2025年中医妇科学综合试卷：中医妇科学经典病例分析与临床决策押题

2025年中医妇科学综合试卷：中医妇科学经典病例分析与临床决策押题一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.某患者，女，28岁，已婚未育。近3个月经量增多，色深红，有血块，经行腹痛加剧，伴腰膝酸软，舌暗红，苔薄黄，脉细弦。中医辨证应属（）A.气虚血瘀证B.肾虚血瘀证C.血热证D.气滞血瘀证E.脾虚血瘀证2.患者女，35岁，平素性情急躁，经前乳房胀痛明显，经行不畅，经色紫暗有块，经行头痛，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选（）A.桃红四物汤加香附、川芎B.丹栀逍遥散加益母草C.活血化瘀汤D.当归补血汤E.逍遥散合失笑散3.某患者，女，42岁，绝经1年。自述阴道干涩，性交疼痛，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。中医辨证属于（）A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.气血两虚证D.肝肾阴虚证E.脾肾阳虚证4.患者女，50岁，绝经3年。面色晦暗，皮肤干燥，头晕目眩，心悸失眠，腰膝酸软，舌淡暗，脉沉细。治法宜选用（）A.补肾养血，调冲固经B.滋阴清热，固冲止血C.温肾助阳，固涩止血D.养血安神，调补冲任E.活血化瘀，调经止痛5.某患者，女，38岁，已婚。月经周期紊乱，经量时多时少，经色淡红，质稀，伴小腹冷痛，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟。治法宜选用（）A.温经散寒，养血调经B.活血化瘀，调经止痛C.补气养血，调经止痛D.滋阴清热，固冲止血E.健脾益气，固冲止血6.患者女，30岁，妊娠6周。阴道少量流血，色鲜红，伴小腹隐痛，腰酸，心悸气短，舌淡红，苔薄白，脉细滑。中医辨证属于（）A.胎动不安之肾虚证B.胎动不安之气虚证C.暗经之血热证D.滋阴养血之血瘀证E.胎漏之血热证7.患者女，25岁，妊娠8周。阴道流血量增多，色暗红，有血块，小腹冷痛拒按，面色苍白，四肢不温，舌淡暗，苔白滑，脉沉紧。治法宜选用（）A.养血安胎，温经止痛B.活血化瘀，温经止痛C.补气养血，固冲安胎D.温肾助阳，固冲安胎E.清热凉血，固冲止血8.患者女，32岁，产后1月。小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗有块，夹有膜状物，恶臭，发热，头晕，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。治法宜选用（）A.活血化瘀，清热解毒B.补气养血，温经散寒C.温中散寒，活血化瘀D.养血安神，和营止痛E.清热利湿，化瘀止痛9.患者女，28岁，产后2周。自述小腹隐隐作痛，恶露量少，色淡红，质稀，伴腰酸，头晕耳鸣，舌淡，苔薄白，脉细弱。治法宜选用（）A.补气养血，温经散寒B.活血化瘀，温经止痛C.养血安神，和营止痛D.温中散寒，活血化瘀E.清热利湿，化瘀止痛10.患者女，35岁，产后3月。小腹坠胀，腰酸，白带量多，色白质稀，伴面色萎黄，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。治法宜选用（）A.补气养血，固冲止带B.健脾益气，升阳举陷C.温肾助阳，固涩止带D.清热利湿，化瘀止带E.养血安神，和营止痛11.患者女，40岁，带下量多，色黄绿，质稠，有腥臭味，外阴瘙痒，伴低热，口苦口干，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。治法宜选用（）A.清热利湿，杀虫止带B.健脾益气，升阳举陷C.温肾助阳，固涩止带D.养血安神，和营止痛E.活血化瘀，温经止痛12.患者女，45岁，带下量多，色白如涕，质稀薄，无味，伴面色晦暗，四肢不温，小腹冷痛，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟。治法宜选用（）A.清热利湿，杀虫止带B.健脾益气，升阳举陷C.温肾助阳，固涩止带D.养血安神，和营止痛E.活血化瘀，温经止痛13.患者女，38岁，带下量多，色黄，质稠，有臭味，伴外阴灼热，口干咽燥，心烦失眠，舌红，苔黄，脉细数。治法宜选用（）A.清热利湿，杀虫止带B.健脾益气，升阳举陷C.温肾助阳，固涩止带D.养血安神，和营止痛E.活血化瘀，温经止痛14.患者女，30岁，带下色白，质稀薄，无味，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，面色潮红，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治法宜选用（）A.