2026事业单位笔试-山东-山东中医妇科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-山东-山东中医妇科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪种局麻药心脏毒性最大A.利多卡因B.布比卡因C.罗哌卡因D.甲哌卡因2、中医妇科学中，月经的调节主要依赖于哪一脏腑系统的协调作用？A.心肝脾B.肺脾肾C.心肝肾D.肝脾肾3、下列哪项不是痛经的主要病机？A.气血运行不畅B.胞宫失于濡养C.冲任二脉失调D.痰湿阻滞胞宫4、下列哪首方剂是治疗经期延长的经典方剂？A.固冲汤B.举元煎C.归脾汤D.两地汤5、中医妇科中"带下"病的病位主要在何处？A.胞宫B.带脉C.冲任D.督脉6、《傅青主女科》中治疗月经过少的代表方剂是：A.滋血汤B.归脾汤C.温经汤D.小营煎7、不孕症的病因病机中，下列哪项不属于常见类型？A.肾气亏虚B.肝气郁结C.痰湿内阻D.外感风热8、妊娠早期出现恶心呕吐、食欲不振，中医称为：A.恶阻B.子淋C.子烦D.子肿9、产后发热的主要病机是：A.正虚邪凑B.气血两虚C.瘀血内阻D.外感风寒10、中医妇科理论认为，月经产生的物质基础主要是：A.气与血B.精与血C.津与液D.营与卫11、治疗崩漏的基本原则是：A.急则治其标B.缓则治其本C.止血为先D.澄源复旧12、胎动不安的辨证分型中，下列哪项属于肾气亏损证的表现？A.阴道少量流血，色淡红B.阴道流血，色鲜红C.阴道流血，色深红D.阴道流血，色紫暗13、中医认为"女子以肝为先天"，其主要含义是：A.肝主疏泄，调畅气机B.肝藏血，主冲任C.肝主筋，其华在爪D.肝开窍于目14、下列哪项不是妊娠恶阻的常见证型？A.脾胃虚弱B.肝胃不和C.痰湿阻滞D.气阴两虚15、中医治疗癥瘕的基本原则是：A.活血化瘀B.软坚散结C.扶正祛邪D.行气止痛16、产后腹痛的主要病机是：A.胞宫收缩B.瘀血内阻C.气血亏虚D.寒凝胞宫17、《景岳全书》中记载的"安胎圣药"是指：A.杜仲B.桑寄生C.续断D.黄芩18、中医妇科四诊中，特别重视的是：A.望诊B.闻诊C.问诊D.切诊19、月经过多的辨证要点主要在于辨别：A.寒热虚实B.气血盈亏C.脏腑定位D.经络归属20、中医认为妊娠期间用药应：A.慎用峻下B.禁用峻下C.慎用破血D.禁用破血21、治疗经行乳房胀痛的常用方法是：A.疏肝理气B.养血柔肝C.化痰散结D.活血止痛22、下列哪项不属于月经先期的常见证型？A.气虚证B.血热证C.血虚证D.肝郁化热证23、痛经实证的治疗原则是：A.补气养血B.温经散寒C.理气行滞，化瘀止痛D.清热除湿24、"胎动不安"类似于现代医学的：A.异位妊娠B.先兆流产C.难免流产D.稽留流产25、产后发热感染邪毒证的代表方剂是：A.补中益气汤B.解毒活血汤C.生化汤D.逍遥散26、绝经前后诸证的发病机理主要是：A.肾精亏虚B.肾气亏虚C.肾阴阳失调D.心肝火旺27、下列哪项是月经后期的主要病机？A.冲任血海充盈太过B.冲任血海空虚，血海迟满C.冲任气血不足D.冲任血热28、"子肿"是指：A.妊娠期间肢体面目肿胀B.妊娠期间呕吐C.妊娠期间头晕D.妊娠期间腹痛29、带下病的主要病机是：A.湿邪伤及任带二脉B.热邪伤及冲任C.寒邪凝滞胞宫D.风邪侵袭30、滑胎是指：A.偶尔一次流产B.连续自然流产两次以上C.连续自然流产三次或以上D.习惯性流产但不连续31、妊娠滋养细胞疾病中医属于：A.恶阻B.鬼胎C.胎漏D.胎动不安32、产后血晕的主症是：A.产后头晕眼花B.产后昏迷C.产后发热D.产后腹痛33、"经行乳房胀痛"的主要病机是：A.肝气郁结B.脾虚湿盛C.肾精亏虚D.心火亢盛34、产后小便不通的主要病机是：A.肺脾气虚，通调失职B.肾阴不足C.肝郁气滞D.湿热下注35、"绝经复来"称为：A.经断复来B.崩漏C.月经过多D.经期延长36、妊娠恶阻的主要病机是：A.冲气上逆，胃失和降B.脾胃虚弱C.肝胃不和D.痰湿阻滞37、不孕症的诊治要点中，首先要辨别：A.先天还是后天B.全身还是局部C.月经正常与否及排卵情况D.年龄大小38、"子满"是指：A.妊娠期间腹部异常增大B.妊娠期间水肿C.妊娠期间眩晕D.妊娠期间出血39、产后腹痛的定义是：A.产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病B.产后小腹疼痛C.产后发热D.产后身痛40、"崩漏"的病因病机中，错误的是：A.脾虚B.肾虚C.血热D.气血两虚为本，血瘀为标41、下列哪项是治疗肾虚型月经后期的首选方剂：A.温经汤B.归肾丸C.逍遥散D.圣愈汤42、中医妇科学中，月经先期的主要病机是A.气虚不摄或血热妄行B.寒凝血瘀，冲任阻滞C.肝气郁结，冲任失调D.脾虚湿盛，带脉失约43、治疗崩漏的基本原则是A.急则治标，缓则治本B.补肾扶脾，养血调经C.清热利湿，止带外出D.疏肝理气，活血调经44、痛经虚实辨证中，实证痛经的特点是A.经前或经期小腹冷痛，得温痛减B.经后小腹隐隐作痛，喜按C.经期小腹坠胀，腰酸腿软D.经后腰骶酸痛，耳鸣心烦45、闭经与胎停经的主要鉴别点在于A.月经史及妊娠试验B.有无腹痛C.有无乳房发育D.有无潮热盗汗46、中药外敷治疗盆腔炎性疾病后遗症的常用药物是A.