虚拟仿真教学围术期危机资源管理浙大医学院

虚拟仿真教学在围术期危机资源管理中的应用浙江大学医学院麻醉教学实践2026年10月课程导览01危机之问围术期危机的低概率与高代价02理论之基危机资源管理与模拟教学体系03浙大之路浙大医学院情境模拟教学实践04技术之翼虚拟仿真与智能技术赋能05能力之跃从知道到做到的胜任力进阶危机之问低概率，高代价围术期危机为何必须提前演练01低发生率高代价的围术期危机围术期严重并发症的发生率很低，但对住培医师而言，一旦发生便是严峻考验低发生率，高代价——围术期危机一旦发生，考验的是瞬间诊断与处置能力模拟案例关键指标项目数值患者55岁男性慢阻肺，全麻下腹腔镜胆囊切除术气道压力18cmH₂O骤升至37cmH₂O血氧饱和度99%降至

88%心率加快至120次/分钟血压收缩压降至

89mmHg危机特征发生率低住院医师培训阶段临床亲身经历机会有限高致命性考验麻醉医生的诊断思维与处理流程，需迅速判断反应住培医师的真实训练困境危机事件不能靠真实患者练手，知识与实战之间横着一道鸿沟时间压力秒级反应时间危机发生在真实手术台上时，留给团队的反应时间以秒计经验断层缺实战决策体验学员理论学习充分，但缺乏在高压力、高不确定性环境下的决策体验能力壁垒难打通理论→实战传统理论授课与实操之间存在壁垒，难以形成完整的危机处置能力不可复制病例唯一生命代价临床真实病例不可复制，无法按教学反复呈现；处理不当将升级为严重麻醉并发症，甚至导致麻醉相关死亡最需掌握的围术期危机事件基层麻醉医师投票选出的危机事件排序，勾勒出教学重点的优先顺序基层麻醉医师投票选出的11项危机事件排序，勾勒教学重点优先序核心优先01过敏性休克02围术期心搏骤停03失血性休克重点掌握04反流误吸05局麻药中毒06肺栓塞07前列腺电切综合征拓展覆盖08全麻剖宫产09新生儿复苏10甲亢危象11空气栓塞理论之基从驾驶舱到手术室危机资源管理的理论迁移02危机资源管理源自航空业把驾驶舱的团队协作理念迁移到手术室跨界变迁理念源自航空领域，延伸至麻醉危机资源管理航空业起源2项源自航空领域强调危机中有效利用所有可用资源核心目标达成最佳团队合作与问题解决效果麻醉领域迁移3项ACRM体系构建麻醉危机资源管理培训体系教学方法高仿真模拟人训练与标准化急救流程演练跨科室协同与心血管介入、重症医学等科室的协同机制识别评估干预的三级决策树把危机处置从经验判断转为结构化流程识别→评估→干预：三级决策树，把危机处置从经验判断转为结构化流程树三级决策树模型识别判定危机类型与紧急程度评估明确风险等级与优先级干预启动标准化处理流程科临床覆盖范围恶性高热过敏性休克急性冠脉综合征困难气道每个案例均包含病理机制、危险因素及标准化处理流程。模拟教学的三维目标与复盘模拟教学不是简单的演戏，而是

结构化的课程设计三维目标贯穿目标、行动与复盘，让模拟教学形成完整闭环三维教学目标知识围术期危机识别与处置原则技能危机情境下的操作与团队协作素养危机应对中的决策与沟通能力复盘与教案3项复盘环节将知识整合，真正实现今日模拟、明日安全教学病例依据临床真实危机管理事件编排，高度还原危机现场分阶段任务与形成性、终结性评估相结合非技术技能是危机中的隐形战力技术操作之外，团队协作与沟通往往决定成败01团队领导力高应激状态下的指挥与决策。模块一02任务分配明确角色分工，避免关键环节遗漏。各司其职，保障关键环节无遗漏。模块二03闭环沟通指令发出与确认反馈形成完整闭环。全程可溯，确保信息不偏差。模块三04情势判断觉察对病情演变保持警觉，做到警觉在前、行动有序。模块四浙大之路十余年深耕浙大情境模拟教学体系建设03浙大二院十余年教学积淀自2014年

