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文档简介

一、单选题(只有一个正确答案)3.患者,女,28岁,足月分娩后2天,自诉乳房胀痛明显。查体:乳房红肿,硬解析:产后乳房胀痛且硬结,应给予局部冷敷(可减轻肿胀疼痛),并用吸乳器吸解析:急性胰腺炎发作期需严格禁食禁水,通过胃肠减压减少胰液分泌。缓解期应给予高碳水化合物、低脂、适量蛋白饮食,并非严格限制蛋白。A.立即行清宫术6.患者,男,50岁,诊断为消化性溃疡,近期出现夜间痛,提示溃疡可能演变为?A.室温低于20C时不宜沐浴B.沐浴时间控制在5-10分钟解析:右侧偏瘫患者侧卧位时,患侧在上(健侧卧位),这样可以利用健侧上肢带C.多喝水解析:甲状腺危象表现为高热(体温>39C)、大汗、烦躁不安、大呕血或C.药品的装置(针剂有无裂缝,瓶盖有无松A.乳腺纤维瘤C.乳腺癌15.给青霉素皮试结果为阳性(++)的患者注射青霉素前,护士应首先做的措施是?A.通知医生16.患者,男,70岁,慢性支气管炎,长期使用糖皮质激素吸入剂(如倍氯米松)。B.漱口17.婴儿最常见的营养缺乏症是?A.维生素D缺乏性手足搐搦症B.维生素B1缺乏症C.维生素A缺乏症18.患者,女,35岁,G1P0,孕38周,因规律宫缩1小时入院。检查宫口开大3cm,胎心140次/分。护士指导产妇正确的呼吸法是?A.腹式深呼吸D.促宫缩呼吸(哈气运动)19.医院感染是指?A.尿量少于25ml/小时B.呼吸频率16次/分C.膝腱反射存在D.心率100次/分解析:使用硫酸镁治疗妊娠高血压时,必须监测膝腱反射(+)、呼吸≥16次/分、B.睡前C.每日早、中、晚各1小时解析:孕妇数胎动应每日早、中、晚各1小时,三次胎动数的乘积乘以4即为1224.患者,男,45岁,患肝硬化合并上消化道大出血,突然呕血1次,量约800ml。A.立即备血D.立即剖腹探查A.快进快出27.患者,男,20岁,不慎被生锈铁钉刺伤足底,应注射的疫28.患儿,4个月,母乳喂养,近2天出现烦躁、夜惊、多汗,睡眠不稳。体检可A.维生素A缺乏症B.维生素B1缺乏症秃(方颅)是早期表现。29.患者,女,25岁,宫内节育器放置术后1周,出A.无菌盘铺好后有效期4小时解析:无菌物品必须保持无菌,非无菌物品(如工作人员的手31.患者,男,55岁,突发脑梗死,偏瘫。出院指导中错误B.身高D出牙数解析:囟门闭合时间(前囟约12-18个月闭合)是衡量骨骼发育的重要指标,在C.侧卧位应至少持续15秒。护理措施是?A.立即导尿解析:配制青霉素过敏试验液时,应将80万U青霉素钠稀释到4ml,浓度为20万U/ml(20万U/ml),然后按1:2000稀释,即20万U/2000ml=100U/ml,再按1:10稀释,最终浓度为10U/ml,常规皮试液浓度为200U/ml或500U/ml较0.1ml含20U,皮试剂量为20U。常见标准皮试液配置:80万U青霉素溶于4ml水=2000U/ml;取0.1ml加0.9ml盐水=200U/ml。取0.1ml做皮试。故基础浓度为200U/ml。37.患儿,8岁,患急性肾炎。护理措施中错误37.患者男,40岁,诊断为“肥厚型梗阻性心肌病”,突然出现心悸、黑矇C.立即让患者坐起C.避开吸烟同伴A.缩唇呼吸C.深快呼吸解析:支气管哮喘患者长期使用呼吸肌(主要为肋间肌和膈肌)疲劳。腹式呼吸能40.患者,女,35岁,停经42天,突发剧烈腹痛,伴阴道流血。查体:子D.严密隔离E.血液隔离解析:流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎双球菌引起的急止血带轮流结扎四肢),能有效减少静脉回流,缓解肺水肿症46.患者,女,28岁,G1P0,孕38周,规律宫缩4小时,胎膜未破。枕左前位,胎心140次/分。当前最恰当的护理措施是?A.