急救护士2026年生命体征监测测试卷及答案

急救护士2026年生命体征监测测试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.成人腋测法测量体温的正常值范围是（）。A.36.0～37.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.7℃D.37.0～38.0℃答案A解析成人腋测法正常值为36.0～37.0℃；口测法为36.3～37.2℃；肛测法为36.5～37.7℃。2.发热过程体温上升期，患者的临床表现是（）。A.皮肤潮红、出汗B.畏寒、皮肤苍白、无汗C.血压下降、脉搏细速D.尿量增多答案B解析体温上升期产热大于散热，皮肤血管收缩、血流减少，表现为皮肤苍白、畏寒、无汗，可伴寒战。3.测量脉搏时，最常用、最方便的诊脉部位是（）。A.桡动脉B.颞浅动脉C.股动脉D.足背动脉答案A4.成人正常脉率范围是（）。A.40～60次/分B.60～100次/分C.80～120次/分D.100～140次/分答案B5.脉搏短绌常见于（）。A.心房颤动B.主动脉瓣关闭不全C.心包积液D.甲状腺功能减退答案A解析脉搏短绌（绌脉）指在同一单位时间内脉率少于心率，常见于心房颤动患者，听诊时心率快慢不一、心律完全不规则。6.测量呼吸时，护士应将手放在诊脉部位似诊脉状，其目的是（）。A.便于同时测量脉搏和呼吸B.分散患者注意力，使呼吸自然C.防止患者紧张影响呼吸频率D.便于观察患者胸腹部起伏答案B解析测量呼吸前嘱患者放松，将手放在患者诊脉部位似诊脉状，以分散患者注意力，避免因紧张导致呼吸频率改变。7.成人安静状态下呼吸频率超过24次/分称为（）。A.呼吸过缓B.呼吸过速C.通气过度D.深大呼吸答案B解析成人呼吸频率超过24次/分为呼吸过速，见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进、心功能不全等。8.库斯莫尔（Kussmaul）呼吸的特征是（）。A.呼吸浅快，节律不齐B.呼吸深大，频率增快C.呼吸由浅慢逐渐变为深快，再转为浅慢，伴短暂呼吸暂停D.呼吸浅表，频率减慢答案B解析库斯莫尔呼吸又称深大呼吸，表现为呼吸深大而规律，频率增快，常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等代谢性酸中毒患者。9.正常成人安静状态下收缩压的范围是（）。A.90～139mmHgB.100～140mmHgC.90～129mmHgD.110～149mmHg答案A解析成人正常血压为收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg。10.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为（）。A.1～2cmB.2～4cmC.4～5cmD.5～6cm答案B11.袖带缠得过紧时，测得的血压值（）。A.偏高B.偏低C.无影响D.收缩压偏高，舒张压偏低答案B解析袖带缠得过紧，未注气前已有一定压力，使测得的血压值偏低。12.测血压时，放气速度以每秒（）为宜。A.2～4mmHgB.4～6mmHgC.6～8mmHgD.8～10mmHg答案B13.成人正常血氧饱和度（SpO₂）范围为（）。A.90%～95%B.95%～97%C.95%～100%D.88%～100%答案C14.使用指夹式血氧饱和度探头时，下列做法正确的是（）。A.探头夹在测血压的同侧手指B.探头夹在涂有深色指甲油的手指C.探头夹在循环良好、无指套的手指D.探头长时间固定在同一手指无需更换答案C解析SpO₂探头应夹在循环良好、无指甲油、无指套的手指，并避开测血压肢体，且应定时更换部位，防止局部压迫损伤。15.成人意识障碍按程度由轻到重依次为（）。A.嗜睡→昏睡→意识模糊→昏迷B.嗜睡→意识模糊→昏睡→昏迷C.意识模糊→嗜睡→昏睡→昏迷D.昏睡→嗜睡→意识模糊→昏迷答案B16.格拉斯哥昏迷评分（GCS）总分范围为（）。A.0～10分B.3～15分C.0～15分D.5～20分答案B17.疼痛评估中，数字评分法（NRS）适用于（）。A.3岁以下婴幼儿B.意识不清患者C.能理解数字概念的成人和儿童D.语言表达障碍患者答案C18.急救现场判断成人脉搏是否存在，首选触摸（）。A.桡动脉B.股动脉C.颈动脉D.足背动脉答案C解析急救中判断成人有无心跳，首选触摸颈动脉，因其粗大、位置表浅，且靠近中枢，能较可靠地反映心搏情况。19.成人正常瞳孔直径为（）。A.1.0～1.5mmB.2.0～5.0mmC.5.5～6.0mmD.6.0～7.0mm答案B20.测体温时，患者不慎咬碎体温计，首先应（）。