大班-安全：《预防疾病》

大班-安全：《预防疾病》大班幼儿（5-6岁）正处于生长发育关键期，免疫系统尚未发育成熟，加之幼儿园集体生活密度高、活动交互性强，是呼吸道、消化道、接触传播类疾病的高发群体。据中国疾病预防控制中心2023年全国托幼机构传染病监测数据显示，托幼机构聚集性疫情中，大班占比达32.7%，显著高于中小班的26.2%、29.1%，核心原因是大班幼儿自主活动范围扩大、跨班级交互频次增加，且手卫生、咳嗽礼仪等防护行为的依从性较成人低40%以上。同时，大班阶段处于幼小衔接关键期，学习任务增加、情绪应激等因素也会提升非传染性常见病的发病风险。据国家卫健委2023年《中国7岁以下儿童生长发育报告》，5-6岁儿童龋齿率达70.9%、近视率达14.5%、贫血率为8.6%，均高于3-4岁儿童群体。因此，构建“幼儿园-家庭-幼儿”三位一体的疾病防控体系，精准落实各类预防措施，是保障大班幼儿健康成长、顺利衔接小学的核心基础。一、大班幼儿常见疾病类型与流行特征（一）传染性疾病传染性疾病是大班集体生活中的核心防控重点，依据传播途径可分为三类：1.呼吸道传播类主要包括流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎、风疹、猩红热等，传播途径以飞沫传播、密切接触传播为主，流行季节集中在冬春季。据中国疾控中心2023年监测数据，托幼机构呼吸道传染病聚集性疫情占所有聚集性疫情的62.3%，其中流感占比最高，达41.7%；水痘发病率次之，大班幼儿水痘易感率达35.2%，未接种2剂次水痘疫苗的幼儿感染风险是接种者的12倍。2.消化道传播类主要包括诺如病毒感染、手足口病、细菌性痢疾、轮状病毒肠炎等，传播途径以粪-口传播为主，也可通过呕吐物气溶胶、被污染的食物和接触传播。其中诺如病毒感染是秋冬季托幼机构聚集性疫情的首要原因，占消化道聚集性疫情的85%以上，潜伏期仅12-48小时，传染性极强，仅需10-100个病毒颗粒即可致病；手足口病高发于春夏季，5-6岁儿童发病率虽低于3岁以下幼儿，但重症病例占比达7.2%，需警惕EV71型病毒感染引发的并发症。3.接触传播类主要包括沙眼、脓疱疮、急性出血性结膜炎（红眼病）等，通过共用毛巾、玩具、手部接触等方式传播，夏秋季发病率较高。其中红眼病传染性极强，接触后1-2天即可发病，班级内出现1例病例后，若未及时隔离和消毒，3天内感染率可达60%以上。（二）非传染性常见病非传染性疾病是影响大班幼儿生长发育的长期因素，主要包括四类：1.口腔疾病以龋齿最为常见，据第四次全国口腔健康流行病学调查数据，我国5岁儿童龋齿率达70.9%，其中仅2.9%的龋齿得到及时治疗，远低于发达国家30%以上的治疗率。大班幼儿处于换牙期，乳牙龋齿若未及时治疗，可能影响恒牙胚发育，导致恒牙排列不齐、龋齿易感性升高等问题。2.视力问题以近视、远视储备不足为核心，据国家卫健委2023年数据，6岁儿童近视率达14.5%，远视储备不足的比例达42.7%。大班幼儿开始接触读写、电子设备，用眼负荷增加，若未养成良好用眼习惯，近视发生率会在小学低年级快速上升。3.营养性疾病包括缺铁性贫血、维生素D缺乏、超重肥胖等，据《中国7岁以下儿童生长发育报告2023》，5-6岁儿童超重率为10.4%，肥胖率为7.2%，较10年前分别上升3.1个和2.4个百分点；缺铁性贫血率为8.6%，主要与挑食、偏食、红肉摄入不足有关。