2026年静脉治疗护理岗前培训试题含答案

2026年静脉治疗护理岗前培训试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据我国《静脉治疗护理技术操作规范》及2023年发布的《成人外周静脉导管护理实践专家共识》，成人外周短静脉导管（留置针）的常规留置时间为A.24~48hB.48~72hC.72~96hD.不超过7天2.下列哪种药物不建议通过外周静脉通路持续输注A.浓度低于10%的葡萄糖溶液B.pH值低于5的强刺激性药物C.渗透压小于600mOsm/L的药物D.0.9%等渗生理盐水3.超声引导下改良塞丁格技术置入PICC时，成人首选的穿刺血管是A.肘正中静脉B.贵要静脉C.头静脉D.肱静脉4.中心静脉导管置管操作前，穿刺部位皮肤消毒的直径范围应不小于A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm5.输注脂肪乳剂、化疗药物以及成分复杂的中药注射剂时，应选用哪种规格的输液过滤器A.5μm孔径的终末过滤器B.10μm孔径的终末过滤器C.0.22μm孔径的除菌过滤器D.不需要使用过滤器6.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）间歇期封管时，推荐使用的肝素盐水浓度为A.0~10U/mlB.10~100U/mlC.100~200U/mlD.500~1000U/ml7.根据INS2021版静脉治疗实践标准的静脉炎分级，下列哪项不属于3级静脉炎的临床表现A.穿刺部位疼痛伴有发红水肿B.沿静脉走向出现条索状物C.可触及条索状静脉，长度大于2.5cmD.穿刺部位有脓液流出8.发生碱性药物外渗后，推荐局部使用哪种药物促进药物弥散，减轻组织损伤A.透明质酸酶B.8%碳酸氢钠溶液C.维生素C注射液D.1%普鲁卡因9.成人患者经外周静脉进行短期输液穿刺时，首选的穿刺部位是A.肘正中静脉B.前臂内侧静脉C.手背非关节部位静脉D.腕部掌侧静脉10.中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）防控要求中，明确提出每日评估置管必要性，当导管不再需要时应多长时间内拔除A.12h内B.24h内C.48h内D.72h内11.下列关于一次性静脉输液钢针的使用，说法错误的是A.可用于单次少量采血B.可用于单次输注刺激性小的等渗药物C.可长期用于老年患者外周输液D.腐蚀性药物输注禁忌使用钢针12.根据现有临床共识，渗透压高于多少mOsm/L的药物，禁止经外周静脉留置导管持续输注A.600B.900C.1200D.150013.配置化疗药物过程中，护士眼睛不慎接触到化疗药物溢出液，正确的处理是立即用以下哪种液体持续冲洗至少10分钟A.生理盐水B.蒸馏水C.5%葡萄糖溶液D.复方氯化钠溶液14.PICC置管后，采用无菌透明敷料固定导管，常规更换敷料的频率是A.每1天一次B.每7天一次C.每14天一次D.每30天一次15.静脉输液过程中发生空气栓塞，应立即将患者安置为以下哪种体位A.左侧卧位，头低脚高位B.右侧卧位，头高脚低位C.左侧卧位，头高脚低位D.右侧卧位，头低脚高位二、多项选择题（每题3分，共24分）1.静脉治疗护理操作实施前，护士需要核对的内容包括以下哪些A.患者姓名、床号、住院号、腕带标识B.药物名称、剂量、浓度、用法C.药物有效期、药物性状、有无配伍禁忌D.