立即剖宫产C.每4小时听胎心一次A.局部浸润期B.疖肿期解析:患儿5个月,体重10kg,按公式计算,正常体重约为6.5kg(3+2×2.5),体重10kg已超过正常值的10%,属于营养良好。为暂时性),常因手术牵拉或压迫所致。A.体温超过39C时可给予冰袋冷敷D.测量体温每4小时一次解析:高热患者体温超过39C时,禁止使用冰袋冷敷头部(头部降温),以免引53.患者,女,28岁,系统性红斑狼疮(SLE)患者。下列哪种食物是不宜食用的?C.猪肝E.橘子54.患者,男,65岁,诊断为“高血压病3级(很高危)”。服药治疗期间,自测B.阿奇霉素需要避光滴注C.硫酸镁湿敷应立即进行局部封闭注射(通常为0.25%~0.5%普鲁卡因或氢化可的松),以减轻C.补充钾盐59.患者,女,22岁,因“慢性肾小球肾炎”入院。实验室检查:尿蛋白+++,血故采用“低盐低脂优质蛋白饮食”(如鱼肉、瘦肉、蛋清),避免加重肾脏负担。D.遵医嘱注射地塞米松上腺素等)。E.立即雾化吸入A.膀胱炎C.尿路结石的是?A.进餐后疼痛消毒处理(如加入足量消毒剂),确认无害后方可排放。应注意避免?误的?B.饭后立即服用铁剂C.平卧位心电图改变是?73.患者女性,35岁。妊娠38周,不规律宫缩12小时入院,胎心监护显示早期减A.立即剖宫产A.镇痛剂C.局部热敷D.加压包扎B.俯卧位C.截石位哪项是正确的?79.破伤风患者应用破伤风抗毒素(TAT)脱敏注射时,第1次注射后观察10-20A.消毒皮肤->穿刺->挤血->盖玻璃片B.穿刺->挤血->消毒皮肤->盖玻璃片C.消毒皮肤->穿刺->盖玻璃片->挤血D.穿刺->消毒皮肤->挤血->盖玻璃片B.器械可用1000mg/L含氯消毒剂浸泡83.患者,女,30岁,足月妊娠,胎膜早破12小时。护士指导孕妇采取的卧位是?A.平卧位C.左侧卧位平稳,第1天饮食应给予?D.脉搏(特别是心率)87.患者女性,28岁。G1P0,宫内妊娠40周,规律宫缩6小时,胎心140次/分,A.每日更换敷料C.侧卧位解析:急性胰腺炎患者取屈膝侧卧位(蜷缩状)可减轻腹腔压力,缓解疼痛,并有A.30分钟B.2小时A.插管长度一般为45-55cmC.每次灌入量不超过200ml解析:鼻饲饮食应营养丰富、易消化,温度适宜(38-40C),但不应混入过多汤措施是?A.抬高下肢C.脑血管意外(缺氧发作)解析:法洛四联症患者因右心室流出道狭窄,易发生脑缺氧发作(阿氏综合征),A.呼吸急促,呈库斯莫尔呼吸(深大呼吸)C.吸气性呼吸困难B.宫内节育器节育器(可能引起子宫内膜炎症)。使用安全套是唯是错误的?A.低盐饮食救处理首选?D.立即行内镜取出解析:膀胱冲洗液的温度应接近体温(32-35C),过低可引起膀胱痉挛,过高可不包括?B.便秘C.伤口感染二、多选题(有2个以上正确答案)B.诊断C.计划E.评价2.患者,男性,30岁。车祸导致多发性损伤,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,C.输血E.补液扩容3.符合无菌操作原则的是?B.无菌盘有效期为4小时4.患者,女性,25岁。诊断为休克,正确的体位是?5.关于压疮的预防,下列措施正确的是?A.定时翻身,每2小时一次6.成人吸氧浓度计算公式为?解析:成人吸氧浓度的计算公式为21%+每分钟氧流量确的是?B.吸氧流量为1~2L/minC.吸氧浓度约为25%~29%B.穿戴隔离衣途径(接触传播、飞沫传播、空气传播)的关键措施。确的是?B.吸氧C.镇静止痛(如阿司匹林、硝酸甘油)12.胃溃疡患者饮食护理应包括?刺激胃酸分泌,现代观点略有争议,但传统护理常推荐),避解析:高血压患者的护理评估是多维度的,包括血压测量、病族史和身体评估(体重)。E.终末消毒解析:前置胎盘严禁刺激子宫(如检查),必须绝对卧床止血,同时需监测母婴情A.严密隔离D.