4.运动系统问题以脊柱侧弯、扁平足为代表，据2023年全国儿童青少年脊柱侧弯筛查数据，5-6岁儿童脊柱侧弯筛查阳性率达4.8%，主要与长期不良坐姿、运动不足有关；扁平足发生率达15.2%，若未及时干预，可能影响运动能力和下肢发育。二、大班幼儿疾病传播的核心影响因素（一）集体生活的高暴露风险1.高频交互接触大班幼儿自主活动能力强，联合游戏、跨班级活动、户外大区域游戏占比显著高于中小班，每日与同伴的直接肢体接触频次人均达89次，共用玩具、教具、图书等物品的接触频次达127次，其中手口接触占比41.3%，为病原体传播提供了直接通道。中国学前教育研究会2022年调研显示，大班幼儿每周跨班级活动时长平均为6.8小时，是中小班的2.3倍，进一步扩大了病原体的传播范围。2.环境病原体载量高若消毒措施不到位，班级内高频接触表面（门把手、扶手、桌面、玩具等）的病原体载量会维持在较高水平。某直辖市疾控中心2023年对托幼机构的采样检测显示，未规范消毒的大班班级，玩具表面大肠菌群检出率达32.5%，流感病毒核酸阳性率达8.7%，诺如病毒核酸阳性率达5.3%，远超卫生标准要求。3.聚集性疫情扩散快托幼机构班级人员密度高，一旦输入传染源，疫情扩散速度极快。以诺如病毒为例，班级内出现1例输入性病例后，若呕吐物处理不当、未及时隔离，3天内班级罹患率可达40%-60%，甚至引发全园范围的疫情。（二）家庭与社区的输入风险1.家庭输入是首要传染源据2023年某一线城市托幼机构传染病暴发疫情溯源数据，72.3%的聚集性疫情首发病例为家庭输入，其中41.5%的家长明知孩子有发热、皮疹、呕吐等症状仍送园，认为“小毛病不用请假”“不发烧就没事”，是导致疫情扩散的首要原因。此外，家长从外部环境携带病原体回家后，若未做好手卫生、消毒，也可能间接传染给孩子。2.社区暴露频次增加大班幼儿参与校外培训、商场游乐场、亲子活动等密闭公共场所的频次显著高于中小班，《中国城市儿童健康行为白皮书2023》显示，5-6岁儿童每周出入密闭公共场所的频次平均为3.2次，较3-4岁儿童高1.8倍，接触病原体的概率提升2.1倍。尤其是寒暑假、节假日后，托幼机构通常会出现一波传染病发病高峰，与假期社区暴露增加直接相关。3.家庭卫生习惯的传导作用幼儿的卫生行为习惯主要受家庭影响，某调研显示，家长能坚持饭前便后洗手的，孩子的手卫生依从性达78.2%；家长无固定洗手习惯的，孩子的手卫生依从性仅为31.7%。此外，家庭中存在共用餐具、牙刷，生鲜与熟食混放，食物未彻底加热等不良卫生习惯，也会增加幼儿感染消化道疾病的风险。（三）幼儿自身的生理与行为特点1.免疫系统尚未发育成熟5-6岁儿童的免疫球蛋白IgG、IgA水平仅为成人的70%左右，呼吸道黏膜屏障功能、消化道免疫功能都未发育完善，对病原体的抵抗力较弱，容易被感染，且感染后症状往往更重。2.不良行为习惯较多大班幼儿仍存在咬指甲、揉眼睛、摸嘴巴、舔玩具等习惯，据幼儿园观察数据，大班幼儿每日无意识手口接触频次人均达57次，是成人的3倍以上。同时，幼儿自主洗手的质量普遍不高，平均洗手时间仅为7秒，远低于要求的20秒，七步洗手法的完整执行率仅为22%，无法有效清除手部病原体。