处方管理办法试卷(2024年)

处方管理办法试卷(2024年)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据《处方管理办法》及现行配套规范性文件要求，处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（），并作为患者用药凭证的医疗文书。A.审核、调配、核对B.审核、调剂、发放C.审查、调配、核查D.审核、调剂、核对2.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，最长不得超过（）。A.1天B.3天C.5天D.7天3.按照处方印刷用纸颜色及标注要求，下列说法正确的是（）。A.急诊处方为淡绿色，右上角标注“急诊”B.儿科处方为淡黄色，右上角标注“儿科”C.麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色，右上角标注“麻、精一”D.第二类精神药品处方为淡蓝色，右上角标注“精二”4.关于处方书写规则，下列说法正确的是（）。A.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致B.西药和中成药必须分别开具处方，不得共同开具在同一张处方上C.药品名称可由医师使用自行编制的缩写名称书写，提高开方效率D.开具处方后的空白处无需特殊标注，处方即可生效5.关于处方权的获得，下列说法正确的是（）。A.经注册的执业助理医师在所有医疗机构开具的处方，一律需经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效B.经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动，可在注册的执业地点取得相应处方权C.试用期人员开具的处方，只要患者病情确认无误，无需上级医师审核签名即可生效D.进修医师在接收进修的医疗机构内自动获得处方权，无需考核认定6.关于麻醉药品和第一类精神药品的处方资格，下列说法正确的是（）。A.所有执业医师经注册后自动获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格B.执业医师经本医疗机构组织的麻醉药品和精神药品使用知识培训、考核合格后，取得麻醉药品和第一类精神药品处方权；药师经考核合格后取得相应调剂资格C.取得麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师，可为自己开具缓解疼痛的该类药品处方D.取得麻醉药品调剂资格的药师，可根据患者病情自行调整麻精药品用法用量7.关于普通门急诊处方的药品用量，下列说法正确的是（）。A.普通处方一般不得超过3日用量B.急诊处方一般不得超过7日用量C.对于慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，医师应当注明理由D.所有处方用量不得超过7日，任何情况均不得延长8.关于麻醉药品和第一类精神药品的处方用量，下列说法正确的是（）。A.为门（急）诊普通患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为3日常用量B.为门（急）诊普通患者开具的第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量C.为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量D.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方可按疗程一次性开具，每张处方为7日常用量9.根据《长期处方管理规范（试行）》要求，长期处方管理下列说法正确的是（）。A.长期处方的处方量一般不超过8周，最长不超过12周B.长期处方适用于临床诊断明确、用药方案稳定、病情控制良好、需长期药物治疗的慢性病患者，首次长期处方应当由符合资质要求的执业医师开具C.医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品可根据患者病情需要酌情开具长期处方D.长期处方开具后患者可连续购药使用，无需定期复诊评估10.根据互联网诊疗处方管理的现行规定，下列说法正确的是（）。A.医疗机构可运用人工智能技术自动为复诊患者生成处方，提升诊疗效率B.互联网诊疗中，医师可为首次就诊的慢性病患者直接开具处方C.在线开具的处方必须有医师本人可靠电子签名，经药师审核合格后方可调配D.互联网处方可直接流转至任意药品零售企业供患者购药，无需医疗机构审核确认11.关于处方保存期限，下列说法正确的是（）。A.普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年B.医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为1年C.麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为2年D.处方保存期满后，药房工作人员可直接集中销毁12.关于药师调剂处方的要求，下列说法正确的是（）。A.