2026年放射科患者告知与防护宣教三基三严培训计划

2026年放射科患者告知与防护宣教三基三严培训计划一、培训总目标与计划依据本计划的核心目标不是完成规定的学时数，而是让全科医技护人员真正具备两种能力：一是能用患者听得懂的话，把每一项放射检查的辐射风险、检查流程、配合要点讲清楚、讲到位；二是能在日常工作中不折不扣地落实各项防护措施，从源头上减少不必要的辐射照射，杜绝因告知不清、宣教不到位引发的医患纠纷和安全事件。本计划所称"三基"，指基本理论、基本知识、基本技能；"三严"，指严格要求、严谨态度、严密组织。本计划将"三基三严"要求贯穿于患者告知与防护宣教工作的全过程，既抓知识技能的培训考核，也抓工作作风和责任意识的养成。制定本计划的依据包括：•《中华人民共和国职业病防治法》•《放射诊疗管理规定》•《医用X射线诊断受检者防护要求》•《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》•《放射诊断放射防护要求》•我院放射科现行各项规章制度、操作规程和应急预案本计划适用于我科全体医师、技师、护士及轮转培训人员。进修人员、实习学生在带教老师的指导下参照执行。二、培训组织架构与责任分工放射科患者告知与防护宣教质量，三分靠制度，七分靠执行。培训要落地，必须压实每一级责任人的具体职责，避免"大家都在管、实际没人管"的局面。2.1培训领导小组科室成立培训领导小组，负责培训计划的制定、组织实施、考核评估与持续改进。角色人员职责组长放射科主任全面负责培训工作，审批培训计划和考核方案，主持培训效果评估副组长放射科副主任（分管医疗质量）具体组织培训实施，协调人员排班，处理培训中的异常情况成员技师长负责技师岗位技能培训与操作考核，监督日常操作规范成员护士长负责护理人员宣教技能培训与考核，监督候检区宣教落实成员教学秘书负责培训通知、签到、资料归档、成绩登记和学分统计2.2培训对象与覆盖要求培训覆盖全科所有直接接触患者的人员，不得遗漏：•放射科诊断医师（含值夜班医师）•放射科技师（含DR、CT、MRI、DSA各岗位）•放射科护士（含登记室、候检区、检查室配合护士）•导诊人员及登记员•进修医师、规培医师、实习学生（由带教老师负责督促参加）新入职人员必须在独立上岗前完成全部基础培训项目并通过考核，未通过者不得单独操作设备或单独向患者进行告知。各岗位年度培训完成率要求达到100%，考核合格率要求达到100%。2.3培训学时与学分管理全年培训总学时不少于40学时。具体分配为：理论授课24学时、操作示教与演练10学时、案例研讨与考核6学时。每次培训由教学秘书做好签到记录。培训结束后7个工作日内，将培训资料（通知、签到表、课件、考核成绩）归档至科室培训档案。年度累计缺勤超过总学时10%者，需在年底前完成补训。三、培训内容体系本部分按基本理论、基本知识、基本技能三个层面展开。三者之间不是并列的知识清单，而是层层递进的关系：理论是判断的依据，知识是操作的边界，技能是落地的能力。培训时按这个逻辑组织教学，考核也按这个结构命题。3.1基本理论培训（8学时）基本理论培训重点解决"为什么这样做"的问题，帮助医技人员建立判断对错的依据。具体包括以下四个专题。3.1.1电离辐射基础与生物效应培训内容：•X射线的产生原理、X射线与物质的相互作用形式（光电效应、康普顿散射）•辐射量的常用术语与单位：照射量、吸收剂量（单位Gy）、当量剂量（单位Sv）、有效剂量（单位Sv）•随机性效应与确定性效应的区别：随机性效应无剂量阈值，发生的概率随剂量增大而增加，主要表现为致癌效应和遗传效应；确定性效应有剂量阈值，超过阈值后严重程度随剂量增大而加重，如皮肤损伤、放射性白内障等•医疗照射中常用的剂量参考水平，特别是CT检查中常用的容积CT剂量指数（CTDIvol）和剂量长度乘积（DLP）授课方式：课堂讲授结合典型病例图片展示。