picc维护理论试题及答案2025

picc维护理论试题及答案2025一、单项选择题（共25题，每题1分，总计25分）每道题设置A、B、C、D四个选项，仅有1个选项为正确答案，请将正确答案填写在题干后括号内。1.依据2024年2月正式实施的《静脉治疗护理技术操作标准》（WS/T433-2023）要求，PICC维护过程中穿刺点及周边皮肤的消毒范围直径应至少达到（）A.8cmB.10cmC.15cmD.20cm2.PICC冲封管操作时，为避免推注压强过大造成导管破损、瓣膜结构破坏，选用的注射器规格最小应为（）A.5mlB.10mlC.20mlD.50ml3.PICC治疗间歇期使用无菌半透明透气薄膜敷料（TSM）固定导管时，常规更换敷料的间隔周期为（）A.3天B.5天C.7天D.14天4.PICC每次维护时需规范测量双侧臂围，正确的测量位置为（）A.肘横纹上5cm处B.肘横纹上10cm处C.肘横纹下2cm处D.穿刺点上方5cm处5.成人高凝状态、前端开口式PICC患者封管时，肝素生理盐水的适宜浓度为（）A.0~10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.250U/ml6.PICC冲管时采用脉冲式推注手法的核心作用是（）A.减少封管液用量B.在导管腔内形成湍流，充分冲刷管壁附着的药物残留、血液成分，降低堵管风险C.降低推注时的阻力D.减少导管移位概率7.PICC正压封管的正确操作方法是（）A.封管液完全推注完毕后夹闭导管拇指夹B.封管液剩余0.5~1ml时边匀速推注边夹闭拇指夹，拇指夹位置尽量靠近穿刺点C.封管液推注总量的1/2时夹闭拇指夹D.先夹闭拇指夹，再推注封管液8.非耐高压型普通PICC禁止开展的操作是（）A.常规输注化疗药物B.持续输注肠外营养液C.经高压注射泵推注CT增强检查造影剂D.输注悬浮红细胞9.PICC置管后导管异位的最常见部位是（）A.同侧颈内静脉B.对侧锁骨下静脉C.奇静脉D.右心房10.PICC置管后早期机械性静脉炎的高发时间窗为（）A.置管后24h内B.置管后48~72hC.置管后2周D.置管后1个月11.PICC维护使用2%氯己定乙醇制剂消毒皮肤时，所需的自然待干时间为（）A.10秒B.30秒C.1分钟D.2分钟12.PICC每次维护需测量导管外露长度，正确的测量起止点为（）A.穿刺点至导管连接器肝素帽/无针接头末端B.穿刺点至导管连接器翼形部分中点C.皮肤穿刺点至导管敷料边缘D.肘横纹至导管连接器位置13.成人PICC常规冲管时，0.9%氯化钠注射液的最小用量为导管及附加装置总容积的2倍，日常维护推荐的冲管液量为（）A.2~3mlB.5~8mlC.10~20mlD.50ml以上14.PICC无针输液接头常规更换的间隔周期为（）A.3天B.7天C.14天D.每次输液时更换15.普通PICC留置期间，置管侧上肢禁止负重的重量阈值为（）A.1kgB.5kgC.10kgD.15kg16.PICC留置期间患者可进行的日常活动为（）A.引体向上B.托举哑铃C.烹饪、写字等日常轻体力活动D.自由泳、蝶泳等高强度游泳运动17.处理PICC血凝性导管堵塞时，溶栓常用的尿激酶浓度为（）A.500U/mlB.5000U/mlC.50000U/mlD.100000U/ml18.PICC导管发生体外部分断裂时，首要的应急处理措施是（）A.立即将导管全部拔出B.立即在断裂处近心端（靠近穿刺点侧）夹闭导管，防止导管断端漂移入血C.用力按压穿刺点D.让患者活动上肢促进血液循环19.根据WS/T433-2023要求，PICC导管头端的最佳留置位置为（）A.锁骨下静脉中段B.上腔静脉下1/3段，靠近右心房入口处C.颈内静脉下段D.右心房内20.PICC拔管操作时，患者应采取的适宜体位是（）A.半坐卧位B.