2026年屈光不正矫正护理规范测试题及答案

2026年屈光不正矫正护理规范测试题及答案1.（单选）根据现行屈光不正矫正护理规范，患者拟行激光角膜屈光手术，术前验光要求正确的是（）A.只需电脑验光，不需要检影B.散瞳验光可消除调节影响，获取真实屈光度C.复验应在散瞳验光后3天内进行，无需综合验光D.验光结果与手术方案无关答案：B解析：散瞳验光可以放松睫状肌，消除调节干扰，是获取客观屈光度的重要步骤。但是，手术方案需要结合散瞳前后验光、医学综合验光以及角膜地形图等资料综合制定。A错误，电脑验光不能替代规范验光；C错误，复验需在瞳孔恢复后进行，且须综合验光；D错误，验光结果是手术设计的基础。2.（单选）根据2026年护理规范更新要求，关于屈光不正手术术前停戴角膜接触镜的时间，下列哪项是正确的（）A.软性球镜停戴1~2周B.软性散光镜停戴1周C.RGP镜停戴2周D.角膜塑形镜停戴2周答案：A解析：术前须使角膜恢复自然状态。软性球镜停戴1~2周，软性散光镜停戴2~3周，硬性透气性角膜接触镜（RGP）停戴3~4周，角膜塑形镜停戴3个月以上。B、C、D均错误。3.（单选）下列哪项属于激光角膜屈光手术的绝对禁忌证（）A.高度近视伴视网膜周边变性B.圆锥角膜C.轻度干眼症D.年龄18岁且屈光度稳定1年答案：B解析：圆锥角膜导致角膜薄且形态异常，激光切削可能加重角膜膨隆，是绝对禁忌证。A需要术前眼底处理并评估，但非绝对禁忌；C经治疗后可以手术；D屈光度稳定时间不足，但并非绝对禁忌。4.（单选）LASIK术后第2天，裂隙灯检查发现角膜瓣下出现弥漫性细沙样颗粒状混浊，未累及视轴中心，无角膜瓣移位。该表现首先考虑为（）A.感染性角膜炎B.弥漫性层间角膜炎（DLK）C.上皮植入D.角膜内皮功能失代偿答案：B解析：DLK多发生于术后1~7天，呈层间细小白色颗粒状混浊，可伴眼前节炎症，应及时用糖皮质激素。感染性角膜炎多有眼红痛、大量分泌物、角膜浸润灶；上皮植入一般出现较晚，为灰白色囊泡样或条带；内皮失代偿表现为角膜水肿。5.（多选）屈光不正矫正术前护理评估的内容包括（）A.裸眼视力、矫正视力、屈光度B.角膜厚度、角膜地形图、角膜形态C.眼压、眼底情况D.泪液分泌及泪膜功能评估E.患者的心理状态、用药史及依从性答案：ABCDE解析：全面术前评估是安全矫正的前提。除眼部检查外，还应评估全身状况（如自身免疫病、糖尿病、精神异常）、心理预期和依从性，排除潜在风险。6.（多选）关于屈光不正矫正术后用眼与生活指导，正确的有（）A.术后1周内避免揉眼，夜间佩戴硬性保护眼罩B.术后1个月内避免剧烈运动和对抗性运动C.术后2周内可以淋浴，但需闭眼或用防水眼罩保护D.术后立即可以化眼妆E.外出时佩戴太阳镜，避免强光和风沙刺激答案：A、B、C、E解析：术后早期角膜屏障功能弱，化妆和脏水入眼增加感染风险，一般建议术后1个月再使用眼部化妆品。D错误。C正确，淋浴时闭眼或用防水眼罩保护，防止水进入眼部。7.（多选）关于屈光不正矫正术后滴眼药的护理，正确的是（）A.滴药前洗净双手，核对眼别和药名B.滴药时瓶口不能触及睫毛、眼睑或角膜C.混悬液应摇匀后再滴D.两种眼药滴用间隔时间不少于5分钟E.滴后迅速用力睁眼，以利于药物分布答案：A、B、C、D解析：滴药后宜轻闭眼并按压泪囊区1~2分钟，促进药物吸收，而不是迅速睁眼。E错误。8.（判断）屈光不正矫正手术前护理人员必须进行“手术安全核查”，核对患者姓名、术眼、手术方式、植入物等信息。答案：正确。解析：这是防止手术部位和方式错误的关键步骤。9.（判断）角膜屈光手术后，患者如突然出现视力下降、眼红、眼痛，应嘱其休息并于次日复查。答案：错误。解析：这些表现可能提示感染、角膜瓣移位或高眼压等严重并发症，必须立即就医，不可拖延。10.（判断）ICL植入术后早期，患者出现眼胀、恶心、头痛，应警惕高眼压（青光眼急性发作），需立即测量眼压并通知医师。答案：正确。