拟穿刺的血管通路类型、穿刺部位禁忌2.下列哪些情况属于外周静脉穿刺置管的禁忌证A.穿刺部位皮肤存在感染、破损、皮疹B.乳腺癌根治术后联合淋巴结清扫的患侧肢体C.上腔静脉压迫综合征患者的上肢静脉D.偏瘫、一侧肢体活动障碍的患侧肢体3.PICC置管术后早期常见的并发症包括以下哪些A.机械性静脉炎B.导管相关性血流感染C.导管异位D.上肢深静脉血栓形成4.发生抗肿瘤药物外渗后，正确的处理原则包括以下哪些A.立即停止药物输注，保留针头，回抽皮下残留的外渗药物后再拔除针头B.拔除针头后立即给予局部热敷，促进药物吸收C.根据外渗药物的性质选择对应的解毒剂进行局部封闭D.外渗部位避免按压揉搓，嘱患者抬高患肢，促进静脉回流5.中心静脉导管常规维护的内容包括以下哪些A.定时冲管、封管，保持导管通畅B.按时更换穿刺部位敷料C.按时更换输液接头D.检查导管固定情况，及时调整固定6.下列关于婴幼儿静脉输液穿刺的说法，正确的有A.婴幼儿输注低刺激药物可首选头皮额静脉、颞浅静脉穿刺B.避免在关节活动部位进行穿刺置管C.留置针固定时应避免敷料压迫穿刺点，方便观察局部情况D.新生儿持续输液可优先选择头皮钢针穿刺留置7.输液过程中发生发热反应的常见原因包括以下哪些A.输入的药液或液体灭菌不彻底、制品不纯B.输液器具包装破损、消毒灭菌不合格C.配药、输液操作过程中未严格遵守无菌原则，发生污染D.患者自身对输入药物的过敏反应8.符合中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）诊断要点的有A.患者出现不明原因的发热（体温>38℃），伴或不伴寒战B.拔除中心导管后患者感染症状消退C.导管尖端半定量培养出病原菌，菌落数≥15cfuD.外周血培养分离出相同病原菌，无其他明确感染源三、判断题（每题1分，共10分）1.为保护患者血管资源，护士进行静脉穿刺时应遵循从远心端到近心端的穿刺原则，避免在同一静脉的近心端反复穿刺。2.PICC置管后患者可以正常进行游泳、泡温泉等水上活动，不会增加感染风险。3.连续输注不同品种、不同浓度的液体，或两种存在配伍禁忌的药物之间，必须使用生理盐水冲管后再更换输注。4.发生输注相关静脉炎后，应立即拔除导管，局部可给予湿热敷、抗炎软膏外用处理，抬高患肢促进回流。5.为方便操作，可以在留置中心静脉导管或PICC的同侧肢体测量血压。6.使用外周静脉留置针穿刺时，正确的操作顺序是穿刺见回血后，先退出针芯，再将外套管送入血管内。7.完全植入式静脉输液港（PORT）在无治疗间歇期，常规每4周进行一次维护即可。8.药物外渗后只要穿刺局部没有出现红肿、破溃，就不需要进行特殊处理。9.为了减少导管相关感染的发生，外周静脉留置针应每班评估穿刺部位情况，观察有无红肿渗液。10.输注高渗、刺激性药物后，应该立即用生理盐水冲管，减少药物在导管内残留。四、案例分析题（每题18分，共36分）1.患者女性，56岁，确诊右肺腺癌ⅢB期，拟行吉西他滨联合顺铂方案化疗，医嘱置入右侧贵要静脉PICC，超声引导下改良塞丁格技术置管过程顺利，术后胸部X线片提示导管尖端位于上腔静脉中下1/3处，位置正常。置管后第3天，患者主诉右侧穿刺部位及沿上臂静脉走行方向疼痛，查体可见穿刺部位发红，轻度水肿，沿静脉走向可触及条索状硬结，局部皮温略高，患者体温36.8℃，血常规检查白细胞及中性粒细胞计数均在正常范围，无全身发热症状。