3.幼小衔接的情绪应激影响大班幼儿面临幼小衔接的压力，部分家长提前安排大量拼音、数学、英语等培训课程，导致幼儿作息不规律、户外活动减少、焦虑情绪上升。北京儿童医院2023年门诊数据显示，5-6岁儿童因情绪应激导致免疫力下降诱发的疾病占比达18.6%，常见的有反复呼吸道感染、过敏性疾病、功能性腹痛等。三、大班幼儿疾病预防的立体化实施路径（一）幼儿园层面：筑牢集体防控屏障1.完善常态化监测与预警机制严格落实“晨午检+全日健康观察+缺勤追踪”制度，执行“一摸二看三问四查五登记”流程：摸额头、颌下淋巴结判断是否有发热、淋巴结肿大；看精神状态、面色、咽部、皮肤是否有皮疹、红肿等异常；问在家饮食、睡眠、大小便情况，有无不适症状；查是否携带危险物品，手部、口腔是否有疱疹、溃疡等；对缺勤、异常情况逐一登记造册。要求缺勤追踪率100%、病因核实率100%、传染病上报及时率100%，一旦发现同一班级1周内出现2例及以上同种传染病疑似病例，立即启动应急响应，上报属地疾控部门和教育主管部门。同时，每月定期对班级玩具、餐具、门把手、扶手等高频接触表面进行微生物采样检测，依据《托幼机构消毒卫生标准》（GB36758-2018），确保物体表面菌落总数≤10cfu/cm²，不得检出致病菌，消毒合格率需达95%以上。2.规范环境消毒与卫生管理按照“分区管理、分类消毒”的原则落实消毒措施，避免过度消毒和消毒不到位的问题：（1）空气消毒：以自然通风为主，每日早中晚各通风1次，每次不少于30分钟，冬季通风时注意避免幼儿直吹，气温较低时可适当缩短单次通风时间、增加通风频次至每日4-5次；梅雨季节、传染病高发期可配合紫外线消毒，每日照射30分钟，消毒时需将幼儿带出教室，关闭门窗，消毒后开窗通风30分钟再进入，避免紫外线损伤皮肤和眼睛。（2）物品消毒：餐具严格执行“一洗二冲三消毒四保洁”流程，首选煮沸消毒15分钟以上，或红外线消毒柜120℃以上消毒30分钟，消毒后放入密闭保洁柜存放，有效期不超过4小时；塑料、橡胶类玩具用含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30分钟，然后用清水冲洗干净晾干；毛绒、布艺类玩具定期清洗后在阳光下暴晒6小时以上，每2周清洗消毒1次；图书、纸质教具用紫外线消毒灯正反面各照射30分钟，或用臭氧消毒柜消毒，避免用液体消毒剂浸泡损坏；门把手、扶手、桌面、水龙头等高频接触表面，每日用含有效氯250mg/L的消毒液擦拭2次，传染病高发期增加至4次，作用30分钟后用清水擦拭，避免残留消毒剂刺激幼儿皮肤。（3）食堂管理：严格执行食品索证索票、进货查验制度，生熟食品分开存放、分开加工，刀具、砧板生熟分开标识明确；食品留样量不少于125g，在0-4℃冷藏条件下保存48小时以上，记录留样名称、时间、留样人；食堂工作人员持有效健康证上岗，每日晨检，有发热、腹泻、皮肤伤口或感染等症状时立即调离岗位，严禁带病上岗。（4）饮水管理：直饮水设备每日消毒出水龙头，每月检测水质，确保符合《生活饮用水卫生标准》；保温桶水温控制在40-50℃，避免烫伤，每日更换新水，清空隔夜水，每周对保温桶进行彻底清洗消毒。3.