猴痘疫区物品消毒与环境处置课件

消杀培训猴痘疫区物品消毒与环境处置规范消毒·浓度·程序·防护培训对象消杀工作人员培训时间2026年培训导览01病毒特性与消毒依据认清病毒抵抗力，找准消毒科学基础02消毒原则与剂型选择明确先清除后消毒，锁定消毒剂浓度03分物品消毒细则逐类物品给出浓度与操作参数04疫源地终末消毒还原现场消毒全流程与时效要求05防护与质控闭环规范个人防护，建立效果评价病毒特性与消毒依据认清病毒，方能精准灭活病毒耐干燥低温，消毒须有的放矢01正痘病毒属双链DNA病毒猴痘病毒属痘病毒科正痘病毒属，基因组全长约197kb的双链DNA病毒形态结构3项呈砖形或卵圆形大小约200纳米×250纳米由核心、侧体及外膜组成发现溯源2项1958年首次在猴子中发现1970年分离到首株人猴痘病毒属内成员3项天花病毒痘苗病毒牛痘病毒两大分支，IIb主导全球疫情IIb分支主导全球疫情，我国输入毒株均属此支谱两大分支谱系分支I曾称中非分支或刚果盆地分支分支II曾称西非分支，进一步分为IIa和IIb分支IIb分支流行态势2022引发2022年全球非地方性流行区暴发疫情的毒株为IIb分支，已出现A.1、A.2、B.1等亚分支我国我国报告首例输入性猴痘病例以来，各地报送毒株序列均属IIb分支耐干燥耐低温，可存活数月病毒

耐干燥和低温，在痂皮、土壤和衣物、床上用品等物体表面可生存数月存活事实干燥痂皮病毒可存活数周甚至数月处置提示污染物处理须高度重视干燥体液及痂皮的清除消毒对象须完整覆盖衣物、床单等纺织品及各类物体表面热力与化学双重灭活病毒

对热敏感

，且对多类常用消毒剂敏感双重防线：加热灭活与化学消毒协同保障56℃30分钟灭活热加热灭活56℃加热

30分钟

灭活60℃加热

10分钟

灭活理物理因子紫外线可有效灭活病毒消常用消毒剂75%乙醇高效常用消毒剂含氯消毒剂广谱杀菌常用过氧乙酸强氧化型消毒剂敏敏感消毒剂过氧化氢高效敏感消毒剂次氯酸钠敏感类消毒剂戊二醛敏感类消毒剂邻苯二甲醛敏感类消毒剂消毒原则与剂型选择先清除，后消毒选对消毒剂，浓度是关键02先清除污染物，再进行消毒清洁先行有肉眼可见污染物时，须先完全清除污染物再消毒。明确消毒范围与对象，依据流行病学调查科学防控。确定范围科学研判消毒范围和对象依据流行病学调查结果确定。随时消毒动态同步病例住院、转运期间可能污染的环境和物品。终末消毒彻底消杀病例居住或活动过的场所，在其离开后进行。重点对象高频接触诊疗设施设备床围栏门把手卫生洁具随时消毒与终末消毒随时消毒时机病例住院、转运期间对象可能污染的环境和物品终末消毒时机病例离开后，如住院、转院、出院、死亡对象居住、工作、学习、诊疗场所

及转运工具

等可能受污染场所四类对象，四套方法01模块一诊疗用品一次性优先非一次性首选

压力蒸汽灭菌不耐热物品用化学消毒剂或低温灭菌设备02模块二手手消毒剂揉搓双手或选用

75%乙醇过氧化氢等消毒剂03模块三环境和物体表面含氯消毒剂二氧化氯过氧乙酸过氧化氢可擦拭、喷洒或浸泡消毒04模块四衣物、床单等纺织品热力消毒含氯消毒剂季铵盐类消毒剂浸泡消毒剂类型与适用场景含氯消毒剂广谱高效环境与物体表面污染物纺织品地面墙壁二氧化氯强氧化环境物体表面地面墙壁过氧乙酸空气消毒空气熏蒸大空间气溶胶喷雾过氧化氢分解无残留物体表面气溶胶喷雾季铵盐类温和低腐蚀不耐腐蚀表面纺织品手消毒碘伏黏膜安全皮肤黏膜消毒分物品消毒细则一类物品，一套参数浓度与时间，一个都不能少03手、皮肤与黏膜的消毒方法接触黏膜先冲洗，皮肤破损先清污手消毒先清洗、再消毒，皮肤消毒“清污—擦拭—洗净”三步走，黏膜用大量液体冲洗手消毒选用速干手消毒剂或

