中医基础理论五行学说专家讲座

五行学说概述

五行学说是以木、火、土、金、水五种物质特征及其"相生”"相克”规律来认识世界、解释世界和探索宇宙规律一个世界观和方法论。

五行学说认为世界是物质，宇宙世界是由木火土金水五种基本物质所组成。<<尚书·洪范>>："水火者，百姓之所饮食也；金木者，百姓之所兴作也；土者，万物之所资生也，是为人用。”

古人认识到木火土金水五种物质是人们生活中不可缺乏东西。以后人们把这五种物质属性加以抽象推演，用来说明整个物质世界。

五行学说作为一个思维方法贯通于中医学理论基础体系各个方面，成为了中医学独特理论体系主要组成部分。

中医基础理论五行学说专家讲座第1页人类对组成世界元素认识过程化学元素是在宇宙演化过程中逐步产生。

宇宙暴胀——H元素生成——原始大气（原始汤)（H)（CH4)（NH3)—有机小分子物质（氨基酸、核酸)——大分子生物体（蛋白质)——原始生命——细胞——生物圈——人类

门捷列夫元素周期表记载104种元素，而当前已发觉108种化学元素，所以说人类对化学元素认识是从简单到复杂过程。

古希腊希波克拉底认为人是由火（热)、空气（冷)、土（干)、湿（水)四种基本元素组成血液、粘液、黄胆汁、黑胆汁。

二千多年前中国古人认为组成世界万物基本元素是木、火、土、金、水。中医基础理论五行学说专家讲座第2页五行概论

五——木、火、土、金、水五种基本物质。

行——运动改变。

五行——木、火、土、金、水五种物质及其运动改变。

五行学说中"五行”，不再特指木、火、土、金、水五种物质本身，而是一个抽象哲学概念。古人利用抽象出来五行特征，采取取象比类和推演络绎方法，将自然界中各种事物和现象分归为五类，并以五行"相生”"相克”关系来解释各种事物发生、发展、改变规律。中医基础理论五行学说专家讲座第3页五行特征木曰曲直—曲直指能屈能伸。木含有树干曲直，向上各外舒展特征。因而引伸为含有生长、升发、条达、舒畅等性质和作用事物，均属于木火曰炎上—炎上指火含有酷热、上升、光明特征。因而引伸为含有温热、升腾、光明性质和作用事物，均属于火土曰稼穑—稼穑是指农作物播种和收获。土含有生化、载物特征，因而引伸为含有生化、承载、受纳性质和作用事物，均归属于土。"土为万物之母”、"土载四行”金曰从革—从革是指金有刚柔之性。因而引伸为含有沉降、肃杀、收敛等性质和作用事物，均归属于金水曰润下—润下指水含有滋润和向下特征。引伸为含有寒凉、向下、滋润、闭藏性质和作用事物，均归属于水中医基础理论五行学说专家讲座第4页事物属性五行归类归类方法:

取象比类法—即从事物形象中找出能反应其本质特征，直接与五行各自特征相比较，以确定其五行属性方法。

推演络绎法—即依据已知一些事物五行属性，推演至其它相关事物，以得知这些事物五行属性方法。

自然界五行人体

五味五色五化五气五方五季五脏五腑五官五体五志五液

酸青生风东春木肝胆目筋怒泪

苦赤长暑南夏火心小肠舌脉喜汗

甘黄化湿中长夏土脾胃口肉思涎

辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮悲涕

咸黑藏寒北冬水肾膀胱耳骨恐唾中医基础理论五行学说专家讲座第5页五形人

孙悟空——肤色赤,火眼金睛,行动灵敏,性格直爽急——火形人

唐僧——肤色黄,五官端正,举止稳定,诚恳忠厚,为人师,而位于五者之中央——土形人

猪八戒——肤色黑,肥头大耳,面凹腹大,摇摇摆晃,好女色,三心二意——水形人

僧沙——肤色苍,两肩辽阔,背部挺直,忠心耿耿,任劳任怨——木形人

白马——满身雪白,清洁如洗,能静能动,能改变其形——金形人中医基础理论五行学说专家讲座第6页五行学说基本内容

相生相生与相克相克正常关系制化与胜复制化五行之间关系

胜复

相乘与相侮相乘

异常关系

相侮

母子相及母病及子

子病及母中医基础理论五行学说专家讲座第7页五行相生相生——五行之间相互滋生和相互促进关系。五行相生次序：

木火土金水木

在五行相生关系中，任何一方都有“生我”（母)和“我生”（子)两方面关系。生我者为母，我生者为子。

以木为例：

母——水

子——火中医基础理论五行学说专家讲座第8页五行相克相克——五行之间相互制约关系。五行相克次序：

木土水火金木

在相克关系中，任何一方都有“我克”（所胜)和“克我”（所不胜)两个方面关系。我克者为所胜，克我者为所不胜。

以木为例：

所胜——土

所不胜——金中医基础理论五行学说专家讲座第9页五行制化制化——五行制化是五行之间既相互资生，又相互制约，以维持平衡协调关系。五行制化规律：

木生火，火生土，而木又克土；

火生土，土生金，而火又克金；

土生金，金生水，而土又克水；

金生水，水生木，而金又克木；

水生木，木生火，而水双克火。

五行间生中有克，克中有生，形成既相互生化，双相互制约"制化”关系。五行制化，就是五行相生与五行相克结合自我调整，经过五行之间负反馈效应，而使五行系统整体上维持稳定与协调。中医基础理论五行学说专家讲座第10页五行胜复五行胜复——是五行中一行亢盛（即胜气)，则引发其所不胜（即复气)报复性制约，从而使五行之间复归于协调与稳定。五行胜复规律：有胜则复子复母仇

