施工阶段监理工作的基本表式1

施工阶段监理工作的基本表式

A类表（承包单位用表）

A1工程开工/复工报审表

A2施工组织设计（方案）报审表

A3分包单位资格报审表

A4报验申请表

A5工程款支付申请表

A6监理工程师通知回复单

A7工程临时延期申请表

A8费用索赔申请表

A9工程材料/构配件/设备报审表

A10工程竣工报验单

B类表（监理单位用表）

B1监理工程师通知单

B2工程暂停令

B3工程款支付证书

B4工程临时延期审批表

B5工程最终延期审批表

B6费用索赔审批表

C类表（各方通用表）

C1监理工作联系单

C2工程变更单

D1旁站监理记录

D2第一次工地会议纪要

D3工地例会

D4专题会议

A1工程开工/复工报审表

工程名称：十堰市泗河污水处理厂工程一V/o生物池编号:

致：湖北联兴建设工程监理有限公司（监理单位）

我方承担的A7O生物池工程,已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条

件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。

附：

1.开工报告

2.（证明文件）

承包单位（章）______________________

项目经理______________________

日期______________________

审兖意见：

项目监理机构______________________

总监理工程师______________________

日期______________________

A2施工组织设计（方案）报审表

工程名称：十堰市泗河污水处理厂工程一鼓风机房及变配电间编号:

致：（监理单位）

我方已根据施工合同的有关规定完成了工程

施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审杳批准，请予以审查。

附：施工组织设计（方案）

承包单位（章）______________________

项目经理______________________

0期______________________

专业监理工程师审查意见:

专业监理工程师______________________

日期______________________

总监理工程师审查意见:

项目监理机构______________________

总监理工程师______________________

0期______________________

A3分包单位资格报审表

工程名称:编号:

致：（监理单位）

我单位己完成了______________________________________匚作，现报上该工程报验申

请表，请予以审查和验收。

附件：

承包单位（章）______________________

项目经理_

日期_

审查意见：

项目监理机构______________________

总/专业监理工程师______________________

B期______________________

A5工程款支付申请表

工程名称:编号:

致：（监理单位）

我方已完成了工作，

按施工合同的规定，建设单位应在年月口前支付该项工程款

共（大写）（小写：）,现报上

工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：

1.工程量清单;

2.计算方法。

承包单位（章）______________________

项目经理______________________

日期______________________

A6监理工程师通知回复单

工程名称:编号:

致：（监理单位）

我方接到编号为的监理工程师通知后，己按要求

完成了工作，现报上，请予以复查。

详细内容：

承包单位（章）______________________

项目经理______________________

日期______________________

审杳意见:

项目监理机构______________________

总/专业监理工程师______________________

日期______________________

A7工程临时延期申请表

工程名称:编号:

致：（监理单位）

根据施工合同条款条的规定，由于

原因，我方申请工程延期，请予以批准。

附件：

1.工程延期的依据及工期计算

合同竣工日期：

申请延长竣工日期:

2.证明材料

承包单位______________________

项目经理______________________

日期______________________

A8费用索赔申请表

工程名称:编号:

致：（监理单位）

根据施工合同条款条的规定，由于

原因，我方要求索赔金额（大写）,请予以批准。

索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算:

附：证明材料

承包单位______________________

项目经理______________________

日期______________________

A9工程材料/构配件/设备报审表

工程名称:编号:

致：（监理单位）

我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如

下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

请予以审核。

附件：

1.数量清单

2.质量证明文件

3.自检结果

承包单位（章）______________________

项目经理______________________

日期______________________

审查意见：

经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准

许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构______________________

总/专业监理工程师

日期__________

A10工程竣工报验单

工程名称:编号:

致：（监理单位）

我方已按合同要求完成了工程,

经自检合格，请予以检查和验收。

附件:

承包单位（章）______________________

项目经理______________________

B期______________________

审查意见：

经初步验收，该工程

1.符合/不符合我国现行法律、法规要求；

2.符合/不符合我国现行工程建设标准：

3.符合/不符合设计文件要求；

4.符合/不符合施工合同要求

综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

项H监理机构______________________

总监理工程师

日期______________________

B1监理工程师通知单

工程名称:编号:

致:（单位）

事由:

内容:

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

B2工程暂停令

工程名称:编号:

致:（承包单位）

由于

原因，现通知你方必须于年月日时起，对本

工程的_______________________________________面________部位（工序）实施暂停施工,

并按下述要求做好各项工作：

项目监理机构______________________

总监理工程师______________________

日期______________________

B3工程款支付证书

工程名称:编号:

致:（承包单位）

根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本

期支付

工程款共（大写）（小写：）O请按合同

规定及时付款。

其中:

1.承包单位申报款为：

2.经审核承包单位应得款为：

3.本期应扣款为：

4.本期应付款为：

附件：

1.承包单位的工程付款申请表及附件:

2.项目监理机构审瓷记录。

项目监理机构______________________

总监理工程师______________________

日期______________________

B4工程临时延期审批表

工程名称:编号:

致：（承包单位）

根据施工合同条款条的规定，我方对你方提

出的工程延期申请（第号）

要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：

□暂时同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的

工期）从原来的年月日延迟到

年月口。请你方执行。

□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

说明:

项目监理机构______________________

总监理工程师______________________

日期______________________

B5工程最终延期审批表

工程名称:编号:

致：（承包单位）

根据施工合同条款条的规定，我方对你方提

出的工程延期申请（第号）

要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：

□最终同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的

工期）从原来的年月日延迟到

年月日。请你方执行。

□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

说明:

项目监理机构______________________

总监理工程师______________________

日期______________________

B6费用索赔审批表

工程名称:编号:

致：（承包单位）

根据施工合同条款条的规定，你方提出

的费用索赔申请（第号），索赔（大

写）,经我方审核评估：

□不同意此项索赔。

□同意此项索赔，金额为（大写）。

同意/不同意索赔的理由：

索赔金额的计免:

项B监理机构______________________

总监理工程师______________________

日期______________________

C1监理工作联系单

工程名称:编号:

致:（单位）

事由:

内容•

单

位

负

人

责

日

期

C2工程变更单

工程名称:编号:

致：（监理单位）

由于原因,

兹提出___________________________________________________________________________

工程变更（内容见附件），请予以审批。

附件：

提出单位______________________

代表人______________________

0期______________________

一致意见：

建设单位代表设计单位代表项目监理机构

签字：签字：签字：

日期:日期:日期:

旁站监理记录

工程名称:编号:

气候：工程地点：

旁站监理的部位或工序：

旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：

施工情况：

监理情况：

发现问题：

处理意见：

备注：

施工企业：________________________监理企业：________________________

项目经理部：______________________项目监理机构：____________________

质检员（签字）：__________________旁站监理人员（签字）：

年月