要求学员能够准确说出随机性效应与确定性效应的核心区别，能够看懂设备界面上显示的各项剂量参数。3.1.2放射防护三大原则培训内容：•辐射防护三原则：实践的正当性、防护的最优化、个人剂量限值•正当性原则在放射检查中的应用：每一例检查都必须有明确的临床指征，不得因为患者要求或临床医生习惯而无指征开单。对缺乏正当性依据的申请单，技师有权拒绝检查并向开单医师核实•最优化原则的具体实现：在保证图像质量满足诊断要求的前提下，尽量降低照射剂量。实践中通过合理设置管电压、管电流、扫描范围、螺距等参数实现•个人剂量限值与医疗照射的关系：医疗照射不适用剂量限值，但必须遵循正当性和最优化原则案例分析：临床医生为排除肋骨骨折给患者开胸部CT，而常规X线片即可清晰显示——分析该案例中的正当性问题和最优选择。3.1.3放射防护法规与标准要点培训内容：•《中华人民共和国职业病防治法》中与放射工作人员和患者防护相关的条款•《放射诊疗管理规定》中对医疗机构开展放射诊疗的基本要求，特别关注对患者、受检者的防护告知义务•《医用X射线诊断受检者防护要求》中对受检者防护用品的配备种类、铅当量要求和使用规范•知情同意的基本法律要义：告知的实质是让患者在充分理解检查目的、风险和替代方案的基础上自主作出选择重点强调：法律层面的红线是"未按规定告知受检者辐射风险"和"未按规定对受检者采取防护措施"，这两条既是行政执法的检查重点，也是医疗纠纷中最容易成为过错认定的环节。3.1.4放射科应急预案体系培训内容：•放射科常见突发事件的分类：患者发生对比剂过敏反应、患者检查中突发意识丧失或抽搐、设备故障导致患者受伤、断电导致检查中断、火灾等•各类事件的第一发现人处置原则、报告路径、支援请求方式•心肺复苏（CPR）基本流程和自动体外除颤器（AED）的使用方法•科室应急物资存放位置和定期检查制度考核标准：每名学员应能口述各类事件的处理流程，每年至少参加1次实际操作演练。3.2基本知识培训（12学时）基本知识培训解决"应当知道什么"的问题，覆盖各岗位日常工作中必须掌握的信息性内容。3.2.1各类放射检查流程与配合要点培训内容：胸部X线摄影：•检查流程：登记、候检、检查、出具报告各环节的时间节点和患者需要做的事情•体位配合要点：站立位、仰卧位等不同体位下，患者的呼吸配合方式•常见沟通话术示例："请您双手叉腰，双肘尽量向后，肩膀贴紧胸片架。听我口令深吸气，然后憋住不要呼吸，等我说好了再正常呼吸。整个过程大约10秒钟。"四肢脊柱X线摄影：•不同部位（手、腕、肘、肩、足、踝、膝、髋、颈椎、胸椎、腰椎）的体位要求差异•疼痛或活动受限患者的体位调整技巧消化道造影：•检查前准备要求：禁食、禁水时间，停用影响胃肠蠕动的药物•检查中的配合：硫酸钡的服用方法、体位翻转配合•检查后注意事项：多饮水促进钡剂排出，观察排便情况乳腺钼靶检查：•检查前皮肤准备要求•压迫板压迫过程中的疼痛预期告知与心理疏导•检查时机的选择（避开月经来潮前一周为宜）CT平扫与增强检查：•平扫流程与配合：去除金属物品、体位摆放、屏气训练•增强检查的特殊要求：碘对比剂使用知情同意、检查前禁食、肾功能评估、留置针穿刺配合•糖尿病患者服用二甲双胍的停药要求与恢复时间•屏气训练的具体方法MRI检查：•磁场安全知识：体内植入物（心脏起搏器、冠脉支架、人工关节、金属异物等）的禁忌与筛查流程•幽闭恐惧症患者的识别与安抚方法•检查中噪声的告知与听力防护（耳塞、耳机）•增强检查（钆对比剂）注意事项•MRI检查时间较长，如何分段告知患者保持静止DSA介入检查与治疗：•术前谈话的内容要点：手术目的、风险、替代方案、术后注意事项•术后压迫止血与卧床要求•造影剂肾病的预防（水化方