金银花、连翘、蒲公英B.大黄、牡丹皮、赤芍C.黄芪、当归、川芎D.人参、白术、茯苓47、不孕症的定义是婚后未避孕，同居多长时间仍未受孕A.1年B.2年C.3年D.5年48、恶露不绝的主要病机是A.气虚不摄或瘀血内阻B.肝郁气滞，冲任失调C.阴虚火旺，迫血妄行D.湿热下注，损伤冲任49、子肿的主要病位在A.脾肾，与水湿代谢失常有关B.肝胆，与疏泄失职有关C.心肺，与气机升降失常有关D.胃肠，与运化功能障碍有关50、绝经前后诸证的根本病因是A.肾气渐衰，天癸将竭B.肝气郁结，气机不畅C.心脾两虚，气血不足D.痰湿内阻，经络不通51、产后发热的最常见病因是A.感染邪毒B.血瘀C.外感D.气血两虚52、妊娠呕吐的主要病机是A.冲气上逆，胃失和降B.肝气犯胃，胃气上逆C.痰湿中阻，胃气不降D.脾胃虚弱，运化失常53、胎动不安的主要症状是A.妊娠期腰酸腹痛，阴道少量出血B.妊娠腹痛无出血C.阴道大量出血伴腹痛D.月经延期伴恶心54、月经后期多因何种病机所致A.血寒、血虚或气滞B.血热、气虚C.痰湿、瘀血D.肝郁、脾虚55、产后尿潴留的中医病因主要是A.气虚不运或肾气不足B.湿热下注膀胱C.肝郁气滞D.瘀血阻滞下焦56、妇人阴痒的主要病机是A.湿热下注或肝经湿热B.脾虚湿盛C.肾阴亏损D.气血两虚57、滑胎的病因多为A.肾气不足，冲任不固B.肝郁气滞，血行不畅C.脾虚湿盛，痰浊内阻D.心火亢盛，扰动胎元58、黄带的主要病机是A.湿热下注，损伤任带B.脾虚湿盛，下注任带C.肾阳虚衰，气化失常D.肝郁化火，迫血妄行59、胎死不下多见于哪种证型A.气血虚弱或瘀血阻滞B.肾气不足或肝郁气滞C.湿热下注或痰湿阻滞D.阴虚火旺或气虚不摄60、经行乳胀的主要病机是A.肝气郁结，气机不畅B.脾胃虚弱，运化失常C.肾阳不足，温煦失职D.心血不足，神失所养61、阴挺的主要病机是A.中气下陷，冲任不固B.肾虚不固，胞络松弛C.湿热下注，损伤任带D.气滞血瘀，阻滞胞宫62、患者女，32岁，月经周期提前7日以上，经量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡红，脉细弱。其治法是A.补脾益气，摄血调经B.清热凉血，固冲止血C.养阴清热，调经止血D.疏肝理气，和血调经E.补肾益精，固冲调经63、患者女，28岁，经行量多，色深红，质黏稠，或有血块，口渴烦热，小便黄，大便燥结，舌红，苔黄，脉滑数。其证候是A.气虚证B.血虚证C.血热证D.血瘀证E.肾虚证64、患者女，35岁，经期延长，经量不多，色暗红，有血块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫暗，有瘀点，脉弦涩。其治法是A.活血化瘀，止血调经B.补气摄血，固冲调经C.清热凉血，固冲止血D.补肾填精，固冲止血E.养血益气，调经止血65、患者女，26岁，经间期出血，量少，色鲜红，质黏稠，头晕耳鸣，腰骶酸痛，夜寐不安，五心烦热，舌红，少苔，脉细数。其证候是A.脾气虚证B.肾气虚证C.阴虚内热证D.湿热下注证E.血瘀证66、患者女，30岁，月经停闭3个月，形体肥胖，胸闷呕恶，神疲倦怠，带下量多色白，舌淡胖，苔白腻，脉滑。其治疗首选方剂是A.参苓白术散B.苍附导痰丸C.香砂六君子汤D.二陈汤E.四君子汤67、患者女，24岁，婚后2年未孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，性欲淡薄，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。其证候是A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肝郁证D.血瘀证E.痰湿证68、患者女，38岁，妊娠期阴道少量出血，时下时止，无腰痛腹痛，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑而弱。其治法是A.补肾益气，安胎止血B.清热凉血，安胎止血C.益气养血，安胎止血D.健脾益气，安胎止血E.滋阴清热，安胎止血69、患者女，32岁，妊娠5个月，腹部胀大明显，较正常妊娠月份为大，胸膈满闷，呼吸急促，神疲肢软，舌淡胖，苔白腻，脉滑大无力。其证候是A.气虚证B.脾虚湿滞证C.肝郁气滞证D.气滞湿阻证E.肾虚证70、患者女，29岁，分娩后阴道出血量多，色淡红，质稀薄，面色㿠白，神疲懒言，气短心悸，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.益气摄血，固冲止血B.活血化瘀，止血调经C.清热凉血，止血调经D.补肾益气，固冲止血E.养血止血，固冲调经71、患者女，产后恶露过期不止，量较多，色深红，质黏稠，有臭秽气，面色潮红，口燥咽干，舌红，苔少，脉细数。其证候是A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.湿热证E.肾虚证72、患者女，33岁，带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，绵绵不断，面色萎黄，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其治疗首选方剂是A.