2026年院感培训考试押题卷含答案(夺分金卷)

2026年院感培训考试押题卷含答案(夺分金卷)第一部分单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题仅1个正确答案，请将正确答案序号填入题干后括号内）1.依据WS/T311-2023《医院隔离技术标准》，接触隔离的标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色2.执行手卫生时，按照WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》要求，取适量手消毒剂或皂液后认真揉搓双手的时间不应少于（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒3.下列哪种内镜使用前必须达到灭菌水平（）A.胃镜B.肠镜C.支气管镜D.腹腔镜4.根据WS310.3-2016《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》，采用压力蒸汽灭菌的无菌包，若使用医用无纺布作为包装材料，在储存环境温度<24℃、相对湿度<70%、通风良好的符合标准的条件下，有效期为（）A.7天B.14天C.30天D.180天5.依据2021版《医疗废物分类目录》，被患者血液、体液污染的一次性使用治疗巾、换药敷料属于哪类医疗废物（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物6.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发的判定标准为：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）及以上同种同源感染病例的现象A.2例B.3例C.5例D.10例7.下列哪种情况不属于医院感染范畴（）A.住院患者在住院期间发生的、与上次住院诊疗操作直接相关的切口感染B.医务人员在医院执业活动中获得的感染C.新生儿在分娩过程中、产后获得的母婴传播相关感染D.无明确潜伏期的疾病，患者在入院48小时内发生的感染8.依据《血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）》，预防中心静脉导管相关血流感染时，置管部位皮肤采用氯己定乙醇制剂消毒的范围直径不应小于（）A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm9.对于多重耐药菌（MDRO）感染/定植患者采取的接触隔离措施，下列说法错误的是（）A.优先选择单间隔离，也可将同种MDRO感染/定植患者安置在同一房间，不得将MDRO患者与留置各种管道、有开放伤口、免疫功能低下的患者安置在同一房间B.隔离房间或床单元应当悬挂或粘贴蓝色接触隔离标识C.为同一病区患者集中进行诊疗操作时，应将MDRO感染/定植患者安排在最先顺位进行D.接触患者伤口、血液、体液、分泌物、引流物时必须戴手套，离开隔离病室前摘除手套并执行手卫生，必要时穿隔离衣10.医务人员发生乙型肝炎病毒（HBV）职业暴露后，若既往有乙肝疫苗接种史，且已知自身乙肝表面抗体滴度≥（）mIU/ml，可不予特殊免疫处置，仅定期随访监测即可A.10B.100C.500D.100011.依据WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》，使用中30W紫外线直管灯（安装高度距地面1.5m处）的253.7nm辐照强度不得低于（）μW/cm²A.70B.90C.100D.15012.依据《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（2010版）》，下列预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的做法错误的是（）A.集尿袋应始终低于膀胱水平，避免接触地面，防止尿液反流B.留置导尿管期间应当每日评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除C.为降低感染风险，应常规使用含抗菌药物的溶液进行每日膀胱冲洗D.保持导尿管引流通畅和引流系统密闭，不应轻易打开导尿管与集尿袋的接口，常规排空集尿袋时应避免集尿袋出口触碰收集容器13.