平卧位，穿刺侧手臂外展与身体成90°C.坐位D.站立位21.PICC穿刺点出现少量渗血时，首选的局部处理敷料为（）A.普通无菌纱布B.藻酸盐敷料/明胶海绵C.水胶体敷料D.泡沫敷料22.下列哪种情况不属于PICC拔管的绝对指征（）A.患者治疗疗程结束，无需继续静脉输液B.置管侧上肢出现Ⅰ级机械性静脉炎，经局部处理24h症状缓解C.导管相关性血流感染经规范抗感染治疗无效，仍持续高热D.导管完全断裂断端漂移进入上腔静脉23.骨髓抑制期（中性粒细胞计数<0.5×10^9/L）的肿瘤患者进行PICC维护时，下列做法错误的是（）A.适当扩大皮肤消毒范围至25cm直径B.严格执行无菌操作，戴无菌手套，铺无菌巾C.为减少皮肤刺激，可省略消毒待干步骤尽快覆盖敷料D.增加穿刺点观察频率，发现局部红肿及时处理24.PICC留置期间指导患者淋浴时的防护方法，下列描述正确的是（）A.直接淋浴，敷料不需要特殊防护B.用保鲜膜紧密缠绕置管部位3圈，上下边缘用胶布密封，淋浴后及时检查敷料是否潮湿，如有浸湿立即更换C.淋浴时将置管侧手臂高举过肩D.淋浴时间不受限制，可长时间浸泡置管部位25.对PICC患者进行并发症评估时，若置管侧臂围较基线值或对侧上臂周径增粗达到多少，需高度警惕上肢深静脉血栓形成（）A.0.5cmB.1cmC.>2cmD.>5cm【单项选择题参考答案及解析】1.答案：D。解析：WS/T433-2023对中心静脉通路维护的皮肤消毒范围进行更新，要求PICC、CVC、输液港维护时消毒直径≥20cm，较2013版标准的10cm范围进一步扩大，以减少皮肤常驻菌定植，降低导管相关感染风险。2.答案：B。解析：根据流体力学压强公式，注射器管径越小，推注时产生的管腔压强越大，5ml及以下规格注射器推注压强可超过40psi，超出普通PICC的耐受阈值（25psi），易造成导管破裂、瓣膜功能损坏，因此冲封管最小选用10ml规格注射器；若推注时遇阻力，不可暴力推注，需排查导管打折、堵塞等问题。3.答案：C。解析：无菌半透明透气薄膜敷料可实现穿刺点可视化、固定牢固、透气防水，常规更换周期为每7天1次；使用无菌纱布敷料覆盖穿刺点时更换周期为每2天1次；若出现敷料卷边、松动、渗血渗液、潮湿、污染时需随时更换。4.答案：B。解析：臂围测量统一选取肘横纹上10cm处，每次测量需使用同一软尺、同一位置，与置管时基线值、健侧同位置周径对比，便于早期识别静脉血栓、淋巴回流障碍等并发症。5.答案：A。解析：PICC封管肝素盐水浓度需结合患者年龄、凝血功能、导管类型选择，成人推荐浓度为0~10U/ml，儿童为1~10U/ml，新生儿为0.5U/ml，过高浓度肝素会增加出血风险、诱导肝素相关性血小板减少症。6.答案：B。解析：脉冲式冲管为间断推注手法（推注1ml、暂停0.5s循环进行），可在导管腔内形成涡旋湍流，对管壁的清洁效率是连续直推的3.7倍，可有效清除管壁附着的药物沉淀、血液成分，降低堵管风险。7.答案：B。解析：封管液剩余0.5~1ml时边推边夹闭拇指夹可维持导管腔内正压，避免夹闭过程中产生负压导致血液反流；拇指夹尽量靠近穿刺点可减少夹闭位置至穿刺点之间的导管无效腔，进一步降低回血堵管概率。8.答案：C。解析：普通非耐高压PICC最大耐受压力为25psi，CT增强检查时高压注射泵推注压力可达100~300psi，易造成导管破裂、断端漂移；耐高压PICC带有紫色标识、标注“POWER”字样、耐受压力≥300psi，可用于高压注射造影剂。9.答案：A。解析：PICC置管送管过程中因患者体位不当（未转头压颈）、血管解剖变异、送管速度过快等因素，导管最易异位于同侧颈内静脉，异位发生率为3.2%~7.8%，置管后必须经X线确认导管头端位置正确方可使用。10.答案：B。