医师是处方审核第一责任人，对处方用药适宜性负责B.药师调剂处方时必须做到“四查十对”，其中查用药合理性时应当核对临床诊断C.药师经处方审核后认为存在用药不适宜时，可直接更改处方中的错误内容后调配D.对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，药师可根据患者需求酌情调配13.关于医师处方权的监督管理，下列说法正确的是（）。A.医师只要出现1次超常处方，即直接取消其处方权B.医师因考核不合格被责令暂停执业、离岗培训期间，医疗机构应当取消其处方权C.处方权一旦被取消，永远不得重新授予D.医师开具处方牟取私利，情节轻微的无需取消处方权14.关于第二类精神药品的处方管理，下列说法正确的是（）。A.第二类精神药品每张处方不得超过3日常用量B.第二类精神药品每张处方一般不得超过7日常用量，特殊情况适当延长需医师注明理由C.第二类精神药品处方必须使用淡红色专用处方纸D.第二类精神药品处方保存期限为3年15.关于特殊麻精药品的处方要求，下列说法正确的是（）。A.盐酸哌替啶处方为3日常用量，患者可带回自行使用B.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量C.所有麻醉药品注射剂均不能由患者带出医疗机构使用D.为门（急）诊癌症疼痛患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量16.关于处方书写中的患者信息记录，下列说法正确的是（）。A.药品用法可使用“遵医嘱”“自用”等简便表述，提升开方效率B.患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重C.中药饮片处方书写时，对饮片的产地、炮制有特殊要求的，无需在处方中注明D.开具西药、中成药处方，每张处方包含的药品种类不得超过7种17.关于处方修改的要求，下列说法正确的是（）。A.处方字迹应当清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期B.处方开具完成后，任何人员不得对处方内容进行修改，必须全程重新开具C.医师开处方时药品剂量书写模糊的，药师可根据临床经验估算剂量调配D.处方开具时临床诊断项可根据患者要求留空，无需填写18.关于药师对不适宜处方的干预，下列说法正确的是（）。A.药师发现严重不合理用药或者用药错误，可先为患者调配发药，之后再告知医师B.药师对于不规范处方，可直接联系患者修改处方内容后调配C.药师发现用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方D.药师在调剂完成后，无需签名确认即可向患者发放药品19.关于处方点评与超常预警制度，下列说法正确的是（）。A.医疗机构无需建立专门的处方点评制度，由药师在调剂环节自行审核即可B.医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权C.限制处方权后，医师仍连续2次以上开具超常处方且无正当理由的，给予公开通报即可，无需取消处方权D.处方点评结果无需纳入医师定期考核指标20.关于处方用药的合理性要求，下列说法正确的是（）。A.医师开具处方时，在任何情况下都不得超出药品说明书规定的适应症、剂量范围用药B.超说明书用药应当具备充分的循证医学证据，履行医疗机构内部审批程序，取得患者或家属知情同意后方可开具，并做好书面记录C.为提升治疗效果，医师可不受患者病情限制为患者开具高价药品、辅助治疗药品D.医师开具处方时无需考虑患者的医保报销情况，可自行选择医保目录外高价药品二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选、多选均不得分）1.按照《处方管理办法》要求，完整处方的组成部分包括（）。A.前记：包含医疗机构名称、患者基本信息、科别、临床诊断、开具日期等内容B.正文：以Rp或R标识，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量C.后记：包含医师签名、药学专业技术人员审核/调配/核对/发药签名、药品金额等内容D.麻醉药品和第一类精神药品处方前记无需额外添加患者及代办人身份信息项目2.下列人员开具或从事处方相关工作的行为，属于违规行为的有（）。A.未取得处方权的人员及被取消处方权的医师开具处方B.未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方C.未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作D.具备长期处方资质的全科医师为病情稳定的高血压患者开具12周用量的长效降压药3.药师调剂处方必须落实“四查十对”要求，下列属于“四查十对”内容的有（）。A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、剂型、规格、数量C.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量D.查用药合理性，对临床诊断4.药师审核处方时，应当进行用药适宜性审核，审核内容包括（）。A.处方用药与临床诊断的相符性B.