2026年三基三严急救技能大练兵实施方案

2026年三基三严急救技能大练兵实施方案一、编制背景与总体要求急救技能是临床医护人员的核心执业能力，直接决定急危重症患者的抢救成功率与预后质量。当前部分低年资医护人员存在基础理论不牢、急救操作不规范、团队配合生疏等问题，在突发心跳骤停、群体伤、过敏性休克等场景中暴露出反应迟缓、流程混乱、按压质量不达标等短板。为系统提升全院卫生技术人员的基本理论、基本知识、基本技能水平，强化严格要求、严谨态度、严密组织的工作作风，结合我院实际，制定本方案。本方案适用于全院临床、医技、药学及护理岗位全体卫生专业技术人员。行政后勤岗位人员不纳入本次练兵考核范围，但需完成心肺复苏（CPR）与自动体外除颤器（AED）使用的普及性培训，具体安排见第十一章。2026年度练兵核心指标：全员理论考核合格率（≥80分）达到95%以上；单人CPR操作考核合格率（≥90分）达到100%；团队急救演练合格率（≥85分）达到100%；急救响应速度平均较2025年缩短15%以上。二、组织架构与职责分工练兵成效取决于组织领导是否有力、责任链条是否清晰。没有明确的责任人和运行机制，再好的方案也会落空。本章明确三级组织体系及各方具体职责，为全程推进提供组织保障。2.1领导小组成立2026年三基三严急救技能大练兵领导小组，负责全面统筹、重大事项决策与资源调配。职务人员职责组长分管医疗副院长全面负责，审批训练方案及考核计划，协调跨科室资源，每月听取工作进展汇报副组长医务科主任、护理部主任分别牵头医疗、护理两条线的训练组织与考核实施；负责临床科室与医技科室的协调成员急诊科主任、重症医学科主任、麻醉科主任、科教科主任承担训练授课、考核命题、技术指导、质量督查等具体工作2.2执行小组领导小组下设执行小组，设在医务科和科教科，负责日常事务。成员职责医务科干事1名医疗人员训练排班、考核组织、成绩登记与档案管理护理部干事1名护理人员训练排班、操作考核安排、成绩汇总科教科干事1名理论题库维护、线上考试系统管理、学分登记急诊科教学秘书1名协助技能训练场地协调、模拟设备维护与耗材管理2.3科室落实责任各临床、医技科室主任为本科室练兵第一责任人，护士长协同组织。具体职责：•制定本科室年度练兵计划并报医务科备案，按周推进训练进度•保障科室人员按时参加院级集中训练与考核，日常训练出勤率不低于95%•安排科室内部导师（由高年资主治及以上医师、护师及以上职称人员担任）负责日常操作带教•每月组织开展1次科室级急救演练，并留存演练记录（含照片、签到表、总结）•对训练中发现的共性问题，向执行小组书面反馈，由执行小组协调解决三、练兵对象与分层要求不同岗位的急救职责和技能要求不同，实行分层施训、分类考核，避免一刀切。临床一线人员须达到熟练掌握、独立处置水平；管理人员侧重组织协调与指挥能力；新入职人员须先过基础关再进入岗位。3.1练兵对象与分类类别对象范围训练重点考核方式A类：临床医师全院各临床科室在岗医师（含规培生、进修生）高级生命支持（ACLS）、气道管理、急救用药、心电图判读理论笔试+单项操作+团队演练B类：护理人员全院各临床科室在岗护士（含规培护士、进修护士）基础生命支持（BLS）、静脉通路建立、急救配合、除颤仪使用理论笔试+单项操作+团队演练C类：医技人员药剂科、检验科、影像科、超声科、康复科等在岗人员BLS、AED使用、急救呼叫流程、本科室急救配合要点理论笔试+单项操作D类：新入职人员2025年7月后入职的医师、护士基础理论强化+BLS+常见急救流程理论笔试+单项操作，须全部合格方可转正定岗3.2各岗位具体训练要求A类临床医师须重点掌握：•心肺复苏（单人及双人）、电除颤、气管插管、环甲膜穿刺、深静脉穿刺、骨髓腔穿刺•常见致命性心律失常的识别与处理（室颤/无脉性室速、心搏停止、无脉性电活动）•急性冠脉综合征、脑卒中、过敏性休克、急性肺栓塞、张力性气胸的急救流程•急救药物（肾上