深化健康行为养成教育结合大班幼儿的年龄特点，采用游戏化、情景化、参与式的教育方式，将疾病预防知识融入一日生活各环节，避免说教式教育：（1）手卫生教育：将七步洗手法编成朗朗上口的儿歌，在洗手池旁张贴彩色步骤图，安排“洗手小督察”轮岗监督，组织“洗手小达人”评比活动，确保幼儿熟练掌握七步洗手法，牢记“饭前便后、外出回家、玩完玩具、咳嗽打喷嚏后、接触动物后”五个必须洗手的时机，洗手时间不少于20秒（约唱一遍《生日快乐》歌的时长）。（2）咳嗽礼仪教育：通过情景模拟、角色扮演、绘本阅读等方式，教幼儿咳嗽、打喷嚏时不对着他人，用手肘弯曲部位捂住口鼻，或用一次性纸巾遮挡，用过的纸巾立即扔进有盖垃圾桶，之后及时洗手，咳嗽时与他人保持1米以上的安全距离。（3）饮食卫生教育：通过“食物的旅行”“小细菌大坏蛋”等主题活动，用动画、实验等直观方式让幼儿了解病菌的传播途径，教幼儿不喝生水、不吃生冷变质食物、不随便吃陌生人给的食物，养成不挑食、不偏食、细嚼慢咽的习惯，饭后主动漱口，使用自己的水杯、毛巾，不与他人共用。（4）用眼卫生教育：教幼儿掌握“一拳一尺一寸”的正确读写姿势（胸口离桌沿一拳、眼睛离书本一尺、手指离笔尖一寸），每用眼20分钟就看向6米以外的远处20秒，每天做2次眼保健操，控制电子产品使用时间，每次不超过15分钟，每天累计不超过1小时。（5）运动健康：保证幼儿每天户外活动时间不少于2小时，其中体育活动时间不少于1小时，开展跑跳、攀爬、球类、跳绳等多样化的运动，增强体质，提高免疫力，同时促进骨骼发育，预防近视和脊柱问题。4.健全聚集性疫情应急处置体系制定完善的传染病应急预案，明确各岗位职责，每学期至少开展1次应急演练，确保教职工熟练掌握处置流程。一旦发现传染病疑似病例，立即采取以下措施：（1）隔离转运：第一时间将患儿转移到临时隔离室，由保健医专人看护，佩戴口罩，避免接触其他幼儿，同时通知家长带孩子就医，确诊后及时上报属地疾控部门和教育主管部门。（2）消毒处置：对患儿所在班级的环境、物品进行终末消毒，呕吐物、排泄物用含有效氯5000mg/L的消毒液覆盖静置30分钟后清理，清理人员需佩戴乳胶手套、医用外科口罩、护目镜，避免直接接触，消毒后开窗通风，污染的衣物、被褥单独清洗消毒。（3）密切接触者管理：对同班幼儿、密切接触的教职工进行医学观察，观察期为该传染病的最长潜伏期，观察期间每日监测健康状况，不跨班活动，不接收新入托幼儿，出现异常及时隔离。（4）停课管理：严格按照疾控部门的要求执行停课措施，例如：流感暴发（班级1周内出现5例及以上流感样病例，或2例及以上确诊流感病例住院）停课7天；诺如病毒感染暴发（班级1周内出现3例及以上病例）停课3天；水痘暴发（班级1周内出现2例及以上病例）停课至所有疱疹结痂脱落且不少于发病后14天。（5）心理疏导：通过绘本、动画等方式向幼儿解释疾病的原因和预防方法，避免幼儿产生恐慌情绪；对因病缺勤的幼儿进行线上关心，指导家长做好居家护理，缓解家长的焦虑情绪。（二）家庭层面：守好居家防护第一道防线1.做好日常健康监测家长每日早上起床后、晚上睡觉前观察孩子的健康状况，测量体温，查看有无皮疹、呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛等异常症状，一旦发现孩子有疑似传染病症状，及时带孩子到正规医院就医，不要带病送园，需等症状完全消失、隔离期满后凭医院的复课证明再返园。