药品剂量、用法的正确性，选用剂型与给药途径的合理性C.是否存在重复给药、潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌D.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果判定5.下列关于处方书写的要求，表述正确的有（）。A.字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期B.药品名称使用规范的通用名称书写，不得自行编制药品缩写名称或者使用代号C.患者年龄填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重D.中药饮片应当单独开具处方，按“君、臣、佐、使”的顺序排列，标注特殊调剂、煎煮要求6.关于门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者的麻醉药品、第一类精神药品处方管理，下列说法正确的有（）。A.首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的疼痛病历，要求患者签署麻醉药品使用知情同意书B.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的该类患者，每3个月复诊或者随诊一次C.麻醉药品和第一类精神药品专用账册的保存期限，应当自药品有效期期满之日起不少于5年D.取得麻精一处方权的医师，不得为自己开具该类药品处方7.根据《长期处方管理规范（试行）》，长期处方管理要求正确的有（）。A.首次长期处方应当由二级以上医疗机构相关专业中级职称以上医师，或者基层医疗机构全科医师、具有中级以上职称的相关专业医师开具B.药师应当严格审核长期处方，对不符合规定的长期处方，应当拒绝调配并及时告知处方医师C.医疗机构应当建立长期处方随访制度，由医师或药师对使用长期处方的患者进行定期随访，评估用药疗效、不良反应、病情控制情况D.长期处方的药品可在开具处方的医疗机构内调剂，也可按规定流转至符合条件的药品零售企业调剂8.关于处方权的授予，下列说法符合规定的有（）。A.经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权B.经注册的执业助理医师在普通医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效，在乡、镇、村医疗机构独立从事一般执业活动的除外C.试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、签名或加盖专用签章后方有效D.进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行考核认定后，授予相应的临时处方权9.按照处方点评管理要求，不合理处方的类别包括（）。A.不规范处方：如处方内容缺项、书写不规范、未按要求修改并签名、未注明临床诊断等B.用药不适宜处方：如适应症不适宜、遴选药物不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜等C.超常处方：如无适应症用药、无正当理由开具高价药、无正当理由超说明书用药、无正当理由开具2种以上药理作用相同药物等D.所有由具备处方权的医师开具的处方，均属于合理处方10.关于互联网诊疗中的处方管理，下列说法符合2024年现行监管要求的有（）。A.开展互联网诊疗活动的医疗机构应当严格落实首诊负责制，不得对首诊患者开展互联网诊疗活动，仅可针对部分常见病、慢性病复诊患者在线开具处方B.在线开具处方应当符合处方管理相关规定，药品用量与线下医疗机构要求一致，不得在互联网上开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方C.医疗机构应当为在线处方建立专门审核流程，由取得相应资质的药师开展处方审核，未经药师审核合格的处方不得调配、销售D.处方审核、调配、核对人员应当在处方上签字或盖章，电子处方应当使用可靠的电子签名，按照处方保存期限要求留存归档三、判断题（共10题，每题1分，请在题干后括号内填写√或×）1.处方书写时，西药、中成药和中药饮片可以共同开具在同一张处方上，无需单独开具。（）2.为门（急）诊普通患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。（）3.第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。（）4.医疗机构可根据工作需要，安排未取得药学专业技术职务任职资格的人员在药师指导下从事处方调剂辅助工作，只要不独立发药就符合规定。（）5.药师在审核处方时，对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得进行调剂。（）6.长期处方最长可开具12周用量，所有诊断明确的慢性病用药均可纳入长期处方范围，包括长期使用麻醉药品镇痛的晚期癌症患者。（）7.医师存在开具处方牟取私利行为的，医疗机构应当直接取消其处方权。（）8.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但最长不得超过5天。