2026年公共营养师三级膳食结构调整考核试题带答案

2026年公共营养师三级膳食结构调整考核试题带答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.某成年轻体力劳动男性，身高175cm，体重82kg，根据《中国居民膳食指南（2022）》，其每日全谷物和杂豆类的推荐摄入量应为A.25-50gB.50-150gC.150-200gD.200-250g2.以下哪类人群的膳食结构调整中，需要优先保证优质蛋白质供给占总能量比例达到18%-20%，同时降低精制碳水化合物占比A.2型糖尿病患者B.骨质疏松患者C.缺铁性贫血患者D.痛风缓解期患者3.针对高血压患者的DASH膳食结构调整，核心特点不包括以下哪项A.增加新鲜蔬果摄入B.严格限制全谷物摄入C.增加低脂奶摄入D.限钠增钾4.以下关于《中国居民平衡膳食宝塔（2022）》的推荐摄入量，错误的是A.谷薯类每日250-400g，其中全谷物和杂豆50-150g，薯类50-100gB.蔬菜水果类每日蔬菜300-500g，水果200-350gC.动物性食物每日120-200g，其中畜禽肉40-75g，水产品40-75g，蛋类40-50gD.烹调油每日25-35g，食盐不超过8g5.某65岁老年女性，消瘦，体重指数17.2kg/㎡，存在肌肉衰减综合征，调整膳食结构时，优质蛋白质的每日推荐量应达到每公斤体重多少A.0.8-1.0gB.1.0-1.2gC.1.2-1.5gD.1.6-2.2g6.全素食人群膳食结构调整中，哪一种营养素是最容易缺乏，需要优先通过强化食品或补充剂补充的A.维生素CB.维生素B12C.铁D.膳食纤维7.以下哪一种调整方式符合高尿酸血症患者的膳食结构调整原则A.增加红肉摄入，减少白肉摄入B.增加全谷物摄入，减少精制糖摄入C.增加嘌呤含量高的海鲜摄入，补充不饱和脂肪酸D.增加酒精摄入，促进尿酸代谢8.针对7-10岁学龄儿童肥胖防控的膳食结构调整，以下哪一项调整措施是不合理的A.用部分全谷物替代精制米面作为主食B.禁止儿童摄入任何含添加糖的食品C.保证每日300-400ml奶量摄入，促进生长发育D.增加新鲜蔬果摄入，减少西式快餐摄入频率9.总能量摄入不变的前提下，以下哪种膳食结构调整有利于降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平A.用饱和脂肪酸替代不饱和脂肪酸B.用可溶性膳食纤维替代不可溶性膳食纤维C.用单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸D.用蛋白质完全替代碳水化合物10.孕中晚期妇女的膳食结构调整，相比孕前，错误的调整措施是A.在孕前基础上增加总能量摄入约200kcal/日B.增加鱼肉蛋奶等优质蛋白质摄入C.增加精细主食摄入，减少全谷物摄入预防便秘D.增加富含铁的食物摄入，同时补充维生素C促进铁吸收11.以下哪一类食物是膳食中可溶性膳食纤维的主要来源，调整膳食结构用于降低胆固醇时应优先增加摄入A.精制白米B.燕麦、魔芋C.鸡胸肉D.生菜12.针对减脂人群的膳食结构调整，在控制总能量的前提下，以下哪种宏量营养素比例更有利于减少肌肉流失，维持基础代谢A.蛋白质占比15-20%，碳水占比40-50%，脂肪占比25-30%B.蛋白质占比20-30%，碳水占比40-55%，脂肪占比20-30%C.蛋白质占比30-40%，碳水占比20-30%，脂肪占比10-15%D.蛋白质占比5-10%，碳水占比60-70%，脂肪占比20-25%13.乳母的膳食结构调整，相比普通育龄妇女，需要优先保证以下哪一类营养素的摄入充足，以满足泌乳需求A.碳水化合物B.优质蛋白质和钙C.膳食纤维D.钠14.以下哪一项不属于地中海膳食结构的核心特点，不适合心血管疾病高危人群调整膳食结构参考A.大量新鲜蔬果摄入B.以橄榄油作为主要烹调油C.