医院妇幼保健工作总结

医院妇幼保健工作总结202X年度，我院妇幼保健工作紧扣《母婴安全行动提升计划（202X-202X年）》《健康儿童行动提升计划（202X-202X年）》核心要求，以保障母婴安全、提升妇幼健康服务质量为核心目标，整合临床医疗与公共卫生服务资源，细化工作流程，强化质量管控，全年各项妇幼保健指标均达到或超过省级考核标准，现将全年工作开展情况、存在问题及下一步计划详述如下：一、核心工作指标完成情况202X年，我院辖区活产数12486例，孕产妇系统管理率92.37%，较上年度提升1.2个百分点；3岁以下儿童系统管理率90.12%，较上年度提升0.8个百分点；孕产妇死亡率0/10万，连续3年保持零死亡；婴儿死亡率2.16‰，5岁以下儿童死亡率3.04‰，均低于全省平均水平；新生儿疾病筛查率98.76%，新生儿听力筛查率97.89%，宫颈癌筛查完成率108.2%，乳腺癌筛查完成率106.7%，农村妇女孕前和孕早期补服叶酸率95.64%，免费孕前优生健康检查覆盖率91.2%，各项指标均超额完成年度任务。二、母婴安全保障工作（一）妊娠风险分级管控落地见效严格落实妊娠风险筛查与评估“首诊负责制”，对所有首次建档孕产妇进行妊娠风险筛查，按照“绿、黄、橙、红、紫”5色分级标识管理，全年共筛查孕产妇11982例，其中黄色风险1823例、橙色风险347例、红色风险29例、紫色风险12例，高危孕产妇专案管理率达到100%。建立高危孕产妇转诊绿色通道，与上级三甲医院签订双向转诊协议，全年累计转诊红色及极危橙色孕产妇17例，均得到及时有效救治，无一例不良结局。针对妊娠合并症、并发症高发特点，每季度组织产科、内科、外科、检验科、超声科等多学科会诊，全年开展高危孕产妇多学科会诊42次，疑难病例讨论18次，有效降低了妊娠风险。（二）危急重症救治能力持续提升完善孕产妇、新生儿危急重症救治中心标准化建设，对照省级救治中心评审标准，更新抢救设备配置，补充心电监护仪12台、有创呼吸机3台、新生儿暖箱8台、复苏囊15套，抢救设备完好率保持100%。强化救治队伍培训，全年组织产科急救演练12次，涵盖产后出血、羊水栓塞、子痫、新生儿窒息复苏等核心场景，参与医护人员216人次，考核合格率100%。选派12名产科、儿科骨干医师到省级妇幼保健院进修学习危急重症救治技术，引进开展了宫颈球囊扩张引产、产后出血介入栓塞治疗、新生儿有创通气等新技术7项，危急重症救治成功率提升至98.7%。建立产科、儿科医师联合值班制度，分娩过程中儿科医师全程值守，全年共参与高危新生儿抢救32例，抢救成功率96.88%。（三）孕产妇全周期管理不断细化优化孕产妇建档服务流程，推行“线上+线下”建档模式，开发妇幼健康服务小程序，孕产妇可在线完成基础信息填报、风险初筛、预约产检，减少线下等待时间，建档平均时长从40分钟缩短至15分钟。规范孕期产检服务，严格按照《孕前和孕期保健指南（2018年）》要求落实11次产检，重点强化孕早期、孕中期、孕晚期关键节点管理，全年孕期产检覆盖率98.23%。强化产后访视服务，联合社区卫生服务中心、乡镇卫生院建立产后访视联动机制，产后7天内访视率96.45%，产后42天健康检查率94.12%，针对访视中发现的产后抑郁、子宫复旧不良、母乳喂养问题等及时干预，全年干预产后抑郁高危人群124例，转诊心理科治疗21例，干预有效率89.5%。三、儿童健康保健工作（一）儿童系统管理质量稳步提高规范0-6岁儿童健康管理服务，落实“421”体检制度，全年共管理0-6岁儿童38642名，体检覆盖率95.67%。针对儿童生长发育特点，强化身高、体重、头围监测与评估，全年筛查出生长迟缓儿童217例、肥胖儿童342例，均建立专案管理，落实营养指导、运动干预等措施，生长迟缓儿童干预有效率78.3%，肥胖儿童体重控制达标率62.5%。加强儿童心理行为发育筛查，采用“ASQ”筛查量表对0-3岁儿童进行发育筛查，全年筛查21324例，筛查出可疑发育异常儿童187例，及时转上级机构确诊，确诊发育迟缓儿童32例，均纳入康复管理，康复有效率71.8%。