2026年护理三基备用医嘱记录测试题含答案

2026年护理三基备用医嘱记录测试题含答案1.单选题（每题只有1个正确答案）1.关于长期备用医嘱（prn）的定义与属性，下列描述正确的是（）A.有效时间在12小时以内，必要时使用，过期未执行则自动失效B.有效时间在24小时以上，必要时使用，两次执行之间有明确的时间间隔限制，医生注明停止时间后方失效C.有效时间在12小时以上，必要时使用，医生未注明停止时间则满1个月自动失效D.有效时间在24小时以内，必要时使用，执行后不需要记录在临时医嘱单上2.关于临时备用医嘱（sos）的记录要求，下列操作正确的是（）A.医生直接开具在长期医嘱单上，执行后护士签全名和执行时间即可B.不需要提前转录到正规医嘱单，患者需要时直接执行后补记即可C.医生开写在临时医嘱单上，注明开具日期时间后签名，护士执行后需再次记录执行时间并签全名D.过期未执行的临时备用医嘱，由护士直接用笔划掉即可，不需要签名标注3.主管医生于2026年5月18日上午9点查房时，为患者开具“地西泮5mgposos睡前”的医嘱，该医嘱的有效截止时间是（）A.2026年5月18日晚上9点B.2026年5月19日上午9点C.2026年5月18日中午12点D.2026年5月19日中午12点4.护士执行长期备用医嘱后，正确的记录位置是（）A.长期医嘱单相应位置B.临时医嘱单相应位置C.体温单医嘱栏D.出入量护理记录单5.处理过期未执行的临时备用医嘱时，符合护理三基操作规范的是（）A.用蓝黑墨水笔在医嘱内容后标注“未执行”，签护士全名B.用红色墨水笔沿医嘱内容纵轴划杠，标注“取消”字样，签护士全名C.用黑色墨水笔横杠划掉整行医嘱，仅注明时间，不需要签名D.用红色墨水笔标注“过期失效”，等待医生签名确认即可6.患者行腹部大手术后需要重整医嘱，对于未停止的长期备用医嘱，护士正确的处理方式是（）A.不需要整理转抄，直接留在原医嘱单原位置即可B.按原医嘱开具的日期顺序抄录在新重整的医嘱单上，不需要额外标注标识C.按原医嘱日期顺序抄录后，在医嘱前保留原“prn”标识，停止时间栏保持空白待医生停医嘱后填写D.由于是备用医嘱，暂不转抄，待患者需要执行时再抄录到医嘱单7.下列选项中，属于临时备用医嘱的是（）A.氨溴索口服液15mlpotidB.哌替啶50mgimq6hprnC.硝酸甘油0.5mg舌下含服sosD.血清生化检验明日清晨空腹8.护士在抢救急危重症患者时，接到医生口头开具的临时备用医嘱，下列操作错误的是（）A.护士完整复述一遍医嘱内容，得到医生确认无误后方可执行B.执行完毕后第一时间在医嘱单相应位置记录医嘱内容、执行时间C.仅需要记录执行时间，不需要签署护士全名，待医生补开医嘱后再签D.抢救结束后6小时内，提醒医生补开书面医嘱并签名9.关于长期备用医嘱的停止流程与记录要求，下列说法正确的是（）A.长期备用医嘱开具满14天自动失效，护士可自行标记停止B.必须由医生开具停止医嘱，护士核对无误后在原长期医嘱上标记停止时间并签全名C.患者最后一次执行该医嘱后，护士可直接标记停止时间，不需要医生开具停止医嘱D.患者转出所在科室后长期备用医嘱自动失效，护士不需要额外记录处理10.关于备用医嘱的查对要求，符合护理核心制度的是（）A.备用医嘱不需要每班核对，仅需要每日总对医嘱时核对即可B.长期备用医嘱需要每班交接核对，核对无误后护士签名确认C.过期的临时备用医嘱不需要再参与核对D.重整医嘱后的备用医嘱不需要再次双人核对2.多选题（每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列关于备用医嘱开具与记录的基本要求，说法正确的有（）A.长期备用医嘱由医生开写在长期医嘱单上，必须注明开具日期和时间并签名B.每次执行长期备用医嘱后，护士必须在临时医嘱单上记录执行时间并签署全名C.临时备用医嘱由医生开写在临时医嘱单上，有效时间为开具后12小时以内D.对过期未执行的临时备用医嘱，护士应当用红笔标注“取消”并签署全名2.护士执行临时备用医嘱时，正确的操作和记录内容包括（）A.执行前严格三查八对，核对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间B.执行完成后，在临时医嘱栏内准确记录执行时间C.由执行医嘱的护士签署全名D.过期未执行的临时备用医嘱，必须由医生标注取消并签名3.下列选项中，属于长期备用医嘱与临时备用医嘱的区别，正确的有（）A.