大量红肉作为主要蛋白质来源D.每周适量摄入鱼类、坚果15.针对慢性肾功能不全非透析患者的膳食结构调整，核心原则是A.高蛋白低磷饮食B.优质低蛋白低磷饮食C.低蛋白高碳水饮食D.高纤维高蛋白饮食二、多项选择题（每题2分，共20分）1.针对肥胖人群的膳食结构调整，以下原则正确的有A.控制总能量摄入，保证宏量营养素比例合理，蛋白质占总能量的20%-30%B.用全谷物替代精制米面作为主食，增加膳食纤维摄入，增强饱腹感C.减少添加糖、饱和脂肪、酒精的摄入D.严格限制所有类型的脂肪摄入，每日烹调油控制在10g以内2.以下属于《中国居民平衡膳食准则（2022）》中，膳食结构调整的核心推荐有A.提倡食物多样，每天摄入12种以上食物，每周25种以上B.吃动平衡，维持健康体重C.少盐少油，控糖限酒D.杜绝浪费，兴新食尚3.DASH膳食模式可用于哪些人群的膳食结构调整A.原发性高血压人群B.血脂异常人群C.心血管疾病高危人群D.2型糖尿病高危人群4.全素食人群膳食结构调整需要重点关注哪些营养素的摄入充足性A.维生素B12B.n-3多不饱和脂肪酸C.铁、锌D.钙、维生素D5.针对老年人消化功能减退、咀嚼能力下降的生理特点，调整膳食结构时合理的措施有A.将全谷物加工成细软的杂粮粥、杂粮馒头，方便进食B.适当增加优质蛋白质的摄入比例，预防肌肉衰减C.食物尽量烹制细软，避免过于粗糙坚硬的食物D.为了控制血压血脂，完全禁食动物性食物，全部用植物蛋白替代6.妊娠期糖尿病患者的膳食结构调整原则正确的有A.全日总能量合理分配，少量多餐，睡前可根据情况少量加餐B.用低GI的全谷物替代部分精制主食，平稳餐后血糖C.严格限制碳水化合物摄入，碳水化合物占总能量的比例低于40%D.保证充足的蛋白质、矿物质和维生素摄入，满足母体和胎儿生长需求7.世界癌症研究基金会提出的预防肿瘤的膳食结构调整原则，正确的有A.每日摄入至少400g不同种类的非淀粉类蔬菜水果B.限制红肉摄入，每周红肉摄入不超过500g，尽量避免加工肉制品C.减少精制糖和精制谷物的摄入，控制体重在合理范围D.不提倡饮酒，越早戒酒对降低肿瘤发病风险越有益8.乳糖不耐受人群的膳食结构调整，合理的方案有A.用无乳糖牛奶或低乳糖牛奶替代普通鲜牛奶B.用酸奶、奶酪等发酵乳制品替代鲜牛奶，保证钙摄入C.完全禁食所有乳制品，仅通过绿叶蔬菜补钙即可D.少量多次饮用牛奶，降低单次乳糖摄入量，适应后逐步增加9.高胆固醇血症患者的膳食结构调整，正确的做法有A.减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸摄入B.增加膳食纤维摄入，促进肠道胆固醇排出C.控制总能量摄入，维持健康体重D.完全禁止胆固醇含量高的食物摄入，比如鸡蛋、动物内脏10.某轻体力劳动成年女性，日常膳食以精制白米白面为主，很少吃全谷物和蔬果，日均饮用含糖饮料500ml，长期久坐，针对她的膳食结构调整，合理的措施有A.早餐用燕麦粥替代精制白粥，提升膳食纤维和B族维生素摄入B.每日加餐用新鲜水果替代含糖饮料，降低添加糖摄入C.晚餐用1/3比例的杂豆或红薯替代部分白米饭，调整主食结构D.增加烹调油用量，提升食物饱腹感，减少进食总量三、案例分析题（共35分）1.（18分）案例：王先生，男，48岁，机关行政人员，轻体力劳动，身高172cm，体重88kg，腰围92cm，近期体检诊断为原发性高血压1级，空腹血糖6.8mmol/L（空腹血糖受损），总胆固醇5.9mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.2mmol/L，无肝肾并发症，目前血压通过药物控制在正常范围。既往饮食习惯：每日主食约400g，全部为精制白米白面，几乎不吃全谷物和杂豆类；每日吃猪五花肉、红烧肉等红肉约200g，几乎不吃水产品，每周吃3-4次油炸食品，每日饮用白酒约100ml（折合酒精约32g）；每日蔬菜摄入约100g，几乎不吃新鲜水果；每日烹调油约60g，烹饪习惯偏咸，每日食盐摄入约10g；日常几乎没有主动运动。