请回答以下问题：（1）该患者目前最可能发生了PICC的哪种并发症？（4分）（2）分析该并发症发生的常见原因？（8分）（3）简述针对该患者目前情况的正确处理措施。（6分）2.患者男性，68岁，结肠癌术后第4周期化疗，经左侧上臂PICC输注奥沙利铂，输注至15分钟时，患者主诉穿刺部位胀痛，停止输液后查看，穿刺部位红肿，局部皮温升高，回抽导管无回血，推注生理盐水阻力明显增大，患者无发热、寒战等全身症状。请回答以下问题：（1）该患者最可能发生了哪种静脉治疗相关不良事件？（4分）（2）请简述该不良事件的正确处理流程。（14分）参考答案一、单项选择题1.C解析：我国现有静脉治疗相关规范明确，成人外周短静脉导管（留置针）常规留置时间为72~96h，特殊情况可适当延长但不超过7天，因此常规时间选C。2.B解析：pH值低于5或高于9的药物都属于强刺激性药物，持续输注会损伤血管内皮，增加静脉炎及外渗风险，不建议经外周静脉持续输注，其余选项的药物均可经外周输注，因此选B。3.B解析：贵要静脉走行平直，静脉瓣少，管径粗，是PICC置管成人首选的穿刺血管，头静脉分支多、静脉瓣多，肘正中静脉变异多，因此选B。4.D解析：外周静脉置管消毒范围不小于8cm，中心静脉导管置管消毒范围直径不小于15cm，因此选D。5.A解析：脂肪乳剂、化疗药物等颗粒较大的药物，需要使用5μm孔径的终末过滤器截留微粒，0.22μm过滤器用于不含脂肪的输液，因此选A。6.B解析：PICC间歇封管推荐肝素盐水浓度为10~100U/ml，植入式输液港推荐100U/ml，因此选B。7.D解析：INS2021版静脉炎分级中，4级静脉炎表现为穿刺部位疼痛红肿，条索状静脉>2.5cm，伴有脓液流出，因此脓液流出属于4级，不属于3级，选D。8.A解析：碱性药物外渗可使用透明质酸酶局部注射，促进药物扩散，酸性药物外渗使用碳酸氢钠中和，因此选A。9.C解析：成人外周输液首选手背非关节部位静脉，该部位血管表浅固定，不影响肢体活动，肘窝、腕部关节部位不适合作为常规首选，因此选C。10.B解析：CRBSI防控指南明确，不需要的中心静脉导管应在24h内拔除，降低感染风险，因此选B。11.C解析：一次性钢针只能用于单次给药、采血，不能长期留置输液，腐蚀性药物禁用钢针，因此错误的是C，选C。12.B解析：《成人外周静脉导管护理实践专家共识》明确，渗透压高于900mOsm/L的药物禁止经外周静脉持续输注，因此选B。13.A解析：眼睛接触化疗药物后，立即用大量生理盐水持续冲洗至少10分钟，不可用其他渗透压不等的液体，因此选A。14.B解析：无菌透明敷料常规7天更换一次，纱布敷料每2天更换一次，渗液渗血时随时更换，因此选B。15.A解析：空气栓塞发生后，左侧卧位头低脚高可以使气泡浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏跳动将空气分次小量挤入肺动脉，避免阻塞肺动脉入口，因此选A。二、多项选择题1.ABCD解析：静脉治疗操作前需要核对患者身份、药物所有信息，同时评估血管通路和穿刺部位，四项均正确。2.ABCD解析：四项均为外周静脉穿刺置管的禁忌证，上述部位穿刺会增加感染、静脉血栓、水肿等不良事件风险，因此全选。3.ABCD解析：机械性静脉炎、导管感染、导管异位、血栓都是PICC置管后常见并发症，因此全选。4.ACD解析：化疗药物外渗后，除长春新碱、长春碱类等植物碱类药物外，多数药物外渗后需要局部冷敷，收缩血管减少药物扩散，因此B错误，ACD正确。