案）3.2.2辐射防护用品与使用规范培训内容：•防护用品配备标准：每台X射线设备机房至少配备铅橡胶性腺防护围裙、铅橡胶颈套各1件，为陪检者配备铅橡胶防护衣，CT机房还应配备铅橡胶帽子、铅橡胶围裙或铅橡胶防护方巾•防护用品铅当量要求：受检者防护用品铅当量应不低于0.25mmPb，陪检者防护用品铅当量应不低于0.25mmPb•婴幼儿和儿童专用防护用品的要求和使用方法•防护用品的日常维护：平铺存放、禁止折叠、定期检查表面有无破损、铅当量检测周期•防护用品使用范围：X射线摄影时，应对临近照射野的敏感器官（性腺、甲状腺、眼晶状体、乳腺）进行屏蔽防护故障排查：发现防护用品表面破损、内容物外泄、铅当量下降时，立即停止使用并报告技师长安排更换。3.2.3特殊人群检查的告知与防护要点培训内容：•儿童检查：与监护人充分沟通辐射风险与收益，采用患儿可配合的体位和固定方式。严格限制照射野和扫描参数，对非检查部位特别是性腺和晶状体做好屏蔽•育龄期女性：询问近期有无怀孕可能。腹部和盆腔部位的检查若受检者可能已怀孕，必须报告临床医师重新评估检查必要性•孕妇：非急诊和确有正当理由的孕妇，腹部和盆腔区域应避免X射线检查。确需检查时，须由临床医师和放射科高年资医师共同确认正当性，患者签署知情同意书，技师在保证图像质量前提下最大限度降低剂量•哺乳期女性：常规X射线和CT检查不会对乳汁造成放射性污染，告知受检者可正常哺乳3.2.4碘对比剂与钆对比剂应用规范培训内容：•碘对比剂的适应证与禁忌证：甲亢未治愈者、对碘对比剂严重过敏史者禁用；高风险人群（哮喘、药物过敏史、肾功能不全、糖尿病等）需加强监护•碘对比剂使用前的评估项目：肾功能（血肌酐、eGFR）、甲状腺功能状态、既往过敏史询问•碘对比剂不良反应的分级与处理原则：轻度（恶心、呕吐、皮肤潮红）——暂停注射、观察；中度（支气管痉挛、低血压）——立即停止注射、给予对症处理；重度（过敏性休克、喉头水肿、心搏骤停）——立即启动急救程序•二甲双胍停药规定：使用碘对比剂前需停用二甲双胍48小时，检查后48小时复查肾功能正常方可恢复用药•钆对比剂在MRI增强中的应用规范：含钆对比剂的禁忌证——对钆过敏者；风险提示——肾功能不全患者使用含钆对比剂可能引起肾源性系统性纤维化，使用前须评估肾功能（eGFR\<30mL/min/1.73m²者禁止使用线性钆对比剂）案例研讨：患者因CT增强检查发生轻度荨麻疹，分析处置是否得当，讨论如何识别可能进展为重度反应的前兆征象。3.2.5患者告知的沟通技巧培训内容：•沟通基础：使用通俗语言，避免堆砌专业术语。将"CTDIvol"解释为"这台设备的辐射量显示值"•告知时机与场合：增强检查的知情同意必须于检查前在安静的独立空间进行，避免在登记窗口人声嘈杂的环境中草率签字•对焦虑患者的安抚话术："您接受一次胸部CT检查的辐射剂量大约是正常生活一年中自然辐射量的3到5倍，远低于确定性损伤的阈值，致癌风险增加极其微小。请不必过度担心，我们会为您做好必要的防护。"•对拒绝检查患者的处理：耐心倾听顾虑，针对具体担忧逐一解释；如患者仍拒绝，不得强制检查，及时通知临床医师重新评估，必要时请临床医师与患者进一步沟通•对听力障碍、语言不通、老年认知障碍患者的特殊沟通方式角色扮演练习：两人一组，一人扮演患者，一人扮演技师，情景包括孕妇拒绝胸部X线检查、家长担心儿童CT辐射、患者对增强检查过敏史隐瞒等。