2026年外科手术护理术中护理操作技能考核试卷(含答案)

2026年外科手术护理术中护理操作技能考核试卷(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.手术台上无菌包被无菌生理盐水浸湿后应如何处理？A.立即擦干继续使用B.用无菌巾覆盖后使用C.视为已污染，应立即更换D.用75%乙醇擦拭后再使用答案C解析无菌包一旦浸湿，液体可吸附病原微生物并形成虹吸通道，应视为已被污染，须立即更换。2.术中手术器械传递时，以下哪种做法是错误的？A.器械护士将器械柄端朝向术者B.锐利器械尖端朝向自己再传递C.传递时器械需高于手术台面D.传递时需明确告知器械名称答案B解析锐利器械（刀、剪、针）传递时尖端应朝向术者，避免刺伤，且须在视野范围内传递。3.术中预防患者低体温的措施不包括下列哪项？A.使用加温输液装置B.冲洗液加温至37℃C.暴露肢体以利于操作D.覆盖充气式保温毯答案C解析暴露肢体会加速热量散失，加重低体温。术中应尽量减少不必要的暴露。4.手术体位摆放中，避免神经损伤的关键是？A.固定肢体松紧适度B.束带固定在关节处C.上肢外展超过90度D.截石位时双腿完全伸直答案A解析束带过紧或压迫神经血管会引起损伤，应松紧适宜，避开重要神经走行部位，上肢外展不超过90°。5.术中采集的病理标本，护士应首先。A.立即放入固定液B.标记标本名称和部位C.记录切除时间D.通知家属确认答案B解析标本离体后，器械护士应立即正确标记名称、部位、数量，再放入固定液，防止混淆或遗失。6.使用无菌持物钳取物时，钳端应始终保持？A.朝上B.朝下C.水平D.任意方向答案B解析无菌持物钳钳端应始终朝下，防止液体倒流污染钳端。7.无菌手术衣穿戴后，无菌区域的范围是？A.全身所有部位B.肩以下、腰以上、腋前线前C.肩以下、腰以上、手臂至肘部D.胸前及双手答案B解析无菌手术衣的无菌范围为肩以下、腰以上、两侧腋前线之间的区域。手臂为无菌区但腋下视为非无菌区。8.术中输血时，护士必须执行的核对内容不包括？A.患者姓名、床号B.血型、交叉配血结果C.血液有效期及外观D.输血前用药情况答案D解析输血“三查八对”需核对血液有效期、外观、血型、交叉配血结果及患者信息，用药情况并非输血核对必要内容。9.预防术中压力性损伤最有效的措施是？A.使用气垫床B.每30min变换体位C.受压部位垫软垫并持续观察D.约束带固定防止滑动答案C解析术中无法频繁变换体位，应在术前评估风险，对骨隆突处使用减压敷料或软垫，并定时评估皮肤状况。10.手术区皮肤消毒范围应至少包括切口周围？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案D解析常规手术切口消毒范围为切口周围20cm以上，以保证足够的无菌区域。11.腹腔镜手术建立人工气腹时，CO₂压力一般维持在？A.5–8mmHgB.10–15mmHgC.20–25mmHgD.30–35mmHg答案B解析成人腹腔镜手术气腹压力通常设定在10–15mmHg，过高可影响心肺功能。12.术中输液时发现液体有絮状物，护士应？A.摇晃后继续输注B.更换液体并上报C.过滤后输注D.加快滴速观察答案B解析液体有絮状物表明已污染或变质，必须立即停止使用、更换并按规定上报。13.术中器械护士与巡回护士共同清点器械的最佳时机是？A.手术开始前B.手术结束后C.术前及关闭体腔前后D.缝合皮肤后答案C解析器械清点应在手术开始前、关闭体腔或深部切口前、缝合皮肤后（即关前、关后）至少三次。14.深部手术使用电刀时，负极板应粘贴在？A.患者臀部B.肌肉丰厚处C.手术同侧肢体D.骨性突起处答案B解析负极板需贴在肌肉丰厚、血运良好、干燥清洁处，避免骨突、瘢痕、毛发多的部位。15.巡回护士调节手术间温湿度，适宜温度为？A.18–20℃B.22–25℃C.26–28℃D.28–30℃答案B解析手术间温度通常控制在22–25℃，湿度40%–60%。温度过高易引起患者出汗、增加感染风险。16.术中怀疑缝针断裂，器械护士应首先？A.寻找针体并报告B.立即更换新缝针C.告知术者继续操作D.