五行中一行亢盛，则按相构次序抑制，引发所不胜一行（复气)旺盛，以制约该行亢盛，使之复归于常。

所以，五行胜复，子复母仇，实际是五行系统内部在出现不协调时，系统本身含有一个反馈机制。以木行亢盛为例：

木（+)土（-)水（+)火（-)金（+)木（-)中医基础理论五行学说专家讲座第11页五行相乘五行相乘——是指五行中某一行对所胜一行过分抑制。五行相乘次序：（与相克次序相同)

木乘土土乘水水乘火火乘金金乘木造成相乘原因：1.太过——五行中某一行过分亢盛，对其所胜一行抑制太过，使其虚弱。2.不及——五行中某一行过于虚弱，难于抵抗其所不胜一行正常程度抑制，而愈加虚弱。相乘与相克异同：

相同点——次序完全相同。

不一样点——相克是正常制约关系，在人体是生理现象。

相乘是异常制约关系，在人体是病理现象。中医基础理论五行学说专家讲座第12页五行相侮五行相侮——是指五行中某一行太过，使原来克它一行，不但不能去制约它，反而被它所抑制。又叫反克、反侮。五行相侮次序：（与相克相乘次序相反)

木侮金金侮火火侮水水侮土土侮木造成相侮原因：1.太过——五行中某一行过于强盛，使其所不胜一行不但不能抑制它，反而受到它反向抑制。2.不及——五行中某一行过于虚弱，不但不能制约其所胜一行，反而受到其所胜一行反克。相侮与相乘异同点：

相同点——均是五行间生抑制化异常，发生原因相同，常同时发生。

不一样点——相乘是按五行相克次序发生过分抑制；

相侮是按五行相克次序相反方向抑制。

中医基础理论五行学说专家讲座第13页五行母子相及

母子相及是五行之间相生关系异常改变，包含母病及子和子病及母两种情况。1.母病及子

五行中某一行异常，影响到其子一行，结果母子皆异常。

普通规律:母行虚弱，引发子亦不足。2.子病及母

五行中某一行异常，影响到其母一行，结果母子皆异常。

普通规律:1.子行亢盛，引发母行亦亢盛，即子病犯母。2.子行虚弱,累及母行,造成母行亦不足，终致子母俱虚。3.子行亢盛,损伤母行,以致子盛母衰,即子盗母气。中医基础理论五行学说专家讲座第14页五行学说在中医学中应用一、说明五脏生理功效特点1.说明五脏生理特点

木—肝：木生长升发、舒畅条达——肝喜条达而恶抑郁

火—心：火温热——心有温煦作用

土—脾：土生化万物——脾主运化为气血生化之源

金—肺：金清肃、收敛——肺有肃降作用

水—肾：水滋润、下行——肾主水有滋养全身作用2.说明五脏之间相互关系

资生关系：肾生肝（水生木)：肾（水)之精以养肝（木)

肝生心（木生火)：肝（木)藏血以济心（火)

心生脾（火生土)：心（火)之热以温脾（土)

脾生肺（土生金)：脾（土)化生水谷以充肺（金)

肺生肾（金生水)：肺（金)清肃下行以助肾（水)

中医基础理论五行学说专家讲座第15页说明相互制约关系：

金克木：肺（金)气清肃下降，可牵制肝（木)气升发防其太过。

木克土：肝（木)疏泄，可抑制脾（土)壅郁。

土克水：脾（土)运化，可阻止肾（水)泛滥。

水克火：肾（水)滋润，可预防（火)亢烈。

火克金：心（火)阳热，可制约肺（金)清肃太过。阐释五脏与自然环境关系:

五行学说既将人体脏腑、形体、官窍、情志等分归于五行，组成以五脏为中心五个生理病理系统，又将自然界环境中五方、五时、五气、五化、五味、五色等与人体五脏联络起来，建立了以五脏为中心天人一体五行系统。

以肝系统为例：

《素问·阴阳应象大论》：“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，肝主目。”中医基础理论五行学说专家讲座第16页说明五脏病变相互影响

中医学利用五行学说生克乘侮理论，来说明人体病理状态下五脏之间相互传变（既本脏之病能够传至它脏，它脏之病能够传至本脏)。1.相生关系传变：

母病及子——疾病传变次序从母脏传及子脏。

子病犯母——疾病传变次序从子脏传及母脏。

普通认为：母病及子病情较轻，子病及母病情较重。2.相克关系传变：

相乘——相克太过为病。

相侮——反向抑制为病。

普通认为：相乘传变病情较重，相侮传变病情较轻。中医基础理论五行学说专家讲座第17页用于疾病诊疗

临床对望闻问切所得资料，可依据五行配属关系及其生克乘侮改变规律，以确定五脏病变部位，推断病情进展和判断疾病预后。1.确定五脏病变部位:

以本脏所主之色、味、脉来诊疗本脏之病。

如:面见青色、喜食酸味、脉弦——病多在肝

面见赤色、口有苦味、脉洪——多为心火

以它脏所主之色、味、脉来确定五脏相兼病变。

如:脾虚之人，面见青色——为木来乘土

心病之人，面见黑色——为水来克火2.推断病情轻重顺逆

以五行生克关系从色脉来判断病情顺逆。

色脉相合——病顺

色脉不符——得生则生，得克则死中医基础理论五行学说专家讲座第18页用于疾病治疗1.指导脏腑用药

青色、酸味入肝（如白芍、山茱萸味酸入肝经以补肝)

赤色、苦味入心（如黄连味苦泻心火)

黄色、甘味入脾（如白术色黄昧甘以补益脾气)

白色、辛味入肺（如石膏色白味辛入肺经以清肺热)

黑色、咸味入肾（如玄参、熟地色黑味咸入肾经以滋养肾阴)2.控制疾病传变

为预防疾病传变，在治