完带汤B.参苓白术散C.易黄汤D.内补丸E.知柏地黄丸73、患者女，45岁，月经周期紊乱，时而先行，时而错后，经量或多或少，色暗有块，胸胁胀满，精神抑郁，善太息，舌淡红，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和血调经B.补肾益气，固冲调经C.健脾益气，固冲调经D.清热凉血，固冲调经E.活血化瘀，调经止痛74、患者女，27岁，每年特定季节出现面部蝶形红斑，光敏感，关节疼痛，发热，口干，舌红绛，苔黄燥，脉弦数。其证候是A.阴虚内热证B.热毒炽盛证C.脾虚湿盛证D.肝肾亏虚证E.气滞血瘀证75、患者女，40岁，经行腹痛多年，经期第1天疼痛剧烈，拒按，经行不畅，色紫暗有块，块下痛减，畏寒肢冷，舌紫暗，苔白，脉沉紧。其证候是A.寒凝血瘀证B.气滞血瘀证C.湿热瘀阻证D.气血虚弱证E.肾气亏损证76、患者女，25岁，妊娠3个月，恶心呕吐，呕吐清水或清涎，纳差便溏，神疲嗜睡，舌淡苔白，脉滑无力。其治疗首选方剂是A.香砂六君子汤B.苏叶黄连汤C.保阴煎D.加味逍遥散E.苓桂术甘汤77、患者女，36岁，经前乳房胀痛，胸闷胁胀，情志抑郁，善太息，经行腹痛，经色紫暗有块，舌暗红，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和血止痛B.补肾益气，调经止痛C.健脾益气，调经止痛D.清热凉血，调经止痛E.活血化瘀，调经止痛78、患者女，50岁，绝经前后，阵发性烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，腰酸背痛，月经紊乱，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋养肾阴，佐以潜阳B.温肾扶阳，佐以健脾C.阴阳双补D.养阴清热安神E.疏肝清热安神79、患者女，28岁，妊娠8个月，面目四肢浮肿，皮薄色白，原神疲倦，气短懒言，纳少便溏，舌淡胖苔白腻，脉滑无力。其证候是A.气虚证B.脾虚证C.肾虚证D.气滞证E.血瘀证80、患者女，31岁，产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，有臭气，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄，脉数有力。其治法是A.清热解毒，活血化瘀B.清热凉血，解毒化瘀C.清热养阴，解毒化瘀D.清热利湿，解毒化瘀E.清热解毒，凉血止血81、患者女，34岁，经行量多，色淡红，质清稀，面色㿠白，神疲肢倦，气短懒言，心悸少寐，舌淡，脉细弱。其治法是A.补气摄血，固冲调经B.补肾益气，固冲调经C.清热凉血，固冲调经D.养血止血，固冲调经E.健脾益气，固冲调经82、中医妇科学中，治疗痛经寒凝血瘀证的代表方剂是A.温经汤B.少腹逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.血府逐瘀汤83、患者带下量多、色黄、质稠、有臭气，其证候为A.脾虚证B.肾阳虚证C.湿热证D.湿毒证84、月经不调的主要发病机制是A.脏腑功能失调，气血不和，冲任损伤B.肝郁气滞，血瘀胞宫C.肾精亏虚，冲任不固D.外感六淫，直中胞宫85、产后发热感染邪毒证的治法是A.清热解毒，凉血化瘀B.清热养阴，安神除烦C.清热解毒，理气化瘀D.清热泻火，解毒化瘀86、不孕症肾气虚证的首选方剂是A.养精种玉汤B.开郁种玉汤C.温胞饮D.育麟丸87、妊娠晚期阴道少量出血，色淡红、质稀，无腰酸腹痛者，诊断为A.胎漏B.胎动不安C.暗产D.子死不下88、崩漏脾虚证的首选方剂是A.固本止崩汤B.举元煎C.归脾汤D.补中益气汤89、绝经前后诸证肾阴虚证的主症特点是A.阵发性烘热汗出，五心烦热B.腰膝酸软，畏寒肢冷C.头晕耳鸣，失眠健忘D.面浮肢肿，大便溏薄90、产后血晕气脱证的主要临床表现是A.突然晕厥，面色苍白，心悸胸闷B.突然晕厥，面色潮红，两手握拳C.神志不清，口噤握拳，痰涎壅盛D.晕厥抽搐，牙关紧闭91、癥瘕肝郁气滞证的治法是A.行气导滞，活血消癥B.疏肝理气，化瘀散结C.理气化痰，消癥散结D.行气破瘀，消癥散结92、妊娠恶阻脾胃虚弱证的首选方剂是A.香砂六君子汤B.苏叶黄连丸C.保阴煎D.橘皮竹茹汤93、滑胎肾气亏虚证的治法是A.补肾健脾，益气安胎B.补肾固冲，养血安胎C.补肾益精，固冲安胎D.益气养血，固冲安胎94、妇人阴疮热毒证的首选方剂是A.仙方活命饮B.龙胆泻肝汤C.五味消毒饮D.左归丸95、经期感冒风热证的主症特点是A.发热微恶风，头痛咳嗽，咽痛B.恶寒重发热轻，鼻塞流清涕C.高热不退，口渴饮冷D.午后潮热，盗汗颧红96、闭经血枯瘀阻证的治法是A.活血化瘀，通经下行B.理气化瘀，活血通经C.滋阴养血，活血通经D.补气养血，活血通经97、妊娠小便淋痛阴虚津亏证的首选方剂是A.知柏地黄丸B.五淋散C.导赤散D.六味地黄丸98、产后身痛血虚证的主要病机是A.产后血虚，经脉失养B.产后血虚，风寒乘虚入侵C.产后血虚，血脉不畅D.产后血虚，气虚不运99、月经后期血寒证的特点是A.经期延后，量少色暗有块，小腹冷痛得温则减B.经期延后，量少色淡，小腹隐痛喜按C.经期延后，量多色淡，小腹空坠D.经期延后，量少色红，五心烦热100、产后大便难属虚证的主要病机是A.阴血亏虚，肠失濡润B.脾胃虚弱，运化无力C.气虚失运，传导失司D.津液亏损，肠道干枯

