牙齿保护常识调查问卷

牙齿保护常识调查问卷尊敬的受访者：您好！本次调研由口腔健康科普公益项目组发起，旨在全面摸排不同年龄、不同地域、不同职业群体的牙齿保护认知水平、日常护理行为习惯、口腔健康现状及就医需求，调研统计结果将用于开发更具普适性、针对性的全民口腔健康科普课程、宣传材料及公益干预方案，切实提升全民口腔健康素养。本次调研全程采用匿名形式，所有个人信息仅用于群体分层统计，不会对外泄露任何个人隐私内容，问卷填写约需10-15分钟，请您根据自身实际情况如实作答，您的真实反馈对优化口腔健康科普工作至关重要。感谢您的支持与配合！【填写说明】请在符合您实际情况的选项前打“√”，可多选的题目会单独标注，填空类题目请在横线处填写对应内容；【跳转规则】若您年龄段为12岁及以下，请同时填写所有标注“儿童群体专属”的题目；若您年龄段为61岁及以上，请同时填写所有标注“老年群体专属”的题目；若您家中有12岁以下儿童或60岁以上老人，也可结合实际情况填写对应专属题目；若您有正畸史或正在正畸，请填写标注“正畸人群专属”的题目；若您佩戴假牙，请填写标注“假牙佩戴者专属”的题目。第一部分基础信息采集1.您的年龄段是？□12岁及以下□13-18岁□19-30岁□31-45岁□46-60岁□61岁及以上2.您的性别是？□男□女3.您的职业类型是？□在校学生（中小学/中职）□在校学生（大专/本科及以上）□机关/事业单位工作人员□企业职工□自由职业者□个体经营者□退休人员□全职家长/无业□医疗卫生行业从业者（含口腔相关）□其他____4.您的常住地所属区域是？□一线城市（北上广深/新一线城市）□二线城市□三四线城市□县城/县级市□乡镇/农村5.您的家庭月人均可支配收入是？□3000元及以下□3001-5000元□5001-10000元□10001-20000元□20000元以上□不方便透露6.您的医保参保类型是？□职工医保□居民医保□新农合□商业医疗保险（含口腔相关保障）□未参保□其他____7.您是否有过明确的口腔疾病确诊史？□是（可多选：□龋齿□牙周炎□牙髓炎□根尖周炎□智齿冠周炎□牙列不齐□颞下颌关节紊乱□其他____）□否□不清楚，从未做过口腔检查8.您是否有过正畸治疗史？□是，正在正畸治疗中□是，已经完成正畸治疗□否，没有正畸史□有正畸打算但暂未实施第二部分日常口腔护理行为调研9.您日常的刷牙频率是？□每天1次及以下□每天2次（早晚各1次）□每天3次及以上（早中晚各1次或餐后即刷）10.您每次刷牙的平均时长是？□1分钟以内□1-2分钟□2-3分钟□3分钟以上11.您刷牙的方式更符合以下哪一种？□横向拉锯式刷牙□竖向拂刷（上牙从上往下刷、下牙从下往上刷）□巴氏刷牙法（刷毛与牙面呈45度朝向牙龈沟，短距离水平颤动后拂刷牙面）□没有固定方式，随意刷12.您更换手动牙刷/电动牙刷头的频率是？□1个月以内□1-3个月□3-6个月□6个月以上，刷毛变形才更换□从来不主动更换，用到损坏为止13.您日常使用的牙刷类型是？□普通软毛手动牙刷□普通硬毛手动牙刷□电动牙刷（旋转震动式）□电动牙刷（声波震动式）□儿童专用牙刷（12岁以下填写）□其他____14.您日常刷牙时是否会同时清洁舌苔？□每次都刷□经常刷（每周3次及以上）□偶尔刷（每周1-2次）□从来不刷15.您选择牙膏时的核心考量因素是？（可多选）□防蛀固齿□抗敏感□美白□止血□清新口气□抑制牙结石□减少牙菌斑□中草药成分□儿童专用（12岁以下/家长填写）□价格实惠□品牌知名度□不关注，随机购买16.