2026年抢救药物知识练习测试题(附答案)

2026年抢救药物知识练习测试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.心脏骤停患者行心肺复苏时，首选的静脉给药途径是（）A.手背外周静脉B.肘正中静脉等上肢近心端大静脉C.足背静脉D.股动脉E.颈外静脉2.盐酸肾上腺素注射液用于过敏性休克抢救时的常规首次剂量是（）A.0.5mg，皮下注射B.1mg，静脉推注C.0.1mg，肌肉注射D.0.5mg，肌肉注射E.5mg，静脉推注3.下列哪种药物是抢救急性过敏性休克的首选药物（）A.地塞米松B.盐酸异丙嗪C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素E.多巴胺4.阿托品用于有机磷农药中毒抢救时，以下哪项是达到“阿托品化”的可靠指征（）A.瞳孔扩大到直径6mm以上B.心率130次/分以上C.口干、皮肤干燥、肺部啰音消失D.高热达39℃E.烦躁不安、谵妄5.临床上用于拮抗阿片类药物过量导致呼吸抑制的特异性药物是（）A.氟马西尼B.纳洛酮C.维生素K1D.亚甲蓝E.葡萄糖酸钙6.50%葡萄糖注射液在抢救低血糖昏迷患者时，首次静脉推注的常规剂量为（）A.10~20mlB.20~40mlC.40~60mlD.60~80mlE.100ml7.去乙酰毛花苷注射液（西地兰）用于急性左心衰伴快速房颤患者抢救时，首次给药剂量及稀释要求正确的是（）A.0.2~0.4mg，用5%葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢静脉推注（推注时间≥10分钟）B.0.8~1.0mg，用0.9%氯化钠注射液20ml稀释后快速静脉推注C.0.2~0.4mg，用0.9%氯化钠注射液20ml稀释后缓慢静脉推注（推注时间≥5分钟）D.1.0~1.2mg，用5%葡萄糖注射液20ml稀释后静脉滴注E.0.1mg，直接静脉推注8.多巴胺注射液用于休克患者升压治疗时，当给药剂量维持在10~20μg/（kg·min）范围，主要发挥的药理作用是（）A.激动多巴胺受体，扩张肾、肠系膜血管B.激动β1受体，增强心肌收缩力、增加心输出量C.激动α受体，收缩外周血管、升高外周阻力D.激动β2受体，扩张支气管平滑肌E.抑制磷酸二酯酶，改善微循环9.抢救高血压急症（高血压脑病、恶性高血压伴视乳头水肿）时，首选的静脉降压药物是（）A.硝酸甘油B.硝普钠C.呋塞米D.美托洛尔E.卡托普利10.地西泮注射液用于控制癫痫持续状态时，正确的给药方式是（）A.快速静脉推注，1分钟内推完10mgB.肌肉注射，每次20mgC.缓慢静脉推注，速度不超过2mg/min，首剂10~20mgD.口服给药，每次10mgE.皮下注射，每次10mg11.呋塞米注射液（速尿）用于急性肺水肿抢救时，常规首次静脉给药剂量是（）A.5mgB.10mgC.20~40mgD.100mgE.200mg12.硝酸甘油注射液用于急性冠脉综合征合并心衰患者抢救时，初始静脉泵入剂量正确的是（）A.0.5μg/minB.5μg/minC.50μg/minD.100μg/minE.200μg/min13.盐酸异丙肾上腺素注射液用于治疗三度房室传导阻滞、心室率低于40次/分的患者时，给药时需重点监测的指标是（）A.血压B.心率，维持心室率在60~70次/分C.血氧饱和度D.血糖E.血钾14.盐酸洛贝林注射液主要用于以下哪种原因导致的呼吸衰竭抢救（）A.呼吸肌麻痹B.一氧化碳中毒、新生儿窒息导致的中枢性呼吸抑制C.