2026年10月自考精神障碍护理学(03009)模拟试卷(含答案解析)

年10月高等教育自学考试模拟试卷精神障碍护理学（课程代码：03009）（考试时间：150分钟满分：100分）注意事项：1.本试卷共六部分，满分100分。

2.单项选择题、多项选择题的答案必须填涂在答题卡上，写在试卷上无效。

3.多项选择题多选、少选、错选均不得分。名词解释、简答题、论述题和案例分析题应观点明确、条理清楚，结合精神科护理学理论和临床实践展开论述。一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.精神障碍护理学的研究对象是（）A.精神障碍患者的心理问题B.精神障碍患者及其护理规律C.精神障碍的病因和发病机制D.精神药物的作用机制答案：B解析：精神障碍护理学是研究精神障碍患者及其护理规律的一门学科，它以精神障碍患者为研究对象，研究精神障碍患者的护理理论、护理方法和护理规律。A项精神障碍患者的心理问题是研究内容之一；C项病因和发病机制是精神病学研究的内容；D项精神药物的作用机制是药理学研究的内容。2.精神障碍患者最常见的护理安全问题是（）A.冲动行为B.自杀C.跌倒D.出走答案：B解析：精神障碍患者最常见的护理安全问题是自杀。精神障碍患者的自杀风险明显高于一般人群，尤其是抑郁症、精神分裂症、物质依赖等患者。因此，护理人员应当高度重视患者的自杀风险评估和防范。A项冲动行为、C项跌倒、D项出走也是精神科护理中常见的安全问题，但自杀是最常见、最危险的护理安全问题。3.精神症状中，"幻觉"是指（）A.对客观刺激的错误感知B.没有客观刺激时出现的知觉体验C.对事物的错误判断D.对事物的歪曲认知答案：B解析：幻觉是指没有客观刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。幻觉可分为听幻觉、视幻觉、嗅幻觉、味幻觉和触幻觉等，其中听幻觉最常见。A项对客观刺激的错误感知是错觉；C项对事物的错误判断是妄想；D项对事物的歪曲认知也是妄想或认知障碍的表现。4.精神分裂症最常见的幻觉是（）A.视幻觉B.听幻觉C.嗅幻觉D.触幻觉答案：B解析：精神分裂症最常见的幻觉是听幻觉，尤其是言语性听幻觉，表现为患者听到有人在议论、批评、命令或嘲笑自己。听幻觉是精神分裂症的特征性症状之一，对诊断具有重要价值。A项视幻觉在精神分裂症中较少见，多见于器质性精神障碍；C项嗅幻觉、D项触幻觉在精神分裂症中也可出现，但不如听幻觉常见。5.妄想是指（）A.一种错误的知觉体验B.一种病态的信念，不能被事实纠正C.一种情绪高涨的表现D.一种记忆障碍答案：B解析：妄想是指在病理的基础上产生的、不符合客观事实的、不能被事实纠正的、坚信不疑的病态信念。妄想是精神分裂症、偏执性精神障碍等疾病的重要症状。A项错误的知觉体验是错觉或幻觉；C项情绪高涨是躁狂症的表现；D项记忆障碍是认知功能障碍的表现。6.精神分裂症最常见的妄想是（）A.被害妄想B.夸大妄想C.自罪妄想D.疑病妄想答案：A解析：精神分裂症最常见的妄想是被害妄想，患者坚信自己被人迫害、跟踪、监视、毒害等。被害妄想常与关系妄想、嫉妒妄想等同时存在。B项夸大妄想多见于躁狂症；C项自罪妄想多见于抑郁症；D项疑病妄想多见于疑病症或抑郁症。7.抑郁症患者最具特征性的症状是（）A.情绪低落B.思维迟缓C.意志活动减退D.以上都是答案：D解析：抑郁症的典型症状包括"三低"：情绪低落、思维迟缓和意志活动减退。情绪低落是核心症状，表现为持续的心境低落、兴趣缺乏和快感缺失；思维迟缓表现为思维联想速度减慢、反应迟钝；意志活动减退表现为活动减少、疏懒、回避社交等。此外，还常伴有睡眠障碍、食欲减退、自责自罪、自杀观念等症状。8.抑郁症患者最严重的后果是（）A.社会功能下降B.自杀C.营养不良D.睡眠障碍答案：B解析：抑郁症患者最严重的后果是自杀。约15%的抑郁症患者最终死于自杀，因此对抑郁症患者的自杀风险评估和防范是护理工作的重中之重。