2026年医师定期考核人文通关试题库【培优A卷】附答案

2026年医师定期考核人文通关试题库【培优A卷】附答案一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的字母填在题干后的括号内）1.根据《中华人民共和国医师法》，医师执业应当遵循的核心伦理准则是（）A.防病治病、救死扶伤、实行医学人道主义、全心全意为人民健康服务B.以患者为中心，提高医疗服务质量C.尊重患者权利，保护患者隐私D.遵守技术操作规范，恪守职业道德2.紧急情况下不能取得患者或者其近亲属意见的，经（）批准，可以立即实施相应的医疗措施A.科室主任B.医疗机构负责人或者授权的负责人C.当地卫生健康行政部门D.患者所在单位负责人3.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，医师利用职务之便骗取基本医疗保险基金支出的，由医疗保障行政部门处骗取金额（）的罚款A.1倍以上3倍以下B.2倍以上5倍以下C.3倍以上5倍以下D.5倍以上10倍以下4.患者有权复制的病历资料范围是（）A.仅客观病历资料B.仅主观病历资料C.全部病历资料D.仅住院病历资料5.以下哪种情形不属于违反医疗保密原则（）A.未经患者同意将其癌症病情告知其单位领导B.在学术会议上公开患者的真实姓名、完整病史及影像资料C.按照法定要求将患者的甲类传染病信息上报疾病预防控制机构D.与非诊疗相关的同事闲聊时谈论患者的隐私生活6.处方管理办法规定，麻醉药品处方的保存期限为（）A.1年B.2年C.3年D.5年7.医师定期考核的内容不包括以下哪项（）A.业务水平B.工作业绩C.职业道德D.科研产出8.医疗纠纷的处理途径不包括以下哪项（）A.双方自愿协商B.申请医疗事故仲裁C.申请人民调解D.向人民法院提起诉讼9.以下关于知情同意的说法，错误的是（）A.知情同意的主体是患者本人或其法定代理人、近亲属B.知情同意应当是充分、真实、自愿的C.对于可能造成患者严重心理负担的病情，可以直接隐瞒，无需告知家属D.急诊抢救无法取得家属意见时，可由医疗机构负责人批准后实施救治10.医患关系的核心模式中，适用于急危重症患者抢救的是（）A.主动-被动型B.指导-合作型C.共同参与型D.平等协商型11.患者得知自己确诊晚期癌症后，最初的典型心理反应阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.抑郁期D.接受期12.以下医患沟通的做法中，符合共情要求的是（）A.“我完全理解你的感受，换做是我也会难受”B.“你现在肯定觉得很无助，我会尽力帮你制定最合适的治疗方案”C.“你别想太多，积极配合治疗就行”D.“这种情况很常见，没什么好担心的”13.根据《医师定期考核管理办法》，医师定期考核的周期为（）A.1年B.2年C.3年D.5年14.以下哪项不属于医师的执业权利（）A.在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置B.获得相应的医疗设备基本条件C.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体D.无条件收取患者的感谢费15.医疗机构应当按照规定对病历进行保存，门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）A.10年B.15年C.20年D.30年16.医学伦理的四项基本原则不包括（）A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.效率原则17.与听力障碍患者沟通时，以下做法不恰当的是（）A.面对患者，保持眼神接触，语速放缓B.尽量使用短句，辅以手势和文字C.站在患者侧后方说话，避免正对其面部造成压力D.必要时邀请专业手语翻译参与沟通18.以下关于医疗纠纷预防的说法，错误的是（）A.医疗机构应当建立健全投诉接待制度B.医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施C.实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意D.为避免引发纠纷，可以对患者隐瞒所有不良预后19.医师在执业活动中，泄露患者隐私或者个人信息，造成严重后果的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门给予警告或者责令暂停（）执业活动A.1个月以上3个月以下B.3个月以上6个月以下C.6个月以上1年以下D.1年以上2年以下20.以下哪项属于医师的职业道德义务（）A.参加专业培训，接受继续医学教育B.尊重患者的知情同意权和隐私权C.获取工资报酬和津贴D.对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生健康主管部门的工作提出意见和建议21.