2026年院感手卫生知识模拟考试题（附答案）

2026年院感手卫生知识模拟考试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题2分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2025），手卫生为医务人员在从事职业活动过程中洗手、卫生手消毒和（）的总称。A.外科手消毒B.快速手消毒C.接触患者前消毒D.接触污物后消毒2.下列哪种情形下，医务人员可直接使用卫生手消毒替代洗手？（）A.手部有肉眼可见的血液污染时B.接触传染病患者的体液分泌物后C.接诊普通发热门诊患者，手部无可见污染物时D.处理多重耐药菌感染患者的感染性敷料后3.外科手消毒过程中，揉搓双手的时间应至少为（），确保手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。A.15秒B.30秒C.2分钟~5分钟D.5分钟~10分钟4.卫生手消毒后，医务人员手部监测的细菌菌落总数应≤（）。A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²5.外科手消毒后，医务人员手部监测的细菌菌落总数应≤（）。A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²6.手卫生揉搓用品中，盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应（）进行清洁与消毒，皂液有浑浊或变色时及时更换。A.每日B.每周C.每两周D.每月7.下列关于手卫生设施配置的要求，错误的是（）。A.重症监护病房、新生儿室等重点部门应配备非手触式水龙头B.干手物品或者设施应当避免造成二次污染，可重复使用的小毛巾需一人一用一消毒C.手消毒剂的出液器宜采用非手触式，消毒剂宜为一次性包装D.医疗机构所有区域的洗手池旁均无需放置手卫生执行流程图8.世界卫生组织推荐的手卫生“五个重要时刻”不包括以下哪项？（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者后D.脱下工作服下班前9.医务人员洗手时，揉搓双手的总时间应至少为（）。A.10秒B.15秒C.30秒D.1分钟10.下列哪种手消毒剂符合医疗机构日常手卫生使用的合规要求？（）A.自行分装的大桶散装酒精B.取得卫生安全评价合格报告、在有效期内的速干手消毒剂C.已过期3个月但未开封的季铵盐类手消毒剂D.自行配制的氯己定醇溶液11.接触患者破损皮肤、黏膜前，医务人员应当执行的手卫生措施是（）。A.洗手B.卫生手消毒C.洗手或卫生手消毒D.外科手消毒12.从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时，应当（）。A.无需进行手卫生B.直接戴手套操作即可C.进行手卫生D.仅需更换手套无需手卫生13.下列关于戴无菌手套的说法，正确的是（）。A.戴无菌手套可以替代手卫生B.戴手套前后均需执行手卫生C.同一副手套可以接触多名同病种患者D.手套破损如无可见污染可继续使用14.手术室进行外科手消毒时，下列操作错误的是（）。A.先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖2mmB.取适量洗手液清洁双手、前臂和上臂下1/3，流动水冲洗干净C.冲洗时水从指尖流向肘部，避免水倒流回手部D.使用后的无菌手刷可浸泡在消毒液中反复使用给后续术者消毒15.下列哪种情况下，医务人员必须洗手而非使用速干手消毒剂？（）A.接触患者周围环境后无可见污染B.为患者测量血压后C.手部沾染疑似诺如病毒感染患者的呕吐物D.进行静脉穿刺前16.医疗机构内手卫生依从性监测的观察时长，单个观察人员每次观察的时间宜控制在（），避免观察对象因察觉被监测刻意改变行为。A.5分钟以内B.20分钟~30分钟C.1小时以上D.2小时以上17.速干手消毒剂开瓶后的使用期限，除产品说明书另有特别规定外，最长不应超过（）。A.7天B.14天C.30天D.60天18.接触隔离患者周围环境（如床栏、呼叫按钮、床头柜）后，医务人员应当（）。A.直接离开病室即可B.先脱隔离衣再进行手卫生C.执行手卫生D.用工作服擦拭手部即可19.下列关于医务人员指甲管理的要求，正确的是（）。A.可以佩戴人工指甲为患者进行侵入性操作B.操作期间指甲长度不超过指尖，不可涂抹指甲油C.为美观可佩戴镶嵌水钻的指甲装饰D.指甲缝有污渍不影响手卫生效果20.医疗机构临床科室手卫生依从率的计算方式为（）。A.实际执行手卫生的次数÷同期调查的医务人员总人数×100%B.实际执行手卫生次数÷同期应执行手卫生总次数×100%C.手卫生设施配备数量÷科室床位总数×100%D.