picc专科护士年终总结汇报(3篇)

picc专科护士年终总结汇报(3篇)2023年，本人作为医院静疗专科中心PICC专科护士，严格落实《静脉治疗护理技术操作规范》《输液治疗护理实践指南》要求，牵头负责全院PICC置管技术开展、质量管控、人员培训及并发症会诊处理等工作，全年各项工作指标均达标，部分指标优于国家静疗专业质控基准线，现将全年工作情况总结如下：一、核心业务开展情况1.置管技术开展全年完成超声引导下PICC置管1287例，其中成人患者1219例、儿童患者68例，塞丁格技术应用率98.2%，上臂置管率100%，置管一次成功率97.6%，二次置管成功率100%，无置管相关血气胸、大血管穿孔、局部大出血等严重不良事件。置管前严格落实多维度评估，血管超声评估覆盖率100%，全年筛查出存在置管高危因素患者142例，其中凝血功能异常（INR＞2.0）37例、上腔静脉压迫综合征21例、上肢静脉血栓史29例、皮肤软组织感染17例、胸廓畸形11例、神志不清依从性差27例，全部联合血管外科、血液科、呼吸科、儿科等多学科会诊，个体化制定置管方案，其中调整为下肢PICC置管29例、调整为中长导管置管47例、待病情稳定后置管66例，确保置管安全。置管定位全部采用腔内心电图联合术后胸片验证，导管头端异位发生率0.7%，其中9例异位至颈内静脉、1例异位至右心房，全部经体外调整复位成功，无需介入或手术调整。2.质量管控体系建设牵头制定修订《医院PICC置管操作规范》《PICC维护质量标准》《PICC并发症处理流程》等7项制度文件，建立“专科护士-科室静疗联络员-病区护士”三级质控网络，覆盖全院28个临床科室。全年开展全院PICC维护质量督导12次，专项抽查4次，累计抽查维护病例2112份，维护总体合格率从年初的91.3%提升至年末的96.7%。针对督查发现的高频问题，建立问题台账，实行销号管理：其中贴膜固定不规范问题占比从24.5%降至7.8%，冲封管手法错误占比从18.2%降至5.1%，敷料更换时间超期占比从12.7%降至3.2%，导管标识不清占比从9.6%降至2.4%。全年接收临床科室PICC相关并发症会诊申请117例，其中静脉炎29例、导管相关性感染疑似病例18例、导管堵塞23例、导管移位17例、皮肤损伤21例、拔管困难9例，会诊响应时间均不超过2小时，现场处置率100%，并发症好转/治愈率96.6%，无因处置不及时导致的严重不良事件。3.教学培训与科普宣教全年组织院级PICC相关理论与操作培训8次，覆盖临床护士426人，培训后考核通过率94.8%；每月组织科室静疗联络员培训1次，全年12次，累计培训336人次，培养合格静疗联络员28人，实现每个临床科室至少1名专职静疗联络员。负责专科护士进修带教工作，全年接收省内外进修护士17人、本院新入职专科护士3人、护理专业实习生32人，制定个性化带教方案，理论与操作考核相结合，带教合格率100%，收到进修护士感谢信3封。开展患者健康宣教，全年组织门诊PICC患者宣教讲堂24次，覆盖患者及家属1092人次，发放《PICC居家护理手册》1500余份，门诊置管患者宣教覆盖率100%，患者自我管理知晓率从年初的78.2%提升至年末的91.5%。4.科研与持续改进牵头开展“降低PICC维护不合格率”质量改进项目，运用PDCA循环工具，针对维护流程、人员培训、质控机制等环节进行优化，项目实施后维护不合格率从8.7%降至3.3%，获得医院2023年度护理质量改进项目三等奖。参与省级静疗科研课题1项，撰写护理论文2篇，其中《超声引导下塞丁格技术在老年患者PICC置管中的应用效果》发表于省级护理期刊。参与编写院内《静疗护理操作口袋书》，供临床护士查阅使用。