临床诊疗的最优化原则不包括（）A.痛苦最小B.费用最低C.效果最好D.技术最新22.患者因急性阑尾炎住院手术，术后医师告知其手术顺利，3天即可出院，患者因担心伤口感染不敢下床活动，此时医师最恰当的沟通方式是（）A.直接告诉患者“你这是小题大做，别人都能下床就你不能”B.不理会患者的担心，让护士督促其下床C.耐心解释早期下床活动的必要性，说明预防伤口感染的措施，打消其顾虑D.告诉患者“不下床的话出了问题自己负责”23.根据《传染病防治法》，医师发现甲类传染病患者或者疑似甲类传染病患者时，应当在（）内通过传染病疫情监测信息系统上报A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时24.以下关于临终关怀的伦理要求，说法错误的是（）A.尊重临终患者的权利和尊严B.以治疗疾病为核心，不惜一切代价延长患者生命C.关注患者的心理和社会需求D.减轻患者的痛苦，提高生存质量25.医师定期考核中，以下哪种情形会被认定为考核不合格（）A.在考核周期内有1次以上医师定期考核不合格记录B.在考核周期内发生1起一般医疗损害责任事故，负次要责任C.在考核周期内被投诉1次，经查不属实D.参加继续医学教育学分达标26.以下哪种情况不属于医疗事故（）A.患者体质特殊，发生难以预料的不良后果B.医务人员违反诊疗规范造成患者人身损害C.医务人员过失导致患者功能障碍D.医务人员在急诊抢救中存在过错造成患者死亡27.医患沟通中，倾听技巧的核心是（）A.一边听一边处理手头的工作，提高效率B.全程不打断患者，任由其叙述所有无关内容C.专注聆听，适时回应，捕捉关键信息D.听到不符合自己判断的内容立刻打断纠正28.根据《处方管理办法》，普通处方一般不得超过（）日用量A.3B.5C.7D.1429.以下关于医学科研伦理的说法，错误的是（）A.涉及人的生物医学研究应当经过伦理委员会审查B.受试者有权随时退出研究且不会受到不公正对待C.为了获得研究数据，可以适当隐瞒研究的风险D.应当保护受试者的隐私和个人信息30.医师执业活动中，以下行为符合规范的是（）A.未经患者同意，将其病例用于教学查房时遮挡所有可识别身份的信息B.为了提高患者依从性，夸大疾病的严重程度C.收受患者家属的红包后为其安排优先手术D.未经批准，擅自开展新的医疗技术临床应用二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的字母填在题干后的括号内）1.根据《中华人民共和国医师法》，以下属于医师执业义务的有（）A.遵守法律、法规，遵守技术操作规范B.树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务C.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私D.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平E.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育2.以下属于患者权利的有（）A.知情同意权B.隐私权C.选择和接受医疗服务的权利D.投诉和索赔权E.复制全部病历资料的权利3.医疗纠纷处理中，人民调解的优势包括（）A.专业性强B.免费便捷C.具有强制执行力D.有利于修复医患关系E.程序繁琐4.以下关于知情同意的说法，正确的有（）A.告知的内容包括病情、诊疗方案、医疗风险、替代方案等B.同意的主体必须是完全民事行为能力的患者本人C.紧急情况下无法取得患者及近亲属意见的，可由医疗机构负责人批准后实施救治D.知情同意可以采用口头形式，无需书面记录E.对无民事行为能力的患者，应当向其近亲属说明情况并取得同意5.与老年患者沟通时，正确的技巧包括（）A.语速放缓，声音洪亮，吐字清晰B.尊重患者的生活习惯和既往经历C.尽量使用专业术语，体现专业性D.耐心倾听患者的诉求，避免不耐烦E.必要时与患者家属沟通，共同做好诊疗工作6.以下属于医学伦理尊重原则内容的有（）A.尊重患者的自主选择权B.尊重患者的知情同意权C.保守患者的隐私和秘密D.尊重患者的人格尊严E.对所有患者一视同仁7.医师定期考核包括以下哪些程序（）A.医师本人填写考核表B.所在医疗机构签署意见C.考核机构组织业务水平测评D.考核机构审核工作业绩和职业道德E.考核结果公示并报送卫生健康主管部门8.以下哪些情形会导致医师被吊销执业证书（）A.违反卫生健康行政部门规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的B.泄露患者隐私或者个人信息，造成严重后果的C.利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的D.发生自然灾害、事故灾难、公共卫生事件等突发事件时，不服从卫生健康主管部门调遣的，情节严重的E.