心脑血管疾病科普防治手册知识课件

心脑血管疾病科普防治手册认识·预防·急救·守护2026年10月内容导览01认识头号杀手流行病学现状与疾病负担02疾病类型与信号常见类型与早期预警识别03危险因素与预防可控因素与生活方式干预04急救与行动黄金时间急救与日常防护认识头号杀手每5例死亡中约2例与它相关它为何被称为健康的头号威胁01为什么关注心脑血管疾病心脑血管疾病是我国城乡居民的首要死因2例≈每5例死亡我国死亡案例中，与心脑血管疾病相关者约占比近半，是全球范围的关键死因构成。农村居民死因48.98%心血管疾病·2021年城市居民死因47.35%心血管疾病·2021年全球年死亡人数1790万人心血管疾病·每年我国疾病流行现状3.5亿我国心血管病现患人数疾病负担沉重——每12秒就有1人发生脑卒中，每21秒就有1人因此死亡患病规模高血压患者约2.45亿现患规模庞大2.45亿人患者存量脑卒中患者已超2800万防治形势严峻发病频率脑卒中新发12秒1人发生脑卒中脑卒中致死21秒1人因此死亡全球两大心血管死因全球年死亡人数（万人）数据来源：WHO全球健康估计“缺血性心脏病与中风合计占全球前十位死因的近

40%”—全球疾病负担研究950万缺血性心脏病680万中风疾病负担持续攀升三十年间，中国心血管疾病患病人数增长155.60%155.60%30年疾病负担增长患病人数5236万→13384万2024粗发病率639.46/10万老龄化疾病负担上升翻倍增长5236万→13384万患病人数1990至2021年，患病人数翻倍增长居高不下639.46每10万人粗发病率2024年18岁及以上居民—男性高于女性老龄化推高负担年龄标准化死亡率虽在下降但

绝对发病人数

与

死亡人数

持续上升心梗脑梗死因变迁两阶段死亡人数（万人）心梗950万2016–20201050万2021–2025脑梗980万2016–20201100万2021–2025死亡人数人口老龄化疾病类型与信号识别越早，伤害越小认清类型，读懂身体发出的警报02疾病分类总览两类疾病病理基础高度相关，多以动脉粥样硬化为共同基础心脑血管疾病是心脏和脑血管系统疾病的总称，主要分为心血管疾病和脑血管疾病01疾病分类心血管疾病主要累及心脏与冠状血管病理基础：动脉粥样硬化心系·血管系统心脏血管系统02疾病分类脑血管疾病主要累及脑部供血血管病理基础：动脉粥样硬化脑系·血管系统脑部血管系统心血管疾病类型冠心病冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血，含稳定型与不稳定型心绞痛、心肌梗死。高血压以体循环动脉压升高为主要特征，原发性占

九成以上。心律失常心脏电活动异常，如房颤、室性早搏。心力衰竭心脏泵血功能下降，分左心、右心与全心衰竭。心肌病与心肌炎心肌结构或功能异常，心肌炎多由病毒感染引发。高血压：沉默的隐形杀手未使用降压药时，诊室血压≥140/90毫米汞柱，或家庭血压≥135/85毫米汞柱多数患者早期无明显症状，却长期损害心、脑、肾等靶器官病因与诱因2项生活方式诱因高盐饮食、肥胖、过量饮酒是重要诱因内因背景与遗传和环境相关早期特征2项隐蔽起病多数患者早期无明显症状靶器官损害长期可损害心、脑、肾等靶器官严重并发症3项可引发心力衰竭可引发脑卒中可引发肾衰竭等严重并发症脑血管疾病类型脑卒中缺血性占80%至85%，由脑动脉阻塞引起；出血性包括脑出血与蛛网膜下腔出血短暂性脑缺血发作俗称小中风，一过性脑供血不足，是脑卒中的重要预警信号脑血管畸形与动脉瘤血管壁异常，破裂风险高血管性痴呆脑部长期供血不足导致认知功能下降我国脑卒中第一年复发率达