您是否长期使用含氟牙膏？□是，一直使用□是，偶尔使用□否，担心氟摄入过量危害健康□不清楚所使用的牙膏是否含氟17.您是否会区分早晚使用不同功效的牙膏？□是，早上用清新口气类，晚上用防蛀/抗敏/抑菌类□偶尔区分□从来不区分，长期使用同一款牙膏□经常更换不同功效牙膏，但不区分早晚使用场景18.您日常除了刷牙之外，是否使用其他口腔护理辅助工具？（可多选）□牙线□牙线棒□冲牙器（水牙线）□牙缝刷□医用型漱口水□日常护理型漱口水□牙齿美白贴片/凝胶□口腔清新喷雾□舌苔清洁器□以上都不用19.如果您使用牙线/冲牙器/牙缝刷等邻面清洁工具，使用频率是？□每天至少1次□每周3-5次□每周1-2次□每月1-2次□很少用，只有塞牙的时候才使用20.您使用漱口水的频率是？□每天早晚刷牙后都使用□每天1次□每周3-5次□每周1-2次□只有口腔不适/有口气的时候才使用□从来不用21.您是否会用漱口水完全代替刷牙？□是，觉得方便且效果一致□偶尔来不及刷牙的时候会用漱口水代替□从来不会，漱口水仅作为辅助清洁手段22.【正畸人群专属】您正畸期间是否会使用正畸专用牙刷、牙缝刷、冲牙器等特殊护理工具？□是，每次刷牙都配合使用□是，偶尔使用□否，和普通人群刷牙方式一致□不清楚正畸期间需要特殊口腔护理23.【儿童群体专属/家长填写】您是否会帮助/监督孩子刷牙直到其满6岁？□是，6岁前每次都帮孩子刷牙/全程监督刷牙过程□是，偶尔监督□否，孩子会自己刷了就不再干预□不清楚相关护理要求24.【儿童群体专属/家长填写】您给孩子使用牙膏的用量是？□米粒大小（3岁以下）、黄豆大小（3-6岁）□和成人用量一致□随意挤，没有固定用量□不给孩子用牙膏，只用清水刷牙第三部分饮食习惯与牙齿健康关联调研25.您日常摄入含糖食品/饮料的频率是？□每天3次及以上□每天1-2次□每周3-5次□每周1-2次□每月1-2次□几乎不摄入26.您常吃的高糖食品/饮料包含以下哪类？（可多选）□碳酸饮料（可乐/雪碧/气泡水等）□奶茶/果茶/预包装含糖果汁□糖果/巧克力□蛋糕/甜点/精制面包□蜜饯/果脯□含糖酸奶/乳酸菌饮料□其他____27.您吃完含糖食品/喝完含糖饮料后会及时清洁口腔吗？□每次都马上漱口/间隔30分钟后刷牙□大部分时候会漱口□偶尔会清洁□从来不清洁，没有相关意识28.您是否有喝完碳酸饮料后立刻刷牙的习惯？□是，每次喝完都马上刷□偶尔会□不会，会间隔30分钟以上再刷□不清楚相关注意事项29.您日常是否有咀嚼槟榔的习惯？□每天都吃□每周3-5次□每周1-2次□很少吃，一年吃几次□从来不吃30.您是否有长期吸烟/咀嚼烟草的习惯？□每天吸烟10支以上□每天吸烟10支以内□偶尔吸烟（每周1-2次）□从来不吸烟/已经戒烟5年以上□有咀嚼烟草的习惯31.您是否有长期饮用浓茶/咖啡的习惯？□每天3杯及以上□每天1-2杯□每周3-5次□很少喝□从来不喝32.您喝完浓茶/咖啡后是否会及时清洁口腔？□每次都漱口/刷牙□大部分时候会□偶尔会□从来不清洁33.您日常是否有偏侧咀嚼的习惯（长期只用一侧牙齿咀嚼食物）？□是，一直只用一侧□是，大部分时候用一侧□否，两侧均衡使用□没注意过34.您是否有经常用牙齿开瓶盖、咬硬物（坚果壳/骨头/冰块等）的习惯？□经常□偶尔□从来不□没注意过35.您夜间是否有磨牙的习惯？□是，每天都磨□是，经常磨（每周3次以上）□偶尔磨（每月1-2次）□从来没有□不清楚36.【儿童群体专属/家长填写】您是否会控制孩子的含糖食品摄入频率？□是，严格控制，每周最多吃1次高糖食品□是，适当控制，每周吃2-3次□否，孩子想吃就给□不清楚需要控制37.