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文档简介

急性脑卒中急救指南时间就是大脑,快速识别与规范施救StrokeFirstAidGuidelines目录CONTENTS01认识脑卒中|了解疾病,是急救的第一步02快速识别|FAST原则,黄金时间的关键03现场急救|规范操作,为生命争取时间04院内救治|绿色通道,专业团队的接力05康复与预防|长期管理,降低复发风险CHAPTER01认识脑卒中了解疾病,是急救的第一步BrainHealth科学认知·守护生命什么是脑卒中?定义:脑卒中,俗称中风,是一种急性脑血管疾病。因脑部血管突然破裂或阻塞导致血液无法流入大脑,引起脑组织损伤。缺血性卒中占比80%以上(最常见)因脑部血管堵塞导致血流中断,如同“水管被堵”。出血性卒中血管破裂导致出血因脑部血管破裂导致血液流入脑组织或蛛网膜下腔,如同“水管破裂”。关键区别:缺血性是“堵”,出血性是“破”,急救与治疗方式截然不同脑卒中的危害与现状高发病率:全民健康隐患每年新发约330万例,成年人终身患病风险高达39%,防控形势严峻。高致残率:生活质量重创居民致残首要原因,常导致肢体偏瘫、言语障碍等严重后遗症。高死亡率:生命安全威胁居民死亡首要原因之一,发病急骤,严重威胁患者生命健康。数据来源:脑卒中流行病学调查统计02快速识别FAST原则,黄金时间的关键Face面部微笑时口角歪斜

面部不对称Arm手臂双臂平举

单侧无力下垂Speech言语说话含糊不清

无法理解他人Time时间记录发病时间

立即拨打120核心提示:脑卒中急救的“黄金1小时”是抢救成功率的关键,识别症状后必须分秒必争。FAST原则详解F-Face面部观察面部是否不对称,让患者微笑,看是否有口角歪斜。A-Arm手臂让患者平举双臂,观察是否有一侧手臂无力下垂。S-Speech言语让患者重复简单话语,观察是否言语不清或表达困难。T-Time时间一旦出现症状立即拨打120,并准确记录发病时间。FAST原则是国际通用的快速识别脑卒中(中风)的黄金标准,牢记原则,把握急救黄金时间!BEFAST原则(补充)在FAST原则的基础上,BEFAST新增了两个关键的脑卒中预警信号:B-Balance(平衡)突然出现行走不稳、眩晕、失去平衡或协调能力,如同醉酒步态。E-Eyes(视力)突然出现视物模糊、重影、视野缺损或单眼失明,视觉出现异常。发现以上任一症状,请立即拨打急救电话,时间就是大脑!03现场急救规范操作,为生命争取时间识别脑卒中症状后,正确的现场操作是挽救生命的关键第一步现场急救核心步骤(一)01立即拨打120清晰、准确地告知接线员患者的症状(如“疑似中风”)、详细地址和联系方式。02保持正确体位让患者立即平躺,若有呕吐或意识不清,将其头部偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道。同时解开衣领、腰带,保持呼吸通畅。现场急救核心步骤(二)3.记录发病时间准确记录患者最后一次看起来正常的时间,这是医生判断治疗方案的关键依据。4.等待专业救援不要自行驾车送患者去医院,也不要随意喂水、喂药或搬动患者,安静等待救护车到来。现场急救禁忌禁止喂水、喂食、喂药可能导致呛咳、窒息或加重病情,尤其意识不清时。禁止随意搬动或摇晃患者可能加重颅内出血、骨折错位,造成二次严重损伤。禁止掐人中或拍打患者无实质急救作用,反而可能造成皮肤破损或颈椎伤害。禁止自行驾车送医缺乏专业监护和设备,途中发生危险无法处理,延误时机。核心原则:保持冷静,优先拨打120,在专业指导下进行必要的基础生命支持。04院内救治绿色通道,专业团队的接力急救绿色通道建立快速入院机制,缩短患者从急诊到抢救室的时间间隔,为生命争取先机。多学科专业团队集结急诊、重症、专科医生等多方力量,针对复杂病情进行联合评估与救治。信息无缝衔接院前急救数据实时同步至院内系统,让医生提前掌握病情,制定精准救治方案。院内救治是急救链条中的关键环节,通过高效的流程和专业的协作,确保每一位患者都能得到最及时、最专业的医疗服务。院内急救流程急诊评估(5分钟内)快速评估生命体征和神经功能,启动绿色通道。影像学检查(30分钟内)优先完成头颅CT,快速区分缺血性和出血性卒中。治疗决策(10分钟内)根据检查结果迅速制定方案,如溶栓或取栓。术后监测(24小时内)密切监测生命体征,预防并发症,早期康复介入。标准化脑卒中急救流程示意全国平均入院至溶栓时间(DNT)已缩短至40分钟以内主要治疗方法缺血性卒中(血管堵塞)核心:尽快恢复脑血流手段:静脉溶栓(4.5h内)、机械取栓(6h内)出血性卒中(血管破裂)核心:控制出血和降低颅内压手段:控制血压、脱水降颅压、手术清血肿05康复与预防长期管理,降低复发风险专业诊疗健康管理风险预防“度过急性期,进入漫长的康复期”“预防复发同样至关重要”早期康复的重要性促进神经功能恢复帮助患者恢复肢体运动、言语、吞咽等受损功能,重塑神经通路。减少并发症风险有效预防压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓等长期卧床并发症。提高生活质量最大限度恢复自理能力,帮助患者早日回归家庭和社会生活。主要康复治疗手段:•物理治疗(PT)•作业治疗(OT)

•言语治疗(ST)•心理支持治疗“脑卒中后康复越早开始越好,是降低致残率的关键环节。”脑卒中的预防措施控制基础疾病积极治疗高血压、糖尿病、高血脂、房颤等疾病,是预防卒中的核心。健康生活方式戒烟限酒,保持健康体重,坚持低盐低脂饮食,规律进行体育锻炼。定期体检监测定期监测血压、血糖、血脂指标,及早发现并干预潜在危险因素。核心策略:一级预防(防发病)与二级预防(防复发)并重,长期坚持是关键。总结快速识别牢记FAST/BEFAST原则,抓住黄金抢救时间。立即呼救第

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