2026年超声业务比武笔试真题及答案

2026年超声业务比武笔试真题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.医用超声诊断仪向人体发射的超声波属于A.纵波B.横波C.表面波D.电磁波答案A解析超声波在人体组织中传播时，质点振动方向与传播方向平行，属于纵波。2.超声界面反射强度的最主要决定因素是A.两种介质的声速差B.两种介质的声阻抗差C.两种介质的密度差D.探头发射频率答案B解析界面反射系数主要取决于界面两侧介质的声阻抗差。声阻抗Z=3.在其他条件不变时，探头频率由3.5MHz增至7.5MHz，其波长与穿透能力的变化是A.波长变短，穿透力下降B.波长变长，穿透力下降C.波长变短，穿透力增强D.波长变长，分辨力下降答案A解析由c=4.超声侧向分辨力主要取决于A.发射脉冲宽度B.声束宽度C.探头阵元数量D.图像增益设置答案B解析侧向分辨力与声束宽度有关，声束越窄侧向分辨力越高；轴向分辨力主要取决于发射脉冲宽度。5.脉冲多普勒检测高速血流时出现频谱混叠的最直接原因是A.脉冲重复频率过低B.探头频率过低C.增益设置过高D.壁滤波设置过高答案A解析脉冲多普勒可检测的最大频移受尼奎斯特极限（fN6.将肝脏分为左右半肝的标志性血管是A.肝中静脉B.肝右静脉C.门静脉左支矢状部D.肝左静脉答案A解析肝中静脉走行于肝正中裂，是超声划分左右半肝的重要解剖标志。7.超声显示肝脏实质回声弥漫性增强，深部回声衰减，肝内管道结构显示模糊，最可能的诊断是A.弥漫性脂肪肝B.肝硬化C.急性肝炎D.血吸虫性肝病答案A解析弥漫性脂肪肝典型表现为“前场增强、后场衰减”，肝内管道走行显示欠清。8.下列哪项不属于胆囊结石的典型超声表现A.胆囊腔内强回声团B.后方声影C.随体位改变移动D.胆囊壁增厚大于5mm答案D解析胆囊结石典型三联征为强回声团、后方声影、随体位移动；胆囊壁增厚是胆囊炎的征象。9.成年人胆总管超声内径的正常上限约为A.8mmB.12mmC.4mmD.16mm答案A解析成年人胆总管超声内径一般不超过8mm，老年人及胆囊切除术后可轻度增宽。10.胰腺假性囊肿最常见的病因是A.急性胰腺炎B.胰腺外伤C.慢性胰腺炎D.胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤答案A解析急性胰腺炎是胰腺假性囊肿最常见病因，其次为胰腺外伤。11.单纯性肾囊肿最具特征性的超声表现是A.壁薄光滑无回声区伴后方回声增强B.低回声肿块伴后方声影C.高回声肿块伴丰富血流D.囊壁粗厚伴分隔样回声答案A解析单纯性肾囊肿为圆形或类圆形无回声区，壁薄光滑，后方回声增强。12.下列哪项超声特征高度提示甲状腺结节为恶性A.微钙化伴边缘不规则B.海绵状结构C.彗星尾征D.囊内胶质回声答案A解析微钙化、边缘不规则、纵横比>1、极低回声等均提示恶性可能；海绵状结构、彗星尾征多见于良性结节。13.乳腺结节BI-RADS3类的处理原则是A.短期（6个月）随访复查B.立即粗针穿刺活检C.手术切除D.无需随访答案A解析BI-RADS3类恶性可能性约0～2%，推荐6个月后短期随访，随访过程中若增大或分类升高则行活检。14.二尖瓣狭窄时M型超声二尖瓣波群的典型改变是A.二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变B.二尖瓣前叶舒张期扑动C.CD段过度下移D.收缩期左房内出现高速反流束答案A解析二尖瓣狭窄时舒张期跨瓣压差增大，前叶EF斜率减慢，M型曲线呈“城墙样”改变。15.采用双平面Simpson法测量的左心室射血分数（LVEF）正常下限约为A.50%B.30%C.60%D.40%答案A解析多数指南以LVEF≥50%作为左室收缩功能正常下限。16.颈动脉粥样硬化斑块的好发部位是A.颈总动脉起始部B.颈动脉分叉部C.颈外动脉全程D.颈内动脉颅内段答案B解析颈动脉分叉部及颈内动脉起始部血流动力学变化复杂，剪切力低，是斑块最易形成部位。17.下肢深静脉超声检查中，探头加压试验的主要目的是A.