起探索，是国内较早开展围术期危机管理模拟课程的团队80课时“自2014年起探索，国内较早开展围术期危机管理模拟课程的团队。”01核心规模核心教学规模年教学课时达80课时，覆盖各级医护师资进阶培训。全面覆盖各级医护师资的进阶培训需求。80课时/年师资进阶培训全面覆盖教学体系支撑3项全仿真模拟手术室配备高仿真模拟人、中控及复盘系统与专职工程保障团队。围术期模拟教学中心配备模拟手术室、中控室、复盘室和示教室，与真实医疗环境相媲美。常态化模拟培训常态化开展各类围术期急危重症模拟培训。亚专业组长领衔阶梯式教学以导师梯队与阶段任务设计，支撑学员能力逐级进阶以住院医师多维能力进阶为目标，设计阶梯式模拟教学01导师团队组建以亚专业组长为核心的导师梯队02教学模式构建阶梯式教学，通过分阶段任务设计推进教学03评估方式形成性评估与终结性评估相结合，系统提升学员综合能力04设计目标以住院医师多维能力进阶为目标的阶梯式模拟教学设计05教案来源教学团队依据临床真实危机管理事件编排情境模拟教案心包填塞与循环崩溃实战复盘两场情境模拟高度还原临床真实危机场景01案例一LIWEN术中心包填塞患者生命体征急转直下，血压骤降、心率飙升、中心静脉压升高。血管活性药物逐渐加量以维持循环稳定。02案例二87岁重度主动脉瓣狭窄患者TAVR术中循环衰竭瓣膜释放、撤除输送系统瞬间突发严重循环衰竭。血压由

110mmHg

降至

60mmHg从首期培训班到国家级继教项目师资培养体系持续迭代，课程内涵不断升级从首期培训班到国家级继教项目，教学进阶路径与招生体系日趋完善，覆盖五大进阶模块。01开班起步首期培训班2024年6月举办首届围术期危机管理情境模拟课程教学高级师资培训班培训费

1500元每人，拟招生

50人50拟招生人数培训费1500元/人02进阶升级国家级继教项目2026年11月5日至7日举办国家级继续医学教育项目基于多维能力进阶的情境模拟教学高级师资培训班项目编号

2026-18-01-453（国）限额

30人，培训费

1000元每人，考核合格授予国家级继续医学教育学分

5分五大进阶模块：筑基策略案例开发运行复盘高阶设计危机实战招生对象：麻醉科、外科、急诊科、重症医学科等专业人员及临床技能中心管理人员智慧麻醉的国际交流平台浙江麻醉教学的国际影响力持续提升汇聚

9个一带一路国家26位专家，以数字智能赋能麻醉无界，搭建高水平国际交流平台论坛概况时间地点：2026年4月9日，浙大一院论坛名称：钱塘对话·一带一路智慧麻醉与围术期创新管理论坛参会规模：汇聚

9个

一带一路国家

26位

专家论坛主题：数字智能赋能，麻醉无界，搭建高水平国际交流平台交流内容与价值主张交流内容涵盖器官移植麻醉、围术期安全体系、高流量氧疗、临床转化研究与专科人才培养强调

