2026年基层诊所手卫生管控试题附答案

2026年基层诊所手卫生管控试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据基层医疗机构手卫生管控规范，手卫生的定义是（）A.医务人员用流动水洗手的过程B.医务人员用速干手消毒剂揉搓双手的过程C.医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称D.医务人员接触患者前后清洁双手的统称2.基层诊所医务人员接诊无发热、无明显分泌物的普通上呼吸道感染患者，触诊患者颈部淋巴结前，医务人员双手无肉眼可见污染物，此时应当采取的手卫生方式是（）A.仅用流动水洗手，不需要消毒B.直接使用速干手消毒剂进行卫生手消毒C.因为没有接触污染物，不需要手卫生D.洗手后再用酒精泡手5分钟3.规范七步洗手法要求，双手揉搓的总时间最少为（）A.不少于5秒B.不少于10秒C.不少于15秒D.不少于30秒4.基层诊所护士配置完肌注药液，操作过程中不小心用手触碰了注射器针头的针梗部位，此时正确的手卫生处理是（）A.更换注射器，护士做卫生手消毒B.继续使用注射器，仅擦手即可C.更换注射器不需要做手卫生D.用酒精棉片擦手后继续使用原注射器5.下列哪种情况必须进行洗手，不能仅采用速干手消毒剂进行卫生手消毒（）A.接触患者测量血压后B.接触患者血液，手上存在肉眼可见的血液污染C.为患者更换输液贴后D.接触诊桌台面后6.七步洗手法操作过程中，基层医务人员最容易遗漏清洁的部位是（）A.指缝B.拇指C.指尖D.手腕7.我国现行规范要求，基层诊所使用的合格速干手消毒剂，乙醇含量范围是（）A.40%-50%（v/v）B.55%-75%（v/v）C.75%-85%（v/v）D.85%-95%（v/v）8.基层诊所医务人员为同一名糖尿病患者换药，揭除外层污染敷料后，准备接触内层清洁创面和引流条，此时正确的做法是（）A.直接操作，不需要手卫生，外层敷料已经揭除不影响B.更换新手套即可，不需要做手卫生C.脱手套后手卫生，再戴无菌手套进行内层操作D.用酒精棉擦一下手继续操作9.规范要求，卫生手消毒后，医务人员手表面的菌落总数合格标准是（）A.≤10CFU/cm²B.≤5CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²10.基层诊所医务人员处理完水痘患者的疱疹创面，接下来要为另一名候诊患者测量血压，正确的手卫生做法是（）A.戴手套直接测血压，不需要额外处理B.只要手套没破，不用换也不用手卫生C.脱手套后进行手卫生，再进行下一项操作D.用手套蹭一下诊桌就可以直接操作11.小包装速干手消毒剂开启后，在有效期内未用完的情况下，最长使用时限是（）A.7天B.15天C.30天D.90天12.基层诊所重复使用的洗手液盛放容器，清洁消毒的频率要求是（）A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次13.基层诊所护士给多个患者进行静脉采血，全程戴手套操作，正确的做法是（）A.只要手套无破损，可以连续给5名患者采血不用更换B.每接触一名患者更换一次手套，脱手套后进行手卫生C.戴手套操作不需要手卫生，换手套就行D.更换手套后不需要手卫生，直接给下一名患者操作14.外科手消毒完成后，双手应当保持的正确姿势是（）A.自然下垂放在身体两侧B.高举过头顶，避免污染C.置于胸前，保持在腰部以上水平，不得接触未消毒的物品D.放在腰后，避免碰到无菌区域15.基层诊所开展门诊小手术，比如拔牙、皮肤脓肿切开引流、缝合术，操作前医务人员应当落实哪项手卫生操作（）A.普通流动水洗手即可B.普通洗手后做卫生手消毒C.按要求做外科手消毒D.只要戴无菌手套，不需要提前手消毒16.基层诊所医务人员整理病历，触碰了诊桌键盘、鼠标后，准备给患者进行口腔检查，正确的做法是（）A.因为没有接触患者，所以不需要手卫生B.必须洗手，不能用速干手消毒C.进行手卫生后再操作D.戴手套就不用手卫生17.下列哪项不属于手卫生的五大指征（）A.接触患者前B.无菌操作前C.开具门诊处方后D.接触患者血液体液后E.接触患者周围环境后18.下列关于基层诊所洗手设施的要求，正确的是（）A.洗手池只要能出水就行，不需要配备干手用品B.