（二）新生儿疾病筛查与干预全覆盖严格落实新生儿疾病筛查“应筛尽筛”要求，强化产科、新生儿科与筛查中心联动，新生儿出生后72小时内完成足跟血采集，对早产、低体重等特殊新生儿延长采集时间并做好追踪，全年共筛查新生儿12332例，筛查率98.76%，确诊苯丙酮尿症3例、先天性甲状腺功能减低症12例，均及时落实免费治疗与随访，患儿生长发育基本正常。新生儿听力筛查同步推进，采用耳声发射+听性脑干反应联合筛查模式，初筛未通过者42天内复筛，复筛未通过者3个月内转诊诊断，全年共筛查12223例，筛查率97.89%，确诊听力障碍儿童9例，均及时佩戴助听器或植入人工耳蜗，随访康复效果良好。新增新生儿先天性心脏病筛查项目，采用“心脏杂音听诊+经皮血氧饱和度”双指标筛查，全年筛查12187例，筛查率97.6%，确诊先天性心脏病患儿27例，及时手术治疗22例，手术成功率100%。（三）儿童保健服务内涵持续拓展开设儿童营养门诊、儿童心理门诊、儿童眼保健门诊、儿童口腔保健门诊等特色门诊，全年接诊儿童营养咨询1246人次、心理行为咨询328人次、眼保健检查8762人次、口腔保健检查7643人次。针对儿童近视高发问题，开展0-6岁儿童视力筛查，全年筛查29876例，筛查出近视高危儿童1243例，建立视力健康档案，落实用眼指导、定期复查等措施，儿童近视发生率较上年度下降1.2个百分点。开展儿童口腔疾病综合干预，对3-6岁儿童实施局部用氟、窝沟封闭等项目，全年完成局部用氟8762例、窝沟封闭12436颗牙，儿童龋齿发生率较上年度下降2.3个百分点。推进儿童早期发展示范基地建设，开设亲子早教课程、高危儿早期干预课程，全年服务儿童1876人次，家长满意度96.2%。四、妇女健康保健工作（一）“两癌”筛查民生实事圆满完成承担辖区农村妇女宫颈癌、乳腺癌免费筛查任务，制定详细实施方案，优化筛查流程，组织专业技术人员12名，分8个工作组深入乡镇、社区开展筛查服务，全年共完成宫颈癌筛查10820例，完成年度任务的108.2%；乳腺癌筛查10670例，完成年度任务的106.7%。严格筛查质量控制，宫颈癌筛查细胞学涂片合格率98.5%，病理诊断符合率96.8%；乳腺超声检查合格率97.6%，钼靶检查符合率95.2%。对筛查发现的异常病例全部落实追踪随访，宫颈癌前病变127例，均及时治疗；确诊宫颈癌12例、乳腺癌9例，均协助联系上级医院手术治疗，随访率100%。同步开展“两癌”防治知识宣传，发放宣传手册2万余份，开展健康讲座32场次，覆盖妇女群众1.2万余人次，妇女“两癌”防治知识知晓率提升至87.3%。（二）生殖健康服务不断优化规范婚前医学检查、孕前优生健康检查服务，推行“婚检+孕前检查+婚姻登记”一站式服务模式，在婚姻登记处设立服务窗口，实现“进一扇门、办三件事”，全年完成婚前医学检查4236对，婚检率89.7%；完成孕前优生健康检查3648对，覆盖率91.2%。对检查发现的高风险人群全部落实针对性指导，全年指导高风险人群427例，避免不良妊娠结局32例。加强计划生育技术服务，规范开展避孕节育咨询、放置（取出）宫内节育器、人工流产等服务，全年服务2134人次，手术并发症发生率为0。推进产后避孕服务，落实产后42天避孕指导，产后避孕指导率98.6%，降低非意愿妊娠发生率。开设更年期保健门诊，为更年期妇女提供健康评估、激素替代治疗、心理疏导等服务，全年接诊1246人次，服务满意度95.8%。（三）妇女常见疾病防治扎实推进开展育龄妇女常见疾病普查普治，结合“两癌”筛查同步开展阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤等常见疾病筛查，全年共普查妇女10820例，查出常见疾病4236例，患病率39.15%，均及时给予治疗指导，治疗率92.3%。加强生殖道感染防治，开展“关爱女性健康·生殖道感染防治”专项行动，深入农村、社区开展宣传和免费检查，全年服务妇女8762人次，治疗生殖道感染患者2134例，治愈率87.6%。