2026年手术室安全用药试题(附答案)

2026年手术室安全用药试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，每题只有1个正确答案）1.根据《手术室护理实践指南（2025版）》要求，手术间内常规备用的急救药品，账物符合率需达到（）A.95%B.99%C.100%D.98%2.手术中使用局麻药时，为预防局麻药毒性反应，成人利多卡因单次使用的最大安全剂量是（）A.200mgB.400mgC.500mgD.600mg3.手术患者术中输注悬浮红细胞时，从血库取血到开始输注的最长间隔时间不得超过（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时4.依据《临床用药安全规范》，手术室给药时执行的“三查七对”中，“七对”不包含以下哪项内容（）A.患者床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.给药途径、给药时间D.患者手术史、药物过敏史5.术中使用肝素生理盐水进行血管冲洗时，常规配置的浓度为（）A.12.5U/mlB.25U/mlC.50U/mlD.100U/ml6.手术过程中需紧急使用肾上腺素时，成人静脉推注的标准剂量（心肺复苏场景下）是（）A.0.5mg/次，每3-5分钟1次B.1mg/次，每3-5分钟1次C.2mg/次，每5分钟1次D.5mg/次，每10分钟1次7.以下哪种药物在手术间内储存时需要严格避光、且需置于2-8℃冷藏环境保存（）A.重酒石酸去甲肾上腺素注射液B.注射用硝普钠C.盐酸肾上腺素注射液D.阿托品注射液8.术中为预防抗菌药物手术部位感染，头孢类抗菌药物的最佳给药时机是（）A.皮肤切开前30分钟-1小时内B.皮肤切开前2小时C.皮肤切开后立即给药D.手术结束缝合皮肤前给药9.手术室高危药品存放管理要求，以下说法正确的是（）A.高危药品可与普通药品混合存放，只需张贴红色标识即可B.10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液等高浓度电解质需单独存放，张贴醒目标识，严禁与其他同类包装药品混放C.麻醉药品可由巡回护士自行保管，术后统一交还药房D.术中未用完的高危药品可留在手术间备用，无需交班10.患者术中出现局麻药毒性反应，出现惊厥、抽搐症状时，首选的解救药物是（）A.地西泮B.苯巴比妥钠C.2.5%硫喷妥钠或咪达唑仑D.肾上腺素11.根据2025年版《围手术期血糖管理专家共识》，术中患者血糖高于多少时需启动胰岛素干预（）A.8.3mmol/LB.10.0mmol/LC.12.0mmol/LD.13.9mmol/L12.术中使用注射用顺苯磺酸阿曲库铵等肌松药物时，给药后最需严密监测的指标是（）A.心率变化B.血压变化C.呼吸功能及神经肌肉阻滞程度D.体温变化13.手术室用药过程中，关于口头医嘱的执行规范，以下说法错误的是（）A.仅在手术中抢救、紧急操作时可执行口头医嘱B.执行口头医嘱时，护士需复诵医嘱内容，经医师确认无误后方可执行C.术中常规给药也可执行口头医嘱，术后补记即可D.所有口头医嘱使用的安瓿需暂时保留，待手术结束核对无误后再丢弃14.输注万古霉素进行手术部位感染预防时，为避免红人综合征，输注时间至少需达到（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时15.以下哪种药物严禁通过静脉通路推注，仅可通过深部肌内注射给药（）A.维生素K1注射液B.注射用尖吻蝮蛇血凝酶C.卡介苗纯蛋白衍生物D.铁剂注射液16.手术中使用碘对比剂时，需提前备好急救药品，一旦出现过敏性休克，首选给药方式是（）A.立即肌内注射肾上腺素0.3-0.5mgB.立即静脉推注地塞米松10mgC.立即静脉滴注多巴胺D.立即皮下注射苯海拉明20mg17.根据麻醉药品管理要求，手术室毒麻药品的“五专”管理不包括（）A.专人负责、专柜加锁B.专用处方、专用账册C.专册登记D.专用设备配制18.术中需静脉输注硝酸甘油控制性降压时，初始给药剂量通常为（）A.5μg/minB.10μg/minC.20μg/minD.50μg/min19.手术间内开启后的静脉用无菌液体，在未被污染的情况下，最长有效使用时间是（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时20.