2026年普外科护理核心制度考试题及答案

2026年普外科护理核心制度考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于患者身份识别，下列哪项做法是正确的？A.以床号作为身份识别的唯一依据B.使用姓名+住院号双重核对C.由患者自行报出姓名即可执行操作D.陪护人员确认身份后可代为执行操作答案B解析患者身份识别必须使用姓名+住院号（或身份证号）双重核对，禁止以床号作为身份识别依据。2.普外科术前准备时，医嘱开出"明日全麻下行腹腔镜胆囊切除术"，护士应在何时完成手术部位标识核对？A.手术当日晨B.术前一日C.术前一小时D.无需核对，由手术室完成答案B解析手术部位标识应在术前一日由手术医师完成，护士负责核对标识是否准确、清晰、完整。3.给药时执行"三查八对"，下列哪项不属于"八对"内容？A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、方法、时间D.药品批号、有效期答案D解析"八对"为床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间、有效期，不含药品批号。4.关于分级护理，特级护理的适用对象是？A.病情趋向稳定的重症患者B.病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者C.手术后病情稳定、生活部分自理的患者D.病情稳定、仍需卧床的患者答案B解析特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；一级护理适用于重症但趋于稳定者；二级护理适用于病情稳定、生活部分自理者。5.普外科交接班时，下列哪项内容不属于书面交接班记录必须包含的项目？A.患者生命体征及病情变化B.当日出入液量C.患者家属的陪护安排D.引流液性状及引流量答案C解析交接班记录应包含病情、生命体征、治疗护理执行情况、引流情况等，家属陪护安排不属于常规交接内容。6.手术安全核查应在何时执行？A.仅麻醉前B.仅手术开始前C.仅手术结束后D.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前答案D解析手术安全核查分三次进行：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前，由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成。7.患者发生输液反应时，护士首先应采取的措施是？A.立即停止输液，保留静脉通路更换输液器B.立即拔针，重新穿刺C.减慢输液速度，继续观察D.立即报告医生后等待处理答案A解析发生输液反应应立即停止原输液，但保留静脉通路，更换输液器及液体，同时报告医生并保留剩余液体备检。8.危急值报告制度中，接到检验科电话报告"血钾6.8mmol/L"后，护士的正确做法是？A.记录后告知值班医生B.复述确认、记录并立即通知医生C.先处理其他患者，稍后处理D.直接录入电脑，无需报告医生答案B解析接到危急值报告应复述确认，记录报告时间、内容、报告人，并在规定时间内通知医生，做好记录。9.关于消毒隔离制度，下列哪项是错误的？A.接触患者前后应洗手或使用速干手消毒剂B.无菌物品应标明灭菌日期及失效日期C.一次性无菌物品可重复消毒使用D.换药碗使用后按感染性废物处理答案C解析一次性无菌物品严禁重复使用，用后按医疗废物处理。10.普外科胃大部切除术后患者，护士在更换引流袋时发现引流液呈鲜红色且量增多，首先应？A.继续观察，加强巡视B.立即报告医生，配合处理C.夹闭引流管，防止继续出血D.更换大容量引流袋答案B解析术后引流液鲜红色且量增多提示活动性出血可能，应立即报告医生并配合处理，不宜夹闭引流管。11.护理文书中，关于体温单的绘制，下列哪项是正确的？A.体温40℃以上为超高热B.体温绘制以蓝叉表示口温C.脉搏以红点表示，心率以红圈表示D.大便次数以蓝叉记录答案C解析脉搏以红点表示，心率以红圈表示；口温以蓝叉表示，腋温以蓝点表示；大便次数以蓝圈记录。12.抢救车管理中，下列哪项符合"五定"要求？A.定期消毒、定期维修、定期补充、定期检查、定期登记B.定人保管、定点放置、定数量品种、定期消毒灭菌、定期检查维修C.定人使用、定量配备、定时更换、定期补充、定期登记D.定点放置、定时补充、定期核对、定期消毒、定期报告答案B解析抢救车"五定"即定人保管、定点放置、定数量品种、定期消毒灭菌、定期检查维修。13.患者输血过程中，护士应在何时再次核对患者信息？A.取血时核对一次即可B.输血前、输血开始时、输血过程中C.仅输血开始时D.