2026年医疗机构告知义务执行指南培训考试试卷试题及答案

2026年医疗机构告知义务执行指南培训考试试卷试题及答案1.根据《医疗机构告知义务执行指南（2025版）》，医疗机构实施告知义务的首要核心原则是下列哪一项A满足患者知情需求的充分告知原则B以患者为中心的自主决定权保障原则C不加重患者心理负担的适度告知原则D符合诊疗规范的效率优先原则答案：B解析：2025版指南明确，医疗机构告知义务的核心是保障患者及近亲属的医疗自主决定权，所有告知流程、内容设计都应当围绕患者自主选择权的实现展开，因此B为正确选项。A选项的充分告知是实现核心原则的方式而非首要核心原则，C选项适度告知是特殊情形下的告知调整规则，D选项效率优先不属于告知义务的核心原则。2.对于急诊抢救生命垂危的患者，无法取得患者或者其近亲属意见的，以下哪项操作符合指南要求A等待联系到近亲属并取得同意后再实施抢救B由接诊医师自行决定实施抢救，无需任何内部审批记录C经医疗机构授权的负责人或者授权的管理人员批准后，立即实施相应的医疗措施D直接上报医疗机构主要负责人，必须经院长签字批准后方可实施抢救答案：C解析：根据民法典以及指南要求，急诊抢救情形下无法取得患者或近亲属意见的，经医疗机构授权的负责人或者授权的管理人员批准即可实施抢救，无需等待亲属也无需必须院长签字，同时要求留存审批记录，因此C正确，AD错误，B选项未履行内部审批流程不符合要求，因此错误。3.下列哪一项内容不属于医疗机构必须向患者主动告知的必选告知内容A患者的病情诊断以及拟实施诊疗措施的性质、目的B诊疗活动可能出现的风险和并发症C接诊医师的个人职称、私人联系方式D大概的医疗费用、替代诊疗方案及各自的优缺点答案：C解析：指南明确规定了必选告知内容包括病情、诊疗方案、风险、费用、替代方案等，接诊医师的职称可以根据患方要求告知，私人联系方式不属于法定必须主动告知的内容，因此C为符合题意的选项。4.当患者存在完全民事行为能力，但因文化程度、理解能力限制无法充分理解告知内容时，医疗机构应当采取下列哪项处理方式A只要本人签字就完成告知义务，无需额外处理B邀请患者信任的近亲属在场共同告知，用通俗化语言反复解释确认患者理解C直接绕过患者，只告知患者的近亲属D终止诊疗操作，转往上级医疗机构答案：B解析：指南规定，对于完全民事行为能力但理解能力不足的患者，应当在告知患者本人的基础上，邀请患者指定的近亲属或监护人在场协助告知，确保告知内容被充分理解，因此B正确。A选项无法保障患者知情，C选项侵犯患者本人的自主决定权，D选项没有依据，因此错误。1.根据指南要求，下列哪些特殊情形下可以实施适度保护性告知，适当向患者本人隐瞒病情信息A恶性肿瘤晚期，患者心理承受能力极差，告知后可能引发严重心理问题甚至自杀风险B患者本人已经昏迷，无法沟通C未成年患者，法定代理人要求不告知未成年患者本人病情D患者为完全民事行为能力人，主动要求向自己隐瞒病情，且不影响诊疗决策的实施答案：ACD解析：指南规定，保护性告知的适用情形包括：1.预估告知病情会给患者带来严重不良预后，可能危及患者生命安全或严重影响诊疗配合；2.未成年患者，法定代理人依法决定不告知未成年患者本人；3.完全民事行为能力患者主动要求向自己隐瞒病情，且相关诊疗决策可以由患者授权的近亲属代为行使，不违反法律法规规定。因此ACD正确，B选项患者昏迷本身只需要告知近亲属，不属于保护性隐瞒的情形，因此B不选。2.告知义务的履行形式包括下列哪些符合要求的类型A口头告知+病历记录B书面知情同意书签字C电子化知情告知，患方通过电子渠道确认并留存符合法律规定的电子签名D公证告知答案：ABCD解析：2025版指南明确认可多种告知履行形式，常规小操作、低风险操作可以采用口头告知并在病历中记录，侵入性操作、特殊治疗需要书面知情同意，符合电子签名法规定的电子知情告知同样具备法律效力，复杂争议情形下也可以采用公证告知，因此四个选项都正确。3.下列哪些情况可以认定医疗机构已经尽到了法定的告知义务A医疗机构按照指南要求告知了相关内容，患方拒绝签字，医疗机构两名医务人员在场见证并在病历中记录了告知过程和患方拒绝签字的情况B患者主动放弃知情同意，要求医师直接决定诊疗方案，医师记录在案并经患者签字确认C急诊抢救无法联系近亲属，医疗机构按照规定经授权审批后实施抢救D告知内容只写了“知情同意一切后果自负”，没有具体告知内容，但是患方签了字答案：ABC解析：指南明确，告知内容必须具体明确，仅仅有概括性的“一切后果自负”没有具体告知病情、风险、方案的，不能认定尽到告知义务，因此D错误。ABC三种情形都符合指南要求，可以认定尽到告知义务，因此正确。案例：患者王某，男，56岁，因“反复胸闷半年”前往某二级医院心内科就诊，诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病、重度冠脉狭窄”，医师告知患者可以选择心脏支架植入术或者药物保守治疗，医师只说明了两种方案的费用，支架植入费用较高，药物治疗费用较低，没有说明两种方案的预后获益、风险、并发症情况。王某考虑费用问题选择了药物保守治疗，半年后发生急性心肌梗死，遗留心功能不全，王某认为医疗机构未充分履行告知义务，要求医院承担赔偿责任。请回答以下问题：（1）本案中医师的告知行为存在哪项核心过错？A未告知患者病情诊断结果B未充分告知替代诊疗方案的风险、预后、优缺点，仅告知了费用，侵犯了患者的知情选择权C不应当让患者自己选择治疗方案，医师应当直接决定方案D未告知患者医疗机构的等级资质答案：B解析：本案中，医师已经告知了诊断结果，也向患者提供了两种治疗方案，但是仅告知费用差异，未告知两种方案各自的获益、风险、长期预后差异，导致患者在信息不充分的情况下做出选择，因此核心过错是B，其余选项均不符合本案实际情况。（2）如果王某明确表示自己年纪大了，不敢了解手术的坏结果，主动要求不告知自己详细风险，让自己的儿子全权签字决定，以下哪项处理符合指南要求？A医院应当拒绝，必须告知王某本人，不能由儿子决定B王某是完全民事行为能力人，有权授权近亲属代为行使知情同意权，医院可以在核对王某的明确授权意思表示后，向王某儿子告知，由王某儿子签字决策C医院应当只告知王某本人，不能让儿子签字D医院应当直接让儿子签字，不需要核实王某的授权意思答案：B解析：指南明确，完全民事行为能力患者有权自主选择将知情同意权授权给近亲属行使，只要患者明确作出授权意思表示，医疗机构核实后就可以向被授权人履行告知义务，由被授权人签署知情同意文件，因此B选项正确，其余选项不符合指南规定。（3）结合本案判断，若医疗机构确实存在告知缺陷，下列哪项赔偿责任认定是正确的A只要存在告知缺陷，医疗机构就必须对王某的损害承担全部赔偿责任B应当认定告知缺陷与王某损害之间存在因果关系，根据过错程度确定责任比例，若即使告知充分王某仍然会选择药物治疗，则医疗机构不承担赔偿责任C告知义务只是附随义务，无论任何情况医疗机构都不承担赔偿责任D只有医师存在故意隐瞒病情时才承担