腺素、胺碘酮、阿托品、碳酸氢钠、钙剂等）的适应证、剂量、禁忌证B类护理人员须重点掌握：•心肺复苏（单人及双人）、AED使用、简易呼吸器使用、吸痰术、氧气吸入、留置针穿刺•急救药品的备药、核对、给药配合•抢救记录书写规范•抢救车管理及交接班流程C类医技人员须掌握：•心肺复苏、AED使用、急救呼叫电话（院内急救号码）及呼救流程•本科室常见急救事件（如对比剂过敏、检验标本采集后晕厥）的应急处置配合D类新入职人员须在入职后3个月内完成全部基础训练并考核合格，2026年4月30日前未通过者延期转正。四、练兵内容与标准训练内容的科学性和标准统一性是保证练兵质量的基础，本章给出各模块的具体训练科目、操作规范和达标要求。4.1理论训练模块（三基）基础理论每月由科教科组织1次集中授课或线上学习，全年不少于12次。重点内容：月份主题形式1月2025年心肺复苏指南更新要点线上授课2月致命性心律失常的心电图诊断线下集中授课3月急救药物规范应用线下集中授课4月急性脑卒中的早期识别与处理线上授课5月严重过敏反应的救治线下集中授课6月创伤急救基本技术（止血、包扎、固定）线下工作坊7月脓毒症的早期识别与集束化治疗线上授课8月妇产科急症（产后大出血、子痫）急救线下集中授课9月儿童急救特点（CPR参数差异、气道管理）线下工作坊10月急救医疗文书规范线下集中授课11月群体伤事件的检伤分类与现场指挥线下桌面推演12月年度理论总复习与模拟考核线上模考基本知识结合各科室专业特点，由科室自行组织学习，范围包括：本科室常见急症的临床表现与鉴别要点、常用急救设备的位置与使用方法、本科室急救预案与疏散路线、急救相关院内流程（会诊流程、绿色通道流程、输血流程等）。基本技能为实践操作训练，包含以下项目：序号技能项目适用类别训练频次达标标准1心肺复苏（成人单人）A/B/C/D每月1次≥90分2心肺复苏（双人配合）A/B每季度1次≥85分3电除颤（含AED）A/B/C每季度1次≥90分4气道管理（简易呼吸器、口咽通气管）A/B/C每月1次≥90分5气管插管A每季度1次≥85分6环甲膜穿刺A每半年1次演示合格7静脉通道建立（留置针）B每月1次≥90分8骨髓腔穿刺A每半年1次演示合格9急救药物剂量速算A/B每月1次5分钟内完成10题且全对10创伤急救（止血、包扎、固定）A/B每半年1次≥85分4.2操作规范与质量标准（三严）严格要求体现在操作考核的量化标准上——对操作手法、时间节点、参数控制均有硬性指标。各项操作考核标准依据《2025年AHA心肺复苏与心血管急救指南》及《急诊预检分诊专家共识》制定。以心肺复苏核心参数为例：参数成人标准儿童（1岁至青春期）婴儿（<1岁）按压深度5~6cm约5cm（胸廓前后径1/3）约4cm（胸廓前后径1/3）按压频率100~120次/分100~120次/分100~120次/分胸廓回弹每次按压后完全回弹每次按压后完全回弹每次按压后完全回弹按压中断时间<10秒<10秒<10秒按压通气比30:2（单人），15:2（双人）15:2（双人），30:2（单人）15:2通气潮气量观察到胸廓隆起即可（约500~600mL）观察到胸廓隆起观察到胸廓隆起严谨态度体现在急救全流程的细节管理上：•抢救药物执行双人核对制度，给药前必须复述药名、剂量、途径，核对后执行•口头医嘱执行时复述确认制度：护士接听口头医嘱后复述一遍，医师确认后方可执行，安瓿保留至抢救结束后24小时•抢救记录须在抢救结束后6小时内完成，记录时间精确到分钟，与医嘱单、护理记录单时间一致•每次抢救结束后24小时内完成科内复盘讨论，48小时内将复盘报告提交医务科严密组织体现在训练与考核的编排管理上：•训练按科室分批进行，每批不超过30人，保证每人每次训练不少于2学时的实际操作时间•每个训练组配2名导师，师生比不超过1:15•技能训练实行签到制度，缺席者须在3个工作日内完成补训•考核实行考官回避制——考官不担任本科室考生的考核，由执行小组统一调配4.3团队急救演练科目团队配合是抢救成功的决定性因素，单兵技能再强，配合混乱也会延误时机。