二、存在的问题与不足一是门诊置管患者出院后随访率有待提升，目前随访率为82.1%，部分患者因更换联系方式、异地居住等原因失访，无法全程追踪导管使用情况；二是特殊人群置管经验仍有欠缺，儿童患者、极度肥胖患者、胸廓畸形患者的置管成功率虽达95%以上，但操作时长较普通患者平均增加15-20分钟，并发症发生率略高于普通患者；三是信息化支撑不足，目前PICC患者信息仍采用手工登记与电子病历分散管理，未建立统一的PICC管理数据库，数据统计、随访提醒、质量追溯等效率较低。三、2024年工作计划一是完善随访体系，建立PICC患者专属档案，联合信息科开发随访提醒功能，采用微信、电话、短信多渠道随访，力争门诊患者随访率提升至95%以上；二是加强特殊人群置管技术学习，选派1名护士外出进修儿童PICC置管技术，开展疑难病例讨论每月至少1次，总结特殊人群置管经验，提升操作效率与安全性；三是推进PICC信息化管理系统建设，整合置管评估、操作记录、维护记录、并发症追踪、随访管理等功能，实现全流程信息化管理，提升管理效率；四是拓展服务范围，开展PICC居家维护服务，满足行动不便患者的需求，提升患者满意度。2023年，本人作为肿瘤专科医院PICC专科护士，立足肿瘤患者静脉治疗需求，聚焦化疗患者静脉通路全周期管理，负责肿瘤内科、放疗科、血液科、姑息治疗科等6个病区的PICC置管、并发症防控、患者教育及延续护理等工作，全年各项质量指标均优于全国肿瘤专科医院静疗质控平均水平，现将全年工作情况总结如下：一、核心业务完成情况全年共完成PICC置管892例，其中化疗患者占比87.3%（779例），晚期肿瘤患者占比41.6%（371例），合并糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病患者占比38.9%（347例），有2次及以上PICC置管史患者占比18.2%（162例）。全部采用超声引导下塞丁格技术置管，上臂置管率100%，一次置管成功率97.1%，二次置管成功率100%，无置管相关严重不良事件。针对上腔静脉压迫综合征、上肢静脉闭塞等无法经上肢置管的患者，开展下肢PICC置管47例，其中股静脉置管32例、腘静脉置管15例，成功率100%，导管留置时间最长达187天，满足了患者的治疗需求。二、肿瘤患者PICC并发症精准防控针对肿瘤患者高凝状态、免疫力低下、治疗周期长等特点，建立并发症风险分层防控体系，降低并发症发生率。1.血栓风险防控：采用Caprini血栓风险评估量表对所有置管患者进行术前评估，全年评估出高危患者（评分≥5分）312例，中危患者（3-4分）427例，低危患者（≤2分）153例，针对不同风险等级制定防控方案：低危患者采取基础预防（健康宣教、适当活动），中危患者采取基础预防+机械预防（上肢加压泵），高危患者采取基础预防+机械预防+药物预防（低分子肝素抗凝），全年PICC相关上肢深静脉血栓发生率为1.1%，较2022年的2.3%下降52.2%，远低于全国肿瘤专科医院平均2.1%的水平。2.导管相关性感染（CRBSI）防控：严格落实集束化护理措施，置管时采用最大无菌屏障，皮肤消毒使用2%氯己定乙醇溶液，维护时严格执行无菌操作，定期评估导管必要性，及时拔除不必要的导管。全年监测CRBSI发生率为0.4‰，远低于国家要求的1.5‰的质控标准。针对中性粒细胞缺乏的化疗患者，制定专门的维护方案，增加维护频次，加强皮肤消毒，全年粒缺患者CRBSI发生率为0.6‰，未发生暴发感染事件。3.其他并发症防控：全年共发生静脉炎10例（发生率1.1%），全部为Ⅰ级-Ⅱ级静脉炎，经湿热敷、外用多磺酸粘多糖乳膏等处理后3-7天痊愈；发生导管堵塞13例（发生率1.5%），其中药物性堵塞9例、血栓性堵塞4例，经尿激酶溶栓、负压抽吸等处理后，再通率84.6%；发生导管移位7例（发生率0.8%），全部经体外调整或修剪导管后恢复正常使用。三、患者全周期管理与人文护理建立“置管前评估-置管中护理-置管后宣教-出院后随访”全周期管理模式。置管前详细告知患者置管的目的、方法、风险及注意事项，评估患者心理状态，对存在焦虑情绪的患者进行心理疏导，全年共为217例焦虑患者提供心理干预，患者置管配合度达99%以上。