A.立即洗胃B.口服蛋清或牛奶C.立即清除口腔内玻璃碎屑D.嘱患者深呼吸答案C解析患者咬碎体温计后，首先应立即清除口腔内的玻璃碎屑，防止进一步损伤口腔黏膜；再酌情口服蛋清、牛奶延缓水银吸收，并密切观察病情。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于生命体征监测内容的有（）。A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.血氧饱和度答案ABCDE解析生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称，随着监测技术进步，血氧饱和度也被纳入常规生命体征监测范围。2.关于发热程度的划分（以口温为例），下列正确的是（）。A.低热：37.3～38.0℃B.中等热：38.1～39.0℃C.高热：39.1～41.0℃D.超高热：41.0℃以上E.低热：37.5～38.5℃答案ABCD解析以口温为例，低热37.3～38.0℃，中等热38.1～39.0℃，高热39.1～41.0℃，超高热41.0℃以上。3.下列因素中，可使血压测量值偏高的是（）。A.袖带太窄B.袖带过宽C.放气速度过快D.肢体位置低于心脏水平E.吸烟后立即测量答案ADE解析袖带太窄、肢体低于心脏水平、吸烟后立即测量均可使血压偏高；袖带过宽测得值偏低，放气过快可使收缩压偏低、舒张压偏高。4.下列属于异常脉搏的有（）。A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D.缓脉E.速脉答案ABCDE解析水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全、甲亢；交替脉常见于左心衰竭；奇脉常见于心包积液、缩窄性心包炎；成人脉率低于60次/分为缓脉，超过100次/分为速脉。5.关于呼吸节律异常的描述，正确的有（）。A.潮式呼吸又称陈-施呼吸B.间断呼吸又称比奥呼吸C.潮式呼吸表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，再转为浅慢，伴短暂呼吸暂停D.间断呼吸表现为呼吸与呼吸暂停交替出现E.深大呼吸常见于呼吸性酸中毒答案ABCD解析深大呼吸（库斯莫尔呼吸）常见于代谢性酸中毒，如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症，而非呼吸性酸中毒。6.测血压的注意事项中，正确的有（）。A.需重复测量时，应间隔1～2分钟B.偏瘫患者应在健侧肢体测量C.袖带过窄测得的血压值偏高D.血压计汞柱应垂直放置E.测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡答案ABCDE7.关于体温测量的方法，正确的有（）。A.口测法将体温计水银端斜放于舌下热窝B.腋测法需夹紧体温计10分钟C.肛测法常用于婴幼儿、昏迷患者D.进食、饮水后立即测量口温不影响结果E.腋下有汗时测量前应先擦干答案ABCE解析进食、饮水、吸烟后30分钟内不宜测量口温，否则会影响测量结果的准确性。8.脉搏测量的要点包括（）。A.诊脉时间不少于30秒B.脉搏细弱难以触清时，应测1分钟C.脉搏短绌时，应由两人同时测量心率与脉率D.偏瘫患者应选择健侧肢体测量E.运动后应立即测量答案ABCD解析运动、情绪激动后应休息15～20分钟再测量脉搏，以保证结果准确。9.关于血氧饱和度监测的影响因素，正确的有（）。A.指甲油会影响测量结果B.强光环境会干扰信号C.休克患者外周灌注不足时测量值可能偏低D.一氧化碳中毒时SpO₂可呈假性正常E.贫血对SpO₂测量无任何影响答案ABCD解析贫血时血红蛋白总量减少，SpO₂反映的是氧合血红蛋白占氧合血红蛋白与还原血红蛋白总量的百分比，贫血时该比值可正常，但实际携氧能力下降，故E说法不准确。10.格拉斯哥昏迷评分（GCS）的评估项目包括（）。A.睁眼反应B.语言反应C.肢体运动反应D.瞳孔对光反射E.血压反应答案ABC解析GCS由睁眼反应（1～4分）、语言反应（1～5分）、肢体运动反应（1～6分）三部分组成，总分3～15分。三、判断题（每题1分，共20分）1.正常成人腋测法体温为36.0～37.0℃。答案正确2.测量体温时，若患者腋下有汗，应擦干后再测量，以免影响结果。答案正确3.发热过程分为体温上升期、高热持续期和退热期三个阶段。答案正确4.高热持续期患者表现为畏寒、皮肤苍白、寒战。答案错误解析畏寒、皮肤苍白、寒战是体温上升期的表现。高热持续期患者表现为皮肤潮红、灼热、呼吸加深加快、出汗等。5.成人脉率超过100次/分称为速脉。答案正确6.