各科室每季度组织1次团队急救演练，全年不少于4次。演练科目由科室根据专科特点选定，但必须覆盖以下四个规定场景之一：季度规定演练场景参演人数演练要点第一季度心跳骤停患者抢救（院内突发）5人（1名医师+4名护士）呼救与启动应急系统、CPR质量、除颤时机、药物给予、记录第二季度过敏性休克抢救4人（1名医师+3名护士）识别与评估、肾上腺素使用时机、静脉通路、监测与记录第三季度急性脑卒中绿色通道演练6人（2名医师+4名护士）卒中量表评估、影像检查沟通、溶栓时间节点控制第四季度突发群体伤事件应急演练8人以上（含外科、急诊、护理）检伤分类、现场指挥、资源调配、转运协调团队演练须全程录像，演练结束后现场回放点评，由科主任主持，重点分析：•首次接触患者到首次按压开始的时间（目标：院内突发心跳骤停2分钟内开始按压）•从识别室颤到首次电除颤的时间（目标：3分钟内完成）•角色分工是否明确、指令是否清晰、执行是否准确•沟通是否闭环（指令—复述—确认—执行—反馈）五、训练安排与时间节点训练推进必须有明确的时间表和任务清单，确保全年工作有序、可控、可追踪。整体分为四个阶段，各阶段有明确里程碑。5.1全年时间规划阶段时间重点任务里程碑动员部署阶段2026年1月1日~1月31日方案制定与下发、动员会、师资培训、模拟设备与耗材清点采购1月15日前各科室提交科室计划训练实施阶段2026年2月1日~3月31日全院理论授课、技能训练全面铺开、科室演练启动3月31日前完成第一轮全员训练考核评估阶段2026年4月1日~11月30日分批次开展理论考核与操作考核、飞行抽考、复考4月30日前完成A/B类人员理论考核总结改进阶段2026年12月1日~12月31日年度总结、薄弱环节强化、下一年计划编制12月20日前形成年度总结报告5.2训练频次与学时要求人员类别理论学时技能训练学时科室演练次数院级集中演练次数A类临床医师≥24学时/年≥20学时/年≥4次/年≥2次/年B类护理人员≥24学时/年≥24学时/年≥4次/年≥2次/年C类医技人员≥12学时/年≥8学时/年≥2次/年≥1次/年D类新入职人员≥40学时（前3个月）≥30学时（前3个月）≥2次/年≥1次/年5.3每周训练模板（供科室参考）时间内容责任备注周一16:00~17:00理论小讲课（30分钟）+病例讨论（30分钟）科室主任/教学秘书每周轮换主讲人周三16:00~17:30技能操作训练（单项技能，2人一组互练）科室导师使用模拟人训练，耗材按需申领周五16:00~17:00急救流程桌面推演或预案学习科室主任每月最后一周改为科室演练六、考核方案考核是检验练兵成效的标尺，必须公开、公正、可量化。本章明确考核形式、内容、评分标准和结果应用，确保「练与不练不一样、练好练坏不一样」。6.1考核形式与时间安排考核类型时间对象形式首次理论考核2026年4月（分2批）全体A/B/C/D类人员线上考试系统，闭卷技能操作考核2026年5月~6月全体A/B/C/D类人员现场实操，逐人考核团队演练考核2026年7月~9月各临床科室场景模拟，现场评分复考首次考核后2周内不合格人员同形式补考年度终考2026年11月抽取各科室30%人员理论+操作综合考核飞行抽考每月不定期随机抽取每科室2~3人单项操作或理论问答首次考核不合格者，由科教科组织复考。复考仍不合格者，按第八章奖惩条款执行。6.2理论考核内容与合格线理论考核满分100分，合格线80分。题型包括：题型题量分值覆盖范围单选题40题每题1分三基基础理论、急救指南多选题20题每题2分临床综合判断、鉴别诊断案例分析题2题每题10分急救流程应用、用药方案理论考核从科教科统一题库中随机抽题组卷，各岗位类别按3.1节对应的知识范围分别组卷。A/B类试卷侧重临床急救综合能力，C类试卷侧重基础生命支持与呼救流程。