解析：机械性静脉炎属于无菌性炎症，与置管过程中导管摩擦血管内膜、术后上肢活动牵拉导管刺激血管有关，高发于置管后48~72h，表现为沿静脉走行的红、肿、热、痛，可触及条索状硬结。11.答案：B。解析：使用2%氯己定乙醇制剂消毒皮肤时需自然待干30秒，使用聚维酮碘消毒时需自然待干2分钟，待干过程可实现充分杀菌效果，同时避免未干的消毒液沿穿刺点渗入血管造成化学性静脉炎。12.答案：B。解析：每次维护需测量从皮肤穿刺点至导管连接器翼形部分中点的距离，与置管时基线长度对比，及时发现导管移位、脱出问题。13.答案：C。解析：PICC冲管液量需满足充分冲刷管腔的要求，最小液量为导管及附加装置（输液接头、三通等）总容积的2倍，成人日常维护推荐10~20ml生理盐水；输注血制品、脂肪乳、白蛋白、造影剂等黏滞性较高的药物后，需使用20ml以上生理盐水充分冲管，避免药物残留堵管。14.答案：B。解析：无针输液接头常规每7天更换1次，若出现接头内血液残留、污染、破损、脱落等情况需随时更换，更换时需预充接头排气，螺旋式拧紧连接，避免漏气、脱落。15.答案：B。解析：PICC留置期间置管侧手臂禁止提举重量超过5kg的重物，避免做引体向上、托举哑铃、大幅度扩胸等牵拉上肢的运动，防止导管移位、静脉内膜损伤诱发血栓或静脉炎。16.答案：C。解析：PICC留置期间可正常开展写字、烹饪、散步、刷牙等日常轻体力活动；高强度上肢运动、游泳（无严格防水防护时）、盆浴等活动可能增加导管脱出、感染、移位风险，需避免。17.答案：B。解析：血凝性导管堵塞溶栓时首选尿激酶，采用负压灌注法将5000U/ml的尿激酶溶液1ml注入导管腔内，保留30分钟后回抽溶解的血凝块，禁止暴力推注溶栓药物，避免血栓脱落造成肺栓塞。18.答案：B。解析：导管体外部分断裂时需立即用止血钳或手指夹闭断裂处近心端的导管，防止空气进入、导管断端漂移入血引发空气栓塞、导管异位栓塞，之后根据导管破损位置判断是否修剪导管更换连接器或拔管。19.答案：B。解析：PICC导管头端最佳留置位置为上腔静脉下1/3段、靠近右心房入口处，该位置血流量大，可快速稀释输注的刺激性药物，减少血管内膜损伤；若导管头端位于颈内静脉、锁骨下静脉等非中心静脉位置，会显著增加静脉炎、血栓、堵管风险。20.答案：B。解析：PICC拔管时协助患者取平卧位，置管侧手臂外展与身体成90°，拔管动作轻柔匀速，遇到阻力时不可暴力牵拉，可通过局部热敷、调整患者体位缓解血管痉挛后再尝试拔管，拔管后嘱患者平卧10~15分钟，避免发生体位性低血压、空气栓塞。21.答案：B。解析：穿刺点少量渗血时首选藻酸盐敷料或明胶海绵覆盖穿刺点，可吸收渗血、促进局部凝血，减少渗血对皮肤的刺激；普通纱布吸收能力有限，水胶体、泡沫敷料不适用于活动性渗血部位。22.答案：B。解析：Ⅰ级机械性静脉炎经局部处理症状缓解者可继续留置导管，无需拔管；治疗结束、严重导管相关感染治疗无效、导管断裂均为拔管绝对指征。23.答案：C。解析：骨髓抑制期患者免疫力极低，维护时需严格执行无菌要求，消毒后必须充分待干方可覆盖敷料，省略待干步骤不仅会降低消毒效果，还易引发化学性静脉炎、局部感染。24.答案：B。解析：PICC留置期间可正常淋浴，淋浴前用保鲜膜缠绕置管部位3圈，上下边缘用胶布紧贴密封，淋浴后及时揭开保鲜膜检查敷料情况，若敷料潮湿、松动需立即按规范更换；禁止盆浴、泡浴，避免穿刺点长时间浸泡在水中增加感染风险。25.答案：C。解析：置管侧臂围较基线值或健侧同位置周径增粗>2cm时，需高度警惕上肢深静脉血栓形成，需进一步完善血管超声检查明确诊断。二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分）每道题设置A、B、C、D、E五个选项，有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案填写在题干后括号内。