以下关于术中输血的操作规范，说法错误的是（）A.输血前需由2名医护人员共同核对患者信息、血型、交叉配血结果、血袋有效期等内容B.输血过程中前15分钟需慢速滴注，观察患者无不良反应后再调整至合适速度C.血液内可根据手术需要加入抗菌药物、止血药等，减少静脉通路占用D.输血完毕后血袋需保留24小时，以备出现不良反应时送检二、多项选择题（共10题，每题3分，多选、少选、错选均不得分）1.手术室常见的用药安全隐患包括以下哪些内容（）A.药品名称相似、包装相似导致的拿取错误B.口头医嘱执行流程不规范，未复诵确认即给药C.药物配制时浓度计算错误、溶剂选择错误D.药品标识不清，过期药品未及时清理E.给药时未核对患者信息，用错手术患者2.术中使用抗菌药物时，需要延长给药时间或术中追加剂量的情况包括（）A.手术时长超过3小时B.术中失血量超过1500mlC.使用的抗菌药物半衰期短，如头孢唑林半衰期为1.8小时D.患者体重超过100kgE.手术为清洁切口手术3.以下属于手术室高警示药品目录范畴的有（）A.高浓度电解质制剂（10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁）B.血管活性药物（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、硝酸甘油）C.麻醉药品与第一类精神药品（芬太尼、舒芬太尼、丙泊酚、氯胺酮）D.肌肉松弛剂（维库溴铵、顺阿曲库铵、琥珀胆碱）E.普通溶媒（0.9%氯化钠、5%葡萄糖）4.局麻药中加入肾上腺素的禁忌人群包括（）A.高血压、冠心病患者B.指/趾端、阴茎等末梢部位手术患者C.甲状腺功能亢进患者D.老年患者且心率超过100次/分E.剖宫产手术硬膜外麻醉患者5.术中发生药物过敏性休克时，正确的处置流程包括（）A.立即停止使用致敏药物，更换输液器及0.9%氯化钠静脉通路维持B.第一时间给予肾上腺素，根据患者情况选择肌内或静脉给药，必要时重复给药C.保持患者气道通畅，给予高流量吸氧，必要时行气管插管或气管切开D.快速补液扩容，根据血压情况使用血管活性药物维持循环稳定E.遵医嘱使用糖皮质激素、抗组胺药物，监测生命体征及尿量，做好抢救记录6.手术室药品储存管理要求，以下说法正确的有（）A.所有药品需按效期先后顺序摆放，落实“先进先出、近效期先用”原则B.需冷藏的药品置于专用冷藏柜，温度控制在2-8℃，每日监测并记录温度C.药品外包装相似、读音相似的药品需分层存放，张贴醒目的警示标识D.手术间内急救药品每班交接，做到账物相符、效期清晰，无过期、变质药品E.配制好的药物需标明药物名称、浓度、剂量、配制时间、配制人签名，超过4小时不得使用7.术中使用止血药物时，需注意的事项包括（）A.注射用矛头蝮蛇血凝酶静脉给药时需缓慢推注，避免引起血压波动B.氨甲环酸静脉给药时需控制速度，快速推注可能引起低血压、心律失常C.肝素给药后需监测活化凝血时间（ACT），根据结果调整剂量D.局部使用的止血材料（如明胶海绵、止血纱）需核对数量，避免遗留在体腔E.有血栓病史的患者术中使用止血药无需评估凝血功能，可常规使用8.关于手术室给药的查对环节，以下做法正确的有（）A.给药前需核对患者姓名、住院号、手术部位、过敏史B.拿取药品时、配制药物时、给药前分别进行三次查对C.给药时若对药物名称、剂量存在疑问，需再次核对确认无误后方可给药D.为节约手术时间，可提前将所有手术中可能用到的药物都配制好备用E.给完药后需及时记录给药时间、药物名称、剂量、给药途径，并观察患者用药反应9.术中输注化疗药物（如肿瘤手术中使用的灌注化疗药）时，需遵守的安全规范包括（）A.配制化疗药需在生物安全柜内进行，操作人员戴双层手套、护目镜，穿防护衣B.给药前核对化疗药物的名称、剂量、浓度、溶媒，确认患者信息无误C.静脉通路确认在血管内、无外渗后方可给药，给药过程中严密观察有无药液外渗D.化疗药物的安瓿、输液器、针头等废弃物需放入专用化疗废物垃圾袋，密闭处理E.若出现化疗药物外渗，需立即停止给药，局部进行封闭处理，根据外渗药物类型选择冷敷或热敷10.以下关于手术室特殊人群用药注意事项，说法正确的有（）A.老年患者肝肾功能减退，药物代谢速度慢，需根据体重、肝肾功能调整给药剂量B.