遵医嘱使用镇静剂是防护(防咬伤、防坠床)和维持生命体征。加重出血),也不应盲目搬动或移动患者以免加重损伤。19.下列哪些属于慢性肾功能衰竭(尿毒症期)的护理措施?A.低蛋白饮食C.纠正酸中毒(慎用碳酸氢钠)A.成人胸外按压深度为5-6cmB.按压频率为100-120次/分C.比例为30:2(按压30次,吹气2次)D.按压中断时间不超过10秒解析:急性期绝对卧床,抬高患肢(A正确),预防并发症(B、C、E正确)。病错误)。26.患者,男性,18岁。诊断为化脓性脑膜炎,主要护理措施解析:化脓性脑膜炎需隔离,观察生命体征,控制惊厥,降低颅内压(冰袋),饮A.地塞米松31.患者,女性,35岁。诊断为肺结核,隔离措施正确32.患者,男性,55岁。肝硬化腹水患者,护理措施正确的是?B.吸氧浓度一般在25%~29%C.每天吸氧时间应大于15小时34.患者,男性,30岁。车祸致股骨骨折,患肢典型的表现是?B.疼痛35.患者,女性,40岁。乳腺癌改良根治术,术后护理措施36.患者,女性,25岁。诊断为有机磷农药中毒,洗胃液应解析:敌百虫中毒禁用碱性药物(碳酸氢钠),否则会分解为毒性更强的敌敌畏。37.下列哪些属于医院的感染(医院获得性感染)?C37.患者,男性,68岁。因"急性心肌梗死"入院,遵医嘱给予吸氧治疗。护士在操作中,以下关于吸氧的注意事项正确的是?B.氧气装置用后应关闭总开关取的护理措施是?B.立即给予物理降温惊厥时,应立即采用物理降温(如头部冷敷、温水擦浴);C正确,惊厥发作时首未开封的胰岛素应储存在2-8C的冰箱中,开封后的胰岛素常温(<25C)下可保存28天。41.患者,女性,35岁。剖宫产术后第2天,主诉腹胀明显。护理措施中正确的是?A.ST段弓背向上抬高B.病理性Q波出现E.心率每分钟110次急性期心率可加快,但每分钟110次在排除其他因素下并非绝对诊断依据,但A、B、D更为典型。出疹后10日解除隔离。改善组织缺氧,因此应给予高流量吸氧(4-6L/min或更高)。震颤。考虑为?B.肝性脑病一期(嗜睡期)C.肝性脑病二期(昏睡期)D.肝性脑病三期(昏迷前期)E.肝性脑病四期(昏迷期)47.患者,女性,32岁。诊断为"急性肾小球肾炎"C.严格记录24小时尿量A.脑疝形成药时应做好个人防护,可使用消毒剂(如含氯消毒剂)洗手;C错误,浓容是?理措施是?A.心理护理施,正确的是?A.胸膝卧位正确的是?D.呼吸困难,端坐呼吸A.体温变化流量间断吸氧或鼻导管吸氧(若浓度过高)均不符合急救原则。B.意识模糊位C.准备手术物品C.站立时服药A.每日冲洗眼睛1次B.肩周炎肩胛骨突出(如翼状肩),上肢活动受限。肩周炎是肩关节周围炎,多见于中老年69.患者,女,50岁。体检发现右乳外上象限有2cm×2cm肿块,质硬,边界不C.心理护理5.破伤风患者注射破伤风抗毒素(TAT)时,为了防止过敏反应,应采用皮内试验解析:术前口服复方碘化钾溶液应在术前1-2周开始,术前1-2天应停止口服。解析:破伤风的治疗包括:清除坏死组织(彻底清创)、中和游离毒素(抗毒素/解析:急性肺水肿患者应给予高流量、高浓度吸氧(通常30%-40%),并加入解析:阿米巴痢疾的典型粪便呈果酱样(暗红色、果酱状),但普通细菌性痢疾的肺功能以阻塞为主),但肺动脉高压是形成右心衰竭的关键。在治疗2-4周后才逐渐改善。41.护士进行静脉穿刺时,进针角度通常为15-30度。解析:虽然保持按压中断时间尽量短很重要,但按压深度成人为5-6厘米(胸骨下半部),不应过度追求深度而导致并发症。缩压下降不超过20%,而非10%。性更强的对氧磷),忌用肥皂水(因碱性环境促使药物水解吸收)。解析:病毒性肝炎患者应采用消化道隔离至传染性消失(如肝功能正常),并非所解析:新生儿生理性黄疸通常于生后2-3天出现,4

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