75%乙醇

擦拭；醇类过敏者选季铵盐类非醇类手消毒剂有肉眼可见污染物时，先用洗手液或肥皂在流动水下按六步洗手法清洗双手，再消毒皮肤消毒立即清除污染物，用一次性吸水材料沾取

0.5%碘伏

或过氧化氢消毒剂擦拭

3分钟以上，清水洗净黏膜消毒用大量生理盐水冲洗，或用

0.05%碘伏

冲洗消毒纺织品与餐饮具消毒针对布类与餐饮具两类可复用物品，给出统一的浓度与作用时间参数。纺织品消毒无污染物无肉眼可见污染物且需重复使用：流通蒸汽或煮沸消毒

30分钟浸泡消毒有效氯

500毫克每升

含氯消毒剂，或

1000毫克每升

季铵盐类消毒剂，浸泡

30分钟

后按常规清洗怕湿衣物选用环氧乙烷或干热方法消毒餐饮具消毒清除食物残渣后煮沸30分钟或用有效氯500毫克每升含氯消毒剂浸泡30分钟，再用清水洗净污染物清除与处置少量污染物有效氯

5000–10000mg/L

含氯消毒剂，一次性吸水材料沾取后小心移除大量污染物消毒粉或漂白粉完全覆盖，或吸水材料覆盖后浇注同浓度含氯消毒剂，作用

30分钟以上

再小心清除“清除过程避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置。”污染物处置要点避免接触医疗废物清除过程避免接触污染物污染物去向按医疗废物集中处置纺织品沾染血液、体液、分泌物、排泄物等污染物时，建议均按医疗废物集中处理分泌物收集与容器消毒1专门容器收集病例分泌物采用专门容器收集2高浓度浸泡消毒有效氯20000毫克每升含氯消毒剂，按1比2比例浸泡2小时3环境表面二次消毒清除污染物后，须对污染的环境物体表面再次消毒02容器处理容器终末处理盛放污染物的容器：用有效氯5000毫克每升含氯消毒剂溶液浸泡消毒30分钟浸泡消毒完成后清洗干净，方可再次使用地面、墙壁与物体表面消毒有肉眼可见污染物时，一律先完全清除污染物再消毒地面与墙壁擦拭或喷洒无可见污染物时，用有效氯1000毫克每升含氯消毒剂或500毫克每升二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒，作用不少于30分钟不耐腐蚀表面喷洒或擦拭用2000毫克每升季铵盐类消毒剂喷洒或擦拭物体表面作用30分钟含诊疗设施设备、床围栏、床头柜、家具、门把手、卫生洁具、家居用品无可见污染物时，用有效氯1000毫克每升含氯消毒剂或500毫克每升二氧化氯消毒剂，作用30分钟空气消毒与通风要求小空间熏蒸密闭加热蒸发适用：体积较小房间浓度：15%过氧乙酸，每立方米7毫升操作：加热蒸发熏蒸2小时后续：再开门窗通风大空间喷雾气溶胶喷雾适用：体积较大房屋浓度：0.3%~0.5%过氧乙酸或3%过氧化氢操作：每立方米20毫升气溶胶喷雾，作用1小时后续：通风免免做空气消毒场所楼房走道电梯间楼梯仅进行物体表面消毒通通风要求会议室、娱乐室、大厅及走道等场所应尽可能长时间开窗通风换气疫源地终末消毒程序规范，时效为先城市6小时，农村12小时04疫点范围与时效要求疫点定义传染源向周围播散病原体可能的范围常以病家及病例居留过的场所为单位医院病房宾馆飞机火车轮船响应时效6小时内城市接到疫情报告后采取消毒措施12小时内农村接到疫情报告后采取消毒措施责任要求疫点消毒区域和对象由疾控机构流行病学与消毒学专家共同确定非专业消毒人员开展消毒工作前须接受培训消毒前准备与现场勘查1步骤01出发前准备用具·药剂·防护检查所需