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】布比卡因是长效酰胺类局麻药，具有较强的心脏毒性，中毒时易诱发顽固性室性心律失常和心脏骤停。其心脏毒性机制是阻断心肌细胞钠通道，抑制心脏传导。布比卡因与肌钙蛋白结合紧密，消除缓慢，中毒后抢救困难。罗哌卡因是布比卡因的衍生物，心脏毒性显著降低，感觉运动分离阻滞效果更好。利多卡因和甲哌卡因的心脏毒性相对较小，过量时可用脂质乳化疗法抢救。2.【参考答案】D【解析】月经的调节主要依赖肝脾肾三脏的协调作用。肝主藏血，主疏泄，调畅气机；脾为气血生化之源，统摄血液；肾藏精，主生殖，为天癸之源。三者协同作用，使月经周期规律，经量适中。心的作用相对次要，肺主要主气司呼吸，与月经关系不大。此理论源自《黄帝内经》及后世医家临床经验的总结。3.【参考答案】D【解析】痛经的主要病机为"不通则痛"或"不荣则痛"。气血运行不畅导致气滞血瘀、寒凝血瘀等实证痛经；胞宫失于濡养导致气血虚弱、肾气亏损等虚证痛经；冲任二脉失调直接影响月经和胞宫功能。痰湿阻滞胞宫主要导致不孕、闭经等病症，而非痛经的主要病机。4.【参考答案】A【解析】固冲汤具有补气健脾、固冲摄血的功效，适用于脾气虚弱、冲任不固所致的经期延长。该方出自《医学衷中参西录》，由黄芪、白术、龙骨、牡蛎、山茱萸等组成。举元煎主要用于气虚下陷之崩漏；归脾汤用于心脾两虚之月经不调；两地汤用于阴虚血热之月经先期。5.【参考答案】B【解析】带下病的病位主要在带脉。带脉环腰一周，约束纵行诸脉，具有固摄带下的作用。若带脉失约，则带下量多。脾虚、肾虚、湿热等因素可导致带脉失约而形成带下病。胞宫为孕育胎儿之所；冲任主要调节月经；督脉为阳脉之海，均非带下病的直接病位。6.【参考答案】A【解析】傅青主在《傅青主女科》中提出月经过少多因血虚所致，创立滋血汤为代表方剂。滋血汤具有补血益气、调理冲任的功效，适用于血虚型月经过少。归脾汤主要用于心脾两虚之证；温经汤用于冲任虚寒、瘀血阻滞之证；小营煎用于阴血亏虚之证，均非《傅青主女科》治疗月经过少的专用方。7.【参考答案】D【解析】不孕症的常见病因病机包括肾气亏虚、肝气郁结、痰湿内阻、瘀滞胞宫等。肾气亏虚致天癸不足、冲任失调；肝气郁结致气滞血瘀；痰湿内阻致胞脉闭塞。外感风热为外感病邪，主要引起感冒、发热等病症，与不孕症无直接因果关系，不属于不孕症的病因病机类型。8.【参考答案】A【解析】恶阻是指妊娠早期出现的恶心呕吐、食欲不振等症状，多因脾胃虚弱、肝胃不和或痰湿内阻所致。子淋指妊娠期间小便频数涩痛；子烦指妊娠期间心烦不安；子肿指妊娠期间肢体面目肿胀。此题考查妊娠病证的命名，需准确区分各病证的特点和表现。9.【参考答案】A【解析】产后发热的主要病机为正虚邪凑。产后气血骤虚，卫外不固，易感外邪；或因瘀血内阻、蒸腾发热；或因产创感染、热毒内侵。正虚为本，邪凑为标，二者共同作用导致发热。气血两虚、瘀血内阻、外感风寒均为具体证型，不能全面概括产后发热的病机特点。10.【参考答案】B【解析】精与血是月经产生的物质基础。肾藏精，精能化血，精血互生，为月经之源；脾胃化生气血，充养冲任，为经血之源。气与血虽重要，但精为先天之本，更为基础；津与液主要滋润濡养；营与卫主要行于脉中与脉外，均非月经产生的直接物质基础。此理论体现了中医"精血同源"的观点。11.【参考答案】C【解析】治疗崩漏的基本原则是"急则治其标，缓则治其本"，但在急性大出血时，止血为先，以防气随血脱。止血后应澄源（求因治本）、复旧（调理善后）。选项C"止血为先"最为准确。选项A、B为治则原则，不够具体；选项D"澄源复旧"为止血后的治疗步骤，非首要原则。12.【参考答案】A【解析】肾气亏损型胎动不安表现为阴道少量流血，色淡红，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、小便频数等症。血色淡红为虚证表现；血色鲜红多为血热；血色深红多为热盛；血色紫暗多为血瘀。辨证时需结合全身症状，综合分析判断，不可仅凭血色确定证型。13.【参考答案】B【解析】"女子以肝为先天"强调肝在女性生理中的重要作用。肝藏血，主疏泄，肝血充足则冲任充盈，月经正常；肝气条达则气血调和。冲为血海，任主胞胎，二者皆赖肝血滋养和肝气调畅。因此"肝主冲任"是其核心含义。肝主疏泄虽重要，但非此语的直接含义。14.【参考答案】D【解析】妊娠恶阻的常见证型包括脾胃虚弱、肝胃不和、痰湿阻滞等。脾胃虚弱致胃失和降；肝胃不和致肝火犯胃；痰湿阻滞致胃气上逆。气阴两虚多为妊娠恶阻后期或重症的继发证型，非原发性常见证型。此题考查对妊娠恶阻辨证分型的掌握程度。15.【参考答案】C【解析】癥瘕为腹部肿块，治疗基本原则为"扶正祛邪"。祛邪以活血化瘀、软坚散结为主；扶正以益气养血、调理脾胃为主。治疗时需根据病程长短、体质强弱，合理安排攻补比例。单纯活血化瘀、软坚散结或行气止痛均不够全面。扶正祛邪体现了中医整体观念和辨证论治的思想。16.【参考答案】B【解析】产后腹痛的主要病机是瘀血内阻，不通则痛。产后余血浊液排出不畅，瘀阻胞宫，故见腹痛。但也可见气血亏虚、胞宫失养的不荣则痛。