5.ABCD解析：四项均属于中心静脉导管维护的常规内容，因此全选。6.ABC解析：新生儿持续输液禁止使用钢针留置，因此D错误，ABC均正确。7.ABC解析：药物过敏反应属于过敏性休克或过敏反应，不属于发热反应，发热反应多为致热原污染导致，因此D错误，ABC正确。8.ABCD解析：四项均符合CRBSI的诊断要点，因此全选。三、判断题1.正确解析：保护血管资源需要遵循从远心端到近心端的穿刺原则，避免同一部位反复穿刺，延长血管使用时间。2.错误解析：PICC置管后穿刺部位不能长期浸泡在水中，游泳、泡温泉会导致敷料潮湿，增加细菌侵入感染的风险，淋浴需要使用防水敷料保护，因此说法错误。3.正确解析：不同药物之间冲管可以避免药物混合发生沉淀、反应，减少不良反应，因此说法正确。4.正确解析：发生静脉炎后继续留管会加重损伤，因此需要立即拔管，对症处理，因此说法正确。5.错误解析：置管侧肢体测量血压会压迫血管，增加血栓发生风险，因此禁止在置管侧测量血压，说法错误。6.错误解析：外周留置针穿刺正确操作是见回血后，降低穿刺角度，将外套管送入血管后再退出针芯，先退针芯再送外套管会导致穿刺失败，损伤血管，因此说法错误。7.正确解析：输液港间歇期维护要求每4周冲管封管一次，因此说法正确。8.错误解析：部分腐蚀性药物外渗早期没有明显红肿破溃，但会持续损伤皮下组织，严重者会出现组织坏死，因此即使早期无症状也需要规范处理，说法错误。9.正确解析：外周留置针需要每班评估穿刺部位情况，及时发现红肿、外渗等异常，因此说法正确。10.正确解析：高渗刺激性药物容易残留粘附在导管壁，输注后冲管可以减少导管内皮损伤，降低血栓发生风险，因此说法正确。四、案例分析题1.（1）该患者发生了PICC置管后早期机械性静脉炎。（2）常见发生原因：①置管过程中导管送入时损伤了静脉内皮细胞，刺激静脉内膜发生炎症反应；②患者血管条件较差，导管型号与血管内径不匹配，导管在血管内摩擦刺激内膜；③置管后穿刺侧肢体过早进行剧烈活动，导致导管反复摩擦静脉壁；④送管速度过快，动作粗暴，损伤静脉内皮；⑤穿刺部位位于关节附近，肢体活动时导管移位摩擦静脉壁；⑥患者自身属于高敏体质，对导管的硅胶或聚氨酯材质产生异物排斥反应，诱发炎症。（3）处理措施：①嘱患者抬高患肢，避免剧烈活动，减少局部摩擦刺激；②局部给予50℃左右的湿热敷，每次20分钟，每日3~4次，促进血液循环，缓解疼痛痉挛；③外用多磺酸粘多糖乳膏等抗炎消肿药物，均匀涂抹于病变部位，轻轻按摩促进药物吸收；④如果局部疼痛明显可给予红外线理疗、微波理疗等物理治疗，促进炎症吸收消散；⑤密切观察症状变化，如果症状持续加重，出现脓肿、全身发热等感染表现，评估后必要时拔除导管；⑥做好患者健康教育，告知机械性静脉炎多为置管后早期自限性并发症，多数1~2周可缓解，缓解患者焦虑情绪。2.（1）该患者发生了奥沙利铂输注过程中的药物外渗，同时伴随PICC导管堵塞。（2）处理流程：①立即停止奥沙利铂输注，保留导管不要拔除，用5ml注射器回抽皮下及导管内残留的奥沙利铂药液，尽量吸出残留药物，减少局部组织的药物蓄积量；②局部使用解毒剂进行封闭处理，奥沙利铂属于铂类化疗药，外渗后可使用1%普鲁卡因联合地塞米松进行环形封闭，也可遵医嘱使用右丙亚胺局部注射，中和细胞毒性；③封闭处理后拔除导管，局部给予4~6℃冷敷，每次15~20分钟，每天4~6次，持续3天，冷敷时避免冻伤，奥沙