请结合上述案例回答以下问题：（1）分析王先生目前的膳食结构存在哪些主要问题？（8分）（2）针对王先生的健康状况，给出具体的膳食结构调整方案。（10分）2.（17分）案例：张女士，女，28岁，孕26周，诊断为妊娠期糖尿病，孕前体重55kg，身高160cm，目前体重64kg，从事办公室轻体力劳动，无其他既往慢性病史，医生建议先通过膳食调整联合运动控制血糖，无需药物治疗。请结合上述案例回答以下问题：（1）计算张女士每日所需的总能量范围，写出计算过程。（7分）（2）给出针对张女士的具体膳食结构调整方案。（10分）四、计算论述题（共30分）某成年男性，50岁，身高170cm，体重78kg，从事销售类轻体力劳动，最近单位体检提示体重超重，甘油三酯偏高，无其他器质性疾病。他目前每日的食物摄入总能量为2600kcal，其中蛋白质摄入60g，脂肪摄入100g，碳水化合物摄入350g。请完成以下计算和分析：（1）计算该男性的体重指数（BMI），并判断其体重等级。（5分）（2）计算该男子目前宏量营养素的供能比，并评价其当前膳食结构是否合理。（10分）（3）给出该男子具体的膳食结构调整方案。（15分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.D5.C6.B7.B8.B9.C10.C11.B12.B13.B14.C15.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABD7.ABCD8.ABD9.ABC10.ABC三、案例分析题1.（1）王先生膳食结构存在的主要问题：①总能量摄入严重过剩：王先生标准体重为172-105=67kg，轻体力劳动肥胖人群每日推荐总能量为1340-1675kcal，而其当前膳食中仅400g精制主食、200g红肉、60g烹调油提供的能量就已经超过3000kcal，总能量远超需求，是其肥胖、腰围超标、血糖血脂异常的核心原因。②宏量营养素比例失衡，食物结构不合理：脂肪供能占比远超推荐范围，精制碳水化合物占比过高，优质蛋白质来源单一，几乎没有全谷物、杂豆、水产品等有益健康的食物，膳食纤维、不饱和脂肪酸严重摄入不足。③烹调用油用盐严重超标：每日烹调油60g，是推荐量（25-35g）的近2倍，食盐10g，是推荐量（不超过5g）的2倍，高油高盐饮食直接升高了血压波动风险，也会加重肥胖。④蔬菜水果摄入严重不足：每日蔬菜仅100g，远低于推荐的300-500g，几乎不吃水果，钾、维生素、膳食纤维摄入不足，不利于血压血糖控制。⑤动物性食物结构不合理：红肉摄入严重超标，缺乏水产品，饱和脂肪摄入过多，不饱和脂肪酸摄入不足，加重血脂异常。⑥存在过量饮酒的不良习惯：每日酒精摄入量远超推荐的男性不超过25g的上限，过量饮酒会加重心血管负担，升高血压和疾病风险。（2）具体膳食结构调整方案：①总能量控制：逐步将每日总能量控制在1500-1600kcal，以每周减轻0.5-1kg的速度逐步降低体重，将BMI控制在18.5-23.9kg/㎡范围，腰围控制在90cm以内。②主食结构调整：用全谷物和杂豆类替代至少1/2的精制白米白面，每日全谷物和杂豆摄入量达到100-150g，添加50-100g薯类替代部分主食，既可以增加膳食纤维摄入，提升饱腹感，也可以降低主食升糖指数，平稳血糖。③动物性食物结构调整：将每日红肉摄入量控制在50g以内，优先选择瘦猪肉、牛肉，减少肥肉、五花肉摄入；每周至少吃2-3次水产品，每次100g左右，补充n-3多不饱和脂肪酸，调节血脂；每日保证1个鸡蛋、300ml低脂奶，保证优质蛋白质和钙的充足摄入。④蔬菜水果摄入调整：每日蔬菜摄入量达到400-500g，其中深色蔬菜占1/2以上，补充钾元素，利于血压控制；每日摄入200-300g低升糖指数的新鲜水果，补充维生素和膳食纤维，避免饮用果汁替代完整水果。