据中国疾控中心测算，如果所有患病幼儿都能做到居家隔离，托幼机构聚集性疫情的发生率可下降80%以上。同时，要主动向幼儿园告知孩子的健康状况、外出史、传染病接触史，配合幼儿园做好各项防控工作，不得隐瞒病情、谎报信息。2.养成良好家庭卫生习惯保持家庭环境整洁，每日开窗通风不少于3次，每次30分钟以上；定期对家具表面、门把手、玩具、餐具等进行清洁消毒，餐具可煮沸消毒，玩具可暴晒或用符合要求的消毒液浸泡；孩子的个人物品专人专用，毛巾、牙刷、水杯、餐具不要与家长共用，毛巾每周煮沸消毒2次，床上用品每周清洗1次，在阳光下暴晒6小时以上；注意手卫生，家长要以身作则，饭前便后、外出回家后先洗手，指导孩子正确洗手，及时纠正孩子咬指甲、揉眼睛、摸嘴巴的坏习惯；注意饮食卫生，生熟食品分开存放、分开切配，不吃变质、过期的食物，少吃高糖、高油、高盐的零食，少喝含糖饮料，多吃新鲜的蔬菜水果、优质蛋白，保证营养均衡。3.按时完成免疫接种疫苗是预防传染病最经济、最有效的手段，家长要按照国家免疫规划程序，及时带孩子接种一类疫苗，大班阶段（6岁）需接种白破疫苗、流脑A+C群疫苗（第2剂），同时可根据孩子的身体情况和家庭经济情况，自愿接种非免疫规划疫苗，例如流感疫苗、手足口疫苗、水痘疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗等。据中国疾控中心数据，接种流感疫苗可使儿童感染流感的风险降低60%，重症风险降低90%；接种2剂次水痘疫苗的保护率达95%以上；接种EV71型手足口疫苗可使儿童感染EV71型手足口病的风险降低90%以上，重症风险几乎为0。大班阶段是小学入学前的关键时期，家长要提前查验孩子的预防接种证，及时查漏补种，确保入学时接种证查验合格。4.培养健康生活方式（1）规律作息：保证孩子每天有10-11小时的睡眠时间，依据《3-6岁儿童学习与发展指南》，5-6岁幼儿每日睡眠时间应达10-11小时，晚上尽量在9点前睡觉，早上7点左右起床，不要熬夜，养成早睡早起的好习惯，良好的睡眠是维持免疫力的核心基础。（2）合理运动：每天带孩子进行不少于1小时的户外运动，比如散步、跑步、打球、跳绳等，多晒太阳，促进维生素D合成，增强体质，提高免疫力，同时也能预防近视。（3）减轻压力：幼小衔接阶段，家长不要给孩子报过多的学科类培训班，不要给孩子太大的学习压力，要注重孩子的兴趣培养，劳逸结合，多陪伴孩子玩游戏、聊天，缓解孩子的焦虑情绪，避免因长期精神紧张导致免疫力下降。（4）衣物增减：根据天气变化及时给孩子增减衣物，不要穿得过多或过少，孩子运动后要及时擦汗、更换湿衣服，避免着凉感冒。5.传染病流行期做好防护在冬春季呼吸道传染病高发、夏秋季消化道传染病高发的季节，尽量少带孩子去人员密集、通风不良的密闭公共场所，比如电影院、商场游乐场、KTV等；如果必须去，要给孩子佩戴符合标准的儿童医用外科口罩，口罩要贴合面部，不要露出口鼻，连续佩戴4小时要更换，潮湿或污染后立即更换；外出回家后，第一时间让孩子洗手、换外套，外套放在门口的衣架上，不要放在床上或沙发上；避免接触有发热、咳嗽、呕吐、腹泻等症状的人员，如果家里有人患传染病，要及时隔离，佩戴口罩，分房睡，避免传染给孩子。（三）幼儿层面：提升自我防护能力大班幼儿已经具备一定的理解能力和动手能力，要有针对性地培养自我防护能力，为小学阶段的独立生活打下基础：1.