判断静脉管腔是否可压闭，提示有无血栓B.判断静脉血流速度C.评估静脉瓣膜功能D.估测血栓形成时间答案A解析正常静脉管腔在探头加压后完全压闭；血栓存在时管腔内实性回声导致不可压闭或仅部分压闭。18.经阴道超声较经腹超声的突出优势是A.可更早显示妊娠囊和胎心搏动B.可完全替代经腹超声检查C.对胎儿无任何声输出效应D.可同时完成胎儿系统筛查答案A解析经阴道探头频率高、距盆腔器官近，较经腹超声可提前约1周显示妊娠囊及胎心搏动。19.胎儿颈项透明层（NT）检查的标准孕周窗口是A.11至13+B.14至20周C.20至24周D.28至32周答案A解析NT检查标准孕周为11至13+20.超声造影二次谐波成像中，组织及微泡产生的谐波频率约为基波的A.2倍B.1/2倍C.4倍D.10倍答案A解析微泡在低声压作用下产生非线性振动，发射频率为基频整倍数的谐波，其中二次谐波（2倍基频）应用最广。二、判断题（每题1分，共10分）1.超声波在人体软组织中的平均传播速度约为1540m/s。答案正确2.超声图像上钙化灶通常表现为强回声伴后方声影。答案正确3.肝脏海绵状血管瘤在二维超声上一定表现为高回声。答案错误解析典型小血管瘤可呈高回声，但较大血管瘤可呈低回声、混合回声或等回声，不可一概而论。4.胆总管结石导致梗阻时，梗阻近端胆管多呈扩张。答案正确5.正常成人肾脏长约10～12cm、宽约5～6cm、厚约3～4cm。答案正确6.甲状腺结节纵横比大于1是提示良性的超声特征。答案错误解析纵横比大于1（结节前后径大于横径）是提示恶性风险的重要特征。7.乳腺增生症的超声分型包括弥漫增厚型、局限性增生结节型等。答案正确8.正常二尖瓣口血流频谱为收缩期正向宽带频谱。答案错误解析正常二尖瓣口血流频谱为舒张期正向窄带双峰频谱，由E峰（舒张早期）和A峰（舒张晚期）组成。9.超声探头阵元数量与图像质量无直接关系。答案错误解析阵元数量增多可改善声束聚焦能力、提高侧向分辨力，与图像质量密切相关。10.介入超声穿刺活检前无需评估患者凝血功能。答案错误解析穿刺术前必须核查血小板计数及凝血功能，严重异常者属穿刺禁忌证。三、多项选择题（每题2分，共20分）1.超声多普勒技术的临床应用包括A.血流速度测量B.跨瓣压差估测C.心输出量计算D.血流方向判断E.组织运动速度评估答案ABCDE2.肝硬化的超声表现包括A.肝脏体积缩小，边缘呈锯齿状B.肝实质回声增粗、增强C.门静脉主干增宽D.脾脏增大E.肝静脉变细、走行异常答案ABCDE3.急性胰腺炎的超声表现包括A.胰腺弥漫性肿大B.胰腺实质回声减低C.胰周积液D.胰腺实质内钙化伴声影E.腹腔肠气增多致胰腺显示困难答案ABCE解析胰腺实质钙化伴声影是慢性胰腺炎的典型表现，不属于急性胰腺炎主要声像图特征。4.输尿管结石的超声间接征象包括A.患侧肾盂肾盏分离扩张B.输尿管膀胱壁内段结石C.患侧输尿管口喷尿减弱或消失D.肾周大量积液E.对侧肾脏代偿性增大答案ABC解析肾周大量积液多见于外伤等病因；对侧肾脏代偿性增大见于长期单侧肾功能受损，均非输尿管结石的间接征象。5.异位妊娠的超声声像图表现包括A.子宫内膜增厚B.附件区混合性包块C.宫腔内假孕囊D.盆腔积液E.子宫直肠窝液性暗区答案ABCDE解析异位妊娠时子宫内膜可呈蜕膜化增厚，宫内出现积液性假孕囊，附件区常见混合性包块，破裂出血时盆腹腔出现积液。6.甲状腺乳头状癌的超声特征包括A.低回声结节B.点状微钙化C.边缘不规则D.纵横比大于1E.后方回声增强答案ABCD解析后方回声增强多见于囊性及富液性病灶，甲状腺恶性结节常伴后方回声衰减。7.提示左室舒张功能减退的超声指标包括A.二尖瓣血流E/A<1B.组织多普勒e′/a′<1C.E/e′>14D.左心房增大E.LVEF<50%答案ABCD解析LVEF为左室收缩功能指标。左房增大及E/e′>14提示左室充盈压升高，是舒张功能减退的综合表现。8.颈动脉不稳定斑块的超声特征包括A.斑块内低回声脂质核心B.纤维帽薄而不规则C.斑块内粗大强回声伴声影D.斑块表面溃疡形成E.超声造影示斑块内新生血管增强答案ABDE解析粗大强回声伴声影提示钙化斑块，相对稳定；斑块内新生血管、溃疡及薄纤维帽是易损斑块的重要特征。