置管中采用全程舒适护理，合理摆放体位，局部麻醉减轻疼痛，主动询问患者感受，缓解紧张情绪，患者置管舒适度满意度达96.8%。置管后开展个性化宣教，针对老年患者、文化程度较低的患者，采用图文手册、短视频、一对一讲解等多种方式，确保患者掌握居家护理知识。出院后建立随访机制，采用微信随访+电话随访相结合的方式，置管后1周、1个月、3个月分别随访，特殊患者增加随访频次，全年随访患者796例，随访率89.2%，发现早期并发症并指导处理32例，避免了并发症加重。针对晚期姑息治疗的患者，制定终末期PICC管理方案，根据患者病情、治疗需求及家属意愿，合理选择拔管时机，减少患者痛苦，全年共为29例终末期患者提供导管管理服务，家属满意度100%。开展PICC患者互助小组活动，每季度组织1次，邀请治疗效果好、自我管理能力强的患者分享经验，全年组织4次，参与患者128人次，提升了患者的自我管理信心。四、质量改进与科研教学牵头开展“集束化护理在降低肿瘤患者PICC相关血栓发生率中的应用”QCC项目，运用品管圈工具，分析血栓发生的要因，制定改进措施，项目实施后血栓发生率从2.3%降至1.1%，获得医院2023年度QCC项目二等奖。参与市级肿瘤护理科研课题1项，撰写《肿瘤患者PICC相关血栓风险分层防控的效果研究》论文1篇，投稿于核心期刊。负责全院肿瘤专科护士PICC培训工作，全年开展培训6次，覆盖护士186人，考核通过率93.5%；带教进修护士9人、实习护士18人，带教质量评价优秀率100%。参与编写《肿瘤患者静脉通路护理指南》院内版，供临床护士使用。五、存在的不足一是晚期肿瘤患者的PICC管理规范仍需完善，目前终末期患者的拔管指征、护理要点缺乏统一标准，部分患者带管期间的舒适度有待提升；二是患者自我管理能力参差不齐，老年患者、农村患者的自我管理知识掌握率较低，居家并发症发生率略高于其他患者；三是延续护理服务覆盖范围有限，目前仅能覆盖本市城区患者，外地患者无法获得上门服务，部分异地患者维护不便。六、2024年工作计划一是制定《终末期肿瘤患者PICC护理规范》，明确拔管指征、舒适护理要点、家属沟通流程，提升终末期患者的护理质量；二是优化宣教方式，开发通俗易懂的方言版宣教短视频、大字版图文手册，针对老年患者、文化程度低的患者开展家属同步宣教，提升患者自我管理能力，力争患者自我管理知晓率提升至92%以上；三是拓展延续护理服务，联合周边地区的基层医疗机构建立PICC维护协作网络，为外地患者提供就近维护渠道，同时开展线上远程指导，解决异地患者的维护问题；四是开展输液港护理技术学习，拓展静脉通路管理范围，为患者提供更多的静脉通路选择。2023年，本人作为区域医联体静疗专业牵头人、三级医院PICC专科护士，围绕基层群众静脉治疗服务需求，牵头负责医联体内12家社区卫生服务中心、2家二级医院的PICC技术推广、质量管控、人才培养及延续护理服务等工作，着力解决基层患者PICC维护难、置管难的问题，全年各项工作取得显著成效，现将全年工作情况总结如下：一、核心业务开展情况本人全年完成PICC置管368例，其中超声引导下塞丁格技术置管359例，占比97.6%，一次置管成功率96.7%，二次置管成功率100%，无严重置管相关不良事件。指导医联体内2家二级医院完成PICC置管127例，其中独立完成89例，指导下完成38例，二级医院置管技术能力稳步提升。全年医联体内共开展PICC维护服务4102例次，其中基层医疗机构开展1926例次，占比47%，较2022年的18%提升29个百分点，基层患者就近维护比例大幅提升，患者平均维护路程从12公里缩短至2公里，人均维护时间成本从90分钟降至25分钟。二、基层PICC技术推广与人才培养针对基层医疗机构PICC技术能力薄弱的现状，建立分层培训体系，提升基层护士服务能力。