选项B"瘀血内阻"最为准确。选项A为现代医学认识；选项C、D为具体证型，不能概括全部病机。17.【参考答案】A【解析】《景岳全书》称杜仲为"安胎圣药"。杜仲性味甘温，归肝肾经，具有补肝肾、强筋骨、安胎的功效，适用于肾虚胎动不安。桑寄生、续断亦为安胎常用药，但张景岳特别推崇杜仲。黄芩为清热安胎药，适用于胎热不安，非"安胎圣药"。此题考查对中医经典著作内容的了解。18.【参考答案】D【解析】中医妇科四诊中特别重视切诊。妇科切诊包括脉诊和腹诊，脉诊可判断妊娠、辨察脏腑虚实；腹诊可了解胞宫情况。妇科疾病多与冲任二脉及胞宫相关，通过切诊可直达病所，获取重要信息。望诊、闻诊、问诊亦重要，但切诊在妇科中有特殊地位。19.【参考答案】A【解析】月经过多的辨证要点主要在于辨别寒热虚实。实证多因血热、气虚、血瘀；虚证多因气虚、肾虚。通过辨证辨别寒热虚实，才能正确立法处方。气血盈亏、脏腑定位、经络归属亦需考虑，但寒热虚实是最基本的辨证纲领，统领其他辨证要素。20.【参考答案】B【解析】中医认为妊娠期间用药应禁用峻下、破血、滑利、走窜之品。峻下如大黄、芒硝等，破血如三棱、莪术等，均易损伤胎元，导致流产或早产。选项B"禁用峻下"最为准确。选项A"慎用"、选项C"慎用"程度不够；选项D"禁用破血"亦正确但不如B全面。峻下之品毒性较大，当严格禁用。21.【参考答案】A【解析】经行乳房胀痛主要病机为肝气郁结，气机不畅，故常用疏肝理气法治疗。代表方剂如逍遥散、柴胡疏肝散等。养血柔肝适用于肝血不足者；化痰散结适用于痰凝气滞者；活血止痛适用于血瘀者。疏肝理气为基本治法，最为常用。治疗时应根据具体证型灵活加减。22.【参考答案】C【解析】月经先期常见证型包括气虚证、血热证（实热、虚热、肝郁化热）。血虚证多见月经后期或月经过少，不属于月经先期的常见证型。气虚则冲任不固，血热则迫血妄行，均致经期提前。23.【参考答案】C【解析】痛经分为实证和虚证。实证多因气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻所致，治疗以理气行滞、化瘀止痛为主。虚证则以补虚止痛为主。治疗当辨证论治，不可一概而论。24.【参考答案】B【解析】胎动不安是指妊娠期出现腰酸腹痛、胎动下坠，或伴有阴道少量流血的症状，相当于现代医学的先兆流产。若症状加重，出血增多，则发展为堕胎、小产。25.【参考答案】B【解析】产后发热感染邪毒证，症见高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露臭秽等。治宜清热解毒，凉血化瘀，代表方为解毒活血汤。若热入营分可用清营汤，热入心包则安宫牛黄丸。26.【参考答案】C【解析】绝经前后诸证又称更年期综合征，主要病机为肾阴阳失调。妇女七七之年，肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉虚损，易致肾阴阳失衡，出现一系列症状。治疗以调理肾之阴阳为主。27.【参考答案】B【解析】月经后期主要病机为冲任血海空虚，不能按时满溢，或邪气阻滞，气血运行不畅，致血海不能按时满盈。常见证型有肾虚、血虚、血寒、气滞等。28.【参考答案】A【解析】子肿是妊娠期间肢体面目发生肿胀的病证，多因脾虚、肾虚或气滞所致。轻者不需特殊治疗，重者需辨证用药。需与子晕、子痫等妊娠期并发症相鉴别。29.【参考答案】A【解析】带下病主要由湿邪影响任带二脉，致任脉不固，带脉失约而成。湿邪有虚实之分：实证多为脾虚生湿或湿热下注；虚证多为肾虚失藏。治疗以健脾、补肾、清热、祛湿为主。30.【参考答案】C【解析】滑胎指连续自然流产三次或以上者，又称习惯性流产。多因肾虚、脾虚、气血两虚或血热等导致冲任不固，胎元失养。下次怀孕前应查明原因，积极治疗，孕后及时安胎。31.【参考答案】B【解析】鬼胎是指胎孕异常，非正常胎儿而形成的病证，包括葡萄胎等妊娠滋养细胞疾病。临床可见停经后阴道不规则流血，子宫异常增大，无胎心等。需及时诊断处理。32.【参考答案】B【解析】产后血晕是指产妇分娩后突然出现头晕眼花，不能起坐，或心下满闷，恶心呕吐，甚至神志昏迷，不省人事。多因血虚气脱或瘀阻气闭所致，属产科急症，需及时处理。33.【参考答案】A【解析】经行乳房胀痛主要因肝气郁结，冲脉气盛，经前乳胀，经后缓解。治疗以疏肝理气、和营通络为主。若久痛不愈或乳房有肿块，需排除恶性病变。34.【参考答案】A【解析】产后小便不通主要因产时耗气伤血，肺脾气虚，通调失职，膀胱气化不利所致。症见产后小便点滴不出或全无，小腹胀急疼痛。治疗宜补气行水。35.【参考答案】A【解析】妇女绝经一年后，又出现阴道流血，称为"绝经复来"或"老年血证"。多因阴虚火旺、脾虚气弱或湿毒瘀结所致。需排除恶性病变，应及时就医检查。36.【参考答案】A【解析】妊娠恶阻主要病机为冲气上逆，胃失和降。怀孕后血聚养胎，冲脉气盛，上逆犯胃，致恶心呕吐。常见证型有脾胃虚弱、肝胃不和、痰湿阻滞等。37.【参考答案】C【解析】不孕症的诊治应首先辨别月经是否正常及有无排卵。了解月经周期、经量、经色，通过基础体温、B超监测排卵等，判断有无排卵功能障碍，再进一步查找病因。38.【参考答案】A【解析】子满是妊娠中晚期出现腹部异常增大，胸膈满闷，甚则喘息不能平卧。多见于羊水过多或双胎妊娠。