依据《外科手术部位感染预防与控制技术指南（2010版）》，围手术期预防性抗菌药物的最佳给药时机为（），确保手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度A.皮肤切开前24小时B.皮肤切开前0.5-1小时内（万古霉素或氟喹诺酮类可在术前1-2小时给药）C.皮肤切开后立即给药D.手术结束缝合皮肤后给药14.依据WS507-2016《软式内镜清洗消毒技术规范》，软式内镜采用2%碱性戊二醛进行消毒处理时，针对结核分枝杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜，浸泡消毒时间不少于（）A.10分钟B.20分钟C.45分钟D.10小时15.手卫生设施配备及管理要求中，下列说法错误的是（）A.手术室、产房、ICU、新生儿室等重点部门应采用非手触式水龙头B.应配备合格的干手物品或设施，避免干手过程造成二次污染C.盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒，皂液出现浑浊、变色时及时更换D.为减少浪费，更换皂液时可将剩余未使用完的皂液直接添加到新的皂液容器中16.下列灭菌方式中，适用于凡士林纱布、滑石粉等油类、粉剂类物品灭菌的是（）A.预真空压力蒸汽灭菌B.下排气式压力蒸汽灭菌C.干热灭菌D.过氧化氢低温等离子体灭菌17.落实呼吸道卫生/咳嗽礼仪时，咳嗽或打喷嚏使用后的纸巾应丢入贴有（）标识的废物收集容器A.生活垃圾B.感染性医疗废物C.损伤性医疗废物D.可回收物18.依据WS/T312-2016《医院感染监测规范》，新建医疗机构或首次开展医院感染监测的医疗机构，应先开展不少于（）的全院综合性监测，建立基础感染率数据后可结合实际开展目标性监测A.1个月B.3个月C.6个月D.2年19.发生针刺伤等血源性病原体职业暴露后，局部紧急处理措施错误的是（）A.若为锐器刺伤，立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂水和流动水反复冲洗污染的皮肤，黏膜暴露时用大量生理盐水反复冲洗黏膜C.伤口冲洗后使用75%乙醇或0.5%聚维酮碘进行消毒，并根据伤口情况进行包扎D.为尽可能挤出污染血液，可在伤口局部反复用力按压，必要时对伤口进行局部切开冲洗20.依据《呼吸机相关性肺炎预防、诊断及治疗指南（2013版）》，预防呼吸机相关性肺炎（VAP）时，如患者无反指征，应将床头抬高（），减少胃内容物反流误吸风险A.10°-15°B.15°-20°C.30°-45°D.50°-60°第二部分多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案序号填入题干后括号内）1.依据WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》，手卫生的五个关键时刻包括（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后D.接触患者后E.接触患者周围环境及物品后2.依据WS/T311-2023《医院隔离技术标准》，下列经空气传播的疾病，需采取空气隔离措施的有（）A.开放性肺结核B.麻疹C.水痘D.流行性感冒E.百日咳3.依据WS310系列标准，消毒供应中心对重复使用的诊疗器械、器具和物品进行标准化处理的核心流程顺序，下列表述错误的有（）A.回收-分类-清洗-消毒-干燥-检查与保养-包装-灭菌-储存-发放B.回收-分类-消毒-清洗-干燥-检查与保养-包装-灭菌-储存-发放C.回收-分类-清洗-消毒-检查与保养-干燥-包装-灭菌-储存-发放D.回收-清洗-分类-消毒-干燥-检查与保养-包装-灭菌-储存-发放E.回收-分类-清洗-干燥-消毒-检查与保养-包装-灭菌-储存-发放4.国家要求重点监测的多重耐药菌（MDRO）类型包括（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）E.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）5.医院感染流行过程必须具备的三个基本环节包括（）A.感染源B.传播途径C.易感人群D.抗菌药物不合理使用E.侵入性操作6.