A项社会功能下降、C项营养不良、D项睡眠障碍也是抑郁症的常见后果，但自杀是最严重的。9.躁狂发作的典型表现是（）A.情绪低落、思维迟缓、意志活动减退B.情绪高涨、思维奔逸、活动增多C.情绪不稳、焦虑、恐惧D.情绪淡漠、思维贫乏、意志缺乏答案：B解析：躁狂发作的典型表现是"三高"：情绪高涨、思维奔逸和活动增多。情绪高涨表现为轻松愉快、乐观热情，但易激惹；思维奔逸表现为思维联想速度加快、言语增多、滔滔不绝；活动增多表现为精力旺盛、活动明显增多、行为轻率等。A项是抑郁症的表现；C项是焦虑症的表现；D项是精神分裂症阴性症状的表现。10.精神分裂症最特征性的症状是（）A.幻觉B.妄想C.思维形式障碍D.情感淡漠答案：C解析：精神分裂症最特征性的症状是思维形式障碍，表现为思维散漫、思维破裂、思维贫乏、逻辑倒错等。思维形式障碍反映了精神分裂症患者思维过程的本质性损害，是诊断精神分裂症的重要依据。A项幻觉、B项妄想虽然也是精神分裂症的常见症状，但并非最具特征性；D项情感淡漠也是精神分裂症的常见症状。11.抗精神病药物最常见的不良反应是（）A.锥体外系反应B.肝功能损害C.粒细胞减少D.过敏反应答案：A解析：抗精神病药物最常见的不良反应是锥体外系反应，包括急性肌张力障碍、静坐不能、帕金森综合征和迟发性运动障碍。锥体外系反应是传统抗精神病药物（如氯丙嗪、氟哌啶醇等）的常见不良反应，与药物阻断黑质-纹状体通路的多巴胺D2受体有关。B项肝功能损害、C项粒细胞减少（氯氮平较常见）、D项过敏反应也是抗精神病药物的不良反应，但锥体外系反应最常见。12.精神科护理中，对自杀风险的评估不包括（）A.自杀意念的强度B.自杀计划的详细程度C.患者的经济状况D.既往自杀未遂史答案：C解析：精神科护理中，对自杀风险的评估包括：自杀意念的强度（A）、自杀计划的详细程度（B）、既往自杀未遂史（D）、自杀手段的可获得性、支持系统的状况、精神症状的严重程度等。C项患者的经济状况虽然可能与自杀风险有一定关联，但不是自杀风险评估的核心内容。13.神经症的共同特点是（）A.有明确的器质性病变基础B.患者对自身疾病有自知力，主动求治C.有明显的精神病性症状D.社会功能完全丧失答案：B解析：神经症的共同特点是：患者对自身疾病有自知力，主动求治；没有明显的器质性病变基础；没有精神病性症状（如幻觉、妄想等）；社会功能一般保持良好或轻度受损；病程多迁延。A项有明确器质性病变基础不符合神经症的特点；C项有明显精神病性症状不符合；D项社会功能完全丧失不符合。14.创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状是（）A.反复重现创伤性体验B.持续回避与创伤相关的刺激C.警觉性增高D.以上都是答案：D解析：创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状包括：反复重现创伤性体验（A，如闪回、噩梦）、持续回避与创伤相关的刺激（B）、警觉性增高（C，如易惊、失眠、注意力不集中），此外还有情感麻木、认知和情绪的负性改变等。A、B、C三项均是PTSD的核心症状。15.阿尔茨海默病患者最早出现的症状是（）A.记忆障碍B.人格改变C.语言障碍D.运动障碍答案：A解析：阿尔茨海默病（AD）患者最早出现的症状是记忆障碍，尤其是近事记忆障碍，表现为记不住新近发生的事情，经常丢三落四。随着病情进展，记忆障碍逐渐加重，出现远事记忆障碍，并伴有认知功能全面减退、人格改变、语言障碍等。B项人格改变、C项语言障碍出现较晚；D项运动障碍是晚期的表现。16.酒精依赖患者突然停酒后最危险的表现是（）A.焦虑B.震颤C.戒断性癫痫发作和震颤谵妄D.失眠答案：C解析：酒精依赖患者突然停酒后最危险的表现是戒断性癫痫发作和震颤谵妄。戒断性癫痫发作多发生在停酒后6～48小时，可危及生命；震颤谵妄多发生在停酒后48～96小时，表现为意识障碍、震颤、幻觉、发热、大汗等，死亡率较高。