推进盆底功能障碍防治，开设盆底康复门诊，为产后妇女、中老年妇女提供盆底功能评估和康复治疗，全年完成盆底功能评估3246例，康复治疗1872例，有效率82.5%。五、妇幼健康公共卫生项目落实（一）基本公共卫生服务项目规范实施严格落实国家基本公共卫生服务项目中孕产妇健康管理、0-6岁儿童健康管理、预防接种等妇幼相关服务，制定项目考核细则，每季度对辖区基层医疗卫生机构开展督导考核，考核结果与经费拨付挂钩。全年共拨付基本公共卫生服务妇幼项目经费1246万元，保障项目顺利开展。加强基层妇幼人员培训，全年组织孕产妇管理、儿童管理、预防接种等培训8期，培训基层妇幼专干、村医246人次，基层服务能力明显提升。建立项目信息通报制度，每月通报各机构项目进展，对进度滞后的机构及时约谈督促，确保项目进度和质量。（二）重大公共卫生服务项目落地见效落实农村妇女补服叶酸项目，为孕前3个月至孕早期3个月农村妇女免费发放叶酸，全年共发放叶酸12436瓶，服用率95.64%，依从率92.3%，有效降低了神经管缺陷发生率，全年神经管缺陷发生率0.08‰，远低于全省平均水平。实施预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目，为所有孕产妇免费开展艾滋病、梅毒、乙肝筛查，全年筛查11982例，筛查率99.8%，查出艾滋病感染孕产妇2例、梅毒感染孕产妇17例、乙肝表面抗原阳性孕产妇324例，均及时落实母婴阻断措施，婴儿艾滋病、梅毒感染率为0，乙肝母婴传播率1.2%，低于国家控制标准。实施贫困地区儿童营养改善项目，为6-24月龄贫困儿童免费发放营养包，全年发放营养包12436盒，发放率98.7%，儿童贫血患病率较上年度下降3.2个百分点。（三）出生缺陷综合防治成效显著构建出生缺陷“三级防治”体系，一级预防以婚前检查、孕前检查、补服叶酸为核心，二级预防以孕期产前筛查、产前诊断为核心，三级预防以新生儿疾病筛查、先天畸形救治为核心，形成全链条防治模式。全年共开展唐氏综合征筛查8762例，筛查率70.18%，高风险孕妇423例，均落实产前诊断，确诊唐氏综合征胎儿12例，及时终止妊娠；开展无创DNA检测2134例，准确率99.9%；开展系统超声筛查9876例，筛查率79.1%，检出严重结构畸形胎儿32例，均及时干预。落实出生缺陷患儿医疗救助，协调医保、民政等部门，对先天性心脏病、唇腭裂、唐氏综合征等出生缺陷患儿给予医疗救助，全年救助患儿42例，救助金额126万元，有效减轻了患儿家庭负担。六、妇幼健康服务能力建设（一）人才队伍建设持续加强制定妇幼健康人才培养计划，采用“引进来、送出去”的方式加强人才队伍建设，全年公开招聘妇产科医师5名、儿科医师4名、妇幼保健医师3名、护士12名，充实了妇幼健康服务队伍。选派28名业务骨干到上级医院进修学习，其中产科8名、儿科6名、保健科7名、医技科室7名，进修人员返回后均开展了新技术、新项目，带动了科室发展。加强院内培训，每月组织业务学习2次，每季度开展操作考核1次，全年组织业务学习24次，操作考核12次，考核合格率98.5%。鼓励医护人员参加学术交流，全年共有16篇论文在国家级、省级期刊发表，3人在省级妇幼健康技能竞赛中获奖。（二）学科建设水平不断提升加强孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、计划生育服务部“四大部”建设，优化部门职能，整合医疗与保健资源，实现“以患者为中心”的一体化服务。孕产保健部开设高危妊娠门诊、营养门诊、心理咨询门诊、产前筛查门诊等专科门诊，产科床位增加至80张，年分娩量达到8762例，较上年度增长12.3%。儿童保健部开设儿童早期发展中心、高危儿干预中心、儿童康复中心，儿科床位增加至60张，年门诊量达到12.4万人次，较上年度增长15.6%。妇女保健部开设妇科肿瘤门诊、盆底康复门诊、更年期保健门诊，妇科年手术量达到2134台，较上年度增长10.8%。