2026年新生儿窒息复苏试题及答案

2026年新生儿窒息复苏试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.新生儿窒息复苏流程中，最先启动的步骤是：A.正压通气B.快速评估C.胸外按压D.气管插管答案B2.初步复苏的第一步是：A.摆正体位B.保暖C.清理气道D.擦干刺激答案B3.快速评估包括下列哪四项？A.足月、羊水、呼吸、肌张力B.足月、羊水、心率、呼吸C.足月、心率、肤色、肌张力D.心率、呼吸、血压、肤色答案A4.正压通气时初始氧浓度推荐：A.100%B.50%C.21%D.40%答案C5.正压通气的频率为：A.30-40次/分B.40-60次/分C.60-80次/分D.80-100次/分答案B6.胸外按压与正压通气的配合比例是：A.3:1B.15:2C.5:1D.30:2答案A7.胸外按压的推荐位置是：A.心尖部B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨下1/3、乳头连线下方D.剑突处答案C8.胸外按压深度应为胸廓前后径的：A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3答案B9.充分正压通气并开始胸外按压后，再次评估心率的时机是：A.30秒后B.45-60秒后C.立即D.90秒后答案B10.新生儿复苏中使用肾上腺素的指征是：A.正压通气后心率<100B.正压通气和胸外按压30秒后心率<60C.出生后无呼吸D.Apgar评分<4答案B11.静脉推注肾上腺素的推荐剂量是：A.0.01-0.03mg/kgB.0.05-0.1mg/kgC.0.1-0.3mg/kgD.1-2mg/kg答案A12.气管内给肾上腺素的推荐剂量是：A.0.01-0.03mg/kgB.0.05-0.1mg/kgC.0.1-0.3mg/kgD.0.5-1mg/kg答案B13.复苏过程中扩容首选的晶体溶液是：A.全血B.生理盐水C.白蛋白D.林格氏液答案B14.Apgar评分不包括：A.心率B.呼吸C.血压D.肌张力答案C15.羊水胎粪污染且新生儿有活力的处理是：A.立即气管插管吸引B.常规清理口鼻后继续初步复苏C.不予处理，直接刺激D.常压给氧答案B16.正压通气有效的标志包括：A.心率上升B.可见胸廓起伏C.血氧饱和度改善D.以上都是答案D17.早产儿复苏应注意：A.用高氧浓度B.加强保暖C.延迟清理气道D.加大吸痰力度答案B18.判断是否需要正压通气的关键评估指标是：A.心率B.呼吸C.肤色D.肌张力答案B19.新生儿心率评估最快速的方法是：A.触摸脐动脉搏动B.使用听诊器听心音C.连接心电图D.脉氧仪显示心率答案B20.新生儿复苏后应监测：A.血糖B.体温C.血氧饱和度D.以上都是答案D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，错选、多选、少选均不得分）1.初步复苏的步骤包括：A.保暖B.摆正体位C.清理气道D.擦干刺激E.重新摆正体位答案ABCDE2.正压通气时需要注意以下哪些方面：A.面罩大小合适且密封B.保持气道通畅C.通气压力20-25cmH2OD.频率40-60次/分E.观察胸廓起伏答案ABCDE3.胸外按压的指征是：A.正压通气30秒后心率<60次/分B.心率<100次/分C.有效正压通气30秒后心率<60次/分D.无呼吸答案AC4.需要使用肾上腺素的时机包括：A.正压通气和胸外按压45-60秒后心率<60次/分B.心脏停搏C.心率<80次/分D.复苏初始心率<60答案AB5.气管插管的适应症包括：A.羊水胎粪污染且新生儿无活力B.需要胸外按压时C.需长时间正压通气D.需经气管给药答案ABCD6.早产儿复苏时需特别关注：A.体温维持B.低血糖C.感染预防D.使用纯氧答案AB7.关于脉搏血氧仪的使用，正确的是：A.传感器放在新生儿左上肢B.传感器放在新生儿右上肢C.用于监测心率和氧饱和度D.应先连接传感器再开机答案BC解析通常将传感器固定在新生儿的右上肢（右侧手掌或腕部），可同时显示心率和血氧饱和度；连接传感器的顺序各品牌有不同，但一般应先固定传感器再连接主机，故D项不推荐，A项非首选。8.新生儿复苏中快速评估的“四个问题”是：A.是否足月？B.羊水是否清？C.是否有呼吸或哭声？D.肌张力是否好？答案ABCD9.新生儿复苏后应监测的指标包括：A.体温B.血压C.血糖D.血气分析答案ABCD10.关于正压通气，正确的陈述有：A.足月儿可用空气开始通气B.早产儿建议较高氧浓度C.心率是评价通气效果的重要指标D.若胸廓起伏不明显应检查面罩密封性答案ACD解析早产儿正压通气初始推荐低氧浓度（21%-30%），故B错误。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.所有新生儿出生后应立即断脐。（×）答案×（推荐延迟断脐）2.新生儿复苏时应以纯氧开始通气。