危重医学试题及答案

危重医学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

L心肺复苏时胸外按压的部位是（）

A.胸骨中、下1/3交界处B.胸骨上1/3C.胸骨中点D.剑突

答案：A

2.成人正常潮气量约为（）

A.200-300mlB.300-400mlC.400-600mlI）.600-

800ml

答案：C

3.休克的本质是（）

A.血压下降B.中心静脉压下降C.心脏指数下降I）.组织灌注

不足

答案：D

4.急性肾损伤少尿期最常见的死因是（）

A.高钾血症B.水中毒C.感染D.代谢性酸中毒

答案：A

5.机械通气时最常见的并发症是（）

A.低血压B.气压伤C.肺部感染D.心律失常

答案：C

6.下列哪种情况需优先处理（）

A.休克B.骨折C.伤口出血D.疼痛

答案：A

7.治疗高钾血症最有效的方法是（）

A.静脉输注葡萄糖B.静脉输注钙剂C.血液透析D.静脉输注

碳酸氢钠

答案：C

8.引起MODS最常见的病因是（）

A.严重创伤B.感染C.大手术D.休克

答案：B

9.急性肺水肿患者吸氧时湿化瓶内应加（）

A.蒸福水B.乙醇C.生理盐水D.无菌水

答案：B

10.下列哪项不是监测CVP的适应证（）

A.各类休克B.循环功能不全C.评估心功能D.高血压患者

答案：I）

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.常用的血管活性药物有（）

A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.硝酸甘油

答案：ABCD

2.急性呼吸窘迫综合征的主要临床表现有（）

A.进行性呼吸困难B,顽固性低氧血症C.呼吸频率加快D.胸

部X线呈双肺浸润影

答案：ABCD

3.多器官功能障碍综合征的预防措施包括（）

A.积极治疗原发病B.防治感染C.改善氧代谢I）.保护肠黏膜

屏障

答案：ABCD

4.心肺复苏的有效指标有（）

A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇转红润C.自主呼吸恢复I）.

瞳孔缩小

答案：ABCI）

5.下列属于休克的治疗原则的是（）

A.补充血容量B.纠正酸碱平衡失调C.应用血管活性药物D.

治疗原发病

答案：ABCD

6.机械通气的并发症包括（）

A.气压伤B,呼吸机相关性肺炎C,呼吸性碱中毒D.低血压

答案：ABCD

7.高钾血症的心电图表现有（）

A.T波高尖B.QRS波增宽C.P-R间期延长I）.U波出现

答案：ABC

8.急性肾损伤的诊断指标包括（）

A.血肌酎升高B.尿量减少C.尿素氮升高D.血钾升高

答案：ABC

9.重症患者营养支持的途径有（）

A.肠内营养B.肠外营养C.鼻饲D.静脉输注脂肪乳

答案：ABCD

10.影响氧输送的因素有（）

A.血红蛋白含量B.动脉血氧饱和度C.心输出量D.氧耗量

答案：ABC

三、判断题（每题2分，共10题）

1.心肺复苏时按压与通气比例为30：2o（）

答案：对

2.中心静脉压正常范围是5-12cmII20o（）

答案：对

3.急性肾损伤患者均会出现少尿。（）

答案：错

4.机械通气患者应保持床头抬高30°-45°o（）

答案：对

5.休克患者应首先快速输入胶体液。（）

答案：错

6.高钾血症患者应避免使用含钾药物和食物。［）

答案：对

7.多器官功能障碍综合征一旦发生死亡率较高。（）

答案：对

8.急性肺水肿患者应取平卧位。（）

答案：错

9.监测动脉血气可了解患者的氧合和酸碱平衡情况。（）

答案：对

10.重症患者早期应积极给予肠外营养。（）

答案：错

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述心肺复苏的操作步骤。

答案：判断环境安全，判断患者意识、呼吸，呼叫急救人员。胸外按

压，部位为胸骨中下1/3交界处，频率100-120次/分，深度5-

6cm。开放气道，清理口腔异物，采用仰头抬颌法。进行人工呼吸，按

压与通气比30：2o

2.简述休克的分类。

答案：分为低血容量性休克，如失血、失液等；感染性休克，由严重

感染引发；心源性休克，因心脏泵血功能障碍；过敏性休克，接触过

敏原所致；神经源性休克，由神经系统损伤引起。

3.简述急性肾损伤的治疗原则。

答案：积极治疗原发病，纠正可逆病因。维持水、电解质和酸碱平衡,

控制氮质血症，防治并发症。必要时进行肾脏替代治疗，如血液透析

等，同时加强营养支持。

4.简述机械通气的适应证。

答案：各种原因引起的呼吸衰竭，如严重肺部感染、ARDS等；呼吸肌

无力，如重症肌无力危象；心肺复苏后呼吸功能未恢复；需呼吸支持

以保证氧供和排出二氧化碳等。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论如何预防多器官功能障碍综合征。

答案：积极治疗原发病，控制感染源，合理使用抗生素。加强呼吸、

循环支持，保证氧供。维护胃肠黏膜屏障，早期场内营养。避免大量

输血、输液等医源性损伤，维持内环境稳定。

2.讨论急性肺水肿的紧急处理措施。

答案：让患者取端坐位，双腿下垂。高流量吸氧，湿化瓶加乙醇。快

速利尿，如静注味塞米。应用血管扩张剂如硝普钠。必要时使用强心

剂如西地兰。同时安慰患者，减少其焦虑。

3.讨论重症患者营养支持的重要性。

答案：重症患者处于高分解代谢状态，营养支持可补充能量和