支气管哮喘急性发作D.急性呼吸窘迫综合征E.重症肺炎15.尼可刹米注射液（可拉明）的常用给药途径是（）A.口服B.皮下注射C.肌内注射、静脉注射、静脉滴注均可D.鞘内注射E.雾化吸入16.患者发生华法林过量导致的严重出血时，用于拮抗的特异性抢救药物是（）A.维生素K1B.氨甲环酸C.酚磺乙胺D.垂体后叶素E.凝血酶冻干粉17.亚甲蓝注射液用于抢救亚硝酸盐中毒导致的高铁血红蛋白血症时，正确的给药剂量是（）A.1~2mg/kg，稀释后缓慢静脉推注B.5~10mg/kg，稀释后缓慢静脉推注C.0.1mg/kg，肌肉注射D.20mg/kg，静脉滴注E.10mg/kg，口服18.葡萄糖酸钙注射液用于高钾血症抢救时，正确的给药方法是（）A.10%葡萄糖酸钙10ml，快速静脉推注（1分钟内推完）B.10%葡萄糖酸钙10~20ml，用5%葡萄糖注射液等量稀释后缓慢静脉推注（推注时间5~10分钟）C.10%葡萄糖酸钙50ml，静脉滴注D.10%葡萄糖酸钙10ml，肌肉注射E.10%葡萄糖酸钙20ml，皮下注射19.患者在诊疗过程中出现利多卡因过量导致的惊厥、心律失常，以下处理方式错误的是（）A.立即停止利多卡因给药B.保持气道通畅，给予高流量吸氧C.发生惊厥时给予地西泮静脉推注控制症状D.出现严重心动过缓时给予阿托品静脉推注E.加快利多卡因滴速，促进药物代谢20.重酒石酸去甲肾上腺素注射液用于脓毒性休克、经充分液体复苏后仍存在低血压的患者时，正确的给药途径是（）A.外周手背静脉持续滴注B.中心静脉通路泵入给药C.肌肉注射D.皮下注射E.口服给药二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2~4个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2025版《国家急（抢）救药品临床应用指导原则》规定的临床科室必备一线抢救药物范畴的有（）A.肾上腺素、去甲肾上腺素B.阿托品、多巴胺C.西地兰、呋塞米D.地西泮、地塞米松E.口服维生素C、口服补液盐2.应用硝普钠抢救高血压急症时，正确的护理与监测要点包括（）A.药物需现用现配，配置后使用避光输液器及避光注射器，避免药物遇光分解产生氰化物B.持续监测有创动脉血压，根据血压数值动态调整泵入速度，避免血压下降过快C.连续给药时间不建议超过72小时，避免氰化物蓄积中毒D.常规给药速度为0.5μg/（kg·min）起始，根据血压逐步调整，最大剂量不超过10μg/（kg·min）E.可以将药物配好后提前24小时备用，无需避光3.有机磷农药中毒患者应用阿托品抢救时，提示阿托品中毒的表现有（）A.瞳孔极度扩大、对光反射消失B.高热体温达39.5℃以上、无汗C.神志模糊、谵妄、抽搐、昏迷D.心率＞140次/分、心动过速伴尿潴留E.肺部啰音减少、皮肤干燥4.以下关于肾上腺素在心肺复苏中应用的描述，正确的有（）A.适应证为可除颤心律（心室颤动、无脉性室速）经2次除颤+CPR后未恢复自主循环，以及不可除颤心律（心室停搏、无脉电活动）的患者B.给药剂量为每3~5分钟静脉推注1mg，推注后需用20ml生理盐水冲管，保证药物快速到达中心循环C.若无法建立静脉通路，可经骨髓腔通路给药，剂量与静脉给药一致D.心肺复苏时可采用大剂量肾上腺素（每次5mg）静推，可显著改善患者远期神经功能预后E.气管内给药时剂量为2~2.5mg，用10ml生理盐水稀释后注入气管导管5.氟马西尼作为苯二氮䓬类药物过量的特异性拮抗剂，临床应用的禁忌证包括（）A.长期服用苯二氮䓬类药物控制癫痫的患者B.