6.3技能操作考核标准技能考核按百分制计分，90分以上为优秀，80~89分为合格，80分以下为不合格。以单人CPR考核为例，评分标准如下：心肺复苏（成人单人）考核评分表考核项目分值评分细则环境评估与呼救10分判断环境安全（4分）；拍打双肩、大声呼喊判断意识（3分）；呼叫旁人拨打急救电话并取AED（3分）判断呼吸与脉搏10分触摸颈动脉位置正确（5分）；观察胸廓起伏（5分）；判断时间不超过10秒胸外按压30分按压位置：两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）（5分）；手法：双手叠加、肘关节伸直、垂直下压（5分）；深度5~6cm（10分，每偏差0.5cm扣2分）；频率100~120次/分（5分）；胸廓完全回弹（5分）开放气道与人工呼吸20分仰头抬颏法正确（5分）；清理口腔异物（5分）；吹气时捏闭鼻孔、口唇包裹严密（5分）；每次吹气1秒，见胸廓隆起（5分）按压通气比10分30:2比例正确（5分）；按压中断时间<10秒（5分）操作后处理10分完成5个循环后重新评估呼吸脉搏（5分）；整理衣物、摆复苏体位、生命体征监测（5分）整体评价10分操作连贯流畅（5分）；人文关怀到位（2分）；用时合理（3分）电除颤（含AED）考核评分表考核项目分值评分细则操作前评估10分确认患者无意识无呼吸（5分）；确认心电监护/心电图示室颤或无脉性室速（5分）电极片位置20分右锁骨下、左腋前线第5肋间位置准确（10分）；电极片粘贴紧密无空隙（10分）充电与放电25分选择能量：双相波120~200J（单相波360J）（10分）；充电时无人接触患者（5分）；放电前确认周围人员离开（5分）；大声喊「离开」并环视确认（5分）除颤后处理25分立即继续CPR，从胸外按压开始（10分）；2分钟后评估心律（5分）；AED提示时正确操作（10分）安全规范20分除颤前摘除患者身上金属物品及起搏器等（5分）；患者皮肤无汗液、无药物贴片（5分）；操作者不接触患者及病床（10分）气管插管考核评分表（A类人员必考）考核项目分值评分细则插管前准备15分检查喉镜光源（3分）；检查导管气囊（3分）；准备导丝并润滑（3分）；吸引器处于备用状态（3分）；预充氧≥3分钟（3分）体位与暴露20分嗅物位（头部垫高10cm、颈部屈曲、头部后仰）（10分）；3秒内完成喉镜置入，暴露声门（10分）导管置入25分导管置入深度：成人经口22±2cm（男23cm、女21cm）（10分）；30秒内完成插管（10分）；拔出导丝（5分）确认与固定25分听诊双肺呼吸音对称（8分）；呼末CO₂监测确认（8分）；气囊充气（4分）；牢固固定并记录深度（5分）并发症防范15分动作轻柔避免损伤牙齿和软腭（5分）；插管期间持续心电监护和血氧监测（5分）；误入食管立即拔出重新插管（5分）6.4团队演练考核评分标准团队演练考核满分100分，合格线85分。由3名考官（急诊科、重症医学科、护理部各1名）独立评分，取平均分。考核维度分值考核要点响应速度20分从发现患者异常到开始处置不超过30秒（10分）；从判断心跳骤停到首次按压不超过2分钟（10分）团队分工20分指挥者明确指定（5分）；分工明确，各司其职（5分）；抢救位置合理不拥挤（5分）；职责轮换有序（5分）操作规范性25分各项操作符合单项考核标准（15分）；抢救药物使用正确（5分）；除颤时机准确（5分）沟通协作20分指令清晰、简短、指向明确（8分）；执行者复述确认（6分）；信息传递准确无误（6分）记录与交接15分抢救记录及时准确（8分）；口头交接班使用SBAR模式（7分）6.5不合格处理与复考理论或技能考核不合格者，由科教科在考核结束后5个工作日内通知到科室和个人，并在2周内安排复考。