下列外科手术部位感染（SSI）的防控措施中，做法正确的有（）A.术前尽量缩短患者术前住院等待时间，积极控制患者基础疾病（如高血糖、低蛋白血症），提高患者抵抗力B.术前皮肤准备时避免不必要的备皮，确需备皮时应在手术当日进行，使用剪毛或脱毛等不损伤皮肤的备皮方式，避免使用刀片刮除毛发C.手术过程中严格落实无菌技术操作，保持手术间门关闭，严格控制手术间内人员数量及流动，减少不必要的人员出入D.术中需冲洗手术部位时，应使用温度为37℃左右的无菌生理盐水进行冲洗，保持患者正常体温E.术后为避免切口污染，应持续覆盖切口敷料至术后7天再首次更换7.依据2021版《医疗废物分类目录》及《医疗废物管理条例》，下列医疗废物管理要求说法正确的有（）A.医疗废物专用包装袋、利器盒、周转箱应当有明显的医疗废物警示标识和警示说明B.盛装医疗废物达到包装袋或容器的3/4容量时，应当采用鹅颈结式封口，分层封扎，确保封口严密C.损伤性废物应当直接放入符合国家标准的耐刺、防渗漏锐器盒内，锐器盒盛装达到3/4容量时即应封闭锁死，不得再打开使用D.传染病患者（含法定传染病、多重耐药菌感染隔离患者）产生的医疗废物应当使用双层医疗废物包装袋盛装，采用鹅颈结封口后及时密封转运E.少量的药物性废物可以混入感染性废物中收集，但应当在包装袋标签上明确注明8.医疗机构内下列环境表面属于高频接触表面，日常需强化清洁与消毒的有（）A.病床床栏B.床旁桌、床旁椅C.呼叫按钮、监护仪按键D.病房远离床单元的上部墙面E.门把手、电源开关9.抗菌药物临床应用的医院感染管理要求中，下列说法正确的有（）A.严格掌握抗菌药物使用指征，严格落实微生物标本送检要求，减少无指征抗菌药物使用B.落实抗菌药物分级管理制度，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，住院患者使用需经抗菌药物管理工作组认定的专业人员会诊同意C.为避免感染复发，抗菌药物治疗疗程应尽量延长，至患者所有症状完全消失后再停药D.尽早查明感染病原，根据病原学检查结果及药物敏感试验结果选用针对性的抗菌药物，减少经验性广谱抗菌药物的长期使用E.严格控制围手术期预防性抗菌药物使用，严格把握给药时机和疗程，清洁手术预防性用药时间一般不超过24小时10.医务人员血源性病原体职业暴露的预防措施中，下列做法正确的有（）A.进行侵入性操作时确保操作区域光线充足，规范操作，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤B.使用后的锐器应当直接放入锐器盒内，禁止双手回套针帽，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器C.标准预防原则要求，无论患者是否确诊经血液传播的传染病，在接触所有患者的血液、体液、分泌物、非完整皮肤黏膜时，均应采取相应的防护措施D.为节约处置空间，使用后的一次性针头可先掰弯针头尖端再放入锐器盒E.医务人员手部皮肤有开放性破损时，在接触患者血液、体液时应当佩戴双层手套11.下列属于高度危险性物品，使用前必须达到灭菌水平的有（）A.手术器械、缝合针、手术刀B.血管穿刺针、中心静脉导管C.腹腔镜、膀胱镜等进入无菌腔隙的内镜D.呼吸机管路、麻醉呼吸回路E.植入物、活检钳12.依据WS/T368-2012《医院空气净化管理规范》，下列属于II类环境区域，空气消毒效果需满足平均菌落数≤4.0CFU/（15min·直径9cm平皿）要求的有（）A.普通手术室、产房、导管室B.新生儿室、早产儿室C.重症监护病房（ICU）D.烧伤病房、器官移植病房E.普通门诊诊室、普通病房13.下列医院感染监测类型属于目标性监测的有（）A.重症监护病房（ICU）医院感染监测B.新生儿病房医院感染监测C.外科手术部位感染监测D.抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测E.重点部门手卫生依从性监测14.医疗机构环境清洁与消毒的基本原则中，下列说法正确的有（）A.环境与物体表面消毒应遵循先清洁、再消毒的原则，采用湿式卫生的清洁方式，避免干式清扫造成扬尘B.清洁病房或诊疗区域时，应按照由上而下、由轻度污染区域到重度污染区域的顺序进行，不同区域的清洁工具不得混用C.清洁工具应分区使用，采用颜色标记进行区分，使用后集中清洁、消毒、晾干备用D.