合并三环类抗抑郁药过量、存在QRS波增宽的患者C.苯二氮䓬类药物诱导的全身麻醉术后苏醒延迟D.已知对氟马西尼过敏的患者E.短期小剂量服用苯二氮䓬类药物导致的嗜睡6.抢救药物使用过程中需要严格执行“三查七对”制度，需核对的内容包括（）A.药物名称、剂型、剂量B.药物有效期、药品批号、外观有无浑浊/沉淀/变色C.给药途径、给药速度D.患者姓名、床号、住院号E.药物生产厂家、药品采购价格7.盐酸胺碘酮注射液在心肺复苏及恶性心律失常抢救中的应用，描述正确的有（）A.适用于心室颤动、无脉性室速经除颤、肾上腺素治疗后仍反复发作的患者B.首次给药剂量为300mg，用5%葡萄糖注射液稀释后快速静脉推注，后续可追加150mgC.维持静脉滴注时需使用等渗葡萄糖溶液配置，禁止用0.9%氯化钠注射液稀释，避免药物析出结晶D.药物刺激性强，建议经中心静脉通路给药，避免经外周静脉给药导致静脉炎E.给药过程中无需监测心电图、血压变化8.以下关于抢救药物储存要求的描述，符合2025版《医疗机构急救药品管理规范》的有（）A.所有抢救药物需定点放置、定人管理、定量储存、定期检查、定点标识，确保账物相符B.需避光储存的药物（如硝普钠、硝酸甘油、维生素K1、亚甲蓝等）需放置于原棕色遮光包装内，避免阳光直射C.需要低温储存的药物（如垂体后叶素、部分生物制剂类抢救药）需放置于2~8℃冷藏柜储存，禁止冷冻D.抢救车需封条管理，每班交接时核对封条完整性、药品有效期、药品数量，使用后2小时内补充齐全E.近效期（距有效期不足3个月）的抢救药品需单独放置“近效期标识”，优先使用，避免过期9.患者发生氨茶碱中毒导致的心律失常、惊厥，正确的处理措施包括（）A.立即停止氨茶碱给药B.给予对症支持治疗，惊厥者予地西泮静推，心律失常予相应抗心律失常药物C.严重中毒者可行血液净化治疗清除体内过量氨茶碱D.继续常规剂量给药，同时观察症状变化E.给予利尿治疗，促进药物排泄10.以下属于抗惊厥类抢救药物的有（）A.地西泮B.苯巴比妥钠C.10%水合氯醛D.硫酸镁E.呋塞米11.应用垂体后叶素抢救食管胃底静脉曲张破裂出血时，可能出现的不良反应有（）A.腹痛、腹泻、便意频繁B.血压升高、心悸、胸闷C.心绞痛、心肌梗死，冠心病患者禁用D.低钠血症E.穿刺部位静脉炎12.以下关于糖皮质激素在过敏性休克抢救中的应用，描述正确的有（）A.糖皮质激素是过敏性休克的二线用药，不能替代肾上腺素作为首选B.常用药物包括地塞米松、甲泼尼龙，主要作用为抑制过敏反应后期的炎症介质释放，预防迟发性过敏反应C.发生过敏性休克时需先给予肾上腺素，再根据病情给予糖皮质激素辅助治疗D.糖皮质激素可作为过敏性休克的唯一抢救药物，无需使用肾上腺素E.地塞米松用于过敏性休克的常规剂量为5~10mg静脉推注13.下列哪些药物属于血管活性药物，抢救时需使用微量泵精确控制给药速度（）A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.硝酸甘油D.硝普钠E.维生素C14.高钾血症（血清钾＞6.5mmol/L伴心电图异常）患者的抢救药物组合及作用机制对应正确的有（）A.10%葡萄糖酸钙：拮抗钾离子对心肌的毒性作用，稳定心肌细胞膜B.短效胰岛素+50%葡萄糖：促进钾离子向细胞内转移，降低血清钾浓度C.呋塞米：促进钾离子经肾脏排泄D.5%碳酸氢钠：纠正酸中毒，促进钾离子向细胞内转移E.去甲肾上腺素：收缩血管，升高血压15.患者静脉推注抢救药物过程中出现药物外渗导致局部组织坏死风险时，处理正确的有（）A.立即停止给药，尽量回抽局部渗漏的药液B.