复考安排具体如下：•复考内容与首次考核相同，单独命题，难度相当•复考仍不合格者，暂停处方权/独立操作权，由科室安排脱产强化训练至少1周•第三轮考核安排在强化训练后1周进行，由医务科组织•第三轮仍不合格者，按第八章奖惩条款执行七、师资队伍建设练兵质量取决于师资水平，必须先行培训带教导师并统一操作标准，避免「一个老师一个教法」。7.1师资选拔与培训•在全院范围内选拔骨干医师和护理骨干共24人组成教官团队，名单经领导小组审定后于2026年1月20日前公布•教官须具备以下条件：主治医师/主管护师及以上职称、5年以上临床工作经验、既往考核成绩优秀、有教学热情和良好表达能力•教官团队于2026年1月25日~1月30日接受统一培训，内容包括：各项操作的标准流程与最新指南要点、模拟教学方法和反馈技巧、考核评分标准解读与评分一致性训练7.2师资职责与工作量•每名教官负责一个训练组，承担本组全部技能训练和考核任务•教官每月完成不少于8学时的带教工作•教官统一参加年度教官考核，考核不合格者予以替换八、保障措施与奖惩机制练兵需要资源保障，也需要压力传导。本章明确设备、耗材、经费支持及配套奖惩制度，确保练兵不流于形式。8.1物资与经费保障由医学装备科和药剂科保障练兵所需物资，具体要求：物资名称用途数量要求补充机制心肺复苏模拟人（成人）技能训练/考核≥10具损坏后2周内维修或更换心肺复苏模拟人（儿童/婴儿）技能训练/考核≥4具同上AED训练机技能训练/考核≥6台同上气管插管模型技能训练/考核≥6具同上除颤仪训练机技能训练/考核≥4台同上一次性训练耗材（呼吸膜、手套、气管导管、喉镜叶片等）日常训练按季度采购使用前检查效期专项经费列入2026年度医院预算，由财务科单列科目管理，确保训练耗材不断供、设备完好率不低于95%。8.2训练纪律•训练和考核实行签到制度，不得缺席、代训、代考。因公出差、病假不能参加者，须提前1天向科教科报备，并在返岗后5个工作日内完成补训补考•训练及考核期间手机统一调至静音，不得接打电话•无故缺考1次，由科教科通报批评；缺考2次及以上，按年度考核不合格处理8.3奖惩标准奖励：•理论考核满分者、技能考核达95分以上者，全院通报表扬并给予绩效奖励300元/人•科室集体考核平均分排名前3名且无不合格人员的，授予「急救技能优秀科室」流动红旗，科室主任和护士长各奖励绩效500元•科室集体考核平均分排名前3名的，在年度评优评先中优先推荐•对带教成效显著的教官（所带学员合格率100%且平均分≥90分），年终颁发「优秀教官」证书并奖励绩效500元惩处：情形处理措施首次考核不合格扣发当月绩效200元，2周内必须参加复考复考仍不合格扣发当月绩效400元，暂停处方权/独立操作权，脱产强化训练至少1周第三轮考核仍不合格建议取消年度评优资格、延缓职称聘任，扣发季度绩效30%代表医院参加上级急救技能竞赛获得省级三等奖以上按院内科技成果奖励标准给予专项奖励，并在评优评先、职称聘任中优先考虑飞行抽考不合格者须在3个工作日内接受复核，复核仍不合格者按首次考核不合格处理。九、质量监督与持续改进练兵不能年复一年走老路，必须通过数据驱动查找短板并闭环改进，让每年的练兵实效都有提升。9.1质控指标执行小组每月汇总各科室训练数据，对照以下核心指标评估推进质量：指标目标值数据来源统计频次训练出勤率≥95%训练签到表月度理论考核合格率≥95%考试系统后台每轮考核后技能考核合格率≥98%考官评分表每轮考核后演练完成率100%科室演练记录季度模拟人设备完好率≥95%设备维护台账月度一次考核通过率≥90%考核成绩汇总表每轮考核后9.2月度质控会议执行小组每月5日前编制上月《练兵工作月报》，报领导小组审阅。月报内容包括：训练完成进度、考核通过率统计、共性问题分析、设备耗材消耗情况及需要协调的事项。领导小组每月召开1次推进会，研究解决突出问题，会后24小时内下发会议纪要并逐项跟踪落实。9.3飞行抽考执行小组每月中旬在不事先通知的情况下，随机抽取每科室2~3名人员进行单项技能或理论抽考，检验训练真实效果，防止「练为考」的形式主义。抽考成绩纳入科室月度质控通报。