神经外科专科习题库与答案

神经外科专科习题库与答案

一、单选题（共71题，每题1分，共71分）

1.视神经的血供来源于（）

A、眼动脉

B、大脑后动脉

C、大脑前动脉

D、前交通动脉

正确答案：A

2.哪些情况易导致颅内动脉瘤破裂，以下错误的是（）

A、情绪激动

B、长期高血压

C、剧烈运动

D、创伤

正确答案：D

3.以下哪个不是颅骨修补术前观察事项（）

A、术前随时观察缺损区情况，如脑膨出时的大小、硬度

B、观察患者有无腹泻、便秘

C、密切关注患者有无感冒、发烧

D、注意观察有无头痛、呕吐等颅内压增高表现，必要时给予降颅压

处理

正确答案：B

4.小儿颅底骨折深度超过（）时就需要手术复位

A、3cm

B、4cm

C、0.5cm

D、2cm

正确答案：C

5.脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是（）

A、有无脑膜刺激征

B、有无定位体征

C、有无昏迷症状出现

D、脑弃液有无血液

正确答案：B

6.部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是（）

A、副神经

B、舌咽神经

C、迷走神经

D、舌下神经

正确答案：A

7.临床上死亡率最高的急性脏器功能衰竭是（）

A、急性心力衰竭

B、急性脑功能衰竭

C、急性呼吸衰竭

D、急性肾衰竭

正确答案：B

8.脑水肿常见于（）o

A、胶质母细胞瘤

B、颅脑损伤

C、颅内动脉瘤

D、颅底陷入症

正确答案：B

9.诊断颅底骨折的主要辅助检查是（）

A、头颅超声波检查

B、腰椎穿刺脑脊液检查

C、放射性核素脑扫描

D、头颅X线

正确答案：D

10.以下哪个不是颅骨缺损的临床症状（）

A、直径＞1cm者，可产生头痛头晕、易怒、缺损区局部搏动感等症

状

B、颅骨缺损直径＜3cm者多无临床症状

C、体位改变时，缺损区发生膨隆塌陷

D、患者对缺损区有可能产生恐惧心理

正确答案：A

11.下列关于脑水肿患儿病情观察内容错误的是（）

A、突发意识障碍

B、剧烈的持久的头痛

C、喷射性的呕吐

D、血压下降

正确答案：D

12.肿瘤位于延髓，其主要症状是（）

A、头痛

B、脑干综合症

C、低体温

D、意识障碍

正确答案：A

13.延髓损伤的患者主要观察病人的（）

A、意识、瞳孔的变化

B、生命体征的变化

C、呼吸频率

D、呼吸的节律

正确答案：C

14.每日正常脑脊液分泌量是（）

A、400~500ML

B、500~600ML

C、700~800ML

D、600~700ML

正确答案：A

15.腰椎间盘突出最基本的原因是（）

A、多为外伤导致

B、退行性变

C、髓核含水量减少

D、与家族遗传有关

正确答案：B

16.临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于（）

A、下侧胸段

B、右侧腹部

C、上颈段

D、上侧胸段

正确答案：C

17.以下哪个不是颅骨修补术后常见并发症（）

A、腹痛

B、皮下积液

C、修补材料松动

D、局部感染

正确答案：A

18.以下哪个不属于目前可供颅骨修补使用的金属材料（）

A、铁钢板

B、铁合金

C、不锈钢

D、铝

正确答案：D

19.颈椎病最早期的表现为（）

A、锥体束表现

B、间歇性跛行

C、颈肩痛

D、双上肢麻木

正确答案：C

20.以下关于头皮血肿的护理要点那项不正确（）

A、伤后立即热敷

B、注意是否存在复合伤

C、观察血肿部位及血肿波动情况

D、帽状腱膜下血肿的病人注意观察血压情况

正确答案：A

21.颅内动脉瘤破裂后造成脑缺血的重要原因是（）

A、蛛网膜下腔出血

B、动眼神经麻痹

C、梗阻性脑积水

D、动脉痉挛

正确答案：D

22.颈椎病多见于（）

A、45岁左右

B、50岁以下

C、40岁左右

D、60岁左右

正确答案：C

23.原发性脑室内出血指（）

A、血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静

脉

B、高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂

C、出血灶多位于脑桥基底部与被盖部之间。大量出血（血肿＞5ml）

D、血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内

正确答案：D

24.脑肿瘤的化疗一般在术后何时开始（）

A、8-9周

B、5-6周

C、2-4周

D、7-8周

正确答案：C

25.确诊颅内动脉瘤的金标准是（）

A、头颅电子计算机断层扫描

B、DSA

C、头颅磁共振