解析：ICL可导致房角阻塞或影响房水引流，引起眼压升高。患者出现眼胀痛、恶心、呕吐、视力模糊时应紧急处理。11.（简答）简述屈光不正矫正术中护理配合的要点。答案：（1）严格执行手术安全核查和无菌操作，确保术眼标识正确。（2）协助患者取仰卧位，头部固定舒适，必要时使用头托，防止术中移动。（3）配合医师复查显微镜参数和激光设备参数，输入患者资料并核对。（4）术中密切观察患者呼吸和意识，主动安慰，避免紧张憋气；如患者咳嗽或咳痰，应提前告知医师暂停。（5）及时传递手术器械，注意保护角膜上皮、角膜瓣或透镜组织，避免器械触碰非手术区域。（6）记录术中用药、冲洗液、植入物信息，手术结束确认无器械遗留在手术区内。12.（简答）请列举屈光不正矫正术后至少5种常见并发症，并简述相应的护理原则。答案：（1）角膜瓣移位/褶皱：嘱患者立即停止揉眼并就诊，医师复位后佩戴保护眼罩；护理重点是防止再次损伤，观察角膜瓣对位情况。（2）弥漫性层间角膜炎（DLK）：遵医嘱加强糖皮质激素滴眼，密切观察层间混浊范围及变化；同时监测眼压，防止激素性青光眼。（3）感染性角膜炎：一旦发现眼红痛、分泌物增多，立即取分泌物培养，遵医嘱使用抗感染药物；加强接触隔离和卫生宣教。（4）干眼症：遵医嘱应用人工泪液，指导正确的眨眼和用眼习惯，保持环境湿度，定期评估泪膜功能。（5）屈光回退：定期随访视力与屈光度，宣教此为可能变化，避免心理负担；如稳定后可按需二次手术，但需评估安全性。（6）高眼压/青光眼：监测眼压，关注眼胀、头痛、恶心等症状；遵医嘱使用降眼压药，及时停用或调整糖皮质激素。护理原则：早发现、早报告、早处理；严格遵医嘱用药；重视健康宣教和心理支持；保证随访不间断。13.（案例分析）患者男，24岁，双眼行SMILE手术。术后当晚因眼部异物感，自行挤压和揉搓右眼，晨起后右眼视物模糊明显加重，伴畏光，但无明显疼痛。裂隙灯检查：右眼角膜切口处轻度水肿，前房正常，未见切口裂开和透镜残留。请针对该情况给出护理评估和护理措施。答案：护理评估的重点：（1）评估右眼视力下降程度，与左眼及术前预期相比有否异常。（2）评估角膜切口愈合情况、角膜基质层有无雾状混浊、有无透镜移位或残留、有无切口渗漏。（3）测量眼压，排除高眼压或低眼压。（4）评估患者有无揉眼习惯，了解其对术后护理知识的掌握程度。（5）评估心理状态，患者可能因视力波动而焦虑。护理措施：（1）向患者解释揉眼的危害，强调SMILE虽无角膜瓣，但角膜切口和基质透镜腔需要保护，揉眼可引起切口裂开、透镜移位或创面渗漏。夜间可佩戴眼罩，平时避免下意识揉眼。（2）遵医嘱使用抗生素滴眼液、糖皮质激素滴眼液及人工泪液；如出现感染迹象，立即报告医师。（3）指导正确点眼方法，保持眼部清洁，术后1个月内避免脏水或化妆品进入眼内。（4）密切观察视力变化和角膜体征；若出现视力持续下降、眼红、眼痛、分泌物增多，需立即复诊。（5）给予心理疏导，向患者说明揉眼后未见明确结构损伤，视力多为暂时性水肿，遵医嘱用药会逐步恢复。（6）加强出院宣教，制定随访计划。14.（单选）关于老视矫正手术（如单眼视设计）术后护理指导，下列哪项最恰当（）A.术后远、近视力立即完美，无需适应B.指导患者试用单眼视物，初期避免夜间驾驶和高处作业C.老视矫正术后不会产生眩光和光晕D.术后护理与角膜屈光手术完全不同答案：B解析：单眼视设计通过一只眼看远、一只眼看近，需要适应期，可能影响立体视觉和空间判断，初期应避免开车等高风险活动。A错，C错，术后眩光、光晕常见；D错，护理基本类似，但要关注视疲劳和适应性指导。15.（简答）简述角膜塑形镜佩戴者的日常护理规范。答案：（1）接触镜片前用中性肥皂彻底洗手，不使用含油脂或护肤品的洗手液。（2）镜片使用专用清洗液揉搓清洗，再用生理盐水冲洗干净，绝不可用自来水、矿泉水或唾液冲洗。（3）镜片盛放于专用镜盒中，镜盒每日清洁、自然晾干，每周消毒，建议每3个月更换镜盒和吸棒。