18%，五年内高达

40%复发警示：第一年18%，五年内40%早期预警信号总览约30%的急性心梗或脑卒中患者，发病前1至4周曾出现非特异性预警症状预警信号往往被忽视，识别高危人群是关键易被忽视的信号常被误认为疲劳这些症状常被误认为疲劳或颈椎病或颈椎病从而延误识别，错过早期干预时机需高度警惕的人群40岁以上年龄增长是重要风险因素家族史、肥胖或久坐人群高危特征需重点关注心血管系统预警信号早期信号胸痛头晕乏力心悸呼吸困难胸痛多表现为压迫感或紧缩感，可放射至肩膀、手臂、颈部或下颌进展信号端坐呼吸夜间阵发性呼吸困难下肢水肿发绀晕厥咳嗽咯血活动或情绪激动后症状加重，休息后缓解，需引起重视脑血管系统预警信号头头部症状头晕可表现为眩晕、头重脚轻头痛常与头晕并发，提示血管压力异常神神经功能障碍麻木无力单侧肢体麻木无力感觉障碍面部感觉障碍平衡异常走路不稳警需警惕的伴随信号视物突然模糊认知记忆力下降、注意力不集中意识短暂性意识丧失可持续数秒至数分钟发作前或有

心悸、出汗急性心梗的伪装症状突出心梗非典型表现，避免漏诊误判发病前数日可能有乏力、胸部不适等前驱症状01典型症状胸骨后压榨性疼痛胸骨后压榨性疼痛持续

15分钟以上。伴冷汗、恶心、呕吐。02伪装症状不典型表现易漏诊女性与糖尿病患者可能仅表现为

牙痛、上腹痛、咽痛。左肩、背部放射性疼痛或突发呼吸困难。危险因素与预防最好的治疗是预防管住可控因素，把风险挡在门外03危险因素分类危险因素相互叠加，使发病风险显著升高。控制可控危险因素，可降低发病风险约40%不可控因素年龄遗传性别可控因素吸烟肥胖缺乏运动高盐高脂饮食糖尿病控制不佳三大核心危险因素积极管控三高，是预防心梗和中风

最根本

的措施高血压导致动脉粥样硬化和脑卒中的重要原因长期血压升高损伤血管内皮，加速动脉硬化进程高血脂低密度脂蛋白胆固醇升高，沉积血管壁形成斑块高血脂高血压糖尿病饮食：给血管减负每日食盐不超过5克，烹调油不超过25克；每日饮水1500至2500毫升，少量多次。≤5克每日食盐≤25克烹调油1500–2500毫升每日饮水，少量多次少吃5类肥肉动物内脏油炸食品腌制咸菜含糖饮料多吃5类新鲜蔬菜粗粮杂粮深海鱼豆制品坚果护心饮食九大原则低糖、低钠、低饱和脂肪，减少深加工食品，坚持多样化。01主食升级核心要点全谷物替代精制米面行动方向多吃全谷物02蛋白优选核心要点植物蛋白与鱼虾优先行动方向优选植物蛋白03油脂替换核心要点不饱和植物油替代动物油等高饱和脂肪，避免超加工食品行动方向减少高饱和脂肪摄入04糖酒限制核心要点含糖饮料与添加糖严格限制，不饮酒者切勿尝试行动方向限制添加糖摄入膳食口诀与餐盘法每天一袋奶、二两主食、三份高蛋白、500克蔬果。一二三四五，红黄绿白黑每天一袋奶、二两主食、三份高蛋白、500克蔬果五色食物对照红：西红柿或少量红葡萄酒黄：黄色蔬菜绿：绿茶与绿叶菜白：燕麦黑：黑木耳餐盘法配比2份蔬菜1份优质蛋白1份全谷物每餐

