急性会厌炎疾病防治指南解读

急性会厌炎疾病防治指南解读认识·识别·急救·预防防治指南2026年10月篇章导览认识

咽喉杀手模块一了解会厌功能，认识疾病凶险识别

危险信号模块二掌握典型症状与窒息前兆争分夺秒

救治模块三牢记急救要点，理解治疗方案守住

生命防线模块四落实日常预防，强化就医意识认识咽喉杀手会厌是气道的"安全阀门"一个被忽视的急症，可能致命01会厌是气道的安全阀门会厌就像气管入口的一片"叶片"一旦这个“阀门”发生急性炎症、肿胀变形，就会直接威胁呼吸通道，引发致命危险。位置位于舌根与喉入口之间，是一片叶片状软骨开启呼吸、发声时打开，让气流顺畅通过气道关闭吞咽食物或饮水时迅速关闭，严严实实盖住气管入口，防止异物呛入认识急性会厌炎急性会厌炎又称

声门上喉炎，是会厌及周围组织（包括会厌谷、杓会厌襞等）的急性炎症病变。核心特征会厌高度水肿肿胀后阻塞呼吸道疾病性质喉科急重症之一成人、儿童均可发病主要表现剧烈咽喉痛吞咽困难呼吸困难严重后果可引起喉阻塞而窒息死亡因此被称为"咽喉杀手"发病季节全年均可发生冬、春季多见为何如此凶险最快的危险，可能就在几小时之内为何如此凶险——一场与时间赛跑的窒息危机“拖延观察、自行吃药，都可能错失最佳抢救时机。”多数患者经及时治疗可获得痊愈，少数病情凶险，很快窒息，死亡率较高。时间窗口：1-2小时从发病到窒息的可能时间气道堵塞：会厌肿胀、黏痰阻塞随时可能完全堵死儿童更高危：喉腔狭窄进展更快，窒息风险更高识别危险信号剧烈咽痛，绝非普通咽炎读懂身体发出的警报02四大典型症状剧烈咽痛，绝非普通咽炎口咽部检查往往无明显异常，这正是它容易被误认为普通咽炎的原因。01症状一咽喉剧痛疼痛远超普通咽炎，吞咽时明显加重，严重时连咽口水都困难。02症状二吞咽困难因剧痛与会厌肿胀，进食饮水受阻，重症者常流涎、呛咳。03症状三语音含糊会厌肿胀压迫喉入口，说话像口中含物。通常不出现声音嘶哑。04症状四发热寒战体温多在38℃至39℃之间，少数可达40℃以上，伴头痛、乏力。最危险的是呼吸困难出现以下信号，说明气道即将堵塞呼吸困难多在发病

24小时内

出现，是病情危急的标志吸气性喉鸣吸气时出现高调喘鸣音三凹征呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显向下凹陷特殊体位成人多为前倾体位呼吸，小儿可表现为身体前倾、头鼻伸向前上方缺氧表现面色青紫、烦躁不安、呼吸浅快出现上述任一表现，必须立即就医，不可再等待观察。易与普通咽炎混淆疾病典型特点急性会厌炎咽痛剧烈，口咽红肿不明显，多无声音嘶哑，会厌红肿呈球形普通咽炎咽痛较轻，咽部红肿明显，症状温和，不易引发窒息小儿急性喉炎好发于3岁以下，以声音嘶哑为主，会厌正常喉白喉起病较缓，喉内可见假膜病因与高危人群高危人群：儿童、老人及免疫力低下者（如糖尿病患者、肿瘤患者、长期服用激素者）需格外警惕成人平均发病年龄约

45岁男性发病率约为女性的

3倍感染最常见原因，包括乙型流感嗜血杆菌、链球菌、肺炎链球菌等，也可与病毒混合感染。外伤烫食、异物刺伤、器械损伤、刺激性气体等均可损伤会厌黏膜。变态反应药物、食物或虫咬过敏，可引起会厌区高度水肿。邻近蔓延扁桃体炎、咽炎、鼻炎等炎症扩散侵及会厌。争分夺秒救治黄金时间，决定生死急救与治疗，分秒必争03急救第一时间怎么做怀疑急性会厌炎，立刻就医，切勿自行服药观察1立即就医第一时间前往正规医院耳鼻喉科急诊，或拨打120急救电话2保持冷静让患者坐直或半卧位，减少气道压迫，避免哭闹加重缺氧3禁食禁水防止吞咽动作引发窒息，避免进食固体食物4避免仰头不要垫高头部或后仰，防止加重气道阻塞5密切观察记录呼吸频率与是否出现喉鸣，出现缺氧立即告知医护医院如何评估气道确诊靠喉镜，保命靠气道诊断评估与气道支持并行推进，警惕梗阻进展，守住呼吸通畅。直接检查会厌可能诱发呼吸道梗阻，必须由受过训练的人员在备好气道器械的条件下进行。诊断评估明确诊断电子喉镜下可见会厌充血肿胀、多呈球形，脓肿形成时可见黄白色脓点动态评估密切监测呼吸状态，警惕气道梗阻进展气道支持基础支持半卧位、吸氧，配合雾化吸入减轻局部水肿建立人工气道出现明显喉阻塞时，及时气管插管或气管切开，保证呼吸通畅药物与手术治疗药物治疗与外科干预双管齐下，守住呼吸通道药物治疗3项抗生素早期足量静脉使用，控制感染，首选青霉素类或头孢菌素类，过敏者可换用其他抗生素糖皮质激素静脉注射地塞米松或氢化可的松，快速减轻会厌水肿，通常数小时内症状改善抗过敏治疗过敏所致者需立即停用致敏物，并静脉注射肾上腺素等抗过敏药物外科干预2项脓肿处理会厌脓肿形成时，可在喉镜下切开排脓，减轻局部压力气管切开出现Ⅲ度以上呼吸困难、药物无效或有窒息危险时，立即手术建立人工气道守住生命防线预防先行，警惕常在把风险挡在门外04日常预防要点预防的关键，是减少会厌黏膜的刺激与损伤把预防拆成四件日常小事：饮食、烟酒、环境、卫生。这些看似简单的习惯，正是挡住风险的第一道防线。饮食管理避免过烫、辛辣、粗糙食物细嚼慢咽避免边吃边说话戒烟限酒减少对咽喉黏膜的慢性刺激保护黏膜防御功能远离刺激避免吸入有害气体、粉尘保持室内空气流通、湿度适宜卫生习惯勤洗手，保持口腔清洁流感高发季减少前往人群密集场所高危人群重点防护不同人群，防护重点各有侧重一旦出现咽喉异常剧痛，应第一时间就医排查，守住生命防线。高危人群重点防护：四类重点人群各有防护侧重疫苗防护b型流感嗜血杆菌疫苗可预防儿童会厌炎接种时机婴儿满2个月即可接种基础病管理糖尿病患者严格控制血糖免疫低下者积极提升免疫力过敏管理过敏体质者建立过敏档案远离变应原远离已知变应原炎症早治邻近器官炎症急性扁桃体炎、咽炎、鼻炎等须及早治疗防蔓延防止炎症蔓延记住关键时刻剧烈咽痛别硬扛，及时就医就是救命立即就医，不要自行吃药观察立即就医，不要自行吃药观察出现剧烈咽喉痛、吞咽困难、呼吸困难，立即就医就