需与正常妊娠鉴别，注意防治早产等并发症。39.【参考答案】B【解析】产后腹痛是指产妇在产褥期内出现与小腹疼痛为主的病证，又称"儿枕痛"。多因血虚或瘀滞所致。若腹痛剧烈伴发热，需警惕产褥感染。40.【参考答案】D【解析】崩漏的基本病机是冲任损伤，不能制约经血。常见证型为脾虚、肾虚、血热、血瘀等。气血两虚是结果而非病因，血瘀可为病因之一，但"气血两虚为本，血瘀为标"表述不准确。41.【参考答案】B【解析】月经后期肾虚证，症见经期延后、量少色淡、腰膝酸软等。治宜补肾养血调经，首选归肾丸。温经汤用于血寒证，逍遥散用于气滞证，圣愈汤用于血虚证。42.【参考答案】A【解析】月经先期指月经周期提前7天以上，甚至10余日一行。主要病机为气虚不摄或血热妄行，导致冲任不固，经血失于制约。气虚多由脾气虚弱所致，血热则有实热与虚热之分。治疗以调经为主，气虚者补气摄血，血热者清热凉血。43.【参考答案】A【解析】崩漏治疗强调塞流、澄源、复旧三法结合。出血量多时以止血为先，此为塞流；血止后辨证求因，此为澄源；最后调理善后，恢复周期，此为复旧。遵循急则治标、缓则治本原则，防止复发。临床需辨明寒热虚实，合理用药。44.【参考答案】A【解析】实证痛经多见经前或经期疼痛剧烈，拒按，常因寒凝、气滞、血瘀所致。寒凝血瘀者小腹冷痛，得温则减；气滞血瘀者胀痛明显，经血有块。虚证则多见经后隐痛，喜按，多由气血虚弱或肝肾亏损引起。辨证需结合疼痛时间、性质及伴随症状综合判断。45.【参考答案】A【解析】闭经与胎停经临床表现相似，均有月经停闭，但病因不同。鉴别关键在于详细询问月经史及生育史，并配合妊娠试验及B超检查。胎停经者既往有停经史，妊娠试验阳性，超声可见胚胎停育；闭经者无妊娠依据，多由内分泌紊乱、宫腔粘连或先天发育异常所致。明确诊断后方可对症施治。46.【参考答案】B【解析】盆腔炎性疾病后遗症多属瘀血阻滞，治疗以活血化瘀、清热解毒为主。大黄、牡丹皮、赤芍具有活血祛瘀、清热凉血之功，常用于外敷疗法。此类药物可改善局部血液循环，促进炎症吸收。外敷时需注意皮肤反应，避免过敏。配合内服中药及物理治疗，可提高疗效，缩短病程。47.【参考答案】A【解析】现代医学及中医学对不孕症的定义基本一致，指夫妻同居、有正常性生活、未采取避孕措施1年以上而未受孕者。若既往有分娩或流产史，则称为继发性不孕。不孕症可能由男方因素、女方因素或双方共同因素导致。中医强调辨证论治，注重调理冲任、补肾填精、疏肝理气。48.【参考答案】A【解析】产后恶露持续3周以上仍淋漓不尽称恶露不绝。主要病机为气虚不摄或瘀血内阻，导致冲任不固，血不归经。气虚者恶露色淡质稀，神疲乏力；瘀血者恶露色紫暗有块，腹痛拒按。治疗当补气摄血或活血化瘀，使冲任稳固，恶露自止。临床需辨证施治，避免盲目止血。49.【参考答案】A【解析】子肿即妊娠肿胀，多见于妊娠中晚期，以肢体面目浮肿为主要表现。其主要病位在脾肾，因脾虚不能运化水湿，肾虚不能温化水液，致水湿泛溢肌肤而成肿。治疗以健脾补肾、利水消肿为原则。临床需辨别虚实，如实证多用行气利水，虚证则重在补益脾肾。50.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证发生于女性绝经前后，以肾气渐衰、天癸将竭、冲任虚损为根本病因。肾阴不足则见潮热盗汗、五心烦热；肾阳亏虚则见畏寒肢冷、腰膝酸软。治疗以调补肝肾、平衡阴阳为主，根据偏阴虚或偏阳虚分别论治。同时注重心理疏导，帮助患者平稳度过更年期。51.【参考答案】A【解析】产后发热以感染邪毒最为常见且病情较重。产时产后胞宫开放，邪毒乘虚而入，正邪相争而发热。表现为高热寒战，恶露臭秽，腹痛拒按。治疗以清热解毒、凉血化瘀为主。其他病因包括血瘀发热、外感发热及血虚发热，均以感染邪毒最为危急，需及时诊治以防变证。52.【参考答案】A【解析】妊娠早期出现恶心呕吐、头晕厌食称为妊娠呕吐。主要病机为冲脉之气上逆，胃失和降。冲脉隶于阳明，妊娠后血聚养胎，冲气旺盛，上逆犯胃则呕逆。常见证型有脾胃虚弱、肝胃不和及痰湿阻滞，治疗以健脾和胃、降逆止呕为原则。多数患者随妊娠进展可自行缓解。53.【参考答案】A【解析】胎动不安指妊娠期间出现腰酸、腹痛、下坠，或伴少量阴道出血。此为先兆流产的表现，需及时诊治以防发展成堕胎或小产。病机多为肾虚、气血虚弱或血热扰动胎元。治疗以补肾安胎、益气养血为主。患者应卧床休息，避免劳累，保持情绪稳定，定期复查胎儿发育情况。54.【参考答案】A【解析】月经后期指月经周期延后7天以上，甚至3至5个月一行。常见病机有血寒、血虚和气滞。血寒者因寒邪客于胞宫，血行迟缓；血虚者气血不足，血海不能按时满溢；气滞者情志不畅，气机郁结，血行受阻。治疗分别采用温经散寒、养血调经、行气活血等法，以恢复月经周期。55.【参考答案】A【解析】产后小便不通称产后尿潴留，多因分娩耗气伤血，导致气虚不运或肾气不足，膀胱气化失职。气虚者小便点滴而出，神疲乏力；肾虚者腰膝酸软，畏寒肢冷。治疗以补气升提或温补肾气为主，配合针灸刺激关元、气海等穴位。同时注意心理疏导，帮助患者放松，促进排尿。56.【参考答案】A【解析】妇人阴痒指阴道及外阴瘙痒难忍，多因湿热下注或肝经湿热所致。湿性趋下，热邪熏蒸，蕴结于阴部，故见瘙痒灼痛。也可因肝肾阴虚，血燥生风而致。治疗以清热利湿、杀虫止痒为主，外用洗剂配合内服中药。