病区火灾应急预案演练脚本

病区火灾应急预案演练脚本202X年X月X日15:00，XX医院住院部12楼内科一病区，当日在院患者38人，其中一级护理12人（含卧床患者7人、持续吸氧患者4人、心电监护患者1人）、二级护理26人，陪护人员27人，在岗工作人员7人（值班主治医师张磊、住院医师李明，护士长王芳、责任护士刘佳/陈曦/周倩、治疗护士赵萌，工勤人员周涛）。病区整体为东西走向主走廊布局，总长42米、宽2.4米，北侧设14间标准病房（1201-1214床，每间3张床位），南侧设护士站、治疗室、医生办公室、配餐间、污物间、配电间等辅助用房，东西两端各设1部防烟疏散楼梯（净宽度1.8米，直通首层室外广场）。消防设施按一类高层公共建筑严重危险级配置：每14米设1具4kgABC干粉灭火器（共4具，压力值均在绿区，有效期至202X+1年X月），感烟探测器4个（间距14米，符合GB50116-2013规范要求），手动火灾报警按钮4个（间距14米），室内消火栓4个（水带长度25米，水枪口径19mm），应急照明灯具12盏（照度5lx，续航时间90分钟），疏散指示标志10个（间距15米，指向两端楼梯口），所有设施均经月度巡检合格。本次演练设总指挥1名（保卫科科长吴强，负责全程调度、效果评估、终止指令下达），现场指挥1名（内科一病区护士长王芳，负责病区内处置统筹、人员调度、信息上报），下设6个工作组，各组人员构成及职责如下：1.灭火组：分两个梯队，第一梯队为病区在岗男职工（住院医师李明、工勤人员周涛），负责初期火灾扑救、配合专业救援；第二梯队为保卫科义务消防队（共8人，其中队长1人、水枪手2人、搜救组3人、后勤保障2人），负责火场搜救、消火栓灭火、余火清理，5分钟内到达起火楼层。2.疏散组：由病区4名护士组成，刘佳负责1208-1214床（东侧病房）患者疏散，陈曦负责1201-1207床（西侧病房）患者疏散，周倩负责东侧楼梯口引导，赵萌负责西侧楼梯口引导，核心职责为按“先近后远、先重后轻、先患者后陪护再工作人员”的顺序疏散，逐间排查病房无遗留人员，引导人员低姿捂口鼻行进。3.医疗救治组：由急诊科派驻的6名医护人员组成（主治医师1人、护士3人、担架员2人），负责在首层集结点设置临时救治区，按四色分类法（红/黄/绿/黑）对疏散人员进行伤情评估、应急处置，对接住院部、ICU做好重伤员接收准备。4.通讯联络组：由病区办公护士（赵萌兼任）负责，保持与消控室、总指挥、各工作组的通讯畅通，统计疏散人数、上报火情变化，通知相关科室做好接诊准备。5.警戒组：由保卫科4名保安组成，2人负责12楼东西楼梯口警戒，禁止无关人员进入起火楼层；2人负责首层疏散出口引导，维持集结点秩序，保障消防通道畅通。6.后勤保障组：由总务科2名工作人员组成，负责演练物资供应、设施抢修、现场清洁，演练后恢复病区正常秩序。【第一阶段：火情发现与初期处置（15:00:00-15:03:00）】15:00:00，演练正式启动，1208床卫生间内放置模拟发烟罐1个、LED模拟火焰灯1个，模拟患者家属违规使用1200W电热杯烧开水，离开时未断电，电热杯干烧引燃旁边放置的卫生纸篓、陪护帆布包，火势初起阶段，浓烟逐渐扩散至病房内。1208床患者王大柱（72岁，脑梗死后遗症左侧肢体偏瘫，一级护理）卧床，陪护张桂兰（68岁）在病房门口整理物品，未及时发现火情。15:00:42，责任护士刘佳携带输液盘前往1208床更换液体，走到病房门口时闻到明显焦糊味，推开房门发现卫生间方向有浓烟冒出、伴有橙色火光，立即大声呼喊：“1208着火了！