记录在案答案A解析缝针断裂可能导致针体遗留体内，必须立即寻找并确认缺失部分已找到，同时报告巡回护士记录。17.铺设无菌手术台时，无菌巾应向哪个方向展开？A.由远及近B.由近及远C.先左后右D.无方向要求答案B解析无菌巾应由近侧向远侧展开，避免手臂跨越无菌区域造成污染。18.术中注射药物时，护士核对执行的最佳时机是？A.医生口头下医嘱后立即执行B.核对医嘱、药品与患者信息后执行C.手术结束后统一执行D.巡回护士独自核对后执行答案B解析术中用药严格执行“三查七对”，医生下达医嘱、护士复述核对、两人共同核查后方可执行。19.侧卧位手术时，下侧手臂应放置在？A.伸直外展于托手架上B.屈曲置于头部上方C.放在身体侧方并固定D.屈曲置于托手架或软垫上答案D解析下侧手臂屈曲放置在托手架或专用软垫上，避免臂丛神经受压，保持功能位。20.手术室空气净化要求中，Ⅰ类洁净手术间的空气洁净度级别为？A.千级B.万级C.十万级D.三十万级答案A解析Ⅰ类手术间（如器官移植、心脏手术）要求空气洁净度达到千级，即≥0.5μm的尘粒数≤350粒/m³。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.术中无菌台建立后，下列哪些操作可导致污染？（）A.无菌巾下垂超过台缘30cmB.无菌物品接触台缘以下部位C.将无菌缸放置在无菌台中央D.使用持物钳夹取远处物品E.无菌台被血渍浸湿答案BDE解析无菌巾下垂应>30cm，台缘以下视为污染；无菌物品不可过低；台面浸湿应立即更换。C项是正确操作。2.手术器械护士的职责包括？（）A.提前30min洗手整理器械B.配合术者传递器械C.协助医生穿戴手术衣D.清点记录手术器械数目E.监督手术人员无菌操作答案ABDE解析协助医生穿戴手术衣属于巡回护士职责。器械护士负责洗手、传递、清点、监督无菌操作等。3.术中预防患者发生静脉血栓的措施有？（）A.术中适当抬高下肢B.使用间歇充气加压装置C.下肢约束带过紧D.术中补液避免脱水E.术后早期活动（术中可指导）答案ABDE解析约束带过紧反会增加静脉回流阻力，应松紧适度。其他措施均可促进下肢静脉回流。4.手术体位摆放的注意事项包括？（）A.不影响患者呼吸循环B.避免神经及血管受压C.便于手术操作及麻醉管理D.固定牢靠且尽量暴露E.考虑患者舒适度答案ABCDE解析以上均为体位摆放的基本原则。其中D“尽量暴露”是在保证安全前提下最大限度暴露术野，也是正确要求。5.手术室术中护理记录应包括？（）A.手术开始及结束时间B.术中用药及输血情况C.器械清点及结果D.患者皮肤状况E.参加手术人员名单答案ABCDE解析护理记录需全面、准确，以上内容均属必备项目（皮肤状况包括受压部位评估）。6.关于术中消毒的正确方法有？（）A.消毒顺序由中心向外周B.感染切口由外周向中心C.消毒范围应超过切口20cmD.消毒液应待干再铺单E.黏膜部位可用2%碘酊消毒答案ABC解析消毒液需待干以保证灭菌效果；黏膜不宜用碘酊（刺激性大），常用碘伏。D、E错误。7.术中发生器械意外掉落，护士应？（）A.立即用无菌钳拾起放回无菌台B.掉落的器械视为污染C.通知巡回护士重新灭菌D.捡起后用消毒液擦拭继续使用E.清点记录掉落情况答案BCE解析掉落器械视为污染，不可直接放回无菌台；须重新灭菌或更换。应记录掉落物品及处理措施。8.术中需要严格执行无菌操作的情况包括？（）A.切开皮肤前B.更换手套时C.添加无菌物品时D.缝皮前擦拭创口E.器械传递时答案ABC解析D、E项同样需无菌操作。但D擦拭创口属于操作中的无菌细节，C添加无菌物品需严格无菌传递。严格来说所有环节都应无菌，本题强调“严格执行”的关键环节，A、B、C最典型。9.术中标本管理流程包括以下哪些步骤？（）A.标本离体后立即由器械护士保管B.正确标记标本名称、部位、数量C.放入固定液并密封D.与病理单核对后送检E.术后由患者确认签字答案BCD解析标本应即刻由器械护士接收，但最终由巡回护士核对后送检；E患者签字非必要流程。A表述“立即由器械护士保管”正确，但送检时需交接。10.导致手术室感染风险增加的因素有？（）A.手术间门频繁开放B.参观人员过多C.患者体温过低D.