小儿患者用药需严格按体重计算给药剂量，使用1ml、5ml等小规格注射器精确抽吸C.妊娠期患者手术用药需选择对胎儿影响小的妊娠B级药物，避免使用致畸的D级、X级药物D.肾功能不全患者术中避免使用肾毒性大的药物，如氨基糖苷类抗菌药物E.肝功能不全患者术中使用经肝脏代谢的药物时无需调整剂量，常规剂量给药即可三、判断题（共10题，每题1分，对的打√，错的打×）1.手术中为了提升效率，巡回护士可以同时配制2台手术患者的药物，只要做好标识就不会出错。（）2.10%氯化钾注射液可以直接静脉推注，只要推注速度慢就不会发生安全事件。（）3.术中取下的药物安瓿，经核对给药无误后可以在手术中随时丢弃，无需保留到手术结束。（）4.为预防手术部位感染，所有手术患者都需要在术后常规使用抗菌药物3天以上。（）5.患者术中输血时若出现发热、皮疹、血压下降等输血反应，需立即停止输血，更换输液通路，保留剩余血液及输血器送检。（）6.手术间内的药品可以借给其他科室使用，只要登记清楚即可。（）7.术中使用丙泊酚等麻醉诱导药物时，需缓慢推注，同时监测患者血压、心率变化，避免出现循环抑制。（）8.皮试阴性的抗菌药物，术中使用时不会发生过敏反应，无需备好急救药品。（）9.手术室近效期药品（距效期不足3个月）需单独放置，粘贴近效期标识，优先使用，避免过期。（）10.术中给患者使用任何药物，都必须由手术医师或麻醉医师开具医嘱，护士不得擅自给患者用药。（）四、案例分析题（共2题，每题10分）1.患者男性，52岁，体重75kg，因急性阑尾炎在硬膜外麻醉下行腹腔镜阑尾切除术，手术开始前15分钟，巡回护士遵医嘱给予头孢呋辛2.0g静脉滴注，给药5分钟后患者出现全身皮肤瘙痒、荨麻疹，随即出现呼吸困难、血压降至75/40mmHg、心率125次/分，意识模糊。（1）该患者出现了什么情况？（2分）（2）请写出具体的急救处置步骤。（8分）2.某三甲医院手术室在月度安全质控检查中发现以下问题：①心脏外科手术间内将10%氯化钾注射液与0.9%氯化钠注射液放在同一层治疗盘内，两者均为10ml透明安瓿，外包装相似；②巡回护士小张在执行外科医师口头医嘱“肝素盐水冲洗血管”时，未复诵医嘱内容，误将500ml生理盐水中加入2支12500U的肝素（配置浓度为50U/ml，实际该手术要求浓度为12.5U/ml），用于冠脉搭桥手术中血管冲洗，因及时发现未造成患者不良后果；③手术间内的抢救车中有2支肾上腺素注射液已过期1周，未及时更换。（1）请逐一分析上述三个问题分别存在哪些用药安全风险？（6分）（2）针对这些风险，提出对应的整改措施。（4分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.D5.A6.B7.B8.A9.B10.C11.B12.C13.C14.B15.A16.A17.D18.A19.B20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCE9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、案例分析题1.参考答案：（1）该患者出现了头孢类抗菌药物导致的过敏性休克，属于Ⅰ型速发型超敏反应。（2）急救处置步骤：①立即停止输注头孢呋辛，拔除原输液器，更换新的输液器，建立两条以上静脉通路，给予0.9%氯化钠注射液快速静脉滴注扩容；②立即给予0.1%盐酸肾上腺素0.5mg肌内注射，若患者症状未缓解，每5-10分钟可重复给药0.3-0.5mg，若患者出现循环严重抑制，可将肾上腺素稀释后缓慢静脉推注；③保持气道通畅，立即给予高流量面罩吸氧（氧流量8-10L/min），若患者出现喉头水肿、呼吸困难无法缓解，立即配合医师行气管插管或气管切开，必要时行机械通气；④遵医嘱给予地塞米松10-20mg或甲泼尼龙40-80mg静脉推注，同时给予异丙嗪25-50mg肌内注射抗组胺治疗；⑤持续监测患者生命体征（心率、血压、呼吸、血氧饱和度、心电图）、尿量、意识状态，若血压持续不升，给予多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物静脉泵入维持循环稳定；⑥准确记录抢救过程、给药时间、剂量及患者病情变化，待患者病情稳定后，与病房护士做好交接，同时上报不良事件。2.参考答案：（1）存在的安全风险：①10%氯