3.2.6放射科各岗位告知与宣教操作规范登记窗口：•核对患者信息，确认检查项目与申请单一致•发放《放射检查患者告知书》并简要讲解•询问受检者是否可能怀孕、有无碘对比剂过敏史、体内有无金属植入物•告知检查前的准备工作（禁食、去除金属物品、更衣要求）候检区：•循环播放检查配合要点宣教视频（各检查项目分时段播放）•护士巡视候检患者，识别高龄、体弱、焦虑等需重点关注的患者•根据检查项目顺序提前安排患者做好肠道准备或憋尿准备检查室：•核对患者身份（反问式核对姓名、出生年月）•再次确认防护用品到位•技师简要复述配合要点，确认患者理解•为患者摆位后，操作前再次口头确认体位舒适度3.2.7辐射剂量记录与随访追踪培训内容：•辐射剂量记录的意义：辐射剂量记录不仅是医疗文书的一部分，也是判断防护最优化的基础数据•记录内容：检查日期、设备编号、受检者标识、检查部位、管电压（kV）、管电流（mA或mAs）、照射时间、剂量面积乘积（DAP）值或DLP值•记录保存要求：与受检者影像资料一同保存，保存期限与病历一致•随访追踪的视频资料、电话沟通录音、微信宣教推送均可作为宣教工作资料存档3.3基本技能培训（10学时）基本技能培训解决"会不会做"的问题，以操作演示和实操考核为主。3.3.1防护用品穿脱与摆放操作培训内容与考核要点：•防护用品的穿脱顺序：先穿防护用品，再进入操作位，避免污染•铅衣的正确穿戴方法：双肩带调整松紧、侧开口朝向、下摆覆盖至大腿上1/3•防护方巾在CT检查中的摆放位置：遮盖非检查部位（甲状腺、性腺等）•儿童防护的固定方法：使用儿童专用固定带配合泡沫垫，禁止用胶带直接粘贴患儿皮肤•操作考核：每人现场完成1次铅衣穿戴和1次防护方巾摆放，由技师长评分3.3.2检查前患者准备操作培训内容与考核要点：•核对申请单：逐项核对患者姓名、检查部位、检查目的•去除金属异物：指导患者摘除项链、耳环、发夹、含金属的内衣搭扣、膏药等；金属物品存放于储物柜并当面确认•屏气训练的实际操作：对每位CT胸腹部检查患者，于扫描前完成1次完整屏气练习（吸气—憋气15秒—呼气）•MRI检查前的物品筛查：协助患者取下含磁性的物品（手机、钥匙、银行卡、硬币、皮带、假牙等）•操作考核：模拟1例乳腺钼靶检查的完整候检准备流程3.3.3防护用品维护与剂量监测操作培训内容与考核要点：•防护用品日常检查方法：目视检查表面有无破损、裂纹；铅衣定期用铅当量检测仪检测，频次为每年至少1次；发现异常记录并上报（使用检测标签粘贴于防护用品醒目处，注明上次检测日期和结果）•便携式辐射剂量仪的使用方法：开机自检、测量范围选择、测量位置选择（工作人员操作位、患者体表入射点处）•个人剂量计的正确佩戴方式：在防护用品内侧胸前左上部佩戴3.3.4心肺复苏与对比剂过敏应急演练培训内容与考核要点：•识别对比剂不良反应的早期征象：皮肤瘙痒、荨麻疹、面色苍白、喉部紧束感、声音嘶哑、意识改变•急救硬件位置确认：抢救车位于CT室走廊尽头，内置肾上腺素、地塞米松、多巴胺等药物•CPR实际操作考核：按压深度5~6cm、频率100~120次/分，按压-通气比30:2，连续操作2分钟由模拟人评分•各岗位在急救中的分工配合：技师停止扫描、将患者从扫描床移到地面；护士建立静脉通道；医师指挥用药并记录时间节点；专人拨打急诊电话（666666）求救并到路口接应演练安排：全年组织1次全科参与的对比剂过敏性休克模拟演练，安排在4月完成。3.3.5常用宣教材料的制作与更新培训内容：•图文宣教折页的编写规范：标题醒目、要点条目化、字号不小于小四、关键注意事项用加粗提示•候检区大屏宣教视频的拍摄与剪辑：每条视频不超过3分钟，语速适中（每分钟220字以内），关键步骤字幕同步•宣教材料更新流程：每年1月集中审核一次，根据上年度反馈和新技术应用情况修改，修改后的版本经科主任审阅后发布四、培训形式与实施安排4.1培训形式培训形式的选择原则：理论知识以集中授课为主，操作技能以演示—练习—考核为主线，沟通技巧以角色扮演和案例分析为核心。全年按季度安排，确保培训不与临床工作冲突，利用晨会和下午相对空闲时段进行。