对多重耐药菌感染/定植患者频繁接触的环境表面，应增加清洁与消毒频次，必要时开展环境微生物监测E.当环境表面存在肉眼可见的血液、体液、分泌物、排泄物污染时，应先采用吸湿材料覆盖去除污染物，再对污染区域进行清洁和中水平以上消毒15.发生医院感染暴发时，医疗机构应当立即采取的处置措施包括（）A.积极救治感染患者，对其他易感患者采取保护性隔离措施，防止新发病例B.开展流行病学调查，尽快查找感染源、明确传播途径，及时切断传播链C.对感染/定植患者采取相应的隔离措施，对污染的环境、物品开展随时消毒和终末消毒D.严格按照规定的时限和流程，向医院感染管理部门、属地卫生健康行政部门和疾控部门上报事件信息E.当感染范围不断扩大、无法通过常规措施控制时，可根据风险评估结果采取暂停接收新患者、暂停相关高风险诊疗操作等紧急控制措施第三部分判断题（共15题，每题1分，总计15分。请在题干后括号内填写“√”或“×”，判断错误或不填均不得分）1.标准预防是针对医院所有患者、医务人员及陪同人员采取的一组感染预防措施，核心原则是将所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤、黏膜均视为具有潜在感染性的物质，接触上述物质时必须采取相应的防护措施。（）2.佩戴无菌手套开展诊疗操作时，可替代手卫生，摘除手套后无需再执行手卫生。（）3.进入人体无菌组织、器官，或接触人体破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品，使用前必须达到灭菌水平。（）4.含氯消毒剂属于高效消毒剂，化学性质稳定，配置后可连续使用1周，使用期间无需监测有效浓度。（）5.医用防护口罩可有效阻挡经空气传播的直径≤5μm的感染性气溶胶，在接触经空气传播的呼吸道传染病患者时需佩戴医用防护口罩，每次佩戴前应进行密合性测试，确保口罩与面部贴合严密。（）6.患者住院期间只要是在住院期间发生的感染均属于医院感染，包括入院时已处于潜伏期的感染。（）7.医务人员发生HIV职业暴露后，应尽可能在暴露后2小时内启动预防性抗病毒用药，最迟不得超过24小时；即使暴露时间超过24小时，也建议实施预防性用药，总用药疗程为28天。（）8.留置导尿管时，为避免尿管堵塞、减少尿液外渗，应优先选择大管径的导尿管。（）9.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用，可重复使用的诊疗器械、器具和物品原则上应由消毒供应中心集中回收、清洗、消毒、灭菌，除经院感管理部门批准的特殊科室外，临床科室不得自行处置需重复使用的侵入性诊疗器械。（）10.灭菌后的物品应每批次开展生物学监测，灭菌合格物品不得检出任何致病性微生物和非致病性微生物（即无菌生长）。（）11.多重耐药菌感染/定植患者需要外出检查、转诊时，可直接安排陪检人员护送，无需提前告知接诊科室相关隔离信息。（）12.医疗废物在医疗机构内的暂时储存时间不得超过48小时，暂存设施应设置明显的医疗废物警示标识，落实防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗措施。（）13.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体放置时间超过4小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过48小时不得使用。（）14.采用化学消毒剂进行空气消毒时，应在房间无人的状态下进行，消毒达到规定作用时间后充分通风，人员方可进入房间。（）15.安全注射要求是指对接受注射者无危害、对实施注射的医务人员无暴露风险、注射产生的废物不对社会公众造成危害。（）第四部分简答题（共3题，每题7分，总计21分。请根据题干要求简要回答核心要点，条理清晰，内容完整）1.简述标准预防的核心内涵及主要措施。2.简述中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的核心防控要点。3.简述医务人员发生血源性病原体职业暴露后的应急处置流程。第五部分案例分析题（共1题，总计14分。请结合案例及医院感染管理相关规范要求，分析回答以下问题，要点明确，逻辑清晰）某三甲医院老年病科病房2026年4月共设置床位42张，主要收治老年慢性病患者。