1.下列属于PICC置管适应症的有（）A.需要长期（≥7天）静脉输液治疗的患者B.需要输注化疗药物、高渗性肠外营养液等刺激性药物的患者C.反复采血、长期输液的老年、儿童等外周静脉穿刺困难患者D.上腔静脉压迫综合征患者E.需要持续输注血管活性药物的重症患者2.PICC维护操作前需要常规评估的内容有（）A.穿刺点有无红、肿、渗血、渗液、脓性分泌物B.导管外露长度，与基线值对比判断是否移位C.双侧臂围，评估有无血栓、水肿征象D.敷料固定情况，有无卷边、松动、潮湿E.患者有无置管侧手臂疼痛、肿胀、发热等不适主诉3.PICC机械性静脉炎的正确处理措施包括（）A.抬高置管侧上肢，促进静脉回流B.局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏，或用50%硫酸镁湿敷C.在红肿部位沿静脉走向粘贴水胶体敷料，配合局部超短波理疗D.立即拔除PICC导管E.指导患者减少置管侧上肢过度牵拉活动，避免导管进一步摩擦血管4.下列属于PICC导管相关性血流感染（CRBSI）高危因素的有（）A.维护操作未严格执行无菌原则，手卫生不到位B.敷料潮湿、松动、污染未及时更换C.患者处于骨髓抑制期、免疫力低下D.经PICC频繁采集血标本E.导管留置时间超过6个月，未定期评估导管功能5.下列需要对PICC进行脉冲式冲管的时机有（）A.每次输液前评估导管通畅性时B.输液结束封管前C.输注血制品、脂肪乳、甘露醇等高黏滞性药物后D.两种存在配伍禁忌的药物输注之间E.治疗间歇期每周常规维护时6.PICC留置期间需要告知患者立即就诊的异常征象有（）A.置管侧手臂出现肿胀、疼痛、皮温升高、臂围明显增粗B.出现不明原因的发热、寒战C.穿刺点出现红、肿、渗脓，或导管出现回血、堵塞、脱出、断裂D.敷料出现潮湿、卷边、松动E.置管侧手臂出现麻木、感觉异常7.耐高压型PICC的识别要点包括（）A.导管延长翼为紫色标识B.导管上标注“POWER”字样C.说明书标注最大耐受压力≥300psiD.导管管径比普通PICC细E.导管材质为硅胶8.PICC导管部分脱出时的正确处理措施有（）A.立即将脱出的导管送回血管内，防止脱出长度增加B.绝对禁止将脱出的导管段重新送入血管内，避免引发感染C.严格消毒后妥善固定导管，测量导管实际外露长度D.完善胸部X线检查，评估导管头端位置E.若导管脱出长度过长，头端已移出中心静脉位置，需拔除导管或重新调整位置9.PICC维护中遵守无菌操作原则的正确做法有（）A.操作前规范执行手卫生，戴医用外科口罩、无菌手套B.皮肤消毒范围符合标准要求，消毒后充分待干C.消毒过程中避免触碰已消毒的皮肤区域，如不慎触碰需重新消毒D.覆盖敷料时注意无菌面朝向穿刺点，避免污染敷料内面E.更换敷料时顺着导管方向自下而上拆除旧敷料，防止导管被带出10.PICC血凝性堵管的正确处理流程包括（）A.检查导管是否存在打折、扭曲，体位是否压迫导管，排除非血凝性堵管因素B.用10ml注射器回抽导管内残留液体，形成负压C.采用负压灌注法注入5000U/ml尿激酶溶液1ml，保留30分钟D.溶栓后回抽见新鲜血液，弃去2~3ml含溶栓药的血液后用生理盐水脉冲冲管E.若一次溶栓未成功，可重复溶栓2~3次，禁止暴力推注生理盐水冲管11.PICC患者健康指导中，穿脱衣物的注意事项正确的有（）A.穿衣服时先穿置管侧手臂，再穿健侧手臂B.脱衣服时先脱健侧手臂，再脱置管侧手臂C.尽量选择袖口宽松的棉质衣物，避免穿紧身衣物压迫导管D.为防止导管脱出，可在导管外使用宽松的弹力网套保护E.衣物勾到导管时可直接拉扯，只要导管不脱出就无影响12.PICC拔管操作的注意事项有（）A.拔管前再次核对拔管指征，向患者做好解释取得配合B.