A项焦虑、B项震颤、D项失眠也是酒精戒断症状，但不是最危险的表现。17.精神科护理中，"治疗性沟通"的主要目的是（）A.了解患者的家庭情况B.建立良好的护患关系，促进患者康复C.满足患者的一切要求D.收集患者的隐私信息答案：B解析：精神科护理中，治疗性沟通的主要目的是建立良好的护患关系，促进患者康复。治疗性沟通是一种有目的、有计划的专业沟通，通过沟通了解患者的需求和问题，帮助患者表达情感，促进患者的心理康复。A项了解患者的家庭情况是沟通的内容之一；C项满足患者的一切要求是不合理的；D项收集患者的隐私信息不是沟通的目的。18.精神障碍患者发生冲动行为时，护士首先应当（）A.立即给予约束B.评估冲动行为的危险程度C.立即给予镇静药物D.大声呵斥患者答案：B解析：精神障碍患者发生冲动行为时，护士首先应当评估冲动行为的危险程度，判断是否对患者自身或他人构成威胁。根据评估结果采取相应的措施，如语言安抚、环境调整、药物干预、约束保护等。A项立即给予约束和C项立即给予镇静药物应在评估之后进行；D项大声呵斥患者会激化患者的情绪，加重冲动行为。19.精神分裂症患者最常见的护理诊断是（）A.有暴力行为的危险B.有自杀的危险C.营养失调D.睡眠障碍答案：A解析：精神分裂症患者最常见的护理诊断是有暴力行为的危险。精神分裂症患者由于受幻觉、妄想等精神症状的支配，容易发生冲动、攻击等暴力行为，对自身和他人构成威胁。B项有自杀的危险、C项营养失调、D项睡眠障碍也是精神分裂症患者常见的护理诊断，但最常见的是有暴力行为的危险。20.精神障碍患者的社区康复护理中，最主要的目的是（）A.治愈精神疾病B.帮助患者回归社会，恢复社会功能C.减轻家庭负担D.减少医疗费用答案：B解析：精神障碍患者的社区康复护理中，最主要的目的是帮助患者回归社会，恢复社会功能。社区精神卫生护理通过药物管理、心理支持、生活技能训练、职业康复等措施，帮助精神障碍患者恢复社会功能，重新融入社会。A项治愈精神疾病不是社区康复护理的主要目的，许多精神疾病难以完全治愈；C项减轻家庭负担、D项减少医疗费用是社区康复护理的附带效果，但不是主要目的。二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）21.精神分裂症的常见症状有（）A.思维形式障碍B.幻觉C.妄想D.情感淡漠E.意志缺乏答案：ABCDE解析：精神分裂症的常见症状包括：思维形式障碍（A，如思维散漫、思维破裂）、幻觉（B，尤其是听幻觉）、妄想（C，如被害妄想、关系妄想）、情感淡漠（D）、意志缺乏（E）等。此外，还有情感倒错、行为紊乱、紧张综合征等。A、B、C、D、E五项均是精神分裂症的常见症状。22.抑郁症的典型症状包括（）A.情绪低落B.思维迟缓C.意志活动减退D.睡眠障碍E.自杀观念答案：ABCDE解析：抑郁症的典型症状包括：情绪低落（A，核心症状）、思维迟缓（B）、意志活动减退（C），即"三低"症状。此外，还常伴有睡眠障碍（D，如早醒）、食欲减退、自责自罪、自杀观念（E）等。A、B、C、D、E五项均属于抑郁症的典型症状。23.抗精神病药物的常见不良反应有（）A.锥体外系反应B.代谢综合征C.粒细胞减少D.肝功能损害E.心电图改变答案：ABCDE解析：抗精神病药物的常见不良反应包括：锥体外系反应（A，如急性肌张力障碍、静坐不能、帕金森综合征、迟发性运动障碍）、代谢综合征（B，如体重增加、血糖升高、血脂异常）、粒细胞减少（C，尤其氯氮平）、肝功能损害（D）、心电图改变（E，如QT间期延长）等。此外，还有镇静作用、体位性低血压、抗胆碱能作用等。A、B、C、D、E五项均正确。24.精神科护理中，安全护理的内容包括（）A.自杀风险的评估和防范B.暴力行为的评估和防范C.出走行为的评估和防范D.跌倒的评估和防范E.