精准监测、智能决策支持

与

多学科管理

在改善手术结局中的作用技术之翼虚实融合虚拟仿真重塑危机教学形态04虚拟仿真突破危机不可复制性为学生提供一个

安全、真实、可控

的教学环境01教学痛点临床实践融入难麻醉学危急重症具有不可复制性，理论教学不易融入临床实践。02技术价值虚拟仿真突破瓶颈虚拟现实技术将学生置于虚拟环境，提供安全、真实、可控的学习条件。结合线下模拟教室，模拟多种临床案例，提升临床能力。培养临床思维，强化风险预见、危机预防及处理能力。有利于降低麻醉不良事件，保障患者安全。三维沉浸式虚拟手术室架构学生以第一视角扮演麻醉医生，与设备、患者和术者交互构建三维全景式高仿真虚拟手术室，实现高度沉浸式训练虚拟环境构成三维全景式高仿真虚拟手术室，高度沉浸式训练全模拟设备麻醉机插管车、监护仪、输液泵、智能药车场景人物含手术台、患者、术者与助手全维度监测体系循环监测心率、心电图、有创/无创血压、中心静脉压、心输出量与每搏量变异度通气监测吸气峰压、呼气末正压、潮气量、呼吸频率、吸入与呼气末氧浓度、吸入麻醉药浓度氧合与肌松监测血氧饱和度、呼气末二氧化碳波形与数值、四个成串刺激与强直刺激麻醉深度监测数据同步呈现，所有数据随给药与病情变化实时响应危机事件库覆盖核心场景内置药代与药效动力学数据，病情随操作实时演变危机事件库覆盖围术期核心风险场景，每个案例内置临床麻醉药物与药效动力学数据。危机事件库与案例覆盖内置围术期低氧血症、严重过敏反应、恶性高热等核心危机事件。支持多年龄段、多术式麻醉方案制定。每个案例内置临床麻醉常见药物及其药代动力学与药效动力学数据。交互操作方式点击智能药车选择麻醉用药与血管活性药物，监测数据随之实时变化。点击患者可调整体位、体温控制与肺部听诊，点击助手可实施心肺复苏与除颤。点击辅助检查按钮可实时查看血气分析、电解质、血糖等检测结果。数据驱动的形成性评价机制操作全程留痕，学习曲线让进步可见第一步实时记录实时记录所有操作动作与得分数据

实时保存，可随时调阅麻醉操作记录第二步自动反馈自动反馈操作结束提交成绩，系统

自动分析

并反馈第三步学习曲线学习曲线教师端结合后台实验数据绘制

学习曲线，进行形成性评价第四步闭环线上线下闭环与线下模拟教室结合，形成

线上虚拟训练+线下实操演练

完整闭环虚拟训练系统的产业化进展国内麻醉专科数字化模拟教学产品持续突破国内麻醉专科数字化模拟教学产品持续突破，AI虚拟病人赛道与数字素养实践双线并举，填补行业空白。天堰科技：AI虚拟病人赛道一等奖国家医疗保障局·湖南省人民政府

联合主办2026全国医学模拟人和健康传感器智能感知大赛于湖南长沙举办，由国家医疗保障局与湖南省人民政府联合主办麻醉危机资源管理虚拟训练系统获AI虚拟病人赛道一等奖该系统为国内首个麻醉专科数字化培训平台，填补国内麻醉专科数字化模拟教学产品空白依托人工智能驱动的麻醉虚拟病人，动态还原围术期危机场景的病情演变河南省人民医院：数字素养实践展示2025年全国师生数字素养提升实践活动麻醉危机资源管理与技能训练虚拟实验室获2025年全国师生数字素养提升实践活动展示作品荣誉虚拟实验室展示作品荣誉能力之跃从知道到做到胜任力进阶的教学闭环05情景模拟教学的实证效果验证一年期对照研究显示危机资源管理能力显著提升40名基层麻醉医师2组观察组/对照组每组20名随机分组研究对象40名

基层麻醉医师，随机分为观察组与对照组，每组

20名研究设计一年期对照研究，比较两组在理论、技能、危机资源管理及四项细分能力上的考核结果对比维度两组结果理论考核两组无明显差异技能考核两组无明显差异危机资源管理考核观察组显著高于对照组任务管理、团队协作、情势判断觉察、决策能力观察组四个维度评分显著提升从知道到做到的教学闭环建立识别、决策、执行、反馈的闭环思维从知道到做到，让每一次复盘都成为能力进阶的支点围绕关键问题展开复盘引导学员围绕关键问题展开讨论：为何发生、处置是否及时、团队沟通与任务分配是否高效。帮助学员在反思中建立

识别、决策、执行、反馈

的闭环思维。闭环思维强化临床能力强化住培医师对围术期危机的识别与处理临床能力。提升团队在极端危机下的协作与应变水平，做到警觉在前、行动有序、协作无隙。虚拟仿真教学的未来方向普及化、规范化、均质化是麻醉模拟教学的共同目标虚拟仿真教学实践路径