同时注意个人卫生，避免辛辣刺激食物，防止复发。57.【参考答案】A【解析】滑胎指连续自然流产3次或以上，主要病因为肾气不足，冲任不固。肾主生殖，肾虚则胎元不固，屡孕屡堕。也可兼有气血虚弱或血热等因。治疗以补肾健脾、固冲安胎为主，孕前调理，孕后继续保胎。患者需卧床休息，避免劳累，定期监测激素水平及胚胎发育情况。58.【参考答案】A【解析】黄带指白带量多、色黄、质稠、有臭味，主要病机为湿热下注，损伤任带二脉。湿热的来源多为感受湿邪或脾虚生湿，郁久化热，湿热下注胞宫。治疗以清热利湿为主，常用龙胆泻肝汤或止带方加减。同时注意外阴清洁，饮食清淡，避免辛辣油腻，有助于病情恢复。59.【参考答案】A【解析】胎死不下指胎儿死于胞宫而不能自行娩出。常见证型为气血虚弱或瘀血阻滞。气血虚弱者推动无力，瘀血阻滞者胞脉不畅，均可致胎死不下。临床可见腹部不再增大，或伴有阴道流血、臭味分泌物。治疗当益气养血或活血化瘀，促使死胎排出，同时注意预防大出血及感染。60.【参考答案】A【解析】经行乳胀指每逢经前或经期乳房胀痛，甚则不能触衣。主要病机为肝气郁结，气机不畅，经前气血下注冲任，肝气愈郁，乳络阻滞而作胀。治疗以疏肝理气、和营通络为主。常用柴胡疏肝散加减。患者应保持情绪舒畅，避免精神刺激，饮食清淡，规律作息，有助于症状改善。61.【参考答案】A【解析】阴挺即子宫脱垂，主要病机为中气下陷、冲任不固，或肾虚不固、胞络松弛。多因产育过多、劳倦过度、久咳久泻等导致气虚下陷，不能提系胞宫。治疗以补中益气、升阳举陷为主，常用补中益气汤。肾虚者补肾固脱。同时注意避免重体力劳动，坚持做盆底肌锻炼，预防复发。62.【参考答案】A【解析】本病例为月经先期之脾气虚证。月经周期提前7日以上，经量多，色淡红质清稀，为气虚不能摄血所致。神疲肢倦、气短懒言、小腹空坠、纳少便溏均为脾虚气弱之象。舌淡红、脉细弱亦属气虚表现。治当补脾益气，摄血调经。方选补中益气汤加减。补中益气汤能补中益气、升阳举陷，使脾气健旺，统摄有权，经血自调。选项B适用于血热妄行之月经先期，C适用于阴虚血热证，D适用于肝郁化热证，E适用于肾气虚证，与本病例病机不符。63.【参考答案】C【解析】本病例为月经过多之血热证。经行量多，色深红质黏稠，为热邪内扰，迫血妄行所致。口渴烦热、小便黄、大便燥结均为实热内盛之象。舌红、苔黄、脉滑数乃实热之征。治当清热凉血，固冲止血。方选保阴煎加减。保阴煎能清热凉血、养阴止血，使热清血宁，经量自调。选项A气虚证多见经色淡红质清稀；选项B血虚证多见经量少色淡；选项D血瘀证多见经色紫暗有块；选项E肾虚证多见经行腰酸腹痛。本病例热象明显，证属血热。64.【参考答案】A【解析】本病例为经期延长之血瘀证。经行时间延长，量少色暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，为瘀血内阻，新血不得归经所致。舌紫暗、有瘀点、脉弦涩均为血瘀之象。治当活血化瘀，止血调经。方选桃红四物汤合失笑散加减。桃红四物汤能养血活血化瘀，失笑散能祛瘀止血止痛，两方合用使瘀去新生，经水自调。选项B适用于气虚证，C适用于血热证，D适用于肾虚证，E适用于气血两虚证，均与本病例病机不符。65.【参考答案】C【解析】本病例为经间期出血之阴虚内热证。经间期阳气内动，阴虚更甚，虚火内炽，扰动冲任，迫血妄行而出血。量少色鲜红质黏稠为阴虚血热之象。头晕耳鸣、腰骶酸痛为肾阴不足之症。夜寐不安、五心烦热为阴虚内热之征。舌红少苔、脉细数为阴虚火旺之象。治当养阴清热，止血调经。方选两地汤合二至丸加减。两地汤能养阴清热，二至丸滋补肝肾，两方合用使阴复热清，血海宁谧。选项A脾气虚证多见神疲乏力；选项B肾气虚证多见经色淡红；选项D湿热下注证多见带下量多色黄；选项E血瘀证多见血色紫暗有块。66.【参考答案】B【解析】本病例为闭经之痰湿阻滞证。形体肥胖、胸闷呕恶、神疲倦怠、带下量多色白均为脾虚痰湿内盛之象。痰湿阻滞冲任，气血运行不畅，血海不能满溢而致闭经。舌淡胖、苔白腻、脉滑均为痰湿之征。治当健脾燥湿，化痰调经。方选苍附导痰丸加减。苍附导痰丸能健脾燥湿、理气化痰，使脾健湿除，痰化经通。参苓白术散偏于健脾渗湿，香砂六君子汤偏于理气和中，二陈汤偏于燥湿化痰，四君子汤偏于益气健脾，均非本证首选。67.【参考答案】A【解析】本病例为不孕症之肾阳虚证。婚后2年未孕为不孕之主症。月经后期、量少色淡为肾阳不足，冲任虚寒，血海不能按时满溢。面色晦暗、腰酸腿软为肾阳虚衰，精气不足之象。性欲淡薄、小便清长为肾阳虚，命门火衰之征。舌淡苔白、脉沉细亦属肾阳虚之象。治当温肾暖宫，调补冲任。方选温胞饮或右归丸加减。温胞饮能温肾暖宫、调补冲任；右归丸能温补肾阳、填精补血。两方均适用于肾阳虚不孕。选项B肾阴虚证多见月经先期、量少色红；选项C肝郁证多见月经先后不定；选项D血瘀证多见经行腹痛有块；选项E痰湿证多见形体肥胖、带下量多。68.【参考答案】A【解析】本病例为胎漏之肾虚证。妊娠期阴道少量出血，时下时止，无腹痛腰酸，为肾虚冲任不固，胎失所载所致。头晕耳鸣、腰酸腿软、小便频数为肾气不足之象。舌淡苔白、脉沉滑而弱乃肾虚之征。治当补肾益气，安胎止血。方选寿胎丸加减。寿胎丸能补肾安胎，使肾气充盛，冲任稳固，胎元得安。选项B适用于血热证，多见出血色红质稠、心烦口渴；选项C适用于气血两虚证，多见面色苍白、心悸气短；选项D适用于脾气虚证，多见神疲乏力、纳少便溏；选项E适用于阴虚血热证，多见五心烦热、舌红少苔。