全年覆盖全部科室不少于6次。9.4年度总结与改进12月召开年度总结会，全面复盘全年练兵工作。重点分析：不合格项目集中在哪些操作环节、各科室合格率排序、演练中的共性问题、资源投入与效果产出比。在此基础上编制次年练兵计划，并动态调整训练重点：对合格率低于90%的操作项目，在次年增加至少50%的训练频次。十、急危重症急救流程要点（全员必学）以下五项急救流程是全年训练的核心线索，贯穿理论授课和操作训练始终，要求人人掌握、熟练运用。10.1院内成人心脏骤停急救流程识别判断（无反应+无呼吸或叹息样呼吸）→立即呼救、启动应急反应系统、取AED/抢救车→同时开始胸外按压（100~120次/分，深度5~6cm）→AED到达后立即分析心律→可除颤心律：电击1次后立即继续CPR2分钟；不可除颤心律：继续CPR2分钟→每2分钟轮换按压者并评估心律→建立高级气道与静脉通道、按医嘱给药→寻找并处理可逆病因（6H6T）→自主循环恢复后转入复苏后综合管理。6H6T可逆病因：低血容量、低氧血症、酸中毒、低/高钾血症、低体温、低血糖；张力性气胸、心脏压塞、中毒、肺栓塞、冠脉血栓、创伤。10.2过敏性休克急救流程立即停用可疑过敏原→评估气道、呼吸、循环→立即肌注肾上腺素（成人0.5mg，1:1000，大腿外侧；儿童0.01mg/kg，单次最大0.3mg）→呼救并启动应急系统→平卧抬高下肢，保持气道通畅、高流量吸氧→建立双路静脉通道、快速补液（成人晶体液500~1000mL）→评估反应：无效则5~15分钟后重复肾上腺素→抗组胺药与糖皮质激素辅助治疗→持续监护至少6~12小时防双相反应。严禁在过敏性休克救治中仅使用抗组胺药或糖皮质激素而不用肾上腺素——这两类药不能替代肾上腺素的一线地位，会延误病情。10.3急性脑卒中急救流程快速识别（FAST原则：面部下垂、手臂无力、言语不清、时间）→立即呼叫急救/绿色通道→10分钟内完成初步评估，20分钟内完成头颅CT→排除出血后，符合条件者在发病4.5小时内启动静脉溶栓（阿替普酶0.9mg/kg，最大90mg，10%静脉推注、90%静脉滴注）→溶栓后24小时内严密监护血压与神经功能变化→血管内治疗评估。时间节点硬指标：入院到CT完成时间≤20分钟；入院到溶栓给药时间（DNT）≤45分钟。10.4严重创伤急救流程院前/急诊接诊→快速评估（ABCDE）→控制外出血（直接压迫为主，止血带仅在四肢致命性出血且压迫无效时使用）→气道管理与颈椎保护→呼吸评估与处理（张力性气胸立即减压）→循环评估与液体复苏→检伤分类与多学科会诊→确定性治疗。注意事项：怀疑颈椎损伤者，严禁为了开放气道而过度后仰头部，应使用托下颌法；止血带使用后记录上带时间，连续使用不超过2小时，每30分钟记录一次远端血运。10.5团队心肺复苏分工表（5人组）角色人员职责指挥者医师站位患者头侧，统一指挥、决策、给药医嘱、评估心律按压者1护士A站位患者左侧，执行胸外按压，每2分钟与按压者2轮换按压者2护士B站位患者右侧，准备接替按压，负责观察按压质量和胸廓回弹气道管理者护士C站位头侧，开放气道、通气、准备高级气道设备记录者/给药者护士D记录抢救过程、执行给药医嘱、管理抢救车十一、全员普及性培训安排后勤职能科室人员也要掌握基本的急救技能，关键时刻能出手相助，这既是安全文化的一部分，也是医院整体应急能力的体现。行政、后勤、财务、信息中心等非卫生技术岗位人员须完成以下普及培训：培训内容学时形式考核要求心肺复苏（成人）操作2学时模拟人实操现场操作合格：按压位置正确、频率100~120次/分、深度5~6cmAED使用1学时模拟机实操能独立完成开机、贴电极片、放电操作院内呼救流程0.5学时课堂讲授知晓院内急救电话、呼救内容要素常见急症识别与呼救时机0.5学时课堂讲授能识别晕倒、胸痛、呼吸困难、大出血等需紧急呼救的情况十二、院内急救响应系统与应急联络急救响应系统是练兵成果转化为实战能力的关键基础设施。