去甲肾上腺素、多巴胺等缩血管药物外渗时，予酚妥拉明稀释后局部封闭注射，扩张局部血管C.抬高患肢，根据药物性质给予局部冷敷或热敷，必要时给予水胶体敷料外敷D.无需特殊处理，等待药物自行吸收E.密切观察局部皮肤颜色、温度、感觉变化，出现皮肤坏死及时请外科会诊处理三、判断题（共15题，每题1分，正确打“√”，错误打“×”）1.抢救心脏骤停患者时，若暂时无法建立静脉通路，可经气管插管途径给予肾上腺素、阿托品、利多卡因等药物，给药剂量为静脉剂量的2~2.5倍，稀释后注入气道深部。（）2.去甲肾上腺素外渗时可导致局部组织缺血坏死，因此给药时需优先选择中心静脉通路，若经外周给药需密切观察穿刺部位有无红肿、渗液。（）3.阿托品可用于所有类型的房室传导阻滞，尤其是二度Ⅱ型、三度房室传导阻滞伴宽QRS波的患者。（）4.纳洛酮不仅可用于阿片类药物过量导致的呼吸抑制，还可用于急性酒精中毒导致的意识障碍患者的促醒治疗。（）5.硝普钠连续大剂量使用超过72小时需警惕氰化物中毒，患者可出现代谢性酸中毒、意识障碍、低血压难以纠正等表现。（）6.西地兰给药前需监测患者心率，若成人心率低于60次/分、儿童心率低于80次/分时需暂停给药，告知医生评估后再决定是否使用。（）7.亚甲蓝小剂量（1~2mg/kg）用于治疗亚硝酸盐中毒导致的高铁血红蛋白血症，大剂量（5~10mg/kg）用于氰化物中毒的抢救。（）8.多巴胺的药理作用具有剂量依赖性，小剂量[＜5μg/（kg·min）]时主要激动多巴胺受体，扩张肾血管增加尿量，因此可作为急性肾衰的常规预防用药。（）9.抢救药物使用时，若医生下达口头医嘱，护士需当场复诵一遍，确认药物名称、剂量、给药途径无误后再执行，抢救结束后6小时内督促医生据实补记医嘱。（）10.异丙嗪注射液作为抗组胺药物，可用于过敏性休克的一线治疗，替代肾上腺素快速纠正循环衰竭症状。（）11.硫酸镁注射液用于抢救子痫发作时，需重点监测患者膝反射、呼吸、尿量，若出现膝反射消失、呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h，提示镁离子中毒，需立即停药并给予10%葡萄糖酸钙静脉推注拮抗。（）12.硝酸甘油静脉给药时无需避光，可长时间连续给药，不会产生耐药性。（）13.呋塞米作为袢利尿剂，静脉给药时需注意监测患者电解质水平，避免出现低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒等电解质紊乱。（）14.所有抢救药物使用后都需要保留空安瓿，经双人核对记录后方可丢弃，便于抢救结束后统计、核对用药剂量。（）15.氟马西尼半衰期较长，给药后无需观察患者意识状态，不会出现苯二氮䓬类药物镇静作用反弹。（）四、案例分析题（共3题，每题10分）1.患者男性，32岁，因“进食海鲜后突发全身皮疹、呼吸困难、意识模糊10分钟”送入急诊，入院查体：血压72/40mmHg，心率128次/分，呼吸30次/分，血氧饱和度86%（未吸氧状态），全身可见散在大片风团，双肺闻及广泛哮鸣音，诊断为“急性过敏性休克”。请列出该患者的抢救流程及首选药物的给药方法、注意事项。2.患者女性，68岁，因“突发胸痛2小时伴呼吸困难、咳粉红色泡沫痰”入院，入院查体：血压185/102mmHg，心率135次/分，呼吸32次/分，血氧饱和度82%（鼻导管吸氧3L/min），双肺满布湿啰音及哮鸣音，心电图提示V1~V5导联ST段弓背向上抬高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死、急性左心衰竭、急性肺水肿”。