69.【参考答案】B【解析】本病例为胎大异常（子满）之脾虚湿滞证。妊娠中期腹部异常增大，为脾虚运化失职，水湿内停，浸渍胎儿所致。胸膈满闷、呼吸急促为湿阻气机之象。神疲肢软为脾气虚弱之征。舌淡胖、苔白腻、脉滑大无力均为脾虚湿盛之象。治当健脾利湿，养血安胎。方选鲤鱼汤加减。鲤鱼汤能健脾利湿、行气安胎，使脾健湿除，胎气自安。选项A气虚证多见气短懒言、动则汗出；选项C肝郁气滞证多见情绪抑郁、胁肋胀痛；选项D气滞湿阻证多见腹胀嗳气；选项E肾虚证多见腰酸腿软、小便频数。70.【参考答案】A【解析】本病例为产后血晕之气虚血脱证。产后阴道出血量多，色淡红质稀薄，为气虚不能摄血所致。面色㿠白、神疲懒言、气短心悸均为气血两虚之象。舌淡苔薄白、脉细弱乃气血亏虚之征。治当益气摄血，固冲止血。方选补气安神汤或独参汤加减。独参汤能大补元气、固脱止血，使气旺血生，冲任稳固。选项B适用于血瘀证，多见血色紫暗有块、腹痛拒按；选项C适用于血热证，多见血色深红质稠、口渴烦热；选项D适用于肾虚证，多见腰酸腿软；选项E侧重于养血，非本证治法。71.【参考答案】B【解析】本病例为产后恶露不绝之血热证。恶露过期不止，量多色深红质黏稠，有臭秽气，为热扰冲任，迫血妄行所致。面色潮红、口燥咽干为阴虚内热之象。舌红、苔少、脉细数乃阴虚血热之征。治当养阴清热，止血调经。方选保阴煎加减。保阴煎能养阴清热、固冲止血，使热清阴复，恶露自止。选项A气虚证多见恶露色淡质稀、神疲乏力；选项C血瘀证多见恶露色紫暗有块、腹痛拒按；选项D湿热证多见恶露臭秽、带下量多色黄；选项E肾虚证少见产后恶露不绝。72.【参考答案】A【解析】本病例为带下病之脾虚证。带下量多色白或淡黄质黏稠无臭气，为脾虚运化失职，湿浊下注所致。面色萎黄、四肢不温、纳少便溏均为脾气虚弱之象。舌淡苔白腻、脉缓弱乃脾虚湿盛之征。治当健脾益气，升阳除湿。方选完带汤加减。完带汤能健脾益气、升阳除湿止带，使脾健湿去，带下自止。参苓白术散偏于健脾渗湿；易黄汤偏于补肾清热止带；内补丸偏于温肾固涩止带；知柏地黄丸偏于滋阴清热，均非本证首选。73.【参考答案】A【解析】本病例为月经先后无定期之肝郁证。月经周期紊乱，时而先行时而错后，为肝气郁结，疏泄失司，血海蓄溢失常所致。经量或多或少、色暗有块为肝郁气滞，气血失调之象。胸胁胀满、精神抑郁、善太息均为肝气郁结之症。舌淡红、苔薄白、脉弦乃肝郁之征。治当疏肝理气，和血调经。方选逍遥散加减。逍遥散能疏肝解郁、健脾养血，使肝气条达，冲任调和。选项B适用于肾虚证，多见腰酸腿软；选项C适用于脾气虚证，多见神疲乏力；选项D适用于血热证，多见经色深红质稠；选项E适用于血瘀证，多见痛经有块。74.【参考答案】B【解析】本病例为系统性红斑狼疮之热毒炽盛证。面部蝶形红斑、光敏感为热毒熏蒸肌肤所致。关节疼痛、发热为热毒内盛，流注关节之象。口干、舌红绛、苔黄燥、脉弦数均为热毒炽盛之征。治当清热解毒，凉血化斑。方选犀角地黄汤加减。犀角地黄汤能清热解毒、凉血散瘀，使热清毒解，斑疹自退。选项A阴虚内热证多见低热盗汗、五心烦热；选项C脾虚湿盛证多见纳少便溏、肢体困重；选项D肝肾亏虚证多见腰酸耳鸣、头晕目眩；选项E气滞血瘀证多见情志抑郁、胁肋胀痛。75.【参考答案】A【解析】本病例为痛经之寒凝血瘀证。经期腹痛剧烈，拒按，为寒客胞宫，气血运行不畅，不通则痛所致。经行不畅、色紫暗有块、块下痛减为寒凝血瘀之象。畏寒肢冷为寒邪内盛，阳气不能外达之征。舌紫暗、苔白、脉沉紧均为寒凝血瘀之征。治当温经散寒，化瘀止痛。方选温经汤加减。温经汤能温经散寒、养血祛瘀，使寒去血行，疼痛自止。选项B气滞血瘀证多见胀痛明显、情绪波动时加重；选项C湿热瘀阻证多见经期发热、带下黄稠；选项D气血虚弱证多见隐痛喜按；选项E肾气亏损证多见腰酸腿软。76.【参考答案】A【解析】本病例为妊娠恶阻之脾胃虚弱证。妊娠早期恶心呕吐，呕吐清水清涎，为脾胃虚弱，胃气上逆所致。纳差便溏、神疲嗜睡均为脾虚失运之象。舌淡苔白、脉滑无力乃脾胃气虚之征。治当健脾和胃，降逆止呕。方选香砂六君子汤加减。香砂六君子汤能健脾益气、和胃降逆，使脾健胃和，呕吐自止。苏叶黄连汤适用于胃热证；保阴煎适用于阴虚证；加味逍遥散适用于肝热证；苓桂术甘汤适用于痰饮证，均非本证首选。77.【参考答案】A【解析】本病例为经行乳房胀痛之肝气郁结证。经前乳房胀痛、胸闷胁胀为肝气郁结，经脉不利所致。情志抑郁、善太息为肝气不舒之象。经行腹痛、经色紫暗有块为肝郁气滞，血行不畅之征。舌暗红、苔薄白、脉弦乃肝郁之征。治当疏肝理气，和血止痛。方选逍遥散加减。逍遥散能疏肝解郁、健脾养血，使肝气条达，气血调和。选项B适用于肾虚证；选项C适用于脾气虚证；选项D适用于血热证；选项E适用于血瘀证，均与本证病机不同。78.【参考答案】A【解析】本病例为绝经前后诸证之肾阴虚证。阵发性烘热汗出、五心烦热为阴虚内热，虚火上炎所致。失眠多梦为阴虚火旺，扰动心神之象。腰酸背痛为肾精亏虚，骨骼失养之征。月经紊乱为肾气渐衰，天癸将竭之象。舌红少苔、脉细数乃阴虚火旺之征。治当滋养肾阴，佐以潜阳。方选左归丸加减。左归丸能滋阴补肾、填精益髓，使肾阴充足，虚火自平。选项B适用于肾阳虚证；选项C适用于阴阳两虚证；选项D适用于心阴虚证；选项E适用于肝郁化火证