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中医外科学广州中医药大学第一临床医学院外科教研室中医外科学病因病机第1页

第三章外科疾病病因病机

第一节致病原因一、外感六淫邪毒六淫邪毒——风、寒、暑、湿、燥、火。六淫致病多含有一定季节性。中医外科学病因病机第2页

1.风风为阳邪，性易上行，善行数变。春季多为风温、风热之邪。多侵犯人体上部，发病快速，多为阳证，如颈痈、头面部丹毒等。致病特点---患部肿势宣浮，皮色红或不变，痛无定处，走注甚速。伴恶风头痛等全身症状。中医外科学病因病机第3页2.寒寒主收引，寒胜则痛；局部气血凝滞——常侵袭筋骨关节，多为阴证，如冻疮、流痰、脱疽等。致病特点---患部多为色紫青暗，不红不热，肿势散漫，痛有定处，得暖痛减，化脓迟缓，常伴恶寒，四肢不温，小便清长等全身症状。中医外科学病因病机第4页3.暑夏季多暑热、暑湿。暑为阳邪，易夹湿---热微则痒，热甚则痛，热胜肉腐，多为阳证，如暑疖、暑湿流注等。致病特点---患部焮红、肿胀、灼热、糜烂流脓或伴滋水，或痒或痛，痛遇冷则减，常伴口渴胸闷，神疲乏力等全身症状。中医外科学病因病机第5页4.湿湿性趋下，重浊粘腻，或冒雨涉水，或居处潮湿等均可感受湿邪，在外科疾病中湿热相兼尤为多见。外科疾病发于下者，多与湿邪相关。湿热下注下肢，可发臁疮，脱疽以及急慢性丹毒等病。湿热下注膀胱，则见尿频尿急，尿痛、尿血等。皮肤病中可有湿疮、脓疱疮、渗液等损害。中医外科学病因病机第6页5.燥秋季多发，外科发病，温燥居多。燥易伤阴，易侵犯皮肤——遇外邪乘机入侵→易致痈或手足部疔疮等。致病特点---患部皮肤干燥、皲裂、枯槁、脱屑等，常伴口干唇燥，咽喉干燥或疼痛等。中医外科学病因病机第7页6、火火邪属热,火为热之甚。火为阳邪,患病大多为感受温热之邪郁而化火所致,如疔疮、有头疽、痈、药毒、丹毒等。致病特点---多为发病快速,来势猛急,焮红灼热,肿势皮薄光泽,疼痛猛烈,易化脓腐烂,或有皮下瘀斑,常伴口渴喜饮,小便短赤,大便干结等全身症状。中医外科学病因病机第8页六淫致病总结:

六淫致病，风、寒、暑、湿、燥均能化热生火，外科疾病发生，尤以"热毒”、"火毒”最为常见。《外科心法要诀》"痈疽原是火毒生”。中医外科学病因病机第9页二、情志内伤患部大多在乳房、胸胁、颈两侧等肝经循行部位。常见病如瘰疬、乳痈、乳癖、瘿瘤等。三、饮食不节中医外科学病因病机第10页四、外来伤害外伤后再感毒邪→破伤风、手足疔疮;损伤后致筋脉瘀阻，气血运行失常→脱疽。五、房室损伤

易致瘰疬、流痰、脱疽等病。中医外科学病因病机第11页六、

感受特殊之毒有虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒、疫毒。如毒蛇、咬伤、狂犬病、漆疮、疫疔等。七、痰饮瘀血中医外科学病因病机第12页第二节

发病机理一、外科疾病总发病机理:

各种致病原因作用下:

气血凝滞

人体→营气不从→局部红肿热痛

经络阻塞功效障碍

全身症状

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