⑤烹调方式调整：每日烹调油控制在25g以内，优先选择橄榄油、茶籽油等不饱和脂肪酸丰富的烹调油，禁止油炸食品，采用蒸、煮、炖、凉拌等清淡烹调方式；每日食盐控制在5g以内，避免酱油、酱菜、加工肉制品、腌制品中的隐形盐，逐步适应清淡口味。⑥不良习惯调整：建议完全戒酒，如无法戒酒则每日酒精摄入量控制在15g以内，减少酒精对心血管的损害；搭配每日30分钟以上的中等强度运动，吃动平衡，维持健康体重。2.（1）总能量计算过程：首先计算孕前BMI：BMI=体重(kg)/身高²(m)=55/(1.60×1.60)=55/2.56≈21.48kg/㎡，属于正常体重范围（18.5-23.9kg/㎡）。孕前正常体重轻体力劳动育龄妇女，每日总能量推荐为30kcal/kg孕前体重，即55kg×30kcal/kg=1650kcal。孕中晚期需要在孕前总能量基础上每日增加200kcal，因此张女士每日总能量推荐范围为1650+200=1850kcal，合理波动范围为1800-1900kcal。（2）具体膳食结构调整方案：①主食结构调整：每日主食总量控制在200-250g，用低GI的燕麦、藜麦、杂豆等全谷物替代1/3的精制白米白面，降低餐后血糖上升速度，避免血糖大幅波动。每日添加50g左右薯类作为加餐，替代精制糕点等高糖食物。②宏量营养素合理分配：每日保证充足的优质蛋白质摄入，总量达到80-90g，其中优质蛋白质占1/2以上，优先选择鱼、禽、蛋、奶、豆制品等优质蛋白，满足胎儿生长发育需求；碳水化合物占总能量的45%-55%，不低于40%，避免酮症发生；脂肪占总能量的25%-30%，优先选择不饱和脂肪酸，减少饱和脂肪摄入。③餐次分配调整：少量多餐，将全日总能量分为3顿主餐加2-3次加餐，主餐七分饱，上午、下午、睡前分别少量加餐，既可以避免餐后高血糖，也可以避免空腹低血糖，尤其睡前加餐可以预防夜间低血糖发生。④蔬菜水果调整：每日蔬菜摄入300-500g，其中深色蔬菜占2/3以上，增加膳食纤维摄入，延缓血糖吸收；每日摄入200-250g低GI水果，放在加餐时间食用，避免餐后立刻吃水果引起血糖升高，禁止食用蜜饯、含糖水果罐头等高糖加工水果制品。⑤不良习惯调整：禁止摄入含糖饮料、精制糕点、糖果等高添加糖食物，每日烹调油控制在25g以内，食盐控制在5g以内；每日进行30分钟左右的低强度运动，比如散步、孕妇瑜伽等，配合膳食控制血糖，定期监测空腹和餐后血糖。四、计算论述题（1）BMI计算与体重等级判断：BMI=体重(kg)/身高²(m)=78/(1.7×1.7)=78/2.89≈26.99kg/㎡，我国成人BMI判断标准为：24.0≤BMI<28.0为超重，因此该男性属于超重。（2）宏量营养素供能比计算与膳食合理性评价：每克蛋白质、脂肪、碳水化合物的供能系数分别为4kcal、9kcal、4kcal，因此计算如下：蛋白质供能=60g×4kcal/g=240kcal，供能比=240kcal÷2600kcal×100%≈9.2%；脂肪供能=100g×9kcal/g=900kcal，供能比=900kcal÷2600kcal×100%≈34.6%；碳水化合物供能=350g×4kcal/g=1400kcal，供能比=1400kcal÷2600kcal×100%≈53.8%；评价：我国成人推荐宏量营养素可接受范围为：蛋白质占总能量10%-20%，脂肪占20%-30%，碳水化合物占50%-65%。该男性目前蛋白质供能比远低于推荐下限，脂肪供能比远高于推荐上限，总能量摄入超出超重轻体力劳动男性推荐的2000-2200kcal范围，因此当前膳食结构不合理：蛋白质摄入不足无法满足身体组织修复和代谢需求，脂肪摄入过多加重血脂异常，总能量过剩进一步加重肥胖，不利于甘油三酯的控制，因此需要进行针对性结构调整。（3）具体膳食结构调整方案：①总能量调整：将每日总能量调整到210