七分饱运动：激活血管活力

注意：避免空腹或饱餐后立即运动久坐族每小时起身活动每周坚持150分钟中等强度有氧运动，运动心率约为170减年龄1第一步热身拉伸10分钟唤醒肌肉与关节2第二步运动30至40分钟快走·慢跑·游泳·太极3第三步拉伸10分钟缓解疲劳·恢复心率戒烟限酒与规律睡眠戒烟限酒与规律睡眠对血管保护的作用。对比戒烟限酒吸烟是心脑血管病的头号危险因素，尼古丁收缩血管、损伤血管壁，应坚决戒烟过量饮酒会升高血压、诱发心律失常，烟酒叠加损伤加倍坚决戒烟烟酒叠加加倍规律睡眠作息规律，23点前入睡，保证7至8小时睡眠午间小憩20至30分钟，不趴睡、不睡太久情绪管理与心理平衡情绪波动直接影响血压与血管健康，稳定情绪是护血管的第一道防线情绪波动对血管的影响长期焦虑、抑郁激活交感神经，导致心率加快、血压升高暴怒、大喜大悲血压骤升，诱发脑出血、心肌梗死调节建议情绪稳定通过正念冥想、深呼吸放松、培养兴趣爱好维持情绪稳定生活方式保持充足睡眠与积极社交，有助于血管功能修复定期筛查与体检血管问题初期无明显症状，只能靠体检发现每年必查40岁以上及高危人群每年必查血压、血糖、血脂、颈动脉彩超、心电图加做有条件者可加做心脏彩超、脑部CT提前筛查有家族史者提前筛查建议提前至35岁开始筛查慢病规范管理管住药、盯住数，慢病才能不失控1规范服药遵医嘱确诊三高人群须遵医嘱按时按量服药严禁绝不擅自停药、减药、换药2科学用药他汀不仅降脂，更能稳定斑块阿司匹林需在医生指导下使用3家庭监测日常早晚量血压、记心率定期查血脂、血糖、心电图4防漏提醒分药盒分装避免漏服不适出现不适及时复诊六大日常禁忌晨起五忌不做猛烈转头运动转头不宜过快、时间不宜过长不烫澡、不喝冰镇饮料避免血管骤然收缩不饱餐酗酒避免诱发心脑血管意外不空腹跑步，不长时间蹲便老年人宜用坐便急救与行动时间就是心肌，时间就是大脑掌握急救技能，守护身边生命04黄金时间：时间就是生命每延误1分钟

，就会有大量脑细胞永久死亡我国救护车到达平均约

16分钟，第一目击者施救至关重要时间就是大脑，抢救争分夺秒心搏骤停4分钟黄金救援时间4分钟内有效心肺复苏50%救活率可达急性心肌梗死120分钟黄金时间急性脑梗死4.5小时可静脉溶栓黄金时间急性心梗急救要点一旦怀疑急性心梗，立即拨打

120，不可强撑自行前往医院体位处置意识清醒者取半卧位减少心脏负担双膝屈曲保持安静硝酸甘油舌下含服5分钟无效可重复1次低血压患者禁用阿司匹林疑似心梗时可咀嚼300毫克脑出血患者禁用脑卒中识别FAST原则一旦出现上述情况立即拨打120Face看脸1/4微笑时嘴角是否歪斜观察面部是否出现不对称Arm查臂2/4平举双臂是否有一侧下垂观察是否出现单侧无力Speech听话3/4说话是否含糊或无法表达观察是否出现言语障碍Time抢时一旦出现上述情况立即拨打120卒中120口诀：看

1

张脸、查

2

只手臂、聆听语言心肺复苏CPR传授心肺复苏关键操作要点，提升现场施救能力关键参数按压频率成年人标准频率100-120次/分钟按压深度成人胸廓按压深度5-6厘米按压与呼吸比单人施救循环比例30:2按压:呼吸操作流程确认无意识、无呼吸后立即开始心肺复苏按压部位：两乳头连线中点仰头抬颏法开放气道，人工呼吸时确保胸廓起伏循环施救直至恢复呼吸急救五大禁忌急救禁忌，减少二次伤害五大禁忌行为5项禁止自行驾车送医应等待救护车，途中缺乏急救条件禁止大量饮水可能加重心衰风险禁止反复测血压、随意搬动患者避免加重病情禁止盲目拍打或按摩肢体防止血栓脱落禁止拖延观望切勿给脑卒中患者喂水、喂药、喂食急救第一原则：不加重伤害，尽快专业救治护心行动清单“早识别、早预防