掌握手卫生技能熟练掌握七步洗手法的完整步骤，牢记五个必须洗手的时机，洗手时认真揉搓手心、手背、指缝、指尖、拇指、手腕等所有部位，时间不少于20秒，洗完手后用干净的毛巾或一次性纸巾擦干，不共用毛巾，不用脏手擦眼睛、摸嘴巴、拿食物吃。2.遵守咳嗽与打喷嚏礼仪咳嗽、打喷嚏时能主动转过身，不对着他人，用手肘弯曲的部位捂住口鼻，或者用一次性纸巾遮挡，用过的纸巾要扔进有盖的垃圾桶里，然后马上洗手，知道咳嗽时和别人保持至少1米的距离，避免把病菌传染给别人。3.学会饮食自我管理知道不喝生水，不吃生冷、变质、过期的食物，不随便吃陌生人给的东西，吃饭时不挑食、不偏食，荤素搭配，细嚼慢咽，饭后要漱口，能正确使用自己的水杯、毛巾，不与同伴共用个人物品，看到地上的食物、掉在桌子上的食物不捡起来吃。4.具备身体感知与求助能力能准确说出自己的身体感受，比如头疼、嗓子疼、肚子疼、发烧、皮肤痒等，感觉不舒服时能主动告诉老师或家长，不会硬扛；知道如果小朋友生病了，要尽量离他远一点，不要共用玩具，不要密切接触，避免被传染；如果自己生病了，能配合医生治疗，按时吃药，好好休息。5.养成良好用眼与运动习惯能保持正确的读写姿势，做到“一拳一尺一寸”，看书、画画20分钟后能主动看向远处休息5分钟，不主动玩手机、平板等电子产品，每天主动参加户外运动，多跑多跳，增强体质。四、大班常见疾病的识别与居家应急处理（一）常见传染性疾病的识别与处理1.流行性感冒识别要点：起病急，突然高热，体温可达39-40℃，伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，呼吸道症状相对较轻，可有咳嗽、咽痛、流鼻涕、鼻塞等，部分患儿会出现呕吐、腹泻等消化道症状。与普通感冒的区别是普通感冒全身症状轻，主要是上呼吸道卡他症状，发烧一般在38℃以下，病程较短。处理方法：（1）及时就医，确诊后遵医嘱治疗，不要自行服用抗生素，因为流感是病毒感染，抗生素无效；（2）体温超过38.5℃时，可遵医嘱服用退烧药（对乙酰氨基酚或布洛芬），多喝水，促进散热，不要用捂汗的方式退烧，以免引起脱水；（3）居家隔离，隔离至体温恢复正常后48小时，避免去公共场所，避免接触其他儿童；（4）房间多通风，孩子的衣物、餐具及时消毒，家长接触孩子时要佩戴口罩；（5）饮食清淡，吃容易消化的食物，比如粥、面条等，多吃新鲜蔬菜水果，保证营养。2.手足口病识别要点：主要表现为发热，手心、脚心、口腔黏膜出现疱疹或溃疡，部分患儿屁股、膝盖也会出现皮疹，可伴有咽痛、流口水、食欲差等症状。多数患儿症状较轻，一周左右可自愈，少数重症患儿会出现脑炎、心肌炎、肺水肿等并发症，若出现持续高烧、精神差、呕吐、嗜睡、肢体抖动、呼吸心跳加快等情况，需立即就医。处理方法：（1）及时就医，对症治疗，密切观察孩子的精神状态和病情变化；（2）居家隔离，隔离至症状消失后1周，或发病后14天，凭医院复课证明返园；（3）保持口腔清洁，饭后用温水漱口，避免吃辛辣、过咸、过烫的食物，以免刺激口腔溃疡；（4）剪短孩子的指甲，避免抓挠皮疹引起感染，疱疹破溃的话可遵医嘱涂抹抗菌药膏；（5）孩子的玩具、餐具、衣物及时消毒，粪便用含氯消毒液消毒处理，避免传播。3.