（）9.互联网诊疗中，对于诊断明确的复诊患者，医师可使用经训练的人工智能系统自动生成处方，经本人确认后发送药师审核即可。（）10.医师被注销、吊销执业证书后，其处方权自动失效，医疗机构应当及时收回其处方专用签章，停止其处方开具权限。（）四、填空题（共15个空，每空1分，请将答案填写在横线位置）1.药师调剂处方必须落实“四查十对”制度，其中“查药品”时应当核对____、____、规格、数量；“查用药合理性”时应当核对____。2.处方印刷用纸颜色有明确规范：普通处方为____色，急诊处方为____色，麻醉药品和第一类精神药品处方为____色。3.门急诊处方用量有明确限制：普通处方一般不得超过____日用量，急诊处方一般不得超过____日用量，特殊情况需延长用量的医师应当注明理由。4.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当____开具，每张处方为____日常用量。5.医疗机构应当对出现超常处方____次以上且无正当理由的医师提出警告、限制其处方权；限制处方权后，仍连续____次以上开具超常处方且无正当理由的，取消其处方权。6.处方保存期限有明确规定：普通处方、急诊处方、儿科处方保存____年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存____年。7.根据《长期处方管理规范（试行）》，长期处方的常规处方量一般不超过____周，根据患者病情稳定情况最长可延长至12周。五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.请简述处方书写应当符合的核心规则（至少答出5项）。2.请简述药师开展处方用药适宜性审核的核心内容。3.请简述医师出现哪些情形时，医疗机构应当直接取消其处方权。4.请简述按照长期处方管理要求，不得纳入长期处方范围的药品种类。六、案例分析题（共1题，15分）患者李某，男，68岁，确诊原发性高血压12年、2型糖尿病7年，长期在某社区卫生服务中心就诊随访，近期随访显示血压、血糖控制平稳，无严重并发症，存在入睡困难症状。社区执业医师张某（初级职称，入职1年）为其开具处方如下：①苯磺酸氨氯地平片5mgqdpo，开具12周用量；②盐酸二甲双胍缓释片0.5gbidpo，开具12周用量；③艾司唑仑片1mgqnpo，开具4周用量。处方开具日期为2024年6月10日，医师标注处方有效期至2024年6月18日；处方前记中未填写患者临床诊断；为减少书写工作量，医师将3种药品开具在同一张普通处方上。处方调剂时，药师王某考虑李某是中心长期就诊的老患者，未逐一审核处方内容即调配发药，也未进行用药交代。请结合《处方管理办法》《长期处方管理规范（试行）》《麻醉药品和精神药品管理条例》等2024年现行管理规定，逐一指出本案例中存在的违规行为，并说明对应的正确管理要求。参考答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.A5.B6.B7.C8.C9.B10.C11.A12.B13.B14.B15.B16.B17.A18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、填空题1.药名、剂型、临床诊断2.白、淡黄、淡红3.7、34.逐日、15.3、26.1、37.4五、简答题1.答题要点（每点1分，答满5点即得满分）：（1）患者一般情况、临床诊断填写清晰完整，与病历记载保持一致；（2）字迹清晰，不得随意涂改，如需修改需在修改处签名并注明修改日期；（3）患者年龄填写实足年龄，新生儿、婴幼儿记录日龄、月龄，必要时标注体重；（4）药品名称使用规范通用名，不得使用自编缩写、代号或不规范简称；（5）西药、中成药可开具在同一张处方上，每类药品另起一行，每张处方药品数不超过5种；（6）中药饮片需单独开具处方，按君臣佐使顺序排列，标注特殊炮制、煎煮要求；（7）药品用法用量准确规范，不得使用“遵医嘱”“自用”等模糊表述；（8）处方开具完成后在空白处划斜线以示完毕，医师签名与单位备案签章一致。2.答题要点（每点1分，答满5点即得满分）：（1）审核规定需做皮试的药品，是否标注过敏试验及结果判定；（2）审核处方用药与临床诊断的相符性；（3）审核药品剂量、用法、疗程的正确性；（4）审核选用剂型、给药途径的合理性；（5）审核是否存在重复给药现象；（6）审核是否存在潜在临床意义的药物相互作用、配伍禁忌、特殊人群用药禁忌；（7）审核其他可能存在的用药不适宜情况。3.答题要点（每点1分，答满5点即得满分）：（1）被责令暂停执业活动的；（2）因考核不合格被要求离岗培训期间；（3）被注销、吊销执业证书的；（4）不按规定开具处方，造成严重医疗后果的；（5）不按规定使用药品，造成严重医疗安全事件或不良影响的；（6）存在开具处方牟取不正当利益行为的。4.答题要点（每点1分，答满5点即得满分）：（1）医疗用毒性药品；（2）放射性药品；（3）药品类易制毒化学品；（4）麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品；（5）特殊使用级抗菌药物、抗肿瘤药物等其他不适合长期居家使用、需密切监测用药安全性的药品。六、案例分析题（共15分）本案例中存在