D、腹部彩超

正确答案：B

26.高血压病最重的并发症之一是（）

A、脑出血

B、动脉硬化

C、脏器损害

D、常有头痛

正确答案：A

27.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是（）

A、头皮皮下出血

B、出现意识障碍

C、脑脊液漏

D、颅底骨凹陷

正确答案：C

28.颈内动脉海绵窦瘦的治疗最好方法是（）

A、血管内栓塞治疗

B、开颅结扎颈内动脉术

C、结扎颈总动脉或颈内动脉术

D、开颅海绵窦痿切开修补术

正确答案：A

29.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（）

A、无刺激反应

B、均无法唤醒

C、无自主运动

D、所有深浅反射均消失

正确答案：D

30.颅脑损伤病人抬高床头15〜30。的目的是（）

A、有利于呼吸道通畅

B、降颅压

C、有利于避免呼吸道感染

D、避免消化道应激性溃疡

正确答案：B

31.什么是髓母细胞瘤播散种植转移的首选治疗方法（）

A、手术治疗

B、化疗

C、免疫疗法

D、放射治疗

正确答案：B

32.下列不属于原发性颅脑损伤的是（）

A、硬膜下血肿

B、外力引起的脑干损伤

C、火器性颅脑开放伤

D、外力引起的脑挫裂伤

正确答案：A

33.为什么做关节活动范围的练习有利于功能恢复。

A、有利于保护关节功能

B、改善肌肉与软组织的状态

C、有助于诱发主动运动

D、以上都是

正确答案：D

34.颅脑损伤后患者出现“熊猫眼”症，见于下列哪个部位骨折（）

A、中颅窝和后颅窝

B、后颅窝和前颅窝

C、后颅窝和中颅窝

D、前颅窝

正确答案：D

35.（）是最常见的感觉障碍

A、感觉重度受限

B、感觉异常

C、感觉中度受限

D、感觉轻度受限

正确答案：B

36.根据血肿出现症状的时间可以分为急性硬膜下血肿、亚急性硬膜

下血肿、慢性硬膜下血肿，其中亚急性硬膜下血肿主要是指伤后（）

内出现症状

A、5周~6周

B、6周8周

C、4周~5周

D、3日~3周

正确答案：D

37.急性硬膜外血肿的典型临床表现是（）

A、呼吸逐渐变慢

B、血压持续下降

C、脉搏逐渐变慢

D、意识障碍

正确答案：D

38.下列关于静脉窦损伤错误的是（）

A、其中上矢状窦损伤最为常见

B、静脉窦损伤后伴有濒内血肿多需手术治疗

C、术中为减少出血，病人头位可抬高，但不宜过高

D、分别结扎两断端

正确答案：D

39.急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿（）

A、蛛网膜下腔出血

B、病情逐渐稳定

C、颅脑血肿

D、意识逐渐转清

正确答案：C

40.意识障碍伴瞳孔缩小可见于（）

A、食物中毒

B、颠茄中毒

C、有机磷农药中毒

D、酒精中毒

正确答案：C

41.头皮撕脱伤现场急救处理原则不包括（）

A、使用强镇痛剂

B、紧急保护撕脱头皮一起送医

C、伤口加压包扎

D、注射破伤风抗毒素

E、给氧

正确答案：E

42.颅脑外伤后，腰椎穿刺的禁忌症是（）

A、颅高压

B、脑膜刺激征明显

C、脑震荡后头痛加重

D、临床诊断为脑挫裂伤

正确答案：A

43.脑血管性疾病的黄金标准为（）

A、全腹彩超

B、DSA

C、头颅平片

D、超声血管成像

正确答案：B

44.伽玛刀治疗后最常见的并发症是（）

A、脑水肿

B、颅内继发出血

C、全身继发性感染

D、颅内肿瘤复发

正确答案：A

45.一侧小脑半球肿瘤，常出现（）

A、对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震

B、患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震

C、患侧肢体的共济失调

D、对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震

正确答案：C

46.血源性脑脓肿最好发的部位是（）

A、额顶叶

B、颅内枕叶

C、颅内颗叶

D、小脑脑干

正确答案：A

47.颈椎病发生和发展中最基本的原因是（）

A、颈椎间盘突出膨胀

B、慢性颈椎间盘劳损

C、急性颈椎间盘损伤

D、退行性变

正确答案：D

48.颅脑损伤观察及护理，哪项是错误的（）

A、抬高床头头15—30度

B、保持呼吸道通畅，必要时气管切开

C、可使用大量吗啡

D、密切观察神志意识瞳孔变化

正确答案：C

49.下面不属于帕金森氏病的主要临床表现是（）

A、静止性震颤

B、僵直现象

C、头晕

D、运动减少

正确答案：C

50.以下哪些患者适合行“三叉神经微血管减压术”()