未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的9.临床诊疗中贯彻不伤害原则，要求医务人员做到（）A.避免不必要的检查和治疗B.评估诊疗措施的风险收益比，选择风险最小的方案C.对患者隐瞒所有可能的风险，避免其焦虑D.严格遵守诊疗规范，避免过失性伤害E.发生不可避免的伤害时无需告知患者10.以下关于医患沟通的作用，说法正确的有（）A.提高患者的依从性B.减少医疗纠纷的发生C.提高医疗服务质量D.促进患者的心理健康E.完全避免医疗风险三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在题干后的括号内打“√”或“×”）1.医师在执业活动中，应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。（）2.医疗纠纷是指医患双方因诊疗活动引发的争议。（）3.为了保护患者的心理健康，对于确诊的恶性肿瘤，医师可以直接不告知患者本人，只告知其家属。（）4.医师定期考核不合格的，县级以上人民政府卫生健康主管部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续医学教育。（）5.医患沟通中，医务人员应当只关注患者的疾病问题，不需要关注其心理和社会需求。（）6.医疗机构应当建立健全病历管理制度，设置专门部门或者配备专（兼）职人员，负责本机构的病历管理工作。（）7.涉及人的生物医学研究，只要研究目的是为了医学进步，可以不经过伦理委员会审查。（）8.医师在执业活动中，发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。（）9.医疗事故技术鉴定是医疗纠纷处理的必经程序。（）10.临终关怀的核心是减轻患者的痛苦，提高生存质量，而不是延长生存时间。（）四、案例分析题（共2题，每题20分，总计40分。请结合相关法律法规、医学伦理及医患沟通知识作答，要求逻辑清晰、要点明确）1.案例背景：患者男性，71岁，因“突发胸痛伴呼吸困难1小时”由120送入某三级医院急诊，入院时意识模糊，血压85/50mmHg，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死伴心源性休克，需立即行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。患者随身未携带身份证件，陪同的是其晨练时认识的邻居，邻居表示不知道患者家属联系方式，也没有患者的既往病史信息。急诊医师立即上报医务科，经医务科主任（医疗机构授权负责人）签字同意后，为患者实施了急诊PCI手术，术中植入支架2枚。术后患者生命体征逐渐平稳，2天后患者家属赶到医院，了解情况后对医院未征得家属同意就手术表示不满，同时认为手术中植入的支架价格过高，存在过度医疗，要求医院退还部分医疗费用并赔偿患者术后出现的穿刺部位血肿的损失，双方引发纠纷。问题：（1）本案中医疗机构的紧急救治行为是否合法？请说明法律依据。（6分）（2）本案中医疗机构是否存在过度医疗？请说明判断依据。（7分）（3）针对此类紧急救治引发的纠纷，医疗机构可以采取哪些改进措施？（7分）2.案例背景：患者女性，28岁，因“停经42天，阴道少量出血1天”到某医院妇科门诊就诊，接诊医师安排其查血HCG及妇科超声，检查结果提示宫内早孕，孕囊旁有少量积液，考虑先兆流产。接诊医师看完报告后直接对患者说“你这是先兆流产，孩子可能保不住，要保胎的话就吃药，不吃的话可能就流掉了”，患者听后非常紧张，追问“我为什么会先兆流产？是不是我之前运动太多了？保胎成功率有多少？”医师头也没抬地说“原因不好说，很多人都这样，你先吃药，一周后复查，能不能保住不好说”，患者拿着处方回家后，每天焦虑不安，失眠多梦，3天后出现出血量增多，到医院复查提示难免流产。患者认为首诊医师言语不当，加重了其焦虑情绪，导致流产，遂投诉至医院投诉管理部门，要求医院赔礼道歉并赔偿精神损失。问题：（1）本案中首诊医师在医患沟通中存在哪些问题？（8分）（2）针对先兆流产患者，正确的沟通要点有哪些？（6分）（3）医院投诉管理部门接到该投诉后，应当按照哪些流程处理？（6分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：A解析：《中华人民共和国医师法》第三条明确规定，医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。选项A是医师执业的核心伦理准则，其余选项均为具体要求。2.答案：B解析：《中华人民共和国医师法》第二十七条规定，对需要紧急救治的患者，医师应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。紧急情况下不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。