有效时间不同：长期备用医嘱有效时间在24小时以上，临时备用医嘱有效时间在12小时以内B.失效条件不同：长期备用医嘱需医生开具停止医嘱后方失效，临时备用医嘱过期未执行自动失效C.初始开具位置不同：长期备用医嘱开具在长期医嘱单，临时备用医嘱开具在临时医嘱单D.执行后记录要求不同：长期备用医嘱每次执行都需要单独记录，临时备用医嘱仅执行后才需要记录4.下列场景中，护士需要对备用医嘱进行特殊处理和记录的有（）A.患者手术前进行重整医嘱时，整理出多份未停止的长期备用医嘱B.患者从急诊内科转入普外科，原急诊开具了一份未执行的临时备用医嘱，转入时已经超过有效时间C.患者办理出院手续时，仍有未停止的长期备用医嘱D.夜班护士接班时，发现白班开具的一份未执行临时备用医嘱已经超过12小时有效时间5.抢救过程中执行医生口头开具的备用医嘱，正确的处理和记录要求有（）A.仅在抢救患者或者手术过程中可以执行医生口头开具的备用医嘱B.执行前护士必须完整复述医嘱内容，得到医生确认无误后方可执行C.执行后必须及时准确记录医嘱内容、执行时间，并签署执行护士全名D.抢救或手术结束后6小时内，必须提醒医生补开书面医嘱并签名3.判断题（正确打√，错误打×）1.临时备用医嘱过期未执行，护士不需要做任何记录处理，直接作废即可。（）2.长期备用医嘱每次执行完毕后，护士都需要将执行时间和签名记录在临时医嘱单上。（）3.医生开具“盐酸哌替啶100mgimq6hprn”，该医嘱属于临时备用医嘱。（）4.临时备用医嘱（sos）的有效时间是开具后24小时，超过时间未执行自动失效。（）5.重整医嘱时，未停止的长期备用医嘱需要按原开具日期顺序抄录在新医嘱单上，并保留“prn”标识。（）6.患者住院期间，只要医生没有开具停止医嘱，长期备用医嘱一直保持有效。（）7.护士执行临时备用医嘱后，仅需要记录在护理记录单上，不需要记录在医嘱单上。（）8.长期备用医嘱由医生开在长期医嘱单，停止医嘱也需要医生开具，护士核对后标记停止时间并签名即可。（）9.超过12小时未执行的临时备用医嘱，护士用蓝黑笔标注“取消”并签全名即可。（）10.备用医嘱属于正式医嘱的范畴，需要和常规医嘱一起参与每日医嘱查对。（）4.案例分析题案例1：患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭”入院，既往有高血压2级、前列腺增生病史，入院后诉夜间呼吸困难频发，睡眠质量极差。入院后第3天，管床医生于2026年4月12日上午10点查房时，开具两份备用医嘱：①地西泮5mgposos睡前；②沙丁胺醇气雾剂1喷吸入prn呼吸困难时。当日夜班护士小张18点接班，21点30分患者诉呼吸困难发作，喘憋明显，小张核对医嘱无误后，协助患者吸入1喷沙丁胺醇，15分钟后患者喘憋症状缓解。23点10分患者诉仍然无法入睡，要求服用助眠药物，小张再次核对医嘱后，给患者口服地西泮5mg，患者半小时后入睡。次日上午8点责任护士小王接班，整理医嘱时发现，同一张临时医嘱单上还有一份4月12日上午8点开具的临时备用医嘱：山莨菪碱10mgimsos，用途为肠镜检查前缓解肠道痉挛，后患者肠镜检查因呼吸衰竭加重取消，该医嘱一直未执行。请回答以下问题：（1）本案例中医生开具的两份备用医嘱分别属于什么类型？各自的有效时间范围是什么？（2）护士小张执行两份备用医嘱后，正确的记录要求分别是什么？（3）对于过期未执行的山莨菪碱临时备用医嘱，护士小王正确的处理和记录方法是什么？案例2：患者女性，42岁，因“右侧乳腺癌改良根治术后化疗”入院，入院后第4天患者诉化疗后重度癌痛，视觉模拟评分（VAS）7分，管床医生于2026年5月10日上午9点开具医嘱：盐酸羟考酮缓释片10mgpoq12hprn，未标注停止时间。5月15日患者疼痛控制稳定，医生于当日上午10点开具该医嘱的停止医嘱。5月20日患者需要行超声引导下经外周中心静脉置管（PICC）术，术前患者情绪极度紧张，医生术中口头开具临时备用医嘱：艾司唑仑1mgposos，护士核对后执行，手术顺利完成，术前整理医嘱时需要对长期医嘱单进行重整，仍有3份未停止的长期备用医嘱需要整理。请回答以下问题：（1）从医嘱接收、执行记录到停止处理，该盐酸羟考酮缓释片长期备用医嘱的全流程正确操作和记录要求是什么？（2）本次操作中口头开具的临时备用医嘱，正确的处理和记录要求是什么？（3）重整医嘱时，对于仍然未到期停止的其他长期备用医嘱，正确的处理和记录要求是什么？