快来人帮忙！”15:00:50，刘佳快速进入病房，先搀扶陪护张桂兰退至走廊安全区域，告知其“不要乱跑，站在这里等”，随即返回病房，拉起1208床病床刹车解除杆，将病床快速推至走廊东侧远离起火点的位置，同时安抚患者：“大爷别慌，我是责任护士小刘，现在着火了，我推你去安全的地方。”15:01:12，住院医师李明、工勤人员周涛听到呼喊后从医生办公室、配餐间跑至1208床门口，刘佳快速告知：“卫生间电热杯着火，已经烧到纸篓和布包，还没断电！”李明立即转身跑向护士站，边跑边喊：“赵萌，快切断病区总电源！”周涛快步走到1208床门口外侧的灭火器放置点，取下1具4kgABC干粉灭火器，拔出保险销，站在距起火点3米的上风位置等待断电指令。15:01:25，治疗护士赵萌听到指令后，立即跑到病区南侧配电间，拉开配电箱门，依次断开照明、插座、中央空调回路开关（仅保留应急照明、消防设施专用电源），随后对着走廊喊：“电源已经切断了！”15:01:32，周涛听到断电指令后，一手握住喷管前端、一手压下压把，对准火焰根部左右扫射，刘佳将病床推至东侧楼梯口附近后，返回起火点旁，取下另一具灭火器协助灭火。15:01:48，刘佳按下1208床门口东侧的手动火灾报警按钮，消控室值班屏同步触发声光报警，显示12楼内科一病区1208床手动报警信号。15:02:05，消控室值班员孙立通过对讲机呼叫巡逻保安：“保03、保03，12楼内科一病区1208门口手动报警触发，立即前往现场核实现场情况，收到请回复。”巡逻保安李刚回复：“保03收到，马上前往。”15:02:40，李刚跑至12楼起火点附近，看到现场有浓烟、工作人员正在灭火，立即用对讲机回复消控室：“消控室消控室，12楼内科一病区1208病房确实发生火灾，燃烧物质是电器、纸张、布料，火势不大，现场有浓烟，工作人员正在扑救，有病床患者需要疏散，请立即启动联动。”·操作规范与考核要点：1.火情发现后10秒内发出呼救信号为合格，5秒内为优秀；未及时呼救扣20分。2.严格遵循“先救人、后灭火”原则，优先疏散起火房间内人员，未先疏散人员直接灭火为不合格。3.电气火灾必须先断电再扑救，未断电直接使用灭火器扣30分，引发触电隐患直接判定演练不合格。4.灭火器使用符合“提、拔、握、压”操作规范，对准火焰根部扫射，喷射位置错误、站在下风位置各扣10分。5.手动报警按钮按下时机不晚于火情发现后1分钟，超时扣10分。【第二阶段：预案启动与全员响应（15:03:00-15:07:00）】15:03:00，消控室值班员孙立接到确认火情的反馈后，立即按下火灾自动报警系统联动按钮，触发以下联动动作：①迫降所有电梯至首层，开门停用；②启动12楼及上下两层的排烟风机、正压送风机；③切断住院部12楼所有非消防电源；④启动全楼应急广播，循环播放：“各位患者、家属、工作人员请注意，12楼内科一病区发生火情，请大家保持冷静，不要乘坐电梯，在工作人员引导下从就近楼梯疏散，疏散时请用湿毛巾捂住口鼻，弯腰低姿行进。”15:03:15，孙立拨打119报警，通话内容规范完整：“喂，119指挥中心吗？我是XX医院住院部消控室值班员孙立，我们医院地址是XX区XX路123号，现在住院部12楼内科一病区发生火灾，起火部位是1208病房卫生间，燃烧物质是电热杯、纸张、布料，目前楼内有38名住院患者，其中12名行动不便，正在疏散，我的联系电话是13XXXXXXXXX，请你们尽快派人过来。”15:03:40，孙立依次拨打医院总值班、保卫科科长、医务科、护理部电话，上报火情信息，通知各应急组立即到位。