具体形式包括：•集中授课：由科内高年资医师、技师、护士长主讲，必要时邀请临床科室医师、设备工程师专题讲座•操作示教与练习：在检查室现场进行，每批不超过6人，确保人人动手•疑难案例讨论：选取院内真实案例（匿名化处理后），围绕告知不到位、防护缺漏、沟通失败的教训展开讨论•角色扮演与情景模拟：两人一组互演医患角色，模拟告知和宣教场景，现场点评•线上自学：科室云盘放置课件和宣教视频，供轮班人员补学；线上自学内容须完成课后小测方可计入考勤4.2全年培训日程总表时间培训主题内容要点形式学时主讲/负责1月第2周法规与制度学习《放射诊疗管理规定》中告知义务条款；科室告知流程SOP修订说明集中授课2科主任1月第4周电离辐射基础X射线产生原理、辐射量单位、生物效应集中授课2副主任医师2月第1周防护原则与最优化正当性判断、参数优化原则、剂量记录集中授课2技师长2月第3周防护用品使用规范配备标准、穿戴方法、维护检测授课+实操2技师长3月第2周各部位检查配合要点DR各部位体位配合、消化道造影流程集中授课2主管技师3月第4周CT检查告知与配合平扫流程、增强知情同意、屏气训练、二甲双胍停药授课+演示2CT组组长4月第2周MRI安全与告知磁场安全筛查、幽闭恐惧症处理、钆对比剂授课+演示2MRI组组长4月第4周对比剂过敏应急演练全科模拟演练，含CPR实际操作模拟演练3科主任指挥5月第2周特殊人群告知与防护儿童、孕妇、育龄期女性、哺乳期集中授课2副主任医师5月第4周沟通技巧与话术口头宣教话术、拒绝检查处理、角色扮演角色扮演2护士长6月第2周乳腺钼靶与DSA宣教钼靶配合要点、DSA围术期告知与术后宣教授课+观摩2乳腺组/介入组组长6月第4周季度理论考核第1~2季度全部内容，闭卷集中考核1教学秘书7月~8月岗位实操轮训各岗位防护用品穿戴、患者准备操作逐一过堂实操练习4技师长/护士长9月第2周案例研讨上年度告知不全、防护缺漏典型事件复盘案例讨论2科主任9月第4周剂量记录与质控剂量参数记录规范、设备质控指标、异常数据识别集中授课1技师长10月第2周新设备新项目培训新引进设备的防护参数与告知要点集中授课2设备工程师10月第4周综合性复习答疑全年内容串讲、疑难点集中答疑集中授课2各组组长11月第1周年度理论考核全年全部内容，闭卷集中考核1教学秘书11月第3周年度操作考核防护用品穿戴、患者准备、CPR、告知模拟实操考核2技师长/护士长12月第1周总结与改进全年培训效果分析、不合格人员补训方案、次年计划修订全科会议2科主任五、考核评估与效果追踪没有考核的培训等于没有培训，没有追踪的考核等于没有考核。本计划将考核分理论、操作、日常质控三个维度，全年累计积分，作为年度绩效和评优依据。5.1理论考核•季度考核：每年6月、11月各组织1次闭卷理论考核，题型为单选题40题（每题1分）、多选题10题（每题2分）、简答题4题（每题5分）、案例分析题2题（每题10分），满分100分，80分合格•考试范围：按培训日程表划定的当期内容，其中法规条款类题目占比不低于20%，剂量参数类题目占比不低于15%，沟通处置类题目占比不低于30%•不合格处理：成绩低于80分者，于考核后2周内安排补考1次；补考仍不合格者，暂停独立上岗，由所在组组长制定一对一辅导计划，2周后再次考核5.2操作考核操作考核采用现场评分表制，考核项目与评分标准如下：考核项目分值评分要点防护用品穿戴20分顺序正确（先穿后调）、遮覆范围完整、松紧适度防护用品检查10分能识别表面破损、能说出检测标签内容和有效期检查前患者准备20分核对流程完整、金属去除到位、屏气训练规范告知话术与沟通30分语言通俗、信息完整（目的/风险/配合要点/注意事项）、态度得体辐射剂量记录10分记录内容完整、单位正确、无涂改应急处理问答10分对比剂过敏分级判断正确、处置流程清晰、报告路径准确操作考核由技师长、护士长分别对技师和护士进行，医师岗位加考知情同意告知情境模拟。