手卫生合格人数÷科室总人数×100%二、多项选择题（共10题，每题3分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选、多选均不得分）1.下列属于外科手消毒原则的有（）。A.先洗手、后消毒B.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒C.外科手消毒过程中需保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部D.可使用3%过氧化氢作为外科手消毒的唯一消毒剂2.下列哪些情形下，医务人员必须执行手卫生（）。A.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后B.穿脱隔离衣前后，摘手套后C.接触患者周围环境及物品后D.处理药物或配餐前3.下列手卫生操作流程规范的有（）。A.洗手时取适量皂液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指、指缝和指甲周围，按六步洗手法揉搓B.卫生手消毒时取适量速干手消毒剂，完全覆盖所有手部皮肤表面，按六步洗手法揉搓至干燥C.洗手后可使用公用的棉质大毛巾擦手D.揉搓过程中需注意清洗指尖、拇指、指缝等易遗漏部位4.医疗机构手卫生管理的职责要求，下列说法正确的有（）。A.医院感染管理部门负责制定本机构手卫生管理制度并组织培训、监测B.各临床科室主任、护士长负责本科室手卫生制度的落实，定期开展科室自查C.后勤部门负责手卫生设施的日常维护、物资补给D.医务人员无需掌握手卫生知识，只要按需执行即可5.下列属于六步洗手法标准揉搓步骤的有（）。A.掌心相对，手指并拢，相互揉搓B.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行C.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓D.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行E.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行F.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行6.影响手卫生执行依从性的常见因素包括（）。A.手卫生设施配备不足，位置不合理B.手消毒剂刺激性大、使用后皮肤干燥C.医务人员手卫生意识薄弱，存在侥幸心理D.工作负荷过大，操作时间紧张7.关于手卫生效果监测，下列说法正确的有（）。A.医疗机构应每季度对重点部门医务人员手卫生效果进行监测B.当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生相关时，应及时进行目标性监测C.手卫生效果采样需在医务人员接触患者、进行诊疗操作前完成D.新生儿室、ICU、血液透析室、手术室、产房属于手卫生重点监测部门8.下列关于手消毒剂的管理要求，正确的有（）。A.手消毒剂需符合国家相关标准，证件齐全，在有效期内使用B.手消毒剂的放置位置应方便医务人员取用，诊疗区域每床旁或护理车均应配备C.可将手消毒剂与其他清洁消毒用品混合存放D.对酒精过敏的医务人员，可选用无醇类合规手消毒剂9.下列哪些操作属于无菌/清洁操作，操作前必须执行手卫生（）。A.为患者进行导尿操作B.配液、配置静脉营养液C.为患者更换伤口敷料D.处理患者使用过的污染被服10.下列关于手卫生的认知误区，错误的有（）。A.戴两层手套就不需要做手卫生B.手上没有明显脏污就不需要手卫生C.速干手消毒剂揉搓时间越短越节省时间，不影响消毒效果D.用流动水洗手后如果手部干燥，可以不用干手直接接触患者三、判断题（共10题，每题1分，正确打“√”，错误打“×”）1.卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。（）2.洗手的目的是清除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，手部无可见污染时无需洗手。（）3.为了提高手卫生效率，接诊多名无感染性疾病的普通患者时，可以在全部接诊结束后统一做一次手卫生。（）4.医务人员在给患者进行查体时，使用速干手消毒剂揉搓双手10秒就可以达到消毒效果。（）5.医疗机构在手足口病、诺如病毒感染性腹泻流行期间，应强化洗手措施，不能单纯以速干手消毒剂替代流动水洗手。（）6.洗手池设置在离诊疗区域20米外的位置，只要配备足够的手消毒剂就不影响手卫生依从性。（）7.进行外科手消毒时，手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法需严格遵循产品说明书要求。（）8.