15:04:10，现场指挥王芳（护士长）召集病区所有在岗人员，快速下达指令：“现在启动病区火灾应急预案，刘佳负责东侧1208-1214床患者疏散，陈曦负责西侧1201-1207床患者疏散，周倩去东侧楼梯口引导，赵萌去西侧楼梯口引导，同时负责通讯联络，张医生负责危重患者转运陪同，李医生配合灭火组做好搜救，周涛协助转移行动不便患者，大家动作快，先转一级护理的卧床患者，每间房检查完关上门，做好标记！”15:04:30，保卫科义务消防队8人携带消防战斗服、空气呼吸器、破拆工具、手电筒等装备，从首层消防值守点出发，沿疏散楼梯跑向12楼。15:05:00，急诊科医疗救治组6人携带急救箱、氧气袋、便携式监护仪、担架等物资，到达住院部首层南侧广场设置临时救治区，拉起警戒带，摆放四色分类腕带、急救药品。15:05:20，警戒组4名保安到达指定岗位：2人分别驻守12楼东西楼梯口，禁止无关人员进入；2人到达首层东西楼梯出口，引导疏散人员前往南侧广场集结点。15:06:40，义务消防队到达12楼东侧楼梯口，队长赵刚向现场指挥王芳报到：“报告护士长，保卫科义务消防队8人到位，请指示火情和人员疏散情况。”王芳回复：“起火点在1208床卫生间，火势不大，目前正在疏散东侧病房的卧床患者，1209、1210床还有3个卧床患者没转，麻烦你们协助搜救，确认每个房间都没人。”赵刚立即下令：“搜救组3人，从东往西逐间搜索北侧病房，水枪手2人连接东侧消火栓，做好灭火准备，其余人协助转运患者！”·操作规范与考核要点：1.消控室接到火情确认后1分钟内启动联动系统为合格，超时扣15分；联动漏项（如未迫降电梯、未启动排烟）每项扣10分。2.119报警要素齐全（单位地址、起火部位、燃烧物质、被困人员情况、报警人信息），缺一项扣5分。3.现场指挥在3分钟内完成人员分工、明确疏散顺序为合格，超时扣10分；分工混乱、职责不清扣20分。4.第二灭火力量（义务消防队）5分钟内到达起火楼层为合格，超时扣15分。5.医疗救治组、警戒组10分钟内到达指定岗位为合格，超时扣10分。【第三阶段：人员疏散与分类转运（15:07:00-15:25:00）】15:07:00，全面疏散正式启动，各组按分工开展工作：1.东侧疏散组（刘佳负责）：优先转运1208-1214床的一级护理患者，1209床患者李桂英（81岁，股骨颈骨折卧床，二级护理）由刘佳联合义务消防队1名队员，用病床直接推至东侧楼梯口，换乘平车转运；1210床患者赵建国（76岁，慢性阻塞性肺疾病，持续吸氧，一级护理）由值班主治医师张磊陪同，携带10L氧气袋（充氧压力10MPa，可供3L/min吸氧35分钟）、便携式血氧仪，用平车转运，途中持续监测血氧饱和度；1212床患者钱某某（68岁，阿尔茨海默病，二级护理）躲在卫生间门后，刘佳疏散时逐间排查病房，弯腰查看卫生间、床底、窗帘后，发现后用安抚语气引导：“钱叔叔，我是小刘，我带你去楼下找你女儿，快走啦”，搀扶其随队伍疏散；每间病房排查完毕后，刘佳用白色粉笔在病房门把手处画“√”标记，避免重复排查或漏查。2.西侧疏散组（陈曦负责）：1205床患者孙某某（78岁，急性左心衰，持续心电监护、吸氧，一级护理）为重点转运对象，陈曦联合工勤人员周涛、义务消防队1名队员，将患者转移至平车，携带便携式心电监护仪、急救盒（含硝酸甘油、呋塞米、肾上腺素等药品），由住院医师李明全程陪同，沿西侧楼梯转运；其余能自行行走的患者，由陪护搀扶，用湿毛巾捂住口鼻，弯腰低姿沿走廊右侧行进，陈曦走在队伍最后，反复提醒“大家扶好扶手，不要挤，靠右边走，给救援人员让出通道”。