80分合格，不合格者于2周内安排重考。5.3日常质控与追踪日常工作中的告知与防护落实情况，由质控小组每月抽查1次，覆盖各检查室和登记窗口。具体包括：•随机调取检查申请单和知情同意书，检查签署时间是否为检查前、签字是否完整、告知内容是否规范•现场观察登记窗口告知流程是否完整、候检区宣教是否在进行•随机询问5名候检患者："检查前有没有人告诉你注意事项？""知道为什么要签知情同意书吗？"•检查各机房防护用品是否按规定配备、摆放位置是否便于取用、有无破损过期•每月抽查CT检查10例、X线摄影20例、MRI增强5例的剂量记录完整性每月质控结果于下月5日前汇总形成《放射科防护与告知月度质控简报》，在科室晨会通报，问题项明确责任人和整改期限。5.4培训效果年度评价年度考核成绩由三部分加权计算：理论考核平均分占40%，操作考核平均分占40%，日常质控结果占20%。评价结果的应用：•总分90分及以上者，年度绩效考核"优秀"档，优先推荐参加院外学术交流•70~89分者，"合格"档，按正常绩效发放•70分以下者，"待改进"档，扣除当月绩效5%，次年列为重点培训对象•因告知不到位或防护缺漏导致患者投诉或安全事件者，当年度考核直接定为"不合格"全年培训资料、考核试卷、成绩单、演练影像资料由教学秘书统一归档，保存期限不少于3年。六、保障措施与持续改进6.1时间与排班保障科内培训原则安排在周二、周四下午16:00~18:00时段，该时段为常规检查量相对较低时段。各组排班时预留培训时间，当月培训安排提前10天在科室群公布。因急诊、值班等原因缺勤者，须在1周内观看课程录像并完成课后测验，由教学秘书记录补训情况。6.2培训经费与设备保障科室年度预算中列支培训专项经费，用于购置防护教学用具（模拟铅衣、教学用防护用品）、宣教材料印制、外聘专家讲课费及考核奖励。培训所需场地优先使用科室示教室，操作演练使用当日非接诊设备或教学模型。6.3培训教材与资料管理科室建立培训资料库，包括：•《放射科患者告知与防护宣教手册》（2026年版）•各类检查告知书模板和话术卡•培训课件（按专题分类存放于科室云盘）•历年考核试卷及答案解析•防护与告知相关法规标准合订本资料库由教学秘书负责更新维护，每年1月集中审核一次内容时效性。6.4反馈与改进机制全年设两条反馈渠道：•科室例会：每月最后一周周五晨会设置10分钟培训反馈环节，听取各组对培训内容和形式的意见•匿名问卷：每半年发放1次培训满意度匿名问卷，内容包括内容实用性、授课质量、时间安排合理性、考核难度适中等培训领导小组每年12月召开年度总结会，对照本计划核查各项指标完成情况，逐项分析偏差原因，形成《下年度培训计划修订意见》。修订意见重点回应三个问题：哪些内容学员反映听不懂、哪些技能在日常工作中暴露出短板、哪些新法规新技术未纳入培训。七、年度量化指标一览指标目标值统计方法培训完成率100%签到记录与线上自学记录汇总理论考核合格率100%（80分及以上）季度与年度考核成绩单操作考核合格率100%（80分及以上）操作考核评分表防护用品完好率100%月度检查记录，破损即报废补充告知书签署规范率100%每月抽查知情同意书，签字时间不得晚于检查时间患者宣教知晓率不低于95%每月现场询问候检患者，知晓"检查目的、防护措施、配合要点"三项者计为知晓剂量记录完整率100%每月抽查各检查室剂量记录表，缺项即为不完整应急演练参与率100%（当班人员）演练签到表年度培训总学时不少于40学时/人教学秘书学时台账八、附件附件一：《放射检查患者告知书》模板本模板供登记窗口发放使用，技师和护士在检查前可结合具体项目口头补充。•--放射检查患者告知书尊敬的女士/先生：您好！您即将接受放射科检查。为确保检查安全和检查质量，请您仔细阅读以下内容。