（×）答案×（应用空气开始）3.胸外按压时，应保证每次按压后胸廓充分回弹。（√）答案√4.早产儿复苏的氧饱和度目标与足月儿相同。（×）答案×（早产儿目标略低，避免高氧）5.肾上腺素在无效后可每3-5分钟重复一次。（√）答案√6.正压通气时，面罩漏气会导致胸廓起伏不明显。（√）答案√7.脐静脉插管是新生儿复苏时静脉给药的有效途径。（√）答案√8.新生儿“无活力”是指呼吸、心率和肌张力均不正常。（×）答案×（“无活力”指呼吸、心率、肌张力中任一项不正常）9.复苏过程中，应不断评估心率、呼吸和血氧饱和度。（√）答案√10.初步复苏中，应先清除气道再擦干刺激。（√）答案√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述新生儿复苏的ABCD复苏方案。答案A（气道）：建立通畅的气道；B（呼吸）：建立正压通气；C（循环）：胸外按压；D（药物）：使用肾上腺素等药物。同时整个过程伴随E（评估）。2.新生儿复苏中，如何判断正压通气是否有效？答案通过观察胸廓起伏、听诊双肺呼吸音、监测心率上升及血氧饱和度改善来综合判断。胸廓起伏是主要直观指标。3.简述新生儿窒息复苏时使用肾上腺素的指征、途径及剂量。•指征：充分正压通气和胸外按压45-60秒后心率仍<60次/分。•途径：首选静脉推注（脐静脉或外周静脉），也可经气管内给药。•剂量：静脉0.01-0.03mg/kg；气管内0.05-0.1mg/kg。可每3-5分钟重复。4.早产儿复苏需注意哪些特殊问题？•保暖：使用辐射保暖台、预热毛毯、塑料薄膜包裹，避免低体温；•氧浓度：初始用21%-30%氧，根据血氧饱和度调整，避免高氧损伤；•避免过度通气及气压伤；•易发生低血糖，注意监测血糖；•操作轻柔，减少颅内出血风险；•酌情延迟断脐。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1足月男婴，出生体重3.6kg，羊水清，出生后无呼吸，四肢松软，心率80次/分。请描述该新生儿的复苏步骤。答案：1.快速评估：足月、羊水清、无呼吸、肌张力低，决定需要复苏。2.初步复苏：-置辐射保暖台，摆正体位（仰卧或侧卧）；-清理口鼻（吸球或吸痰管）；-擦干全身，重新摆正体位；-给予适当刺激（轻弹足底）。3.评估呼吸和心率：仍无呼吸，心率80次/分（<100次/分）。立即开始正压通气：-使用空气（氧浓度21%），频率40-60次/分，压力20-25cmH2O；-观察胸廓起伏；若起伏不良，检查面罩密封、气道通畅、体位。4.正压通气30秒后评估心率：-若心率>100次/分，逐渐停止正压通气并监测自主呼吸；-若心率60-100次/分且无自主呼吸，继续正压通气；-若心率<60次/分，立即开始胸外按压（拇指法或双指法，深度胸廓前后径的1/3，比例3:1，配合同步正压通气）。5.继续正压通气和胸外按压45-60秒后再评估心率：-若仍<60次/分，建立静脉通路（脐静脉或外周静脉），给予肾上腺素0.01-0.03mg/kg静脉推注；-若有失血或休克表现（肤色苍白、毛细血管充盈差），考虑扩容（生理盐水10mL/kg）。6.待心率>60次/分，停止胸外按压，继续正压通气直至自主呼吸建立。7.复苏后加强监护：监测体温、血糖、血氧饱和度，必要时转NICU。解析：按照ABCD复苏方案逐步推进，每个环节必须配合评估再决定下一步操作。案例2一孕妇因胎盘早剥行急诊剖宫产，娩出一早产男婴，胎龄34周，体重2.2kg。羊水清，出生后呼吸微弱、不规律，心率60次/分，肌张力低下，肤色苍白。作为复苏团队负责人，请制定复苏方案，并重点说明早产儿复苏的注意事项。答案：1.快速评估：早产（34周）、羊水清、呼吸微弱、肌张力低，需要复苏。2.初步复苏（加强保暖）：-将婴儿置于预热的辐射保暖台；-用预热毯子或聚乙烯塑料薄膜包裹全身（暴露头部），减少热量丢失；-摆正体位，清理口鼻（动作轻柔，避免咽后壁刺激）；-擦干早产儿（>32周可擦干，<32周不擦干而直接使用塑料薄膜）；-给予适当刺激（轻弹足底）。3.评估心率和呼吸：心率60次/分，呼吸微弱。立即开始正压通气：-使用T-组合复苏器或气囊，初始氧浓度21%-30%，根据脉搏血氧饱和度调整；-通气频率40-60次/分，压力20-25cmH2O；-观察胸廓起伏，确保面罩密封和气道通畅。4.正压通气30秒后评估心率：-若仍<60次/分，开始胸外按压（双指法或拇指法，比例3:1，按压深度为胸廓前后径的1/3）。5.继续正压通气和胸外按压45-60秒后再评估心率：-若仍<60次/分，迅速建立脐静脉通道，给予肾上腺素0.01-0.03mg/kg静脉推注；-考虑胎盘早剥可能导致的失血性休克：若肤色持续苍白、血压低、毛细血管充盈差，立即扩容（生理盐水10-20mL/kg）。6.监测血糖：早产儿易发生低血糖，及时静脉输注葡萄糖（4-8mg/kg/min），维持正常血糖。7.心率改善后停止胸外按压，继续正压通气直至自主呼吸建立，根据血氧饱和度逐步调整氧浓度（目