3.楼梯引导组（周倩、赵萌负责）：分别驻守东西楼梯口12楼位置，引导疏散人员进入楼梯间后靠右侧行走，提醒不要回头、不要推挤，遇到行动不便的患者，协助抬平车、扶轮椅；同时统计每层疏散人数，每5分钟向通讯联络组上报一次进度。4.通讯联络组（赵萌兼任）：每5分钟向总指挥、现场指挥上报疏散进度，15:12上报“已疏散患者18人、陪护12人、工作人员3人”，15:17上报“已疏散患者29人、陪护21人、工作人员5人”，15:22上报“已疏散患者36人、陪护26人、工作人员6人，剩余2名卧床患者正在转运”；同时通知ICU预留2张重症床位，通知呼吸内科、烧伤科各安排1名医生到集结点支援。5.首层引导组（警戒组兼任）：在东西楼梯出口处引导疏散人员前往南侧广场集结点，提醒家属不要返回楼内拿取物品，安抚情绪激动的患者和家属。15:24:30，最后1名卧床患者（1205床心衰患者）被转运至首层集结点，现场指挥王芳最后一个撤离12楼，撤离前再次检查所有病房、辅助用房，确认无遗留人员后，关闭12楼防火门。15:25:00，疏散组完成全员疏散，王芳手持在院患者一览表、陪护登记本、工作人员排班表，逐一点对人数：在院患者38人、陪护27人、病区工作人员7人，合计72人，全部到位，无人员失联。随后王芳向总指挥吴强报告：“报告总指挥，内科一病区所有人员已全部疏散至集结点，共72人，其中患者38人、陪护27人、工作人员7人，无人员失联，报告完毕。”吴强回复：“收到，医疗组立即开展伤情排查。”·操作规范与考核要点：1.疏散顺序符合“先起火房间、后相邻房间，先危重患者、后普通患者，先患者、后家属、再工作人员”的原则，顺序错误扣20分。2.逐间排查病房（含卫生间、床底、窗帘后等隐蔽位置），排查后做标记，漏查一间扣10分，无标记扣5分。3.行动不便患者采用平车、病床或轮椅转运，禁止拖拽、抱头、背驮等不当操作，发现一例不当转运扣15分；危重患者转运时携带必要的急救设备、药品，缺一项扣10分。4.疏散时所有人员用湿毛巾捂住口鼻、弯腰低姿行进，发现1人未规范操作扣2分；楼梯间靠右侧行走，留出救援通道，未留出通道扣10分。5.疏散时间（从启动全面疏散到最后1人到达集结点）不超过20分钟为合格，15分钟内为优秀，超时扣20分；疏散过程无拥挤、踩踏、摔倒情况，发生一例扣30分。6.人数核对准确，与在院登记信息一致，漏报、错报1人扣10分。【第四阶段：火势扑救与现场管控（15:07:00-15:28:00）】本阶段与疏散同步开展，灭火组按分工处置：15:07:30，义务消防队水枪手连接东侧室内消火栓，铺设2盘水带，装好水枪，打开消火栓阀门，出一支水枪对着火房间周围进行喷水降温，掩护搜救组和疏散组作业。15:08:10，搜救组3人佩戴正压式空气呼吸器（气瓶压力28MPa，续航时间60分钟），携带强光手电筒、破拆工具，从1214床开始向西逐间搜索，排查是否有遗留人员，15:12搜索至1208床，确认起火房间无被困人员，随后向队长赵刚报告：“报告队长，北侧14间病房全部搜索完毕，无遗留人员。”15:13:00，赵刚下令：“水枪手进入1208房间，彻底扑灭余火，注意观察有没有复燃点。”2名水枪手进入房间，对准卫生间内的燃烧物持续喷水，15:15彻底扑灭明火，随后检查周围的病床、窗帘、墙体，确认无阴燃、复燃隐患。15:16:20，赵刚向现场指挥（此时王芳已在集结点，由留在12楼的李明医生代为转达）报告：“报告现场指挥，火灾已彻底扑灭，现场搜索无被困人员，无复燃隐患，我们将留守观察10分钟，确认安全后再撤离。”