A、经MRTA确认为“血管压迫”病因者

B、经其他方法治疗无效或复发者

C、无明显器质性疾病，并要求手术者

D、以上均是

正确答案：D

51.以下那项不是颅底骨折的特点()

A、出现迟发性粘膜淤斑

B、合并肺损伤

C、临床表现合并脑神经损伤

D、临床表现合并脑脊液漏

正确答案：B

52.意识迟钝，反复呼唤偶尔能应，但不能正确回答问题，对强烈疼

痛刺激有逃避动作，深浅反射存在叫做()

A、昏迷

B、重度意识障碍

C、轻度意识障碍

D、中度意识障碍

正确答案：A

53.下列哪项不是脑震荡的表现()

A、颅内压增高

B、脑脊液检查正常

C、头痛头晕恶心呕吐

D、出现逆行性健忘

正确答案：A

54.以下哪个不属于颅骨缺损使用何种修复材料的决定因素()

A、材料价格

B、患者自身条件

C、缺损大小

D、缺损部位

正确答案：A

55.小脑幕上慢性硬膜下血肿的治疗多可采用()

A、采用高渗脱水药物

B、开颅清除血肿

C、钻孔引流

D、应用大剂量激素

正确答案：C

56.骨膜下血肿早期以()为宜，但忌用强力加压包扎

A、湿热敷

B、穿刺引流

G钻孔引流

D、冷敷

正确答案：D

57.有一女性突然晕倒在地，你是目击者之一，你首先要做的是()

A、立即胸外心脏按压

B、呼叫他人前来协助枪救

C、判断神志

D、保持呼吸道畅通

正确答案：C

58.关于丙戊酸钠临床应用，错误的是。

A、治疗癫痫小发作

B、三叉神经痛

C、精神运动性发作

D、治疗癫痫大发作

正确答案：B

59.老年患者诊断为脑转移瘤，其最常见的原发癌来源于哪个部位?