一、关于辐射X射线和CT检查利用电离辐射成像，存在微量的辐射风险。单次DR胸片检查的辐射剂量约0.02mSv，约为正常人一年所受天然辐射（约2.4mSv）的1/100；单次头部CT约2mSv，胸部CT约6~8mSv。上述剂量的致癌风险增加极其微小，但反复多次接受检查会使辐射累积量增加。因此，只有在临床确有必要时，医师才会开具放射检查申请单。我们将严格遵循防护最优化原则，在保证诊断质量的前提下尽量降低您的受照剂量。二、特殊人群告知如果您处于备孕状态、已经怀孕或可能怀孕，请在检查前务必告知登记人员或技师。对于孕妇，非紧急且无明确获益的腹部和盆腔X射线检查一般不建议进行；确需检查时，我们会与您的临床医师共同评估，并采取最大限度的防护措施。三、检查配合要点（一）X线摄影：请按技师指示摆好体位，按口令吸气、屏气或呼气。身体保持静止，直至技师告知检查结束。（二）CT检查：平扫时请配合技师进行屏气训练，扫描过程中保持不动。增强检查需在检查前签署《碘对比剂使用知情同意书》，检查前禁食4小时，糖尿病患者服用二甲双胍的需按医嘱提前停药。（三）MRI检查：检查前请摘除所有金属物品（手机、钥匙、硬币、发夹、含金属的假牙、皮带、磁卡等）。体内植入心脏起搏器、人工关节、金属支架等物品者，务必提前告知医师。磁共振检查噪声较大，我们会为您提供耳塞或耳机。（四）乳腺钼靶检查：检查时需将乳房置于设备压迫板上，会有压迫感或轻微疼痛，属正常现象，请尽量配合保持静止。四、您的权利（一）您有权知晓本次检查的目的、辐射风险、注意事项和替代检查方案，有权就以上内容向医师或技师咨询。（二）您有权拒绝接受无明确临床指征的检查。对检查申请有疑问时，可向开单医师或放射科医师核实。（三）您的检查资料和影像信息受法律保护，未经您授权不会向无关人员透露。五、检查后注意事项（一）常规X线和CT检查结束后无需特殊处理。（二）增强检查结束后，请原地观察30分钟再离开，如有不适立即告知医护人员；回家后24小时内多饮水，促进对比剂排出。（三）消化道造影检查后请多饮水，观察排便情况，如有腹痛、腹胀加重请及时就诊。如您对以上内容有任何疑问，欢迎向工作人员咨询。放射科联系电话：010-1234-5678（登记室）•--附件二：《碘对比剂使用知情同意书》模板•--CT增强检查碘对比剂使用知情同意书患者姓名：______性别：年龄：病历号：______一、检查目的为明确诊断，临床医师建议您接受CT增强检查。增强检查通过静脉注射碘对比剂，可更清晰地显示病变的血供特征，有助于病变的检出和定性。二、碘对比剂相关知识告知（一）本次注射的碘对比剂为非离子型低渗或等渗对比剂，安全性较高，但仍存在发生不良反应的可能。（二）常见不良反应：1.轻度反应（多数无需特殊处理）：口内金属味、恶心、呕吐、皮肤潮红、荨麻疹、头痛2.中度反应：严重呕吐、支气管痉挛、面部喉头水肿、血压下降3.重度反应（罕见但危及生命）：过敏性休克、喉头水肿窒息、心搏骤停（三）以下情况不适宜使用碘对比剂，请主动告知医师：1.既往对碘对比剂发生严重过敏反应者2.甲状腺功能亢进尚未治愈者3.肾功能严重不全（eGFR\<30mL/min/1.73m²）者，须由临床医师评估利弊后决定（四）以下情况为高风险人群，使用碘对比剂需谨慎，医师将加强监护：1.有哮喘、药物或食物过敏史者2.糖尿病长期服药者3.肾功能不全者4.高龄、体质虚弱者三、二甲双胍停药要求若您正在服用二甲双胍，请在增强检查前48小时暂停服药，检查后48小时经医师确认肾功能无异常后方可恢复用药。如有疑问请咨询临床医师。四、患者声明1.我已充分理解以上告知内容，明确知晓本次检查的目的、风险及注意事项。2.我已如实回答医护人员关于过敏史、用药史、肾功能等情况的询问。3.我同意接受碘对比剂注射