清热利湿，杀虫止带B.健脾益气，升阳举陷C.温肾助阳，固涩止带D.养血安神，和营止痛E.活血化瘀，温经止痛15.患者女，42岁，带下量多，色黄绿，质稠，有腥臭味，伴外阴瘙痒，口苦口干，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。治法宜选用（）A.清热利湿，杀虫止带B.健脾益气，升阳举陷C.温肾助阳，固涩止带D.养血安神，和营止痛E.活血化瘀，温经止痛16.患者女，35岁，带下量多，色白如涕，质稀薄，无味，伴面色晦暗，四肢不温，小腹冷痛，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟。治法宜选用（）A.清热利湿，杀虫止带B.健脾益气，升阳举陷C.温肾助阳，固涩止带D.养血安神，和营止痛E.活血化瘀，温经止痛17.患者女，40岁，带下色黄，质稠，有臭味，伴外阴灼热，口干咽燥，心烦失眠，舌红，苔黄，脉细数。治法宜选用（）A.清热利湿，杀虫止带B.健脾益气，升阳举陷C.温肾助阳，固涩止带D.养血安神，和营止痛E.活血化瘀，温经止痛18.患者女，38岁，带下量多，色黄绿，质稠，有腥臭味，伴外阴瘙痒，口苦口干，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。治法宜选用（）A.清热利湿，杀虫止带B.健脾益气，升阳举陷C.温肾助阳，固涩止带D.养血安神，和营止痛E.活血化瘀，温经止痛19.患者女，45岁，带下量多，色白如涕，质稀薄，无味，伴面色晦暗，四肢不温，小腹冷痛，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟。治法宜选用（）A.清热利湿，杀虫止带B.健脾益气，升阳举陷C.温肾助阳，固涩止带D.养血安神，和营止痛E.活血化瘀，温经止痛20.患者女，50岁，带下色黄，质稠，有臭味，伴外阴灼热，口干咽燥，心烦失眠，舌红，苔黄，脉细数。治法宜选用（）A.清热利湿，杀虫止带B.健脾益气，升阳举陷C.温肾助阳，固涩止带D.养血安神，和营止痛E.活血化瘀，温经止痛二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.产后恶露不绝者，若恶露量多，色紫暗有块，小腹冷痛拒按，面色苍白，四肢不温，舌淡暗，苔白滑，脉沉紧，治法为__________，方用__________。2.胎动不安之肾虚证，治法为__________，方用__________。3.妇科常见病包括__________、__________、__________、__________等。4.带下病的辨证要点，主要在于辨别__________、__________、__________。5.月经病的辨证要点，主要在于辨别__________、__________、__________。6.产后病的辨证要点，主要在于辨别__________、__________、__________。7.胎动不安的辨证要点，主要在于辨别__________、__________。8.妇科杂病中，带下病的常见证型有__________、__________、__________。9.月经病的常见证型有__________、__________、__________。10.产后病的常见证型有__________、__________、__________。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.患者女，28岁，月经周期紊乱，经量时多时少，经色淡红，质稀，伴小腹冷痛，畏寒肢冷，舌淡，苔白滑，脉沉迟。辨证为肾阳虚证，治法宜温肾助阳，固冲止经。（）2.患者女，35岁，妊娠6周。阴道少量流血，色鲜红，伴小腹隐痛，腰酸，心悸气短，舌淡红，苔薄白，脉细滑。辨证为胎动不安之气虚证，治法宜补气养血，安胎。（）3.患者女，40岁，带下量多，色黄绿，质稠，有腥臭味，外阴瘙痒，伴低热，口苦口干，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。辨证为湿热下注证，治法宜清热利湿，杀虫止带。（）4.患者女，45岁，带下量多，色白如涕，质稀薄，无味，伴面色晦暗，四肢不温，小腹冷痛，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟。辨证为肾阳虚证，治法宜温肾助阳，固涩止带。（）5.患者女，38岁，带下色黄，质稠，有臭味，伴外阴灼热，口干咽燥，心烦失眠，舌红，苔黄，脉细数。辨证为阴虚火旺证，治法宜滋阴降火，固涩止带。（）6.患者女，30岁，妊娠8周。阴道流血量增多，色暗红，有血块，小腹冷痛拒按，面色苍白，四肢不温，舌淡暗，苔白滑，脉沉紧。辨证为胎漏之血寒证，治法宜温经散寒，固冲止血。