全阻隔病原体渗透，且脱卸手套过程中可能发生手部污染，因此戴手套不能替代手卫生，脱卸手套后必须立即进行手卫生。3.含氯消毒剂配置后应现配现用，使用时间不超过24小时，需加盖保存，定期监测浓度。（√）4.为方便操作，使用后的一次性针头可以回套针帽后放入锐器盒。（×）解析：安全注射要求禁止双手回套针帽，确需回套时应使用单手操作或专用针头盖帽装置，使用后的针头应直接投入耐刺、防渗漏的锐器盒内。5.医疗机构环境表面清洁消毒应遵循先清洁、再消毒的原则，采取湿式卫生方式，遵循从上到下、从清洁区到污染区的顺序。（√）6.长期使用抗菌药物的患者容易出现菌群失调，引发二重感染，属于医院感染高危人群。（√）7.医用防护口罩佩戴后应进行密合性测试，确保口罩与面部贴合无漏气，每次佩戴时间不超过6小时，潮湿或污染时立即更换。（×）解析：医用防护口罩连续佩戴时间不超过4小时，若出现潮湿、破损、污染或呼吸阻力增加时应立即更换，故题干中6小时表述错误。8.患者住院期间在门诊接受诊疗操作获得的感染不属于医院感染。（×）解析：医院感染定义涵盖患者在住院期间发生的感染，包括在医院内获得出院后发生的感染，以及住院期间在门诊、急诊诊疗环节获得的感染。9.对经血传播病原体（乙肝、丙肝、艾滋病等）污染的物体表面，应使用1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒剂进行消毒，作用时间不少于30分钟。（√）10.医疗机构应将院感防控知识纳入所有工作人员（包括医务人员、行政后勤人员、保洁、保安、陪护等）的岗前培训和年度考核，考核不合格者不得上岗。（√）四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.某三级医院综合ICU共有12张床位，2026年3月共发生4例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）肺部感染病例，4例患者均为气管插管接呼吸机辅助通气患者，发病时间分别为3月5日、3月8日、3月12日、3月14日。经院感科现场调查发现：ICU手卫生设施配置不足，每2张床位仅配备1台速干手消毒剂；护士给患者吸痰时佩戴普通医用口罩，接触不同患者时仅更换手套未进行手卫生；呼吸机管路每周固定更换1次，冷凝水直接倾倒在病房地面；保洁人员使用同一把抹布擦拭所有患者床栏、监护仪按钮。请结合案例回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（3分）（2）结合调查发现的问题，列出具体的感染防控整改措施。（7分）参考答案：（1）该事件属于医院感染暴发（1分）。判定依据：医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内（通常指1周内或最长潜伏期内）发生3例及以上同种同源感染病例的现象（1分）；该ICU在10天内先后发生4例同种病原体（CRAB）引起的同部位（肺部）感染，符合医院感染暴发判定标准（1分）。（2）整改措施：①立即启动医院感染暴发应急预案，对4例CRAB感染患者采取单间隔离或集中安置，设置蓝色隔离标识，安排专人护理，床旁配备专用诊疗物品和速干手消毒剂，严格落实接触隔离措施，患者产生的医疗废物双层封装转运（2分）；②优化手卫生配置，每床旁配备速干手消毒剂，强化医务人员手卫生培训，提高接触患者前后、操作前后手卫生依从性，明确接触不同患者、操作不同部位时必须先进行手卫生再更换手套，禁止戴手套替代手卫生（1分）；③落实呼吸机相关肺炎（VAP）防控措施：为气管插管患者每日评估撤机指征，尽早拔管；呼吸机冷凝水及时倾倒，倒入专用含氯消毒剂容器内，严禁倾倒在地面或洗手池；呼吸机管路无需常规每周更换，出现污染、破损时及时更换，集水杯置于管路最低位置防止冷凝水反流（2分）；④规范环境清洁消毒：保洁人员分区配置清洁工具，严格执行一房一抹布、一用一消毒，物体表面每日使用500mg/L含氯消毒剂擦拭2次，频繁接触的床栏、监护仪按钮、呼叫器等部位每4小时擦拭1次，增加环境微生物学监测频次（1分）；⑤加强多重耐药菌监测，对ICU所有住院患者每周开展CRAB主动筛查，发现定植患者同感染患者落实隔离措施；对医务人员、保洁人员开展专项防控培训，考核合格后方可上岗（1分）。2.2026年5月，某基层卫生院外科开展一台急性阑尾炎手术，患者术后第7天出现手术切口红肿、流脓，经细菌培养为金黄色葡萄球菌感染。经调查：手术人员术前外科手消毒时间仅为1分30秒，未按照规范流程刷洗双手、前臂及上臂下1/3；手术器械采用戊二醛浸泡灭菌，浸泡时间为2小时，未对灭菌效果进行生物学监测；术后换药时换药碗未达到灭菌水平，使用的碘伏棉球开封后第8天仍在使用；病房空气消毒采用紫外线灯照射，灯管使用时间已超过1200小时，未定期监测紫外线辐射强度。请结合案例回答以下问题：（1）列出该案例中导致手术部位感染的高危因素。（4分）（2）简述基层医疗机构外科院感防控的核心改进方向。（6分）参考答案：（1）高危因素：①手术人员外科手消毒流程不规范，消毒时间不足、范围不达标，手部携带病原菌引发切口污染（1分）；②手术器械