推进重点专科建设，产科被评为市级临床重点专科，儿科、妇科被评为县级临床重点专科，学科影响力不断提升。（三）信息化建设步伐加快推进妇幼健康信息系统建设，整合孕产妇保健、儿童保健、新生儿疾病筛查、“两癌”筛查等信息系统，实现数据互联互通，避免重复录入，提高工作效率。推广“互联网+妇幼健康”服务，开发妇幼健康服务公众号，提供在线建档、预约挂号、产检报告查询、儿童体检预约、健康咨询等服务，全年公众号关注量达到4.2万人次，在线服务量达到12.6万人次。启用电子出生证明系统，实现出生证明线上申领、线下取证，全年线上申领出生证明3246份，占总发证量的26%，极大方便了群众。加强信息安全管理，落实网络安全等级保护制度，定期开展信息安全检查，确保妇幼健康数据安全。七、妇幼健康宣传与健康促进（一）主题宣传活动形式多样利用“三八”国际妇女节、“六一”国际儿童节、世界母乳喂养周、世界早产儿日、“两癌”防治宣传周等重要节点，开展形式多样的宣传活动。世界母乳喂养周期间，组织开展母乳喂养知识讲座、母乳喂养咨询、“最美母乳妈妈”评选等活动，发放宣传手册5000余份，接受咨询2000余人次，母乳喂养知晓率提升至92.3%，住院期间纯母乳喂养率达到89.6%。世界早产儿日期间，开展早产儿护理知识培训、早产儿家长交流会、免费早产儿体检等活动，服务早产儿家庭126户，得到了群众的一致好评。全年共开展各类主题宣传活动24场次，发放宣传资料12万余份，覆盖群众5万余人次。（二）健康科普工作深入开展组建妇幼健康科普团队，由产科、儿科、妇科、保健科等科室业务骨干组成，定期深入农村、社区、学校、企业开展健康科普讲座，全年开展科普讲座48场次，覆盖群众2.4万余人次。开设“妇幼健康科普”专栏，在医院公众号、视频号每周推送1篇科普文章或1条科普视频，全年推送科普文章52篇、科普视频48条，总阅读量达到120万余次。针对不同人群需求，编写了《孕产妇保健手册》《儿童保健手册》《“两癌”防治手册》《出生缺陷防治手册》等科普读物，免费发放给群众，全年发放各类科普读物6万余册。（三）健康教育阵地不断巩固在医院门诊、住院部设置健康教育宣传栏24个，每月更新1次健康教育内容，内容涵盖孕产妇保健、儿童保健、妇女常见病防治、出生缺陷防治等。在产科病房、儿科病房开展床边健康教育，责任护士针对每位患者的具体情况进行个性化健康指导，全年床边健康教育覆盖率达到100%，患者健康知识知晓率达到90%以上。开设孕妇学校，每周二、周四、周六开展课程，内容包括孕期营养、分娩准备、母乳喂养、新生儿护理等，全年开课156课时，参加孕妇及家属5236人次，孕妇学校满意度达到96.5%。八、存在的问题与不足（一）基层妇幼服务能力有待提升部分乡镇卫生院、社区卫生服务中心妇幼专干配备不足，人员流动性大，业务素质参差不齐，对高危孕产妇、高危儿童的筛查和管理能力不足，产后访视、儿童体检等服务质量有待提高。村医队伍年龄结构老化，妇幼健康服务能力薄弱，难以满足基层群众的需求。（二）人才队伍建设存在短板妇产科、儿科医师缺口较大，高层次专业人才短缺，尤其是产科危急重症救治、新生儿急救、儿童康复等方面的专业人才不足，制约了服务能力的进一步提升。部分医护人员的科研能力不强，学术水平有待提高。（三）妇幼健康服务内涵需进一步拓展儿童早期发展、更年期保健、盆底康复等新兴服务项目开展时间短，服务能力有限，不能完全满足群众的多样化需求。出生缺陷防治的二级预防措施覆盖范围还不够广，产前诊断能力不足，部分高风险孕妇需要转诊到上级医院，增加了群众的就医成本。（四）信息化建设仍需完善妇幼健康信息系统与其他医疗卫生信息系统的互联互通程度不够，存在数据孤岛现象，部分数据需要重复录入，工作效率有待提高。“互联网+妇幼健康”服务的功能还不够完善，线上服务的广度和深度有待拓展。九、下一步工作计划（一）强化基层妇幼服务能力建设加大对基层医疗卫生机构的支持力度，通过对口支援、定期培训、巡回指导等方式，提升基层妇幼人员的业务能力。落实基层妇幼专干编制，稳定基层妇幼队伍，提高基层妇幼人员待遇。加强村