请列出该患者抢救过程中可能用到的抢救药物（至少列出5种），并分别说明每种药物的作用及给药注意事项。3.患者男性，56岁，慢性肾衰竭尿毒症期，因“未规律透析3天，突发四肢无力、心悸2小时”入院，急诊查血钾7.2mmol/L，心电图提示T波高尖、PR间期延长、QRS波增宽，诊断为“高钾血症、心律失常”。请列出该患者的药物抢救顺序、每种药物的作用机制及给药要点。参考答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.C5.B6.C7.A8.C9.B10.C11.C12.B13.B14.B15.C16.A17.A18.B19.E20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCE5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCE10.ABCD11.ABCDE12.ABCE13.ABCD14.ABCD15.ABCE三、判断题1.√2.√3.×（阿托品禁用于二度Ⅱ型、三度房室传导阻滞伴宽QRS波的患者，该类患者需行心脏起搏治疗）4.√5.√6.√7.√8.×（目前指南不推荐小剂量多巴胺用于急性肾衰的常规预防，无明确肾脏保护作用）9.√10.×（异丙嗪为过敏性休克辅助用药，不能替代肾上腺素）11.√12.×（硝酸甘油需避光储存，连续给药24小时以上易产生耐药性）13.√14.√15.×（氟马西尼半衰期短，给药后需观察至少2小时，警惕镇静作用反弹）四、案例分析题1.（1）抢救流程：①立即停止接触可疑过敏原，取平卧位，头偏向一侧，清除口腔分泌物，保持气道通畅，给予高流量吸氧（8~10L/min），必要时行气管插管机械通气；②立即建立两条以上上肢近心端大静脉通路，快速输注晶体液扩容；③首选盐酸肾上腺素给药；④给予二线辅助药物治疗；⑤持续监测生命体征、尿量、意识变化，出现心跳呼吸骤停立即启动心肺复苏。（2）首选药物为盐酸肾上腺素，给药方法：立即予0.1%盐酸肾上腺素0.5mg（即1:1000肾上腺素0.5ml）肌肉注射，注射部位为大腿前外侧，若首次给药后症状无缓解，可每5~15分钟重复给药0.3~0.5mg；若患者出现严重低血压、心跳骤停，可予肾上腺素1mg静脉推注，后续根据循环情况予静脉泵入维持。（3）注意事项：①肾上腺素为过敏性休克首选用药，无绝对禁忌证，不可因等待糖皮质激素、抗组胺药物给药延误肾上腺素使用；②肌肉注射起效快、安全性高，避免皮下注射或小剂量给药影响疗效；③给药过程中持续监测心率、血压、血氧饱和度，观察患者皮疹、呼吸困难、意识变化，根据症状调整给药剂量；④注意鉴别药物不良反应，如心悸、头痛为肾上腺素常见药理作用，无需特殊停药处理。2.该患者抢救需用到的药物及注意事项如下：（1）硝酸甘油：作用为扩张冠脉血管改善心肌供血，扩张外周静脉降低心脏前负荷，缓解肺水肿。给药注意事项：5μg/min起始静脉泵入，根据血压逐步调整剂量，维持收缩压在140mmHg左右，避免血压过低影响冠脉灌注；需避光给药，使用玻璃瓶配置，避免药物吸附于PVC输液器；监测血压变化，收缩压低于90mmHg需减慢或暂停给药。（2）呋塞米：作用为强效利尿，快速减少循环血量，降低心脏前负荷，缓解肺水肿。给药注意事项：首次予20~40mg静脉推注，给药后记录尿量，监测电解质变化，避免出现低钾血症；注意观察患者呼吸困难缓解情况，评估肺部啰音变化。（3）吗啡：作用为镇静，扩张外周血管降低心脏负荷，缓解患者濒死感，改善呼吸困难。给药注意事项：2~