9.超声造影的临床应用包括A.肝内局灶性病变定性诊断B.心肌灌注评估C.颈动脉斑块新生血管检测D.输卵管通畅性评估E.肾动脉狭窄评估答案ABCDE10.超声引导下穿刺活检的禁忌证包括A.严重凝血功能障碍B.穿刺路径无法避开大血管C.患者不能配合D.病灶为肝海绵状血管瘤E.严重心肺功能不全答案ABCE解析肝海绵状血管瘤在充分评估风险后可选择性活检，已不属于绝对禁忌证。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述超声探头频率选择的基本原则，并各举一例。答案（1）在保证足够穿透力的前提下，尽量选择较高频率探头以提高分辨力；（2）频率越高，分辨力越高，但组织衰减越大、穿透深度越浅；（3）腹部深部脏器如肝脏、肾脏、胰腺选用凸阵低频探头（2～5MHz）；（4）浅表器官如甲状腺、乳腺、睾丸选用线阵高频探头（7～15MHz）；（5）心脏检查选用相控阵探头（2～4MHz）。2.简述胆囊结石的典型超声表现及常见误诊原因。答案典型表现：（1）胆囊腔内强回声团；（2）后方伴声影；（3）随体位改变向重力方向移动。常见误诊原因：（1）胆囊内胆泥团或浓缩胆汁呈类似强回声但多无声影；（2）胆囊颈部折叠或胆囊周围肠气强回声紧贴胆囊壁；（3）胆囊息肉样病变，多为中等回声、无声影、不移动；（4）胆囊术后瘢痕或胆囊壁钙化（瓷化胆囊）。3.简述颈动脉斑块的超声规范化评估内容。答案（1）斑块部位，注明累及血管及侧别；（2）斑块大小与厚度，评估管腔狭窄程度；（3）斑块回声性质，分为低回声、等回声、强回声及混合回声；（4）斑块表面形态，判断有无溃疡；（5）斑块内新生血管评估，可行超声造影进一步检查；（6）血流动力学评估，测量狭窄处峰值流速及频谱形态。4.简述超声引导下穿刺活检的术前准备要点。答案（1）严格掌握适应证，排除禁忌证；（2）核查血常规、凝血功能（PT、APTT、血小板计数），必要时停用抗凝药物；（3）向患者及家属说明操作目的、风险，签署知情同意书；（4）根据病灶部位选择合适探头、穿刺架及穿刺针；（5）术前超声再次定位，规划穿刺路径，避开大血管、肠管、肺组织及坏死区；（6）做好探头、穿刺架及操作区域的消毒准备，并建立静脉通路及急救预案。五、病例综合分析题（每题10分，共30分）1.患者，男，56岁，乙肝肝硬化病史8年，近期消瘦。超声检查：肝右叶见4.5×答案（1）超声诊断：肝右叶实性占位，考虑肝细胞癌（HCC）。（2）诊断依据：①乙肝肝硬化背景，AFP显著升高；②二维超声显示低回声肿块伴声晕，内部回声不均；③CDFI示富血供动脉血流，RI0.72；④超声造影呈“快进快出”模式，即动脉期快速高增强、门脉期及延迟期廓清为低增强。（3）鉴别诊断：①肝血管瘤：动脉期呈周边结节样增强，门脉期及延迟期持续增强，呈“慢进慢出”；②局灶性结节性增生（FNH）：动脉期呈中央辐轮状高增强，门脉期及延迟期多呈等增强，无廓清；③转移性肝癌：常有原发肿瘤史，病灶多发，动脉期可为环状增强，门脉期及延迟期呈低增强。（4）进一步建议：①行增强MRI或增强CT明确肿块性质及分期；②必要时超声引导下穿刺活检病理确诊；③全面评估肝功能（Child-Pugh分级）、AFP、病毒载量；④治疗后每3个月行超声及AFP随访。2.患者，女，38岁，体检发现甲状腺左叶结节。超声检查：甲状腺左叶中下部见0.9×0.7cm低回声结节，纵横比大于1，边缘不规则，内部见多个点状微钙化，CDFI示结节内血流较丰富；左颈VI区见一枚约答案（1）TI-RADS分类：该结节具有实性低回声、纵横比大于1、边缘不规则、微钙化等多项高危特征，分类为TI-RADS4C～5类，高度怀疑甲状腺乳头状癌。（2）处理建议：①结节最大径虽小于1cm，但具备多项恶性超声特征，且合并可疑淋巴结，应行超声引导下细针穿刺抽吸活检（FNA）；②穿刺结节同时行可疑淋巴结FNA，并送洗脱液甲状腺球蛋白（Tg）测定；③若细胞学证实乳头状癌，建议外科手术切除并行中央区淋巴结清扫；④术前可行颈部增强CT评估淋巴结转移范围。（3）淋