接触患者的血液、体液后，如果戴了手套，摘手套后可以不做手卫生。（）9.手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济、最方便的措施。（）10.实习医务人员、进修医务人员、规培人员、后勤保洁人员、护工进入临床岗位前均需接受手卫生知识培训，考核合格后方可上岗。（）四、案例分析题（共2题，每题15分）1.某三甲医院呼吸科ICU2026年3月监测数据显示，近2周共检出5例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）医院感染病例，院感科现场核查发现：①该病区有2个洗手池水龙头损坏无法出水，仅在护士站放置1瓶速干手消毒剂，床位旁均未配备手消液；②个别护士为卧床患者翻身、吸痰后未执行手卫生，直接接触下一位患者的静脉输液管路；③部分医护人员认为“手上没沾到痰就不算污染，不需要洗手”，且速干手消毒剂开启时间已达60天，未标注开瓶日期；④保洁人员擦拭床单元后未做手卫生，直接使用同一块抹布擦拭相邻床位的床栏和床头柜。请结合手卫生相关规范，分析本次CRKP聚集性事件中手卫生管理存在的问题，并提出针对性整改措施。2.某手术室护士为接台手术患者准备手术时，第一台手术结束后摘除手套，仅用流动水冲手3秒，未使用皂液揉搓，随后直接涂抹外科手消毒剂揉搓20秒即穿戴无菌手套上台，术中手套被手术器械划破一个2mm的小口，护士查看后发现手上无可见血迹，未更换手套继续完成手术。术后第3天，该手术患者出现手术部位感染，经核查为表皮葡萄球菌感染。请分析该案例中医务人员在手卫生执行过程中存在的违规操作，并阐述此类违规行为可能导致的院感风险。参考答案一、单项选择题1.A2.C3.C4.B5.A6.B7.D8.D9.B10.B11.C12.C13.B14.D15.C16.B17.C18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABD4.ABC5.ABCDEF6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、案例分析题1.存在的问题（8分）：（1）手卫生设施配置不达标：病区洗手池损坏未及时维修，手消毒剂配备数量不足，未在每床旁、治疗车等关键点位放置，不满足手卫生可及性要求；速干手消毒剂开瓶后使用超期（规范要求最长不超过30天），未标注开瓶日期，存在消毒效果失效风险。（2）人员手卫生依从性严重不足：护士为患者吸痰、翻身等接触患者及其污染物品后未执行手卫生；保洁人员清洁床单元后未做手卫生，且跨床使用同一抹布擦拭，未落实接触隔离区域的手卫生要求，容易造成病原菌交叉传播。（3）手卫生认知存在偏差：医护人员对“手污染”的判断仅停留在肉眼可见污染层面，未意识到接触患者黏膜、分泌物、周围环境后即使无可见污痕，手部也会携带病原菌，手卫生意识薄弱。（4）科室手卫生管理缺失：科主任、护士长未落实日常自查职责，未定期核查手卫生设施状态、手消毒剂有效期及人员依从性，未对保洁人员等后勤辅助人员开展针对性手卫生培训。整改措施（7分）：（1）立即补全维护手卫生设施：24小时内修复损坏的水龙头，在每床旁、治疗车、病房门口均配备合格的速干手消毒剂，所有开瓶手消毒剂标注开瓶日期和失效日期，过期产品立即更换，确保手卫生设施方便可及。（2）开展专项手卫生强化培训：针对所有医护人员、保洁员、护工开展CRKP传播防控专项培训，明确手卫生五个时刻的执行要求、CRKP接触传播的风险、手消毒剂使用规范，培训后逐一考核，合格后方可上岗。（3）强化日常监测与督导：科室感控护士每日开展手卫生依从性巡查，对不执行手卫生的人员进行现场纠正和绩效提醒；院感科每周开展不少于2次的现场暗访，将手卫生依从性与科室绩效考核挂钩。（4）落实接触隔离防控要求：CRKP感染患者安置于单人隔离病房，使用专用清洁工具，保洁人员清洁隔离病房后严格执行手卫生，严禁使用同一清洁工具跨病室擦拭，从流程上切断接触传播途径。2.违规操作（7分）：（1）接台手术外科手消毒流程违规：第一台手术结束后，仅用流动水简单冲洗3秒、未用皂液规范揉搓，不符合外科手消毒“先洗手、后消毒”的基本原则；外科手消毒剂揉搓时间仅20秒，未达到2~5分钟的规范要求，无法彻底清除手部暂住菌和常居菌。（2）手套破损后未按规范处理：术中手套出现破损时，无论手部是否有可见血液污染，均应立即更换手套，且更换前需重新进行手卫生，该护士未更换手套继续操作，违反了无菌操作和手卫生要求。（3）无菌意识缺失：外科手消毒需严格按照流程覆盖双手、前臂及上臂下1/3区域，该护士仅简单处理手部即穿戴手术衣和手套，未达到外科手消毒的微生物杀灭要求。院感风险（8分）：（1）手术部位感染风险：外科手消毒不彻底会导致手部残留的常住菌（如表皮葡萄球菌）、暂住菌通过破损的手套侵入手术切口，造成手术部位感染，延长患者住院时间，增加患者痛苦和医疗