--参考答案与解析---一、单选题答案1.B解析：长期备用医嘱（prn）的核心属性是有效时间24小时以上，必要时使用，两次执行有时间间隔要求，只有医生开具停止医嘱后才会失效；临时备用医嘱（sos）的有效时间是12小时以内，过期未执行自动失效，因此选项B正确。2.C解析：临时备用医嘱规范要求医生开具在临时医嘱单上，护士执行后必须记录执行时间并签全名，过期未执行需要护士用红笔标注“取消”并签名，因此只有选项C符合规范要求。3.A解析：临时备用医嘱的有效时间是开具医嘱后12小时以内，上午9点开具，有效截止时间为当日晚上9点，因此选项A正确。4.B解析：长期备用医嘱虽然医生开具在长期医嘱单上，但每次执行后都需要将执行信息记录在临时医嘱单上，方便核对和追溯，因此选项B正确。5.B解析：过期未执行的临时备用医嘱，规范处理方式为护士用红笔纵划医嘱，标注“取消”并签全名，因此选项B正确。6.C解析：重整医嘱时，所有未停止的长期医嘱包括长期备用医嘱都需要按原日期顺序转抄到新医嘱单，长期备用医嘱需要保留“prn”标识，停止时间栏留空，待医生开具停止医嘱后再填写，因此选项C正确。7.C解析：选项A是长期常规医嘱，选项B是长期备用医嘱，选项D是常规临时医嘱，只有选项C是临时备用医嘱，因此正确。8.C解析：抢救时执行口头医嘱后，执行护士必须立即记录内容、时间并签全名，因此选项C操作错误，符合题意。9.B解析：长期备用医嘱不会自动失效，必须由医生开具停止医嘱，护士核对后标记停止时间签名，因此选项B正确。10.B解析：根据护理查对制度，长期备用医嘱需要每班交接核对，核对无误签名，所有医嘱包括过期备用医嘱都需要查对，重整后医嘱必须双人核对，因此选项B正确。二、多选题答案1.ABCD解析：选项中四项描述都符合备用医嘱的开具与记录规范，因此全选。2.ABC解析：过期未执行的临时备用医嘱由护士标注取消并签名，不需要医生操作，因此选项D错误，正确选项为ABC。3.ABCD解析：四项描述都是长期备用医嘱和临时备用医嘱的核心区别，全部正确。4.ABD解析：患者出院后所有医嘱都会停止，护士需要在医嘱单标注出院时间，所有未执行医嘱全部失效，不需要特殊处理，因此选项C错误，其余三项都需要护士做特殊记录处理，正确选项为ABD。5.ABCD解析：四项描述都符合口头备用医嘱的处理规范，全部正确。三、判断题答案1.×解析：过期未执行的临时备用医嘱需要护士用红笔标注“取消”并签名，不能不做处理直接作废。2.√解析：符合长期备用医嘱的执行记录规范。3.×解析：带prn标识的医嘱属于长期备用医嘱，不是临时备用医嘱。4.×解析：临时备用医嘱有效时间为12小时，不是24小时。5.√解析：符合重整医嘱时长期备用医嘱的处理规范。6.√解析：长期备用医嘱的失效条件仅为医生开具停止医嘱，因此住院期间未停医嘱一直有效。7.×解析：临时备用医嘱执行后必须记录在临时医嘱单上，同时可根据需要补充记录在护理记录单。8.√解析：符合长期备用医嘱的停止处理规范。9.×解析：过期未执行的临时备用医嘱需要用红笔标注，不是蓝黑笔。10.√解析：备用医嘱属于正式医嘱，必须参与常规查对。四、案例分析题答案案例1：（1）沙丁胺醇气雾剂的医嘱属于长期备用医嘱（prn），有效时间为2026年4月12日开具后24小时以上，直到医生开具停止医嘱后才会失效；地西泮的医嘱属于临时备用医嘱（sos），有效时间为开具后12小时以内，即截止到2026年4月12日晚上10点，过期未执行自动失效。（2）对于长期备用医嘱沙丁胺醇气雾剂，护士小张执行后，需要在临时医嘱单上准确记录执行日期（2026年4月12日）、执行时间（21点30分），然后签署执行护士全名，不需要额外处理原长期医嘱单上的医嘱内容。对于临时备用医嘱地西泮，护士小张执行后，需要在原临时医嘱单该医嘱后，准确记录执行时间（23点10分），然后签署执行护士全名即可。（3）该山莨菪碱医嘱是4月12日上午8点开具的临时备用医嘱，截止到护士小王接班的4月13日上午8点，已经超过12小时的有效时间，属于过期未执行医嘱。护士小王正确的处理为：用红色墨水笔沿该医嘱整行内容纵向划杠，在医嘱右侧空白处标注“取消”字样，然后签署护士小王的全名，标注处理日期时间即可，不需要医生额外签名确认。案例2：（1）全流程操作和记录要求如下：①医嘱接收核对：医生开具长期备用医嘱后，护士核对医嘱内容、患者信息无误后，将医嘱转录到长期医嘱单上，标注“prn”标识，注明医生开具日期时间