拔管时动作轻柔匀速，遇到阻力时不可暴力拔管，可通过局部热敷、调整体位缓解血管痉挛后再尝试C.导管拔出后立即检查导管完整性，确认导管头端无残留、断裂D.拔管后穿刺点局部按压5~10分钟，凝血功能异常者适当延长按压时间E.按压止血后用无菌密闭敷料覆盖穿刺点24小时，嘱患者24小时内避免穿刺点沾水，防止空气栓塞与感染13.下列关于PICC敷料选择的描述正确的有（）A.一般情况首选无菌半透明透气薄膜敷料，便于观察穿刺点、固定牢固B.出汗较多、穿刺点有少量渗液的患者可选用聚氨酯高通透性透明敷料或泡沫敷料C.对透明敷料过敏的患者可选用无菌无纺布敷料，适当缩短更换间隔D.穿刺点有活动性渗血时选用藻酸盐敷料配合纱布覆盖E.所有患者均应选用纱布敷料，避免透明敷料引起过敏14.下列关于PICC封管的描述正确的有（）A.瓣膜式PICC患者凝血功能正常时，可使用0.9%氯化钠注射液脉冲封管B.前端开口式PICC、高凝状态患者需使用适宜浓度的肝素盐水封管C.封管时必须采用正压手法，减少导管腔内回血D.输液结束后可直接将输液器拔掉，不需要专门封管E.封管液需现配现用，避免配置时间过长导致污染、肝素效价下降15.PICC穿刺点局部过敏反应的正确处理措施有（）A.评估过敏程度，立即更换低致敏性的敷料B.局部皮肤出现红斑、瘙痒时，消毒后涂抹地奈德乳膏等弱效糖皮质激素软膏，待药膏吸收后再覆盖敷料C.过敏严重出现水疱、破溃时，用无菌生理盐水清洁局部皮肤，配合水胶体敷料保护创面，必要时请皮肤科会诊D.为减轻过敏反应，直接将导管拔除E.指导患者避免搔抓局部皮肤，保持敷料清洁干燥【多项选择题参考答案】1.ABCE解析：上腔静脉压迫综合征患者为PICC置管禁忌症，置管后会加重上腔静脉回流障碍。2.ABCDE3.ABCE解析：机械性静脉炎首先采取保守处理，仅当保守处理3~5天症状无缓解、症状持续加重时才考虑拔管，无需一经发现立即拔管。4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC解析：耐高压PICC的核心识别标识为紫色延长翼、标注“POWER”、耐受压力≥300psi，与管径、材质无直接关联。8.BCDE解析：脱出的导管段已被皮肤表面细菌污染，严禁送回血管内，否则会引发导管相关感染。9.ABCDE10.ABCDE11.ABCD解析：衣物勾到导管时需先解开勾住的衣物，避免暴力拉扯导致导管脱出。12.ABCDE13.ABCD解析：敷料选择需结合患者皮肤情况、穿刺点情况决定，并非所有患者均需使用纱布敷料。14.ABCE解析：输液结束后必须按规范脉冲冲管、正压封管，避免导管堵塞。15.ABCE解析：轻度局部过敏通过更换敷料、局部用药可缓解，无需直接拔管。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）请判断下列描述的正误，正确的在括号内打“√”，错误的打“×”。1.PICC维护时皮肤消毒后需立即覆盖透明敷料，减少空气中的细菌污染。（）2.PICC留置期间，应尽量避免在置管侧上肢测量血压、扎止血带，防止导管受压导致回血堵管。（）3.发现PICC导管腔内有少量回血时无需特殊处理，待下次输液时冲管即可。（）4.PICC导管堵塞时可用10ml注射器大力推注生理盐水，尽快冲通导管恢复功能。（）5.更换PICC敷料时，应顺着导管走向自穿刺点远端向近心端（即自下而上）拆除旧敷料，避免牵拉导致导管脱出。（）6.PICC留置时间无绝对上限，需根据导管功能、并发症情况、患者治疗需求定期评估是否继续留置。（）7.新生儿PICC维护时，封管肝素盐水浓度与成人一致。（）8.PICC拔管后患者需平卧10~15分钟，无头晕、胸闷等不适方可起身。（）9.为防止PICC导管移位，置管后患者应绝对卧床，减少上肢活动。（）10.