4月10日至4月18日期间，科室先后报告5例住院患者出现发热、腹痛、腹泻症状，粪便培养均检出耐碳青霉烯类大肠埃希菌（CREco），5例患者均为入住同一病室区域的长期卧床患者，其中4例曾接受鼻饲营养治疗，日常护理由3名责任护士轮班负责，流行病学调查发现：该病区手卫生设施配备不足，部分医务人员操作后未按要求执行手卫生；患者使用的鼻饲注射器重复使用，仅用开水冲洗后即给下一位患者使用；病室床头柜、床栏等高频接触表面每日仅清洁1次，采样检测显示床栏表面CREco培养阳性；3名责任护士中1人的手采样也检出与患者同源的CREco。请结合上述案例回答：1.该事件是否构成医院感染暴发？请说明判定依据。（6分）2.分析本次感染事件的可能感染源、传播途径及主要危险因素。（4分）3.简述本次事件的主要防控处置措施。（4分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.D5.A6.B7.D8.D9.C10.A11.A12.C13.B14.C15.D16.C17.B18.D19.D20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.BCDE4.ABCDE5.ABC6.ABCD7.ABCDE8.ABCE9.ABDE10.ABCE11.ABCE12.ABCD13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√11.×12.√13.×14.√15.√四、简答题1.（共7分）核心内涵：标准预防是医院感染防控的基础策略，基于“所有患者的血液、体液、分泌物（不含汗液）、非完整皮肤、黏膜均可能携带感染性病原体”的原则，对所有接诊对象、所有诊疗场景采取双向防护措施，既防止病原体从患者传播给医务人员，也防止病原体通过医务人员传播给患者（2分）。主要措施包括：①严格落实手卫生，遵循手卫生五个时刻要求；②根据诊疗操作的暴露风险，合理选用个人防护用品（手套、隔离衣、医用外科口罩/医用防护口罩、护目镜/防护面屏等）；③落实呼吸道卫生与咳嗽礼仪，指导有呼吸道症状的人员佩戴口罩、咳嗽时遮掩口鼻；④正确处理重复使用的诊疗器械，严格落实清洗、消毒、灭菌要求，确保消毒灭菌合格；⑤加强诊疗环境清洁消毒，及时处理环境污染；⑥落实安全注射要求，规范锐器处置，减少职业暴露；⑦做好医疗废物的分类收集和规范处置。（5分，每点1分，答满5点即可）2.（共7分）核心防控要点分为置管前、置管中、置管后三个环节：①置管准备环节：严格评估置管指征，避免不必要的置管；优先选择锁骨下静脉作为置管部位，尽量避免选择股静脉；操作人员开展置管操作前应进行规范培训，掌握无菌置管技术。（2分）②置管操作环节：严格执行最大无菌屏障要求，操作人员戴帽子、医用外科口罩、无菌手套，穿无菌手术衣，为患者覆盖全身无菌大单；采用合格的皮肤消毒剂（如含氯己定的乙醇制剂）进行皮肤消毒，消毒范围直径≥15cm，待消毒剂完全干燥后再进行穿刺；置管过程中严格遵循无菌操作，避免接触污染区域。（2分）③置管维护环节：保持导管连接端口清洁，每次输液前严格消毒端口；保持穿刺点敷料干燥清洁，无菌纱布敷料每2天更换1次，透明敷料每7天更换1次，出现潮湿、松动、污染时立即更换；每日评估导管留置必要性，不需要时尽早拔除，减少不必要的导管留置；不常规通过更换导管预防感染；输入血制品、脂肪乳、高渗液体后及时冲管，保持导管通畅。（3分）3.（共7分）应急处置流程：①局部紧急处理：发生锐器伤时立即停止操作，从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止在伤口局部用力按压；用肥皂水和流动水持续冲洗污染皮肤至少5分钟，若为眼结膜、口腔黏膜暴露，用大量生理盐水反复冲洗黏膜；伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒，并进行妥善包扎。（3分）②报告与登记：立即向科室负责人、医院感染管理科（或职业暴露处置部门）报告，按照要求填写职业暴露登记表格，记录暴露时间、地点、暴露方式、暴露源情况、暴露部位等信息。（1分）③风险评估：由专业人员对暴露源的病原体携带情况（HBV、HCV、HIV等）和暴露者的免疫状态进行评估，确定暴露级别。（1分）④预防干预：根据风险评估结果，为暴露者开展必要的实验室检测，符合预防用药指征的，在规定时限内为暴露者提供预防性用药，并告知药物不良反应。（1分）⑤随访