3.答案：B解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定，定点医药机构及其工作人员骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。4.答案：C解析：《中华人民共和国医师法》第二十三条规定，患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生健康主管部门规定的其他属于病历的全部资料。5.答案：C解析：医疗保密原则要求医务人员保守患者的隐私和秘密，但法定报告传染病、涉嫌伤害事件等属于法律规定的强制上报情形，不属于违反保密原则。6.答案：C解析：《处方管理办法》第五十条规定，普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。7.答案：D解析：《中华人民共和国医师法》第四十二条规定，医师定期考核内容包括业务水平、工作业绩和职业道德状况，科研产出不属于法定考核内容。8.答案：B解析：《医疗纠纷预防和处理条例》第二十二条规定，发生医疗纠纷，医患双方可以通过下列途径解决：（一）双方自愿协商；（二）申请人民调解；（三）申请行政调解；（四）向人民法院提起诉讼；（五）法律、法规规定的其他途径。医疗纠纷不属于仲裁法定受案范围，不存在医疗事故仲裁途径。9.答案：C解析：对于可能造成患者心理负担的病情，应当首先考虑告知患者本人，若患者明确表示不愿意知晓，可以告知其近亲属，不得直接隐瞒。10.答案：A解析：主动-被动型医患关系模式适用于昏迷、休克、急危重症抢救等患者无法表达自主意愿的情形；指导-合作型适用于急性病患者；共同参与型适用于慢性病患者。11.答案：A解析：库伯勒-罗斯提出的重病患者心理反应阶段依次为否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期，最初的反应为否认。12.答案：B解析：共情是指站在患者的角度准确体会其情绪和感受，并恰当表达出来。选项A中“完全理解”不符合实际，医务人员无法完全替代患者的感受；选项C、D属于否认患者情绪的表达，不符合共情要求。13.答案：B解析：《医师定期考核管理办法》明确规定，医师定期考核每两年为一个周期。14.答案：D解析：医师的执业权利包括诊疗权、设备使用权、研究交流权、继续教育权、报酬权、建议管理权等，收取感谢费属于违规行为，不属于权利范畴。15.答案：B解析：《医疗机构病历管理规定》第二十九条规定，门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。16.答案：D解析：医学伦理的四项基本原则为尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则，效率原则不属于伦理基本原则。17.答案：C解析：与听力障碍患者沟通时，应当面对患者，让其看清口型和面部表情，站在侧后方说话会影响患者观察口型，不利于沟通。18.答案：D解析：医务人员应当如实向患者告知病情、医疗措施、医疗风险等信息，不得为了避免纠纷而隐瞒不良预后，应当采取恰当的方式告知，同时给予患者心理支持。19.答案：C解析：《中华人民共和国医师法》第五十六条规定，医师在执业活动中，泄露患者隐私或者个人信息的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。20.答案：B解析：选项A、C、D均属于医师的权利，选项B属于医师的职业道德义务。21.答案：D解析：临床诊疗的最优化原则是指在选择诊疗方案时，以最小的代价获得最大的效果，具体包括痛苦最小、损伤最小、费用最低、效果最好，技术最新不一定符合最优化原则，需要结合患者实际情况判断。22.答案：C解析：针对患者的顾虑，医师应当耐心解释，给予准确的信息和心理支持，提高患者的依从性，选项A、B、D的做法均不符合沟通要求，容易引发患者不满。23.答案：A解析：《传染病防治法》规定，责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的病人或疑似病人时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。24.答案：B解析：临终关怀的核心是提高患者的生存质量，减轻痛苦，尊重患者的尊严和权利，而不是不惜一切代价延长生命，对于临终患者应当避免过度治疗。25.答案：A解析：根据医师定期考核相关规定，考核周期内有不合格记录、发生重大医疗损害责任事故负主要责任等情形会被认定为考核不合格，选项B中负次要责任一般不直接认定为不合格，选项C投诉不属实不影响考核，选项D学分达标是合格要求。26.答案：A解析：《医疗事故处理条例》规定，在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的，不属于医疗事故。