（）

A、前列腺

B、肺

C、胸部

D、结肠

正确答案：B

60.以下哪项不是发生三叉神经痛的高风险人群（）

A、经常熬夜加班者

B、查出有动脉硬化者

C、长期高血脂患者

D、小儿

正确答案：D

61.儿童鞍区最常见的肿瘤是（）

A、颅咽管瘤

B、生殖细胞瘤蝶骨脊脑膜瘤

C、颅内生殖细胞瘤

D、颅内垂体肿瘤

正确答案：A

62.急性硬膜下血肿最多见的出血来源为（）

A、注入上矢状窦的桥静脉

B、注入横窦的大脑中静脉

C、脑皮质破裂的小动脉

D、注入蝶顶窦的大脑中静脉

正确答案：C

63.下面关于脑膜瘤说法错误的是（）

A、颅高压症状明显

B、以头痛、癫痫为首发症状

C、手术切除是最有效的治疗手段

D、脑膜瘤生长缓较慢，病程长

正确答案：A

64.诊断脑脓肿的首选方法是（）

A、脑地形图

B、CT

C、脑血管造影

D、颅脑超声波检查

正确答案：B

65.颅内肿瘤常侵蚀颅骨的是（）

A、颅内血管瘤

B、脑膜瘤

C、神经胶质瘤

D、神经纤维瘤

正确答案：B

66.凹陷性骨折病人需加切线位摄片，是为了了解（）

A、骨折严重程度

B、辨别骨折类型

C、确定骨折部位

D、凹陷程度

正确答案：D

67.原发性三叉神经痛的治疗原则是（）

A、止痛

B、手术治疗

C、镇静治疗

D、减压治疗

正确答案：A

68.颅内动脉瘤的好发部位是（）

A、颅内前交通动脉交接处

B、颈内动脉分叉部

C、颅底椎-基底动脉系统

D、颅内后交通动脉交接处

正确答案：B

69.男性，42岁，确诊为L4/5椎间盘突出症1个月，出现右足下垂

1天，正确治疗是（）

A、颈椎机械牵引

B、绝对卧床休息

C、按摩、推拿、理疗

D、急诊手术

正确答案：D

70.关于腰椎穿刺的说法，错误的是（）

A、术中注意病人面色、脉搏、呼吸等情况，如有异常及时报告操作

者

B、治疗穿刺操作前将所要注射的药物准备好

C、如压力过高者，术后立即给予脱水药物，防止发生脑疝

D、躁动的病人不宜使用镇静剂

正确答案：D

71.神经外科疾病中脑出血最重要的保守治疗（）

A、控制脑水肿

B、迅速降血压至正常值

C、予以吸氧吸入治疗

D、使用抗生素治疗

正确答案：A

二、多选题（共29题，每题1分，共29分）

1.颅底骨折按部位分为（），以下正确的是

A、颅前窝骨折

B、颅中窝骨折

C、颅后窝骨折

正确答案：ABC

2.下列属于混合神经的有（），以下正确的是

A、迷走神经

B、舌咽神经

C、三叉神经

D、面神经

正确答案：ABCD

3.脑膜瘤引起的颅高压的主要症状哪些是正确的？（）

A、呕吐

B、视乳头水肿

C、头痛

正确答案：ABC

4.颅腔内容物由（）组成，以下正确的是

A、脑组织

B、脑血管

G脑脊液

正确答案：ABC

5.神经外科与小脑幕切迹疝有关的解剖结构包括（）

A、动眼神经

B、中脑

C、I

D、V

正确答案：AB

6.关于尿崩症下列正确的是（）

A、以烦渴、多尿、低比重尿、低渗尿为特点

B、分中枢性尿崩症及肾性尿崩症两种

C、起病隐袭，常有原发病的表现

D、由抗利尿激素缺乏引起的称中枢性尿崩症

正确答案：ABCD

7.脑膜瘤的MRI征象中正确的是（）

A、肿瘤在T1WI多呈等信号

B、肿瘤在T2WI可表现为高、等或低信号

C、肿瘤增强后多呈明显均匀强化

D、增强后肿瘤邻近的硬脑膜可以强化

正确答案：ABCD

8.按脑动脉瘤的大小分类正确的有哪些？（）

A、小型：直径W1.5m

B、大型：直径1.5~2.4m巨型：直径22.5m

C、中型：直径W2.0m

正确答案：ABC

9.听神经瘤术后洼田饮水试验分为几级正确的是

A、4级

B、1级

C、2级

D、3级

正确答案：ABCD

10.胶质瘤术后放疗后伤口灼痛，下列说法正确的是（）

A、疼痛难以忍受

B、有头皮肿胀感

C、放疗患者切口无红肿

D、应主动关心患者，遵医嘱定时给予止痛剂

正确答案：ABCD

11.颅咽管瘤从生长部位和形态上分型正确的是（）

A、鞍内型

B、巨大型

C、颅咽管瘤从解剖上分为鞍上型

D、咽管瘤非典型部位顿咽管瘤

正确答案：ABCD

12.脊髓型颈椎病的临床特征正确的是

A、反射障碍

B、肢体麻木

C、运动障碍

正确答案：ABC

13.神经外科学垂体分为哪两部分（）

A、灰质

B、白质

C、神经垂体

D、腺垂体

正确答案：CD

14.腰椎术后支具护理（）

A、支具不应直接接触皮肤，以防皮肤受压及汗液浸湿敷料

B、支具应宽松防压迫伤口

C、支具松紧度应以病人感觉胸部有压迫感而不影响正常呼吸为宜

D、支具应合体，主要支点部位应与体表相接触

正确答案：ACD

15.神经外科脑积水按病情分为（）

A、慢性积水

B、急性积水

C、静止性脑积水

D、进展性脑积水

正确答案：CD

16.胶质瘤患者术后复查，下列说法错误的是（）

A、胶质瘤一般不会复发

B、应每隔1个月左右复查头颅MRI

C、应每隔1个月左右复查头颅CT

D、易复发

正确答案：ABC

17.帽状腱膜下血肿特点正确的是

A、有波动感

B、大范围血肿

C、触之柔软

正确答案：ABC

18.脑脊液有哪些作用以下正确的是（）

A、营养脑组织

B、运走代谢产物

C、保护脑和脊髓维持预内压

D、维持颅内压

正确答案：ABCD

19.下列关于颅咽管瘤病理的描述，正确的是。

A、80%为囊性

B、囊内含胆固醇结晶液体或浓稠脱屑物

C、85%有钙化