噎食的评估和防范答案：ABCDE解析：精神科护理中，安全护理的内容包括：自杀风险的评估和防范（A）、暴力行为的评估和防范（B）、出走行为的评估和防范（C）、跌倒的评估和防范（D）、噎食的评估和防范（E）等。此外，还包括烫伤、自伤、他伤、危险物品管理等。A、B、C、D、E五项均属于精神科安全护理的内容。25.精神障碍患者社区康复护理的内容包括（）A.药物管理B.生活技能训练C.心理支持D.职业康复E.家庭护理指导答案：ABCDE解析：精神障碍患者社区康复护理的内容包括：药物管理（A，监督患者按时服药）、生活技能训练（B，如个人卫生、饮食、理财等）、心理支持（C，心理疏导和支持）、职业康复（D，帮助患者恢复工作能力）、家庭护理指导（E，指导家属正确护理患者）等。A、B、C、D、E五项均属于社区康复护理的内容。三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）26.精神障碍护理学答案：精神障碍护理学是研究精神障碍患者及其护理规律的一门学科，是护理学的重要分支。它以精神障碍患者为研究对象，研究精神障碍患者的护理理论、护理方法和护理规律，旨在帮助精神障碍患者恢复健康、回归社会。精神障碍护理学具有综合性、实践性和社会性等特点。（3分）解析：答题要点是把握“研究精神障碍患者及其护理规律”“护理学的重要分支”“帮助患者恢复健康、回归社会”三个方面。精神障碍护理学既需要精神科专业知识，又需要护理学知识和技能。27.幻觉答案：幻觉是指没有客观刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。幻觉可分为听幻觉、视幻觉、嗅幻觉、味幻觉和触幻觉等，其中听幻觉最常见。幻觉是精神分裂症等精神障碍的常见症状，对精神障碍的诊断具有重要价值。（3分）解析：答题要点是把握“没有客观刺激作用于感觉器官”“虚幻的知觉体验”“听幻觉最常见”三个方面。幻觉与错觉不同，错觉是对客观刺激的错误感知，而幻觉是没有客观刺激的知觉体验。28.妄想答案：妄想是指在病理的基础上产生的、不符合客观事实的、不能被事实纠正的、坚信不疑的病态信念。妄想是精神分裂症、偏执性精神障碍等疾病的重要症状。常见的妄想有被害妄想、关系妄想、夸大妄想、自罪妄想、嫉妒妄想等，其中被害妄想最常见。（3分）解析：答题要点是把握“病理基础上产生”“不符合客观事实、不能被纠正”“坚信不疑的病态信念”三个方面。妄想是精神科重要的精神病性症状，是判断精神障碍严重程度的重要依据。29.治疗性沟通答案：治疗性沟通是精神科护理中一种有目的、有计划的专业沟通，是护士与患者之间进行的以促进患者康复为目的的沟通。治疗性沟通的目的是建立良好的护患关系，了解患者的需求和问题，帮助患者表达情感，促进患者的心理康复。治疗性沟通要求护士具备良好的沟通技巧和专业的沟通能力。（3分）解析：答题要点是把握“有目的、有计划的专业沟通”“以促进患者康复为目的”“建立良好的护患关系”三个方面。治疗性沟通区别于一般的社会交往，是一种专业性的沟通方式。30.震颤谵妄答案：震颤谵妄是酒精依赖患者突然停酒后出现的一种严重戒断反应，多发生在停酒后48～96小时，表现为意识障碍、震颤、幻觉、发热、大汗、心动过速等，死亡率较高。震颤谵妄是酒精戒断综合征中最严重的一种，需要紧急处理。（3分）解析：答题要点是把握“酒精依赖患者突然停酒后”“意识障碍、震颤、幻觉”“死亡率较高”三个方面。震颤谵妄需要紧急处理，护理人员应当密切观察酒精依赖患者的戒断症状，及时发现和处理震颤谵妄。四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）31.简述精神分裂症患者的护理措施。答案：（1）安全护理。评估患者的暴力行为和自杀风险，采取相应的防范措施，如加强巡视、危险物品管理、必要时给予约束保护等。这是精神分裂症护理的首要任务。（1.5分）（2）生活护理。协助患者料理个人卫生，保证充足的营养和睡眠，做好基础护理。