本章明确院内急救呼叫流程、应急联络方式及培训期间突发事件的处置安排，确保整年训练活动安全有序开展。12.1院内急救呼叫流程发现患者突发意识丧失或呼吸异常→立即呼叫就近医护人员协助→拨打院内急救电话600120（内线）说明：患者位置（楼栋+楼层+房间号）、患者状况（有无意识/呼吸）、已采取的措施→急救小组携带抢救设备5分钟内到达现场→到达后急救小组组长接过指挥权。急救小组由急诊科值班医师2名、护士2名组成，24小时值班，接到呼叫后5分钟内到达院内任何地点。12.2应急联络通讯录部门联系人电话用途医务科张某某138******训练与考核统筹协调护理部李某某139******护理人员训练协调科教科王某某137******理论培训、学分管理急诊科值班室值班医师内线600120急救响应、技能场地协调医学装备科赵某某136******模拟设备维修与更换药剂科孙某某135******训练耗材保障麻醉科手术室值班医师内线600121气道管理技术支持重症医学科值班医师内线600122急救技能技术咨询12.3训练期间意外事件处置练兵期间，若参训人员在训练现场出现身体不适：•立即停止训练，由现场教官陪伴至休息区，同时呼叫急诊科值班医师到场评估•若出现意识丧失、胸痛、呼吸困难等紧急情况，立即启动院内急救呼叫流程•每次训练前，教官须确认参训人员身体状况，如有不适建议暂缓参加十三、附则13.1方案解释与修订本方案由医务科会同护理部、科教科负责解释。各科室在执行过程中遇到的问题，及时书面反馈至执行小组。方案修订须经领导小组审议通过，任何个人不得擅自变更考核标准与合格线。13.2执行起始时间本方案自2026年1月1日起施行，有效期至2026年12月31日。13.3附件清单以下附件随方案一并下发，各科室可自行打印使用：•附件一：心肺复苏（成人单人）考核评分表•附件二：电除颤（含AED）考核评分表•附件三：气管插管考核评分表•附件四：团队急救演练考核评分表•附件五：科室训练签到表•附件六：科室急救演练记录表•附件七：飞行抽考记录表•附件八：练兵工作月报表•附件九：全院心肺复苏单项操作考核登记表•附件十：急救技能练兵考核个人成绩汇总表附件一：心肺复苏（成人单人）考核评分表考生姓名科室考核日期考官姓名考核结果□合格□不合格考核项目分值评分细则得分环境评估与呼救10分判断环境安全（4分）；拍打双肩、大声呼喊判断意识（3分）；呼叫旁人拨打急救电话并取AED（3分）判断呼吸与脉搏10分触摸颈动脉位置正确（5分）；观察胸廓起伏（5分）；判断时间不超过10秒胸外按压30分按压位置：两乳头连线中点（5分）；手法：双手叠加、肘关节伸直（5分）；深度5~6cm（10分）；频率100~120次/分（5分）；胸廓完全回弹（5分）开放气道与人工呼吸20分仰头抬颏法正确（5分）；清理口腔异物（5分）；吹气时捏闭鼻孔、口唇包裹严密（5分）；每次吹气1秒，见胸廓隆起（5分）按压通气比10分30:2比例正确（5分）；按压中断时间<10秒（5分）操作后处理10分完成5个循环后重新评估呼吸脉搏（5分）；整理衣物、复苏体位（5分）整体评价10分操作连贯流畅（5分）；人文关怀到位（2分）；用时合理（3分）合计100分考官签字：_________日期：_________附件二：电除颤（含AED）考核评分表考生姓名科室考核日期考官姓名考核结果□合格□不合格考核项目分值评分细则得分操作前评估10分确认患者无意识无呼吸（5分）；确认心电监护示室颤或无脉性室速（5分）电极片位置20分右锁骨下、左腋前线第5肋间位置准确（10分）；电极片粘贴紧密无空隙（10分）充电与放电25分能量选择正确（10分）；充电时无人接触患者（5分）；放电前确认周围人员离开（5分）；大声喊「离开」并环视确认（5分）除颤后处理25分立即继续CPR从按压开始（10分）；2分钟后评估心律（5分）；AED提示时正确操作（10分）安全规范20分摘除