输血结束后答案B解析输血执行双人核对，输血前、输血开始时及输血过程中均需核对患者信息及血液制品信息。14.关于压疮风险评估，Braden评分≤12分提示？A.无风险B.低度风险C.中度风险D.高度风险答案D解析Braden评分15~18分为低度风险，13~14分为中度风险，≤12分为高度风险。15.下列哪项属于普外科术后患者深静脉血栓的预防措施？A.绝对卧床，减少活动B.抬高患肢，局部热敷C.早期床上活动、气压治疗及抗凝药物应用D.按摩下肢，促进血液循环答案C解析DVT预防措施包括早期活动、梯度压力袜、间歇性气压装置及低分子肝素等抗凝药物；按摩下肢可能增加血栓脱落风险。16.关于腕带标识，下列哪项是正确的？A.腕带佩戴于患者惯用手腕B.腕带信息可手写修改C.过敏史应标注在腕带上D.腕带松紧以能伸入两指为宜答案C解析腕带应注明患者姓名、住院号、过敏史等信息，佩戴于非惯用手腕，信息不可涂改，松紧以一指为宜。17.护士在配制化疗药物时，下列哪项防护措施是错误的？A.在生物安全柜内操作B.佩戴一次性医用外科口罩C.佩戴双层手套D.穿防护服答案B解析配制化疗药物应佩戴N95或以上级别口罩，一次性医用外科口罩不能有效防护化疗药物气溶胶。18.关于跌倒/坠床防范，下列哪项措施不当？A.高危患者床旁悬挂警示标识B.夜间为高危患者拉起床栏C.将患者常用物品放于远处，鼓励其下床取用D.保持地面干燥，设置防滑标识答案C解析跌倒高危患者应将常用物品置于伸手可及处，减少下床次数，而非放于远处。19.护理会诊制度中，下列哪项情况需要申请护理会诊？A.患者对护理服务不满意B.患者病情复杂，本科室护理难以解决C.患者要求更换责任护士D.患者家属对治疗方案有异议答案B解析护理会诊适用于疑难、复杂、危重患者的护理问题，本科室护理力量难以解决时，可申请相关科室会诊。20.患者术前禁食禁饮的正确要求是？A.禁食12小时，禁饮6小时B.禁食8小时，禁饮4小时C.禁食6小时，禁饮2小时D.禁食4小时，禁饮1小时答案B解析成人择期手术建议禁食8小时，禁饮4小时，具体遵医嘱执行。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些属于护理核心制度？A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.术前讨论制度答案ABC解析术前讨论制度属于医疗核心制度，不属于护理核心制度范畴。2.关于手术安全核查，下列哪些说法是正确的？A.由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成B.分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前执行C.核查内容包含患者身份、手术方式、手术部位D.核查表由患者本人签字确认答案ABC解析手术安全核查表由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方签字，无需患者签字。3.下列哪些情况需严格执行手卫生？A.接触患者前B.清洁无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后答案ABCD解析世界卫生组织手卫生"五个时刻"包括接触患者前、清洁无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。4.关于引流管护理，下列哪些做法是正确的？A.妥善固定，防止滑脱B.定期挤压，保持通畅C.更换引流袋时严格无菌操作D.引流液量骤减时应立即夹闭引流管答案ABC解析引流液量骤减应先检查是否堵塞、扭曲或脱出，而非直接夹闭。5.下列哪些属于危急值项目？A.血钾>6.5mmol/LB.血糖<2.8mmol/LC.血小板<50×10⁹/LD.血钠140mmol/L答案ABC解析血钠140mmol/L在正常范围（135~145mmol/L），不属于危急值。6.关于跌倒风险评估，下列哪些患者属于高危人群？A.年龄>65岁B.术后使用镇痛泵C.有跌倒史D.意识清楚、行动自如答案ABC解析高龄、术后镇痛、既往跌倒史均为跌倒高危因素；意识清楚、行动自如者风险相对较低。7.关于输血护理，下列哪些做法是正确的？A.取血后30分钟内开始输注B.输注前双人核对C.输注前后用生理盐水冲管D.血液中可加入其他药物一同输注答案ABC解析血液制品中严禁加入任何药物，以免发生溶血或凝血反应。8.下列哪些属于普外科术后深静脉血栓的预防措施？A.早期床上活动B.梯度压力袜C.间歇性气压装置D.下肢深静脉按摩答案ABC解析下肢深静脉按摩可能使血栓脱落导致肺栓塞，属禁忌操作。9.关于护理不良事件上报，下列哪些说法是正确的？A.发生不良事件应主动上报B.