诺如病毒感染性腹泻识别要点：起病急，主要症状是呕吐、腹泻，大便为稀水样或水样便，没有脓血，可伴有发热、腹痛、恶心、头痛等症状，儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主，一般病程为2-3天，可自愈，但传染性极强。处理方法：（1）居家隔离，隔离至症状完全消失后72小时，不要带病上学；（2）多喝水，预防脱水，可口服补液盐，如果出现频繁呕吐、不能进食、尿量减少、眼窝凹陷、精神差等脱水症状，及时去医院；（3）不要自行给孩子吃止吐药或止泻药，以免掩盖病情，遵医嘱治疗；（4）呕吐物和排泄物要及时用含有效氯5000mg/L的消毒液覆盖消毒30分钟后再清理，清理人员要戴手套、口罩，避免直接接触，污染的地面、家具也要用消毒液擦拭；（5）饮食清淡，吃容易消化的流质或半流质食物，不要吃油腻、生冷的食物，少量多餐。4.水痘识别要点：初期可有发热、头痛、全身不适等症状，1-2天后出现皮疹，皮疹先出现在躯干、头部，然后蔓延到面部、四肢，呈向心性分布（躯干多，四肢少），皮疹发展很快，开始是红色斑疹，然后变成丘疹，再变成疱疹，疱疹很痒，然后结痂，同一部位可以看到斑疹、丘疹、疱疹、结痂四种形态同时存在，这是水痘的典型特征。处理方法：（1）居家隔离，隔离至所有疱疹完全结痂脱落，一般需要2周左右，凭医院复课证明返园；（2）剪短孩子的指甲，避免抓挠皮疹，以免引起感染和留疤，痒的话可遵医嘱涂抹炉甘石洗剂；（3）发热时多喝水，体温超过38.5℃可服用退烧药，不要用阿司匹林，以免引起瑞氏综合征；（4）保持皮肤清洁，穿宽松的棉质衣服，避免摩擦皮疹；（5）孩子的衣物、被褥、玩具及时清洗消毒，房间多通风，避免与其他未患过水痘的儿童接触。（二）常见非传染性疾病的预防与干预1.龋齿识别要点：牙齿表面出现白垩色或黄褐色的斑点，慢慢发展成龋洞，吃甜的、冷的、热的食物时会疼，严重的话会出现牙龈肿胀、流脓、面部肿胀，甚至影响恒牙的发育。预防与干预：（1）每天早晚用含氟牙膏刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，大班孩子每次用豌豆大小的含氟牙膏，家长要监督或帮助孩子刷牙，确保刷干净牙齿的各个面；（2）饭后漱口，使用牙线清理牙缝里的食物残渣；（3）少吃糖，少喝含糖饮料，尤其是睡前不要吃甜食；（4）每半年带孩子做一次口腔检查，每年涂氟2次，有龋齿及时治疗，不要等疼了再看。2.近视识别要点：孩子看远处的东西模糊，喜欢眯眼睛、揉眼睛、眨眼睛，看书、看电视时离得很近，经常歪头看东西。预防与干预：（1）增加户外活动时间，每天不少于2小时，多晒太阳，多看向远处的绿色植物；（2）养成良好的用眼习惯，读写姿势正确，做到“一拳一尺一寸”，每用眼20分钟休息20秒，看向6米以外的地方；（3）控制电子产品使用时间，每次不超过15分钟，每天累计不超过1小时，尽量不用电子产品上网课、玩游戏；（4）保证充足的睡眠，合理营养，多吃富含维生素A、叶黄素的食物，比如胡萝卜、菠菜、蓝莓等；（5）每半年带孩子做一次视力检查，建立视力档案，发现近视及时干预，不要随意佩戴眼镜。3.缺铁性贫血识别要点：孩子面色苍白，嘴唇、指甲床颜色淡，容易疲劳、乏力，头晕，注意力不集中，食欲差，容易感冒。预防与干预：（1）调整饮食，多吃含铁丰富的食物，比如红肉（