一是开展普及性培训，全年下沉基层开展PICC相关理论与操作培训18次，其中理论培训12次、操作实训6次，覆盖基层护士216人，培训内容包括PICC维护操作规范、常见并发症识别与初步处理、患者健康宣教等，培训后考核通过率90.3%。二是开展资质认证培训，选拔临床工作满3年、静脉治疗操作能力强的基层护士进行系统培训，采用“理论学习+操作实训+临床实践”的模式，累计培训3个月，考核合格后颁发PICC维护资质证书，全年共有89名基层护士取得资质，实现了辖区内所有社区卫生服务中心至少有2名具备PICC维护资质的护士，所有二级医院至少有3名具备PICC维护资质的护士，基层维护服务网络全面建成。三是开展置管技术培养，针对2家二级医院的骨干护士，重点培养超声引导下PICC置管技术，采用一对一带教、手把手指导的方式，从血管评估、穿刺操作、导管定位等全流程带教，全年培养能够独立开展置管的护士4名，二级医院独立置管率从2022年的42%提升至70%。三、医联体静疗质量同质化管理建立医联体PICC质量控制体系，实现质量标准统一、质控要求统一、考核评价统一。一是制定统一的质量标准，牵头制定《医联体PICC维护操作规范》《医联体PICC质量控制标准》《医联体PICC并发症会诊处理流程》等5项制度文件，明确维护操作的每一个环节要求，统一并发症识别与处理流程，为基层护士提供可落地的操作依据。二是开展常态化质控督导，每季度组织一次医联体静疗质量督导检查，采用现场抽查、操作考核、病例查阅相结合的方式，全年共督导4次，抽查基层医疗机构维护病例960份，维护总体合格率从年初的72.4%提升至年末的90.8%。针对督导发现的问题，召开质量反馈会，逐一通报问题，提出整改要求，跟踪整改效果，其中皮肤消毒不规范问题占比从31.2%降至10.3%，冲封管手法错误占比从27.5%降至8.7%，维护记录不全占比从22.8%降至6.4%，无菌操作不规范占比从18.5%降至5.8%。三是建立疑难问题会诊机制，开通医联体PICC会诊绿色通道，基层医疗机构遇到疑难问题可以通过微信、电话等方式申请会诊，本人24小时响应，全年共接收基层会诊申请42次，其中置管前评估会诊21次、并发症处理会诊17次、拔管困难会诊4次，现场解决35次，线上指导解决7次，无因处理不及时导致的严重不良事件。针对复杂并发症患者，建立上转绿色通道，优先安排专科门诊就诊，全年上转患者8例，均得到及时有效治疗。四、居家护理服务与患者管理为解决行动不便患者的PICC维护难题，牵头组建医联体PICC居家护理团队，建立“线上预约-线下服务-质量追踪”的居家护理服务模式。一是组建专业团队，从医联体内选拔15名具备PICC维护资质、临床经验丰富的护士加入居家护理团队，全部经过居家护理服务规范、风险防控、应急处理等培训与考核，持证上岗。二是建立预约服务渠道，开发医联体静疗服务小程序，患者及家属可以通过小程序线上预约居家维护、咨询问题、查询维护记录，全年小程序注册用户1247人，预约居家服务219次，线上答疑1800余次。三是规范服务流程，制定居家护理服务流程、风险告知制度、应急预案等，每次服务前提前评估患者病情与居家环境，服务后详细记录服务内容与导管情况，72小时内随访，全年共提供居家维护服务219次，其中置管后首次换药32次、日常维护167次、并发症初步处理12次、拔管8次，患者满意度98.6%，未发生护理不良事件。四是建立患者共管档案，对医联体内所有PICC患者建立统一的管理档案，记录患者的基本信息、置管情况、维护记录、并发症情况、随访情况等，实现患者信息共享，基层患者在社区维护的记录同步上传至三级医院的信息系统，专科护士可以实时查看，及时发现异常问题，全年共建立患者档案1247份，随访率92.3%，发现并及时处理早期并发症37例，其中静脉炎12例、导管移位8例、接触性皮炎15例、导管相关性感染早期2例，全部得到及时干预，避免了病情加重。五、健康科普与基层宣教全年开展社区PICC健康宣教活动9次，深入社区、养老机构、乡镇卫生院等场所，为居民讲解