使用共用毛巾干手，经济实惠可以推广C.采用普通水龙头时，关闭水龙头应当用干纸巾包裹，避免清洁后的手被二次污染D.洗手池可以放在厕所，不用放在诊疗区域19.某基层诊所医务人员给乙肝大三阳患者清创，不小心被沾了患者血液的针头刺伤，挤血后正确的手卫生处理是（）A.用流动水冲洗伤口，再用0.5%碘伏消毒伤口，上报院感B.不用冲洗，直接贴创可贴就行C.只用酒精擦一下伤口就行D.不用处理，继续接诊患者20.根据最新基层医疗机构院感管控要求，基层诊所医务人员手卫生依从性的合格标准是不低于（）A.80%B.85%C.90%D.95%二、多项选择题（每题3分，共30分）1.基层诊所规范要求的手卫生类型包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.器械手消毒2.下列哪些情况，必须洗手，不能仅用速干手消毒剂代替洗手（）A.手上沾有肉眼可见的血液、脓液、呕吐物等污染物B.接触诺如病毒、轮状病毒感染等肠道传染病患者的排泄物后C.被乙肝、艾滋等病原体污染的锐器刺伤后，紧急处理伤口时D.接触多重耐药菌感染定植患者，手上无肉眼可见污染物3.下列属于七步洗手法规范步骤的有（）A.掌心相对，手指并拢相互揉搓B.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行C.一手握住另一手拇指旋转揉搓，交换进行D.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行E.揉搓手腕部位，交换进行4.下列属于基层诊所速干手消毒剂使用管理错误的做法有（）A.原空桶未清洁消毒直接添加新的速干手消毒剂B.开启后超过1个月仍继续使用未用完的消毒剂C.将速干手消毒剂放置在阳光直射的窗边储存D.用普通毛巾擦手后再用速干手消毒剂揉搓5.下列属于手卫生五大核心指征的是（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者后D.接触患者血液、体液、分泌物后E.接触患者周围环境物品后6.基层诊所下列场景中，必须落实手卫生的有（）A.接诊新患者，准备测量生命体征前B.脱手套后，准备书写处方前C.处理完医疗废物、打扫完诊疗区域后D.接触患者用过的体温计、听诊器后E.给一名患者换完药，准备接触下一名患者前7.关于手套使用与手卫生的关系，下列说法正确的有（）A.戴手套不能代替手卫生B.脱手套后必须进行手卫生C.不同患者之间操作必须更换手套D.手套破损后应当立即脱手套，进行手卫生后更换无菌手套8.基层诊所手卫生设施配置的规范要求包括（）A.诊疗区域应当配备足够的洗手设施，优先设置非手触式水龙头B.洗手池旁应当同时配备合格的洗手液、速干手消毒剂和干手用品C.不得使用共用毛巾干手，优先选用一次性干纸巾或感应干手器D.每个诊疗单元的诊桌旁应当配备速干手消毒剂，方便医务人员随时取用9.基层诊所手卫生落实不到位，可能带来的风险包括（）A.造成患者之间的交叉感染，引发皮肤、呼吸道、肠道等多种传染病传播B.引发诊所内院感暴发事件，影响诊所正常运营C.增加医务人员职业暴露感染的风险D.影响基层诊所医疗质量考核等级，不符合基本公共卫生服务考核要求10.基层诊所开展手卫生管控的核心措施包括（）A.定期对全体医务人员开展手卫生知识培训和操作考核B.定期对医务人员手卫生效果进行采样监测，监测菌落总数是否合格C.定期检查手卫生设施配备情况，及时补充洗手液、速干手消毒剂D.建立手卫生依从性日常督查制度，及时纠正不规范行为三、判断题（每题1分，共10分）1.基层诊所每日接诊患者数量少，所以可以适当降低手卫生管控要求，不用每次操作都落实手卫生。（）2.速干手消毒剂可以有效杀灭常见病原体，所以任何情况下都可以用速干手消毒剂代替洗手。（）3.戴手套操作可以有效阻隔污染物，所以戴手套可以代替手卫生，脱手套后不需要再做手卫生。（）4.规范七步洗手法要求，双手揉搓的总时间不少于15秒。（）5.大瓶装速干手消毒剂开启后，有效期为3个月。（）6.医务人员接触患者诊疗区域的物品，比如诊桌、听诊器、血压计袖带后，也需要落实手卫生。（）7.基层诊所重复使用的洗手液盛放容器，应当每周进行一次清洁消毒。（）8.