【儿童群体专属/家长填写】孩子是否有含着奶瓶/乳头睡觉的习惯？□是，一直有□是，偶尔有□从来没有□不清楚危害第四部分牙齿保护常识认知水平调研38.您认为导致龋齿（蛀牙）的最核心原因是？□细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙釉质□吃太多糖□缺钙□牙齿天生质量不好□不清楚39.您认为健康成年人一共有多少颗恒牙（包含智齿）？□28颗□32颗□28-32颗不等，根据智齿萌出数量决定□不清楚40.您认为“乳牙迟早要换，蛀牙了不需要治疗”的说法是否正确？□正确，换了恒牙就好了□错误，乳牙蛀牙会影响恒牙发育、咬合功能和面型发育，还可能诱发全身感染□不清楚41.您认为牙结石是如何形成的？□食物残渣、牙菌斑长期附着在牙面矿化形成□刷牙太用力磨出来的□缺钙导致的□不清楚42.您认为牙结石可以通过日常刷牙完全清除吗？□可以，认真刷就能清除□不行，必须通过专业洗牙才能清除□不清楚43.您认为正规洗牙会伤害牙齿吗？□会，会磨损牙釉质、让牙缝变大、牙齿变敏感□不会，正规洗牙通过超声震动击碎牙结石，不会损伤牙体组织，洗完牙后的敏感是暂时的□不清楚44.您认为健康成年人每年需要洗几次牙？□不需要洗□1次□1-2次，牙周病患者遵医嘱每3个月洗一次□3次及以上□不清楚45.您认为“牙齿不疼就等于牙齿健康”的说法是否正确？□正确，疼了才说明有问题□错误，龋齿、牙周炎早期都没有明显痛感，等出现疼痛时病变已经累及牙神经，治疗成本和难度大幅提升□不清楚46.您认为牙龈出血最主要的原因是？□刷牙太用力□上火了□牙周炎/牙龈炎，牙菌斑刺激牙龈导致炎症出血□缺乏维生素C□不清楚47.您认为出现牙龈出血的情况应该怎么做？□换止血牙膏，减少刷牙次数□更认真清洁牙齿，及时到口腔科检查牙周状况□吃消炎药/降火的药□不管，过几天就好了□不清楚48.您认为窝沟封闭主要是针对哪类群体的防蛀措施？□儿童/青少年，针对刚萌出的恒磨牙□成年人□老年人□所有群体都适合□不清楚49.您认为窝沟封闭的最佳实施时间是？□乳磨牙完全萌出后（3-4岁），第一恒磨牙萌出后（6-7岁），第二恒磨牙萌出后（11-13岁）□什么时候做都可以□成年后再做就可以□不清楚50.您认为长期使用含氟牙膏会导致氟中毒吗？□会，长期用会摄入过量氟□不会，只要控制每次用量（成人黄豆大小、3岁以下米粒大小），不会导致氟过量，低氟地区居民建议优先使用含氟牙膏□不清楚51.您认为牙齿敏感最主要的原因是？□牙釉质磨损/牙龈萎缩导致牙本质暴露□上火了□牙齿天生脆弱□不清楚52.您认为出现牙齿敏感应该怎么做？（可多选）□使用抗敏感牙膏，采用温水刷牙□避免吃过冷过热过酸的食物□到口腔科检查是否有龋齿/楔状缺损/牙周炎等问题□不管，忍忍就好了□不清楚53.您认为牙周炎长期不治疗会导致哪些后果？（可多选）□牙龈萎缩、牙根暴露、牙齿敏感□牙齿松动、脱落□诱发心内膜炎、糖尿病、早产等全身疾病□没有严重后果□不清楚54.您认为智齿都需要拔除吗？□是，所有智齿都要拔□不是，只有萌出位置不正、反复发炎、挤压邻牙、没有咬合功能的智齿才需要拔□不是，只要不疼就不用拔□不清楚55.您认为缺牙后应该多久进行修复？□不用修，不影响吃饭就行□1-3个月内及时修复□等旁边的牙也掉了一起修□不清楚56.您认为长期缺牙不修复会有哪些危害？（可多选）□邻牙倾斜、对颌牙伸长，咬合紊乱□牙槽骨持续吸收，后续修复难度加大、费用升高□影响咀嚼功能，加重肠胃负担□影响发音和面型美观□没有危害□不清楚57.