（1分）（3）症状护理。针对患者的幻觉、妄想等症状进行护理，如对听幻觉患者给予安抚，对被害妄想患者不与之争辩，建立信任关系。（1分）（4）药物护理。遵医嘱给予抗精神病药物，观察药物疗效和不良反应，特别是锥体外系反应。（1分）（5）心理护理和社会功能训练。通过治疗性沟通给予心理支持，开展生活技能训练和社会交往训练，帮助患者恢复社会功能。（0.5分）解析：本题按“安全护理、生活护理、症状护理、药物护理、心理护理和社会功能训练”五个方面作答。精神分裂症是精神科最常见的疾病，答题时应强调安全护理的重要性，特别是暴力行为和自杀风险的防范。32.简述抑郁症患者的自杀风险评估和护理措施。答案：（一）自杀风险评估（2分）（1）评估自杀意念的强度和频率，了解患者是否有自杀想法、计划的详细程度和自杀手段的可获得性。（1分）（2）评估既往自杀未遂史、家族自杀史、支持系统状况和精神症状的严重程度。（1分）（二）护理措施（3分）（1）加强监护。对自杀风险高的患者，应安排专人护理，密切观察患者的言行，及时发现自杀先兆。危险物品（如刀、绳、药等）应妥善管理。（1分）（2）心理支持。通过治疗性沟通给予患者心理支持，鼓励患者表达内心的痛苦，帮助患者树立生活的信心。（1分）（3）药物护理。遵医嘱给予抗抑郁药物，观察药物疗效和不良反应。注意观察患者在药物起效初期自杀风险反而可能增加的情况。（0.5分）（4）环境安全。保持环境安全，避免患者独处，加强对卫生间、阳台等重点部位的巡视。（0.5分）解析：本题按“自杀风险评估”和“护理措施”两个方面作答。抑郁症患者的自杀风险是精神科护理的重中之重，答题时应强调风险评估的全面性和护理措施的严密性。33.简述精神科护理中的暴力行为防范措施。答案：（1）评估暴力风险。入院时和住院期间动态评估患者的暴力风险，了解患者的既往暴力史、精神症状、情绪状态等，识别高危患者。（1分）（2）改善环境。保持病室环境安静、整洁、舒适，减少不良刺激，避免患者情绪激动。（1分）（3）建立良好护患关系。通过治疗性沟通与患者建立信任关系，了解患者的需求，及时满足患者的合理需求，减少因需求不满而引发的暴力行为。（1分）（4）加强巡视和观察。密切观察患者的情绪和行为变化，及时发现暴力行为的先兆，如情绪激动、言语威胁、动作增多等，及时采取干预措施。（1分）（5）采取干预措施。当患者出现暴力行为时，首先语言安抚，必要时给予药物干预或约束保护。约束保护应严格掌握指征，注意保护患者的安全和尊严。（1分）解析：本题按“评估暴力风险、改善环境、建立良好护患关系、加强巡视和观察、采取干预措施”五个方面作答。暴力行为的防范是精神科安全护理的重要内容，答题时应强调预防为主、早期识别、及时干预。五、论述题（本大题共1小题，共10分）34.试述精神障碍患者的安全护理内容及其重要性。答案：（一）精神障碍患者的安全护理内容（6分）（1）自杀风险的评估和防范。评估患者的自杀意念、自杀计划、既往自杀未遂史等，对高危患者安排专人护理，管理危险物品，加强巡视，防止自杀事件的发生。（1分）（2）暴力行为的评估和防范。评估患者的暴力风险，识别暴力行为的先兆，改善环境，建立良好护患关系，必要时采取药物干预和约束保护。（1分）（3）出走行为的评估和防范。评估患者的出走风险，了解患者的出走动机，加强巡视，做好门窗管理，外出时专人陪同。（1分）（4）跌倒的评估和防范。评估患者的跌倒风险，如年老体弱、药物不良反应（体位性低血压）、步态不稳等，采取相应的防范措施，如加强巡视、设置扶手、防滑地面等。（1分）（5）噎食的评估和防范。评估患者的吞咽功能，对有吞咽困难的患者给予软食或半流质饮食，进食时专人守护，防止噎食窒息。（1分）（6）危险物品的管理。对病区内的危险物品（如刀、剪、绳、玻璃器皿、药品等）进行严格管理，定期检查，防止患者获取危险物品。（1分）（二）安全护理的重要性（4分）（1）保障患者的生命安全。