测量脉搏时，若发现脉搏短绌，应由一人同时测心率和脉率。答案错误解析脉搏短绌时，应由两人分别同时测量心率和脉率，由一人发出指令同步计时1分钟，以"心率/脉率"形式记录。7.水冲脉常见于主动脉瓣狭窄。答案错误解析水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血等；主动脉瓣狭窄常见的是缓脉或细脉。8.正常成人呼吸与脉搏之比约为1:4。答案正确9.潮式呼吸是一种以呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，伴短暂呼吸暂停为特征的呼吸节律异常。答案正确10.库斯莫尔呼吸常见于糖尿病酮症酸中毒患者。答案正确11.成人正常血压值为收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg。答案正确12.测量血压时，袖带下缘应距肘窝2～4cm，松紧以能插入一指为宜。答案正确13.袖带缠得过松时，测得的血压值偏高。答案正确解析袖带缠得过松，充气后呈气球状，有效测量面积变窄，使测得的血压值偏高。14.偏瘫患者测量血压应选择患侧肢体。答案错误解析偏瘫患者应在健侧肢体测量血压，因患侧血液循环不良，测量结果不准确。15.正常成人SpO₂为95%～100%。答案正确16.SpO₂监测时，探头应避开强光照射，以免干扰信号。答案正确17.格拉斯哥昏迷评分（GCS）满分是15分，分数越低表示意识障碍越重。答案正确18.GCS评分为8分及以下通常视为昏迷状态。答案正确19.正常成人瞳孔直径为2～5mm，双侧等大等圆，对光反射灵敏。答案正确20.急救判断成人有无心跳时，应触摸桡动脉搏动。答案错误解析急救判断成人有无心跳，首选触摸颈动脉搏动，而非桡动脉。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述测量腋温的操作要点及注意事项。答案（1）核对患者，解释目的，取得配合；（2）检查体温计完好，水银柱甩至35℃以下；（3）擦干腋窝汗液，将体温计水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤，屈臂过胸夹紧；（4）测量10分钟后取出读数；（5）注意事项：腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多者不宜采用；沐浴后须间隔30分钟再测量；体温计使用后严格消毒。2.简述测量血压的注意事项。答案（1）测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡、剧烈运动，安静休息5～10分钟；（2）袖带宽度合适，下缘距肘窝2～4cm，松紧以能插入一指为宜；（3）肱动脉与心脏处于同一水平（坐位时平第四肋，仰卧位时平腋中线）；（4）放气速度以每秒下降4mmHg左右为宜；（5）需重复测量时，间隔1～2分钟，取平均值并记录；（6）偏瘫患者选择健侧测量；（7）血压计定期校准，汞柱应垂直。3.简述格拉斯哥昏迷评分（GCS）的内容及分级。答案GCS包括睁眼反应（1～4分）、语言反应（1～5分）和肢体运动反应（1～6分）三项，总分3～15分。分级：13～15分为轻度意识障碍；9～12分为中度意识障碍；3～8分为重度意识障碍（昏迷）。4.简述急救患者生命体征监测的评估顺序及原因。答案急救患者应按照"先救命、后治病"的原则，评估顺序为：意识、气道、呼吸、循环（脉搏、血压、血氧饱和度），再测体温。原因是：意识反映脑灌注情况，气道通畅是呼吸的前提，呼吸和循环是维持生命的基础，需优先评估和处理；体温属于相对次要指标，可在生命体征稳定后再行测量。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，65岁，因胸痛、大汗30分钟急诊入院。入院时查体：意识模糊，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细速118次/分，呼吸26次/分，血压82/50mmHg，SpO₂90%。请问：（1）该患者目前可能出现了什么情况？（2）护士应如何对该患者进行生命体征监测？答案：（1）该患者意识模糊、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、呼吸急促、血压下降（82/50mmHg）、SpO₂降低，符合休克（以心源性休克可能性大）的临床表现。（2）监测措施：①持续心电监护，密切观察心率、心律、血压、SpO₂变化；②每5～15分钟测量一次血压，必要时行有创动脉血压监测；③观察呼吸频率、节律和深度，保持气道通畅，按医嘱给予吸氧，必要时准备气管插