输注两种存在配伍禁忌的药物之间，必须用0.9%氯化钠注射液充分脉冲冲管，避免药物发生反应形成沉淀堵塞导管。（）【判断题参考答案】1.×解析：皮肤消毒后必须待干（氯己定30秒、碘伏2分钟）方可覆盖敷料，待干是保障消毒效果、预防化学性静脉炎的关键步骤，立即覆盖敷料会导致杀菌效果不足、消毒液渗入血管刺激内膜。2.√3.×解析：发现导管内回血需及时按规范进行脉冲冲管、正压封管，避免血液在管腔内凝固造成堵管。4.×解析：导管堵塞时暴力推注会导致管腔内压强过大引发导管破裂，若为血栓性堵塞还可能造成血栓脱落引发肺栓塞，需按规范流程溶栓处理。5.√6.√解析：2024版静脉治疗标准取消了PICC留置1年的时间上限，只要导管功能正常、无严重并发症、治疗需要即可继续留置。7.×解析：新生儿PICC封管肝素盐水浓度为0.5U/ml，远低于成人浓度，避免引发出血风险。8.√9.×解析：PICC置管后鼓励患者进行日常轻体力活动，可促进上肢血液循环，降低血栓、静脉炎风险，无需绝对卧床。10.√四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述PICC标准维护的核心操作流程要点。2.简述PICC导管相关性血流感染的临床表现与处理原则。3.简述PICC患者健康教育的核心内容。4.简述PICC拔管后发生空气栓塞的应急处理要点。【简答题参考答案】1.PICC标准维护核心流程要点：（1）操作前准备：核对患者信息，评估患者置管情况，准备用物，规范手卫生，向患者解释操作目的取得配合；（1分）（2）拆除旧敷料：自下而上顺着导管方向拆除旧敷料，避免牵拉导管，观察穿刺点、导管外露长度；（1分）（3）皮肤消毒：以穿刺点为中心，用2%氯己定乙醇制剂螺旋式消毒皮肤，直径≥20cm，自然待干30秒，消毒过程中避免触碰无菌区域；（1分）（4）导管维护：预充无针输液接头排气，消毒连接器，用10~20ml生理盐水脉冲冲管，评估导管通畅性，采用正压手法封管，更换新的无菌输液接头；（1分）（5）固定导管：用无菌透明敷料无张力粘贴固定导管，标注敷料更换日期、时间、操作者姓名，测量并记录双侧臂围，做好健康宣教。（1分）2.PICC导管相关性血流感染临床表现：（1）置管后48小时以上出现不明原因的发热、寒战，体温多超过38.5℃，严重时可出现感染性休克；（2）穿刺点局部出现红、肿、热、痛，可有脓性分泌物渗出；（3）排除其他明确感染灶后，外周静脉血培养与导管尖端培养检出相同病原菌，即可确诊。（2分）处理原则：（1）立即完善外周血、导管血培养检查，评估感染严重程度；（2）若为局部感染，可加强局部换药，根据药敏结果局部使用抗菌药物，观察感染控制情况；（3）若确诊为CRBSI，遵医嘱全身使用敏感抗生素，若抗感染治疗72小时仍持续发热、出现感染性休克或化脓性血栓性静脉炎，需立即拔除导管，导管尖端送细菌培养；（4）对症处理发热等不适，密切观察患者生命体征变化。（3分）3.PICC患者健康教育核心内容：（1）活动指导：置管侧手臂可进行日常轻体力活动，禁止提举5kg以上重物，避免引体向上、托举哑铃、大幅度扩胸等牵拉上肢的运动，避免置管侧手臂长时间下垂；（1.5分）（2）卫生指导：可正常淋浴，淋浴前用保鲜膜密封置管部位，淋浴后检查敷料，避免盆浴、泡浴，保持敷料清洁干燥，穿宽松棉质衣物，穿脱衣物避免牵拉导管；（1.5分）（3）异常情况就诊指导：告知患者若出现置管侧手臂肿胀疼痛、臂围增粗、发热、穿刺点渗脓、导管脱出断裂、敷料潮湿松动等情况，立即到正规医疗机构处理，不可自行调整导管、拔出导管；（1分）（4）维护指导：告知患者治疗间歇期每7天到医院维护一次，不可延误维护时间。（1分）4.空气栓塞应急处理要点：（1）一旦患者出现胸闷、胸痛、呼吸困难、发绀等空气栓塞表现，立即将患者置于左侧卧位、头低足高位，使空气浮向右心室尖部，避免堵塞