耳鼻咽喉 - 头颈外科常见疾病分类

ENT·HEAD&NECK耳鼻咽喉头颈外科常见疾病分类耳·鼻·咽喉·头颈2026年课程导览01总论与耳科疾病分类框架与耳部疾病谱02鼻科疾病炎症、结构与肿瘤分类03咽喉科疾病炎症、肿瘤与功能障碍04头颈外科疾病甲状腺、唾液腺与颈部肿块05诊疗要点与展望诊断手段与治疗体系SECTION01总论与耳科疾病解剖分区是分类的第一把钥匙从总体框架切入耳部疾病谱解剖分区搭建分类框架耳鼻咽喉头颈外科疾病按解剖部位分为耳科、鼻科、咽喉科、头颈外科四大类疾病性质炎症感染肿瘤与外伤先天性畸形与功能异常疾病本质器官关联各器官解剖结构与生理功能紧密关联鼻及鼻窦患病时耳、咽亦会受累相互影响分类维度按部位耳、鼻、咽喉、头颈按病程急性、慢性按性质炎症、肿瘤、畸形、功能异常多维划分耳部疾病按部位分类部位常见疾病外耳外耳道炎、外耳道湿疹、耵聍栓塞、霉菌性外耳道炎、外耳道肿瘤中耳急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎、鼓膜穿孔、耳硬化症内耳突发性耳聋、梅尼埃病、耳石症、前庭神经炎、老年性耳聋另含

先天性外耳闭锁

与

听觉神经病变耳部症状与并发症警示儿童耳咽管呈水平状，吞咽打哈欠时不易开放，是中耳炎高发的解剖学基础症状与分类2项主要症状耳痛、耳流脓、耳聋、眩晕、耳鸣、局部肿胀、耳源性面神经麻痹耳聋分型分传导性与感音神经性两类，不同部位受损表现各异需警惕的风险2项慢性化脓性中耳炎、乳突炎颅内并发症处理不当可引起生命危险中耳癌发病隐秘、早期不易发现、预后不良SECTION02鼻科疾病鼻部疾病以炎症最为高发炎症、结构与肿瘤三维分类鼻部炎症性疾病分类急性鼻炎1周病程短于多由病毒感染引发病程短慢性鼻炎3个月症状持续超常因反复发作、过敏原刺激或解剖结构异常导致病程长过敏性鼻炎30%以上占鼻炎总数由花粉、尘螨等过敏原引发占比30%+鼻窦炎急/慢性两类12周慢性者症状持续超感染途径：前鼻孔上行、血行播散、邻近组织扩散急慢性两类鼻部结构异常与肿瘤鼻息肉慢性炎症驱动的良性增生Th2型细胞因子过度表达诱导嗜酸性粒细胞浸润鼻中隔偏曲多为先天发育异常或外伤所致可致单侧鼻塞、反复鼻出血鼻出血可由鼻部损伤、鼻腔炎症、高血压、血液系统疾病引起鼻腔肿瘤良性如血管瘤、乳头状瘤，恶性如鼻咽癌、鳞癌早期症状类似鼻炎SECTION03咽喉科疾病咽喉相通，病变常相互影响炎症、肿瘤与功能障碍并重咽喉炎症性疾病分类咽炎分急性与慢性慢性者病程超

2个月，表现为咽干、异物感扁桃体炎急性者咽痛剧烈、可伴发热反复发作每年超

5次

建议手术喉炎主要表现为声音嘶哑分慢性单纯性、肥厚性、萎缩性会厌炎潜在致命性感染好发于

2至6岁

儿童，可迅速出现呼吸困难咽喉肿瘤与功能障碍肿瘤性疾病良性：声带息肉、喉乳头状瘤恶性：喉癌、下咽癌风险因素：长期吸烟饮酒者风险高声带小结病因：过度用声或炎症引起声音嘶哑治疗：轻者休声，重者需喉镜下微创手术喉阻塞急性：炎症、异物、外伤引起慢性：瘢痕增生、颈部病变压迫阻塞性睡眠呼吸暂停病因：软腭及舌根肥厚松弛致气道狭窄表现：夜间憋气缺氧腺样体肥大人群：儿童多见影响：长期张口呼吸影响面容发育SECTION04头颈外科疾病锁骨以上皆属头颈范畴甲状腺、唾液腺与颈部肿块甲状腺与唾液腺疾病甲状腺疾病多为良性甲状腺结节恶性/炎症甲状腺癌、甲状腺炎需手术需手术的甲亢甲减唾液腺疾病肿瘤腮腺与颌下腺肿瘤炎症/结石唾液腺炎、唾液腺结石治疗手术切除、放射治疗、药物排石或手术取石甲状腺疾病要点甲状腺结节多为良性甲状腺癌、甲状腺炎需手术的甲亢甲减唾液腺疾病要点腮腺与颌下腺肿瘤唾液腺炎、唾液腺结石手术切除、放射治疗、药物排石或手术取石颈部肿块与头颈肿瘤解剖界定：锁骨以上区域发生的肿瘤均属头颈部肿瘤范畴颈部肿块颈部淋巴结肿大、淋巴瘤、转移癌、鳃裂囊肿短期增大、质地硬、固定无痛需警惕恶性常见肿瘤甲状腺癌喉癌下咽癌口腔癌鼻咽癌涎腺肿瘤手术放疗药物治疗SECTION05诊疗要点与展望早诊断早治疗，多数预后良好归纳诊断手段与治疗体系诊断手段与治疗体系检查手段超声CT或MRI细针穿刺活检喉镜/前鼻镜/电子鼻咽喉镜手术与引流手术切除与淋巴结清扫感染性疾病行引流精准药物治疗药物治疗拓展为化疗、靶向治疗PD-1或PD-L1免疫治疗等精准手段修复重建晚期肿瘤切除后大面积缺损采用带蒂或游离皮瓣一期修复预防要点与就医建议远离诱因、及时就医、定期筛查，把风险挡在早期避免诱因减少接触过敏原戒烟限酒避免过度用声及时就诊出现持续鼻塞、听力下降、声音嘶哑、颈部肿块应尽早检查定期筛查长期吸烟饮酒等高危人群建议定期进行喉镜、甲状腺超声检查喉部防护减少过敏原接触、戒烟限酒、避免过度用声，从日常习惯入手。规