15:20:00，辖区消防救援站2辆消防车、14名指战员到达医院，保卫科科长吴强在首层接应，引导消防人员前往12楼起火点，介绍火情、人员疏散情况、消防设施位置。15:25:30，消防指战员到达12楼，对现场进行全面排查，确认无复燃隐患，调取火灾报警系统记录，核实起火原因。15:28:00，消防救援站指挥员向总指挥吴强反馈：“现场已排查完毕，无复燃隐患，火灾原因初步判定为电气故障引发，后续请你们保护好现场，配合调查。”吴强回复：“好的，感谢你们，我们会做好后续工作。”·操作规范与考核要点：1.灭火组进入火场必须佩戴空气呼吸器、穿战斗服，未佩戴防护装备扣30分。2.室内消火栓操作规范（水带铺设无拧折、水枪连接牢固、阀门开启缓慢），操作不规范每项扣10分。3.搜救覆盖所有房间、隐蔽区域，无遗漏，漏查一处扣15分。4.灭火后全面排查复燃点，留守观察不少于10分钟，未排查复燃隐患扣20分。5.对接专业消防救援队伍时，信息通报准确（火情、人员、设施），信息不全扣10分。【第五阶段：现场救治与伤情处置（15:25:00-15:35:00）】15:25:00，医疗救治组按四色分类法对72名疏散人员逐一进行伤情评估：1.轻症患者（绿色腕带）：共3人，其中2名老年患者（1207床、1213床）出现轻微咳嗽、咽部不适（轻度烟雾吸入），1名陪护（1210床家属）疏散时不慎崴脚，脚踝轻度肿胀、无骨折，给予低流量吸氧、咽部冷敷、脚踝冰敷+弹力绷带固定处理，安排在轻症区休息观察。2.中度患者（黄色腕带）：共1人，1209床患者李桂英（股骨颈骨折卧床）转运途中因颠簸出现胸痛、胸闷，既往有冠心病史，给予舌下含服硝酸甘油、持续吸氧、心电监护，安排在中度救治区观察，10分钟后症状缓解。3.重度患者（红色腕带）：无。4.死亡人员（黑色腕带）：无。15:32:00，医疗救治组组长（急诊科主治医师林某）向总指挥吴强报告：“报告总指挥，已完成所有疏散人员的伤情排查，共排查72人，其中中度伤1人、轻伤3人，均已得到有效处置，生命体征平稳，无重伤、死亡人员，报告完毕。”吴强回复：“收到，继续观察患者病情变化，如有异常及时处置。”15:35:00，总指挥吴强与现场消防指挥员沟通确认现场安全后，下达演练终止指令：“我宣布，本次内科一病区火灾应急预案演练结束，所有人员到集结点集合，准备复盘点评。”·操作规范与考核要点：1.伤员分类符合四色分类标准，分类错误1例扣10分。2.烟雾吸入、外伤、心血管急症的处置符合临床诊疗规范，处置不当每例扣15分。3.危重患者优先处置，安排专人陪同，未落实扣20分。4.伤情统计准确，上报及时，漏报、错报1例扣10分。【第六阶段：复盘评估与整改落实】演练结束后，由保卫科、医务科、护理部、消防维保单位组成的评估组，结合现场观察、视频回放、各工作组汇报情况，开展复盘点评：1.亮点总结：①火情发现及时，初期处置严格遵循“先救人、后灭火、先断电、再扑救”的原则，灭火器操作规范，未出现违规操作；②疏散分工明确，逐间排查病房，对危重患者的转运准备充分，未出现拥挤、踩踏情况，疏散时间18分钟，符合高层病房楼疏散要求；③各应急组响应速度达标，第二灭火力量4分40秒到达现场，医疗组、警戒组均在规定时间内到位；④伤员分类准确，处置规范，未出现二次伤害。2.存在问题：①个别陪护人员未按要求用湿毛巾捂住口鼻，疏散时直立行走，提示日常对患者及陪护的消防安全宣传不到位；②1210床阿尔茨海默病患者躲在卫生间，排查用时2分钟，针对认知障碍患者的疏散预案需细化；③通讯联络组未