对主动上报者予以处罚C.对主动上报者予以免责或奖励D.隐瞒不报者按规定处理答案ACD解析护理不良事件实行非惩罚性上报原则，鼓励主动上报。10.关于医嘱执行，下列哪些说法是正确的？A.执行医嘱前需核对医嘱内容B.对有疑问的医嘱应核实后执行C.口头医嘱在紧急情况下可执行，事后及时补录D.任何情况下均不得执行口头医嘱答案ABC解析紧急抢救时可执行口头医嘱，护士复述确认后执行，事后6小时内补记，一般情况下不执行口头医嘱。三、判断题（每题1分，共10分）1.患者身份识别时，使用床号作为核对依据即可。答案错误2.手术部位标识由病房护士在术前一日完成。答案错误解析手术部位标识由手术医师完成，护士负责核对。3.特级护理患者应15~30分钟巡视一次。答案正确4.交接班时发现患者病情变化，接班者应协助处理后再离开。答案正确5.无菌物品过期后经重新灭菌可继续使用。答案错误解析过期无菌物品应重新清洗、包装、灭菌后方可使用，但须确认包装完整性和灭菌指示合格。6.护理记录单可提前书写，下班前补齐即可。答案错误解析护理记录应客观、及时、准确，禁止提前书写或事后补记。7.抢救车使用后应在24小时内补充完毕。答案错误解析抢救车使用后应及时补充，一般要求在12小时内（或当班内）补充完毕并封存。8.跌倒高危患者入院时即应进行风险评估。答案正确9.化疗药物配制应在生物安全柜内进行。答案正确10.发生护理不良事件后，当事人隐瞒不报，但未造成后果，可不追究责任。答案错误解析隐瞒不报本身即违反不良事件上报制度，应按规定处理。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述护理查对制度中"三查八对"的内容。•"三查"：操作前查、操作中查、操作后查。•"八对"：床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间、有效期。2.简述分级护理中一级护理的适用对象及护理要求。答案适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者。护理要求：(1)每1小时巡视一次，观察病情变化；(2)根据病情测量生命体征；(3)根据医嘱正确实施治疗、给药措施；(4)提供护理相关的健康指导。3.简述手术安全核查的"三步核查"时间节点及主要内容。答案(1)麻醉实施前：由麻醉医师主持，三方共同核对患者身份、手术方式、手术部位、知情同意等；(2)手术开始前：由手术医师主持，核对手术部位标识、手术方式、手术风险评估等；(3)患者离开手术室前：三方共同核对手术名称、术中用药、输液输血情况、引流管及物品清点等。4.简述发生输血反应时护士应立即采取的处理措施。答案(1)立即停止输血，更换输血器，保留静脉通路，输注生理盐水维持通道；(2)报告医生，遵医嘱给予抗过敏、抗休克等处理；(3)保留剩余血液及输血器，连同输血反应报告单一并送输血科（血库）检验；(4)密切观察患者生命体征及病情变化，做好护理记录；(5)填写输血不良反应报告表，按不良事件上报流程报告。五、案例分析题（每题10分，共30分）1.患者，男性，58岁，因"胃癌"行胃大部切除术，术后第2天，留置胃管及腹腔引流管。晨间交班时，夜班护士报告：患者腹腔引流管引流出暗红色血性液体约200mL，胃管引流出咖啡色液体约150mL。患者生命体征平稳。请问：(1)晨间交接班时，交班护士应重点交接哪些内容？(2)作为接班护士，你如何评估患者引流情况是否正常？答案：(1)交接重点：①患者术后病情、生命体征及意识状态；②胃管、腹腔引流管是否通畅，引流液颜色、性状、量；③伤口敷料有无渗血渗液；④补液情况及出入量平衡；⑤患者主诉及心理状态。(2)评估：①胃大部切除术后48小时内，胃管引流少量咖啡色或暗红色液体属正常，若引流量突然增多、颜色转为鲜红色应警惕吻合口出血；②腹腔引流管术后早期引流暗红色血性液体，量<200~300mL且逐日减少属正常过程；若引流量突然增多、颜色变鲜红或含有大量血凝块，提示腹腔内出血可能；③应密切观察患者面色、脉搏、血压，结合血红蛋白变化综合判断。2.患者，女性，72岁，因"急性阑尾炎"急诊行阑尾切除术，术后返回病房。患者既往有糖尿病史10年。术后第1天，患者自述切口疼痛，查体T37.8℃，切口敷料干燥。请问：(1)该患者术后存在哪些护理风险？(2)针对上述风险，应采取哪些预防措施？答案：(1)存在的护理风险：①切口感染风险（糖尿病患者术后感染风险增高）；②深静脉血栓风险（高龄、手术、术后卧床）；③血糖异常风险（手术应激及禁食影响血糖控制）；④跌倒风险（高龄、术后疼痛、活动能力下降）。(2)预防措施：①感染预防：严格无菌换药，密切观察切口有无红、肿、热、痛及脓性分泌物；监测体温变化；遵医嘱合理使用抗生素；监测血糖