皮肤科住院医师：心律失常考点巩固（强化练习）

皮肤科住院医师：心律失常考点巩固：强化练习)

1、多选持续性房颤治疗目的是()

A.减慢心室率

B.预防心房重构

C.预防血栓栓塞

D.预防房颤复发

E.转复为窦性心律

正确答案：A,C

2、单选窦性心动过速的频率范围多为()

A.150〜180次/分

B.100—200次/分

C.130〜170次/分

D.120〜160次/分

E.100〜150次/分

正确答案：E

3、单选心室颤动时下述最有效措施是()

A.人工呼吸

B.电除颤

C.心内注射肾上腺素

D.静注利多卡因

E.胸外心脏按压

正确答案：B

4、单选诊断窦性停搏的是()

A.P-P间期逐渐缩短直到P波受阻，QnS波群脱落

B.P波消失，代之以间距，振幅不等的畸形波，频率360次/分，QRS波正常,

律绝对不规则

C.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P无倍数关系

D.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P成倍数关系

E.QRS波正常，频率190次/分，其前有固定关系P波，P-P间期为0.16秒

正确答案：C

5、单选PR间期固定，但部分P波后无QRS波群()

A.箕一度房室传导阻滞

B.第二度I型房室传导阻滞

C.第一度II型房室传导阻滞

D.第三度房室传导阻滞

E.高度房室传导阻滞

正确答案：C

6、单选以下描述不正确的是()

A.房室结的血供通常来自左冠状动脉

B.希氏束为索状结构，起自房室结前下缘

C.心脏传导系统接受迷走与交感神经支配

D.窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界处

E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60%

正确答案：A

7、单选被动性异位心律是()

A.心室扑动

B.心房颤动

C.阵发性心动过速

D.房性早搏

E.交界性自搏心律

正确答案：E

8、多选洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有()

A.应用胺碘酮

B.洋地黄用量减少

C.补充钾盐

D.实行电复律

E.立即停止用洋地黄

正确答案：A,C,E

9、单选哪一个不是主动性异位心律失常()

A.逸搏

B.期前收缩

C.心房颤动

D.心室扑动

E.阵发性心动过速

正确答案：A

10、单选女，30岁，发热3天，晕厥1次，心电图显示第三度房室传导阻

滞，心室率40次/分()

A.临时心脏起搏器植入

B.肾上腺素

C.直流电复律

D.毛花甘丙(西地兰)

E.阿托品下列各例治疗应苜选

正确答案：A

1k单选女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊心率100次/分，

律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步检查心律

失常性质应首选()

A.心电图检查

B.超声心动图

C.X线胸片

D.嘱病人左侧卧位听诊

E.嘱病人屏气后听诊

正确答案：A

12、单选诊断心律失常最常规的无创检查是()

A.心电图

B.心电向量图

C.心音图

D.运动试验

E.超声心动图

正确答案：A

13、单选过敏性休克可用()

A.异丙肾上腺素

B.硝酸甘油

C.异搏定

D.稍苯地平

E.肾上腺素

正确答案：E

14、单选多在正常人运动时发生的是()

A.窦性心动过速

B.心房扑动

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性室性心动过速

E.心房颤动

正确答案：A

15、单选尖端扭转型室速可选用()

A.异丙肾上腺素

B.梢酸甘油

C.异搏定

D.硝苯地平

E.肾上腺素

正确答案：A

16、单选窦性心动过速可有()

A.洋地黄中毒

B.颈动脉窦按摩无效

C.颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率

D.颈动脉窦按摩终止心动过速

E.高钾血症

正确答案：C

17、单选在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是()

A.贫血

B.严重缺氧

C.曰状腺功能减退

D.窦房结病变

E.急性下壁心肌梗死

正确答案：A

18、单选患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸

闷，多次发生昏厥，心率34次/分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙

肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是()

A.阿托品

B.麻黄碱

C.安装临时起搏器

〉异丙肾上腺素+阿托品

E.异丙肾上腺素+地高辛

正确答案：C

19、多选迷走神经兴奋时()

A.廷长窦房结与周围组织不应期

B.缩短窦房结与周围组织不应期

C.减慢房室结的传导

D.抑制窦房结自律性与传导性

E.加快房室结的传导

正确答案：A,C,D

20、单选心室颤动电除颤应首选直流电()

A.150J非同步除颤

B.200〜300J同步除颤

C.200〜360J非同步除颤

D.360J同步除颤

R.360J非同步除颤

正确答案：E

21、多选心脏电复律的并发症有()

A.体循环栓塞

B.心肌损伤

C.低血压

D.急性肺水肿

E.诱发各种心律失常

正确答案：A,B,C,D,E

22、单选根治房扑最有效的方法是（）

A.直流电复律

B.静注西地兰

C.胺碘酮口服维持

D.射频消融

E.颈动脉窦按摩

正确答案：D

23、单选下列情况为应用洋地黄的适应证的是（）

A.高度房室传导阻滞，心功能IV级

B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能H级

C.预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭

D.急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动

E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿

正确答案：A

24、单选心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应

控制在O

A.1.0-1.9

B.2.0-3.0

C.3.1-3.5

D.3.6〜4.0

E.>4.0

正确答案：B

参考解析：口服华法林，使凝血酶原时间国际标准化比值（INR）维持在2.0〜

3.0之间，能安全而有效预防脑卒中发生。不适宜应用华法林的患者及无以上危

险因素的患者，可改用阿司匹林。施行长期抗凝治疗应考虑个体的不同状况，

严密监测药物可能有潜在出血的危险。房颤持续不超过2天，复律前无需作抗

凝治疗。否则应在复律前接受3周华法林治疗。待心律转复后继续治疗3〜4

周。紧急复律治疗可选用静注肝素或皮下注射低分子量肝素抗凝。

25、单选多发生心肌损害而伴发低血压见于（）

A.窦性心动过速

B.室上性阵发性心动过速

C.持续性室性心动过速

D.房颤

E.房扑

正确答案：C

26、单选关于心房扑动，下列描述不正确的为（）

A.心房扑动可发生于无器质性心脏病者

B.心电图呈现规律F波

C.颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率

D.出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常

E.最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米

正确答案：E

27、单选可致肺纤维病变的是（）

A.利多卡因

B.心痛定

C.胺碘酮

D.心得安

E.异丙肾上腺素

正确答案：C

28、单选男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查

体：BP40/20mmlIg,双肺呼吸音清。心率32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂

音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的心律失常是（）

A.心房颤动

B.心室颤动

C.室性心动过速

D.二度房室传导阻滞

E.三度房室传导阻滞

正确答案：B

29、单选女性患者，24岁，因突发心悸半小时来院，既往有类似发作史5

年。查体：一般情况好，血压90/50mmHg,心率170次/分。心脏不大，律

整，无杂音，双肺（-）。心电图检查QRS波群正常，P波不明显首选的治疗措

施应为（）

A.刺激迷走神经

B.腺甘静脉注射

C.异搏定静脉注射

D.慢心律

E.心得安

正确答案：A

30、单选属于IC类的抗心律失常药物是（）

A.奎尼丁

B.利多