精神障碍患者由于受精神症状的支配，容易发生自杀、自伤、冲动等危险行为，安全护理是保障患者生命安全的重要措施。（1分）（2）保障他人的人身安全。精神障碍患者可能对他人实施暴力行为，安全护理可以保护其他患者、家属和医护人员的人身安全。（1分）（3）保障治疗的顺利进行。安全护理为患者创造了一个安全的治疗环境，有利于治疗的顺利进行和患者的康复。（1分）（4）维护医疗秩序。安全护理有助于维护精神科病房的正常秩序，减少医疗纠纷，保障医疗活动的正常开展。（1分）解析：本题属于理论与实际相结合的论述题。答题时应注意：一是从自杀、暴力、出走、跌倒、噎食、危险物品管理等方面阐述精神障碍患者安全护理的内容；二是从保障患者生命安全、保障他人安全、保障治疗顺利进行、维护医疗秩序等方面说明安全护理的重要性。安全护理是精神科护理的首要任务，护理人员应当高度重视。六、案例分析题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）35.阅读下列案例，回答问题。【案例一】患者，男性，25岁，因“言行异常、怀疑被人迫害3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现行为异常，认为同事在背后议论他、说他坏话，认为有人在饭里下毒，因此拒绝进食，认为家里被安装了窃听器，有人要谋害他。患者经常自言自语，侧耳倾听，表情紧张恐惧。诊断：精神分裂症（偏执型）。要求：（1）分析该患者存在哪些精神症状？（5分）（2）请写出该患者的主要护理诊断。（5分）（3）针对该患者的被害妄想和拒食，应如何护理？（5分）答案：（1）精神症状（5分）①被害妄想。患者认为同事在背后议论他、说他坏话，认为有人在饭里下毒，认为有人要谋害他，属于典型的被害妄想。（1.5分）②关系妄想。患者认为同事在背后议论他，属于关系妄想的表现。（1分）③听幻觉。患者经常自言自语、侧耳倾听，提示可能存在听幻觉，听到现实中不存在的声音。（1.5分）④情感反应异常。患者表情紧张恐惧，与被害妄想和听幻觉引起的情绪反应有关。（1分）解析：本题要求分析患者的精神症状。答题时应结合案例中的具体表现，如被害妄想、关系妄想、听幻觉、情感反应异常等，进行准确的分析。（2）主要护理诊断（5分）①有暴力行为的危险。患者存在被害妄想，表情紧张恐惧，可能因妄想支配而出现冲动攻击行为。（1.5分）②营养失调：低于机体需要量。患者认为饭里有毒而拒绝进食，导致营养摄入不足。（1.5分）③感知觉紊乱。患者存在听幻觉，感知觉异常。（1分）④焦虑。患者表情紧张恐惧，存在明显的焦虑情绪。（1分）解析：本题要求写出主要护理诊断。答题时应根据患者的精神症状和具体表现，提出相应的护理诊断，如有暴力行为的危险、营养失调、感知觉紊乱、焦虑等。（3）被害妄想和拒食的护理（5分）被害妄想的护理：①不与患者争辩妄想的真实性，不试图纠正患者的妄想，以免引起患者的抵触和敌意。（0.5分）②建立信任关系，通过治疗性沟通了解患者的感受和需求，给予心理支持。（1分）③密切观察患者的情绪和行为变化，评估暴力风险，做好安全防范。（0.5分）拒食的护理：①了解患者拒食的原因，耐心解释，消除患者的疑虑。（1分）②可以采取集体进餐的方式，让患者看到其他患者正常进食，减轻患者的疑虑。（1分）③必要时可让患者参与食物的准备过程，或让患者自己选择食物，增加患者的信任感。（0.5分）④如果患者持续拒食，应报告医生，必要时给予鼻饲或静脉营养，保证患者的营养摄入。（0.5分）解析：本题要求回答被害妄想和拒食的护理措施。答题时应强调不与患者争辩妄想、建立信任关系、了解拒食原因、采取相应措施保证营养摄入等。这是精神分裂症患者护理中的常见问题。36.阅读下列案例，回答问题。【案例二】患者，女性，45岁，因“情绪低落、兴趣减退、失眠3个月”入院。患者3个月前因工作不顺心，逐渐出现情绪低落，对任何事情都不感兴趣，感到生活没有意义，经常自责，认为自己拖累了家人。患者睡眠差，早醒，食欲减退，体