消毒用具、消毒剂和防护用品2步骤02到场核对与污染范围了解查对·说明·圈范围查对

门牌号和病人姓名，说明来意，禁止无关人员进入消毒区域了解病例

居住房间、活动场所、用过的物品及污染物存放地点3步骤03测量、采样与清场测算·采样·清场测量房屋、家具及地面需消毒的

面积和体积，估算需消毒的污水量必要时由检验人员对不同消毒对象进行

消毒前采样消毒前

关闭门窗，收藏好未被污染的贵重衣物、饮食类物品及陈列物品现场防护与操作顺序外衣处置与穿戴脱掉外衣放入自带布袋穿隔离服、胶鞋戴上口罩、帽子眼部防护使用过氧乙酸或含氯制剂时须戴防护眼镜通道开辟进入疫点时先消毒出一条通道第1步喷雾顺序先上后下、先左后右对地面、墙壁、电梯间消毒时，按先上后下、先左后右的方法依次喷雾。第2步地面消毒由外向内、再由内向外地面消毒先由外向内喷雾一次，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。喷雾消毒参数与作用时间过氧乙酸溶液0.3%～0.5%消毒溶液浓度含氯消毒剂溶液1000～2000毫克/升有效氯含量二溴海因溶液500～1000毫克/升有效溴含量喷药量与作用时间对象喷药量水泥墙、木板墙、石灰墙每平方米100毫升，不宜超过吸液量地面每平方米200至300毫升以上消毒处理，作用时间应不少于

60分钟空气熏蒸与气溶胶喷雾熏熏蒸消毒浓度每立方米用

15%

过氧乙酸溶液

7毫升，即纯过氧乙酸

1克流程药剂置于瓷或玻璃器皿，酒精灯加热蒸发，密闭熏蒸

2小时，再开门窗通风安全注意防火，过氧乙酸有较强腐蚀性雾大空间气溶胶喷雾浓度0.3%至0.5%

过氧乙酸溶液或

3%

过氧化氢溶液操作每立方米

20毫升

气溶胶喷雾，作用

1小时

后开窗通风防护与质量控制消毒者先保护好自己防护到位，效果可评05消毒人员个人防护装备消毒者先保护好自己消毒作业，防护先行——规范穿戴、科学脱卸，守住安全底线进入疫点基础装备隔离服胶鞋口罩帽子化学消毒防护须佩戴防护眼镜配用：过氧乙酸或含氯制剂清洁消毒防护佩戴一次性手套贴合口罩或N95呼吸器穿着完全覆盖手臂和腿部的衣物作业后要求按规范脱卸防护装备及时洗手居家隔离消毒要求病例应单独居住，使用独立卫生间，每次用后消毒居家隔离期间，做好通风、擦拭、物品专用与污染物处置四项关键清洁消毒措施。通风频次房间每日开窗通风

2至3次表面擦拭门把手等物体表面每日用含氯消毒剂擦拭

2次物品专用不共用床单、衣物、毛巾、浴巾、水杯、餐具，直至消毒完成污染物处置污染物密封处理后按医疗废物集中处置照护者防护与健康监测近距离照护，做好防护配置与健康监测患者居家期间注意补充营养及水分，避免搔抓皮疹部位皮肤防护配置近距离照护患者时佩戴医用外科口罩与一次性乳胶手套接触患者及患者物品后及时洗手环境与监测患者居住房间每天通风、清洁和消毒照护者做好自身健康监测，出现异常及时就医消毒