您认为“怀孕的时候不能看牙”的说法是否正确？□正确，看牙会影响胎儿健康□错误，备孕期建议提前做口腔检查处理隐患，怀孕中期（4-6个月）可以进行常规口腔治疗，出现口腔问题不能硬扛□不清楚58.您认为儿童换牙期出现双排牙（乳牙没掉恒牙就萌出）应该怎么办？□等乳牙自己掉□及时到医院拔除滞留乳牙，避免恒牙列不齐□不管，换牙完就好了□不清楚59.您认为以下哪些行为会不可逆损伤牙齿？（可多选）□横向拉锯式刷牙□喝完碳酸饮料立刻刷牙□用牙齿开瓶盖、咬硬物□偏侧咀嚼□长期大量摄入碳酸饮料/高糖食品□以上都不会□不清楚60.您认为健康人群日常口腔检查的频率应该是？□不需要检查，疼了再去就行□每年1次□每半年1次，儿童/老人/牙周病患者建议每3个月检查一次□每2年1次□不清楚第五部分口腔健康现状与就医行为调研61.您目前存在哪些口腔问题？（可多选）□龋齿（蛀牙）□牙结石□牙龈出血/红肿□牙齿敏感□口臭□牙齿发黄/外源性着色□牙列不齐□牙齿松动□缺牙□智齿反复发炎□颞下颌关节疼痛/弹响□没有任何问题□不清楚62.您是否每年定期做口腔检查？□是，每半年1次□是，每年1次□是，每2年1次□否，只有牙齿疼的时候才去检查□从来没做过口腔检查63.您距离上次洗牙的时间有多久？□半年以内□半年到1年□1年到2年□2年以上□从来没洗过牙64.您不去做口腔检查/洗牙的最主要原因是？（可多选）□觉得自己牙齿很健康，不需要□觉得洗牙/检查费用太高，负担不起□害怕看牙，觉得治疗过程疼痛□觉得洗牙会损伤牙齿□周边没有正规的口腔医疗机构□没有时间□其他____65.如果您出现牙疼/牙龈出血等口腔问题，会第一时间到口腔科就诊吗？□会，马上就去□会先吃消炎药/止疼药，疼得受不了才去□会忍着，等症状自行缓解□看情况66.您选择口腔医疗机构时最关注的因素是？（可多选）□公立三甲医院口腔科□正规连锁私立口腔诊所□医生的专业资质和水平□收费价格透明合理□距离家/单位远近□服务态度□医疗机构的口碑□是否可以医保报销□其他____67.您过去一年在口腔护理/治疗上的花费大概是多少？□100元以内□100-500元□500-1000元□1000-5000元□5000元以上□没有花费68.【儿童群体专属/家长填写】您是否会定期带孩子做口腔检查？□是，每半年1次□是，每年1次□否，只有孩子喊牙疼的时候才去□从来没带孩子做过口腔检查69.【儿童群体专属/家长填写】您是否已经给孩子做过窝沟封闭和全口涂氟？□两个都按年龄要求完成了□只做了窝沟封闭□只做了全口涂氟□两个都没做，也不知道是什么□两个都没做，觉得没必要70.【老年群体专属/家属填写】您/家中老人目前的缺牙数量是？□0颗□1-3颗□4-8颗□9颗及以上□全口缺牙71.【老年群体专属/家属填写】您/家中老人是否有定期洗牙/做口腔检查的习惯？□是，每年1次□偶尔，有问题才去□从来不去，觉得年纪大了掉牙是正常现象72.【假牙佩戴者专属】您是否会每天清洁假牙，睡前取下假牙浸泡在专用清洁液中？□是，每次都按要求做□是，偶尔清洁□否，很少清洁，一直戴在嘴里□不清楚相关护理要求第六部分口腔健康科普需求调研73.您过去了解牙齿保护常识的主要渠道是？（可多选）□口腔医生面诊时科普□公立医院官方账号发布的科普内容□短视频/自媒体平台的医生科普□电视/报纸/杂志等传统媒体□学校/单位的科普讲座□家人/朋友告知□从来没了解过相关知识74.您认为目前的口腔健康科普内容存在哪些问题？（可多选）□内容太专业，普通人看不懂□内容鱼龙混杂，很多错误