规范要求卫生手消毒后，医务人员手表面菌落总数不得超过10CFU/cm²。（）9.基层诊所开展门诊小手术，操作前医务人员只需要普通洗手，不需要做外科手消毒。（）10.给同一名患者操作时，从接触污染部位转为接触清洁部位，不需要再进行手卫生。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例：某街道基层诊所，李医生上午接诊3名患者，第一名患者因全身多处皮肤瘙痒就诊，李医生直接用手触诊患者皮疹部位，触诊结束后未进行任何手卫生操作，直接为第二名高血压患者测量血压，绑血压计袖带时直接触碰患者上臂皮肤，测量结束后，李医生准备为第三名患者进行臀部肌肉注射，他用手打开安瓿、抽完药液后，直接戴上一副手套就为患者注射，注射结束后脱掉手套，也没有做手卫生，直接坐下为下一名患者开具处方。问题：请指出本案例中李医生有几处不符合手卫生规范的行为，并说明正确做法。2.案例：某村卫生室夏天天气炎热，为了方便取用，将速干手消毒剂整瓶放在诊疗台窗边阳光直射的位置，洗手池配备了一块共用毛巾供所有医务人员擦手，一瓶500ml的速干手消毒剂从3月10日开启，一直用到5月20日还在继续使用，负责添加洗手液的护士习惯在原桶空了之后直接倒入新的洗手液，从未对原桶进行清洁消毒。问题：请指出该村卫生室在手卫生设施管理中存在哪些错误，并说明正确的管理要求。--参考答案---一、单项选择题1.C2.B3.C4.A5.B6.B7.B8.C9.A10.C11.C12.B13.B14.C15.C16.C17.C18.C19.A20.C二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCDE4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.×四、案例分析题1.参考答案：本案例中李医生共有4处不符合手卫生规范的行为，具体正确做法如下：（1）第一处：触诊第一名患者的皮疹后未落实手卫生。正确做法：接触患者创面、皮疹等部位后，必须立即进行手卫生，本案例中无肉眼可见污染可选用速干手消毒剂消毒，若有可见污染需流动水洗手。基层诊所接诊皮肤病患者时，病原体很容易沾染手部，不做手卫生会直接带给后续接触的患者，即使只是问诊触诊，也不能省略手卫生步骤。（2）第二处：触诊第一名患者后未手卫生，直接接触第二名患者测量血压。正确做法：符合手卫生五大指征中“接触不同患者之间”的要求，必须完成手卫生后才能接触下一名患者，避免造成交叉感染，即使测量血压属于无创操作，也需要落实手卫生。部分基层医务人员误认为无创操作不需要手卫生，这种错误认知是造成基层诊所交叉感染的主要诱因之一，比如手接触病原体后触碰血压计袖带和患者皮肤，会造成病原体传播，常见的如真菌感染、呼吸道病毒传播都可通过这种方式实现。（3）第三处：抽药液前未做手卫生，直接操作后戴手套注射。正确做法：进行无菌操作前必须落实手卫生，李医生在准备注射药物的操作前，应当先完成手卫生，再打开无菌物品、戴无菌手套后操作，本案例中操作前未手卫生属于违规行为，即使戴手套，手部的病原体也可能在操作过程中污染手套外侧，进而污染注射部位造成感染。（4）第四处：注射结束脱手套后未手卫生，直接开具处方接触下一名患者。正确做法：脱手套后必须进行手卫生，戴手套不能完全阻隔病原体，脱手套过程中手表面很可能沾染病原体，因此必须落实手卫生后才能进行后续操作，避免污染办公用品和下一名患者。2.参考答案：该村卫生室共有4处手卫生设施管理的错误，正确要求如下：（1）第一处：将速干手消毒剂放在阳光直射区域储存。正确做法：速干手消毒剂的主要有效成分是挥发性醇类，应当避光、阴凉处储存，阳光直射会导致消毒剂有效成分分解挥发，降低消毒效果，同时高浓度酒精类消毒剂暴晒会提高环境温度，增加燃烧爆炸的安全风险，因此必须放在阴凉避光的储存区域，不能放在窗边等阳光直射的位置。（2）第二处：使用共用毛巾干手。正确做法：共用毛巾长期处于潮湿温暖的状态，非常容易滋生细菌、真菌、病毒等病原体，医务人员用清洁后的手擦公共毛巾，反而会造成二次污染，因此基层诊所禁止使用共用毛巾干手，应当配备一次性干纸巾或者感应式干手器，做到一人一用干手用品，避免交叉污染。（3）第三处：开启后的速干手消毒剂使用超过2个月仍继续使用。正确要求：不