手术时间过长E.术中输血答案ABCD解析输血不直接增加手术部位感染风险，但体温过低可致免疫力下降。A、B、D均破坏洁净环境或增加暴露时间。三、判断题（每题1分，共10分）1.穿无菌手术衣时，双手举过头顶伸展穿上即可。答案错误（应双手在胸前展开，避免触碰非无菌区。）2.术中加铺无菌巾时，应由巡回护士用无菌持物钳操作。答案错误（应由手术台上已穿手术衣的器械护士或术者操作，巡回护士不可跨越无菌区。）3.麻醉后摆放手术体位，患者无体感，可不必考虑舒适度。答案错误（虽无体感，仍需避免过度牵拉、压迫导致神经损伤或循环障碍。）4.术中需追加麻药时，医生口头下达医嘱，护士可直接执行。答案错误（口头医嘱应复述确认并记录，二人核对后方可执行。）5.腹腔镜手术结束后，应先排气再拔除穿刺套管。答案正确（缓慢释放CO₂可减少术后肩痛和残余气体刺激。）6.手术无菌包灭菌指示卡变色不全，但外观良好可继续使用。答案错误（指示卡变色不全表明灭菌不合格，不可使用。）7.术中输血时，若发生输血反应应立即减慢滴速并报告医生。答案错误（应立即停止输血，更换输液器并报告医生，不可减速继续输注。）8.手术期间，器械护士可将缝针暂时插在无菌单上以避免遗失。答案错误（缝针不应插在无菌单上，易遗留或造成针刺伤，应放在专用针盒或针垫上。）9.术中吸引器瓶满了，巡回护士可倒入下水道后再使用。答案错误（吸引瓶内液体含血液、分泌物等应按医疗废物处理，不可直接倒入下水道。）10.手术结束后，器械护士应先将污染器械初步清洁再回收。答案正确（术中器械取下后应先擦拭血迹，防止凝结后难以清洁，再送供应室清洗消毒。）四、填空题（每空1分，共15分）1.手术室温度应维持在___℃，相对湿度应维持在_%–___%。答案22–25；40；602.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的无菌大口容器内，消毒液面需浸没轴节以上___cm，持物钳前端朝___。答案2–3（或2～3）；下3.器械护士与巡回护士清点器械的时间点为：手术开始___、关闭体腔_、缝合皮肤___。答案前；前；后4.术中采集的病理标本离体后，器械护士应使用___接过标本，并立即标记标本的_、___和数量。答案无菌钳；名称；部位5.预防术中低体温的常用措施包括使用___输液、冲洗液加温及覆盖___。答案加温装置（或温液仪）；保温毯（或充气式保温毯）6.手术体位摆放中，仰卧位时双手可自然置于___或固定于___两侧。答案身体两侧（或托手板）；身体（或约束带固定于体侧）7.术中输血前，须经___名护士共同核对患者姓名、血型、交叉配血结果、血液有效期及___检查。答案两；外观五、简答题（每题5分，共15分）1.简述手术器械传递的基本原则。答案（1）传递平稳、准确，器械名称清晰说出；（2）传递器械时柄端朝向术者，锐利器械尖端朝向术者；（3）传递器械应高于手术台面，不可从背后或头顶传递；（4）使用过的器械应及时收回、擦拭血渍并分类摆放；（5）传递过程中始终保持无菌状态，避免跨越无菌区。2.术中如何预防患者发生压力性损伤？（至少列举4点）答案（1）术前评估患者皮肤情况及风险因素，对高危患者使用减压敷料；（2）手术体位摆放时在骨突处垫软垫，避免锐器或硬物直接接触皮肤；（3）固定时束带松紧适宜，避免在固定处形成持续压迫；（4）术中注意观察受压部位皮肤颜色，记录并汇报异常；（5）可使用体位垫、凝胶垫等减压设备。3.简述术中巡回护士的职责要点。答案（1）术前准备：协助患者摆放体位、建立静脉通路、调节手术间环境；（2）术中配合：提供手术所需物品、药物、血液，与器械护士共同清点器械；（3）无菌监督：监督手术人员无菌操作，及时纠正违规行为；（4）记录与核对：准确记录手术过程、用药、输血、标本等信息；（5）应急处理：配合麻醉师处理术中紧急情况，保障患者安全。六、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，女，55岁，腹腔镜胆囊切除术。术中巡回护士发现吸引瓶内液体已满，她关闭吸引器后直接将吸引瓶倾斜倒出部分液体，继续使用。器械护士在传递剪刀时不慎掉落地面，她立即