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成人心脏骤停抢救要点Contents目录快速判断胸外按压通气与除颤用药与病因快速判断呼救与启动呼救与启动立即呼救并启动急救系统院内呼叫抢救团队，院外拨打120并取AED同步判断呼吸脉搏不超10秒无反应无正常呼吸或仅濒死喘息即CPR濒死喘息不等于有呼吸不能因偶尔喘气拖延按压，先按下去呼吸脉搏同查呼吸脉搏同查同步查呼吸脉搏，判断不超10秒。无反应无正常呼吸，摸不到脉搏即CPR。有脉搏无呼吸，每6秒辅助通气一次。识别濒死喘息识别濒死喘息濒死喘息非正常呼吸不能因一口“气”拖延按压判断呼吸脉搏同步查整个过程不超过10秒无反应无正常呼吸摸不到脉搏立即开始CPR胸外按压按压频率100～120次/分按压过快致回弹不足，舒张充盈差。按压深度必须达标深度不足则心输出量下降，灌注不足。胸廓充分回弹松手时勿压胸骨，回弹与下压同等重要。频率深度达标胸廓充分回弹胸廓充分回弹回弹不充分致心脏充盈差松手时勿压胸骨保完全回弹回弹与下压同等重要缺一不可减少按压中断减少按压中断按压中断严控10秒内频繁评估调体位直接中断脏器供血。轮换按压卡评估间隙每2分钟换人，利用已有评估间隙完成。床上即刻开始按压不搬地面找背板，同步调床高启CPR模式。通气与除颤按压通气配合按压通气配合未建立高级气道时，按压与通气比例为30∶2。建立高级气道后，按压不中断，通气每6秒1次。每次送气约1秒，见胸廓起伏即可，避免过度通气。高级气道管理高级气道管理建立高级气道后持续按压不中断通气频率改为每6秒1次插管后监测呼气末二氧化碳辨心律再电击辨心律再电击先辨心律再决定电击：无脉电活动与心室停搏不属于除颤适应证。可电击心律立即除颤：室颤与无脉性室速应尽快电击。电击后立即恢复按压：不要停手摸脉搏，2分钟后再评估。用药与病因肾上腺素时机肾上腺素时机不可电击心律尽早用可电击心律先除颤统一机构流程不混用胺碘酮的应用胺碘酮的应用用于对除颤无反应的室颤或无脉性室速。AHA流程推荐第三次电击后的CPR阶段使用。首次300毫克静推，必要时追加150毫克。排查5H5T排查5H5T低氧与失血：严重低氧或失血性休克需针对性处理

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