27.答案：C解析：倾听的核心是专注聆听，适时回应，捕捉关键信息，既要尊重患者的表达权，也要引导患者围绕诊疗相关问题叙述，提高沟通效率。28.答案：C解析：《处方管理办法》第十九条规定，普通处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量。29.答案：C解析：医学科研伦理要求充分告知受试者研究的目的、方法、风险、收益等信息，保障受试者的知情同意权，不得隐瞒研究风险。30.答案：A解析：将病例用于教学时，遮挡患者身份信息，保护患者隐私，符合规范；其余选项均属于违规行为。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：《中华人民共和国医师法》第二十三条规定了医师的执业义务，选项均符合要求。2.答案：ABCDE解析：患者的权利包括知情同意权、隐私权、选择权、投诉索赔权、病历复制权等，其中病历复制权及于全部病历资料。3.答案：ABD解析：医疗纠纷人民调解的优势包括专业性强、免费便捷、有利于修复医患关系等，人民调解协议不具有强制执行力，需要司法确认，程序繁琐不是优势。4.答案：ACE解析：知情同意的告知内容包括病情、诊疗方案、风险、替代方案等；同意主体可以是患者本人，也可以是其法定代理人、近亲属（无民事行为能力或紧急情况）；紧急情况下可由医疗机构负责人批准；知情同意一般要求书面记录，避免纠纷；无民事行为能力患者应当向近亲属告知并取得同意。5.答案：ABDE解析：与老年患者沟通时，应当使用通俗易懂的语言，避免使用专业术语，选项C错误，其余选项均正确。6.答案：ABCD解析：尊重原则包括尊重患者的自主选择权、知情同意权、隐私保密权、人格尊严等，选项E属于公正原则的内容。7.答案：ABCDE解析：医师定期考核的程序包括医师填报、医疗机构初审、考核机构测评和审核、结果公示报送等，选项均符合要求。8.答案：ABCDE解析：根据《中华人民共和国医师法》，选项所列情形情节严重的，均可能导致吊销执业证书。9.答案：ABD解析：贯彻不伤害原则要求避免不必要的诊疗，选择风险最小的方案，严格遵守规范，避免过失伤害；同时应当如实告知患者可能的风险，不得隐瞒，选项C、E错误。10.答案：ABCD解析：医患沟通可以提高依从性、减少纠纷、提高服务质量、促进患者心理健康，但无法完全避免医疗风险，选项E错误。三、判断题1.答案：√解析：《中华人民共和国医师法》规定，医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。2.答案：√解析：《医疗纠纷预防和处理条例》第二条规定，本条例所称医疗纠纷，是指医患双方因诊疗活动引发的争议。3.答案：×解析：医师应当首先向患者本人告知病情，若患者本人明确表示不愿意知晓，可以告知其近亲属，不得直接不告知患者本人。4.答案：√解析：《中华人民共和国医师法》第四十三条规定，对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生健康主管部门应当责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受相关专业培训和继续医学教育。5.答案：×解析：医学模式已经转变为生物-心理-社会医学模式，医务人员应当同时关注患者的生理、心理和社会需求。6.答案：√解析：《医疗机构病历管理规定》明确要求医疗机构建立健全病历管理制度，设置专门部门或者配备专（兼）职人员负责病历管理。7.答案：×解析：涉及人的生物医学研究必须经过伦理委员会审查，保障受试者的合法权益。8.答案：√解析：《中华人民共和国医师法》规定，医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。9.答案：×解析：医疗纠纷处理可以通过协商、调解、诉讼等途径解决，医疗事故技术鉴定不是必经程序。10.答案：√解析：临终关怀的核心理念是以患者为中心，减轻痛苦，提高生存质量，而非延长生存时间。四、案例分析题1.评分要点：（1）医疗机构的紧急救治行为合法。（2分）法律依据：①《中华人民共和国医师法》第二十七条规定，对需要紧急救治的患者，医师应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。紧急情况下不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。（2分）②本案中患者急性心梗伴心源性休克，生命垂危，属于紧急救治情形；无法联系到患者家属，陪同邻居不属于近亲属，符合“不能取得患者或者其近亲属意见”的条件；医务科主任作为医疗机构授权负责人签字批准，符合法定程序。（2分）（2）医疗机构不存在过度医疗。（2分）判断依据：①过度医疗是指医疗机构及其医务人员违反诊疗规范，实施不必要的检查、治疗等医疗行为。（1分）②急性ST段抬高型心肌梗死伴心源性休克的首选治疗方案为急诊P