（）7.患者女，32岁，产后1月。小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗有块，夹有膜状物，恶臭，发热，头晕，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。辨证为产后发热之湿热证，治法宜清热解毒，活血化瘀。（）8.患者女，28岁，产后2周。自述小腹隐隐作痛，恶露量少，色淡红，质稀，伴腰酸，头晕耳鸣，舌淡，苔薄白，脉细弱。辨证为产后腹痛之气虚证，治法宜补气养血，温经散寒。（）9.患者女，35岁，产后3月。小腹坠胀，腰酸，白带量多，色白质稀，伴面色萎黄，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。辨证为产后癥瘕之脾虚证，治法宜健脾益气，升阳举陷。（）10.患者女，40岁，带下量多，色黄绿，质稠，有腥臭味，外阴瘙痒，伴低热，口苦口干，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。辨证为湿热下注证，治法宜清热利湿，杀虫止带。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述月经病的常见证型及其治法。2.简述妊娠病的常见证型及其治法。3.简述产后病的常见证型及其治法。4.简述带下病的常见证型及其治法。5.简述胎动不安的辨证要点。6.简述胎漏的辨证要点。7.简述产后发热的辨证要点。8.简述产后腹痛的辨证要点。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患者女，45岁，绝经2年。自述阴道干涩，性交疼痛，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。请辨证并写出治法方药。2.患者女，38岁，妊娠5周。阴道少量流血，色鲜红，伴小腹隐痛，腰酸，心悸气短，舌淡红，苔薄白，脉细滑。请辨证并写出治法方药。3.患者女，32岁，产后1月。小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗有块，夹有膜状物，恶臭，发热，头晕，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。请辨证并写出治法方药。4.患者女，28岁，产后2周。自述小腹隐隐作痛，恶露量少，色淡红，质稀，伴腰酸，头晕耳鸣，舌淡，苔薄白，脉细弱。请辨证并写出治法方药。5.患者女，35岁，产后3月。小腹坠胀，腰酸，白带量多，色白质稀，伴面色萎黄，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。请辨证并写出治法方药。6.患者女，40岁，带下量多，色黄绿，质稠，有腥臭味，外阴瘙痒，伴低热，口苦口干，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。请辨证并写出治法方药。7.患者女，45岁，带下量多，色白如涕，质稀薄，无味，伴面色晦暗，四肢不温，小腹冷痛，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟。请辨证并写出治法方药。8.患者女，50岁，带下色黄，质稠，有臭味，伴外阴灼热，口干咽燥，心烦失眠，舌红，苔黄，脉细数。请辨证并写出治法方药。【标准答案及解析】一、单项选择题1.B2.B3.A4.A5.A6.B7.B8.A9.A10.B2.A12.C13.A14.C15.A16.C17.A18.A19.C20.A解析：3.患者经量增多，色深红，有血块，经行腹痛加剧，伴腰膝酸软，舌暗红，苔薄黄，脉细弦，辨证为肾虚血瘀证，治法应补肾活血，调经止痛，方用当归地黄汤合桃红四物汤。4.患者经前乳房胀痛，经行不畅，经色紫暗有块，经行头痛，舌红苔薄黄，脉弦数，辨证为肝郁气滞血瘀证，治法应疏肝理气，活血化瘀，方用丹栀逍遥散加益母草。5.患者阴道干涩，性交疼痛，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，辨证为肾阴虚证，治法应滋阴补肾，养血润燥，方用知柏地黄丸合养血汤。6.患者面色晦暗，皮肤干燥，头晕目眩，心悸失眠，腰膝酸软，舌淡暗，脉沉细，辨证为肾阳虚证，治法应温肾助阳，固冲止血，方用右归丸合艾附暖宫丸。7.患者月经周期紊乱，经量时多时少，经色淡红，质稀，伴小腹冷痛，畏寒肢冷，舌淡，苔白滑，脉沉迟，辨证为肾阳虚证，治法应温经散寒，养血调经，方用当归地黄汤合艾附暖宫丸。8.患者妊娠6周，阴道少量流血，色鲜红，伴小腹隐痛，腰酸，心悸气短，舌淡红，苔薄白，脉细滑，辨证为胎动不安之气虚证，治法应补气养血，安胎，方用胎元饮。9.患者妊娠8周，阴道流血量增多，色暗红，有血块，小腹冷痛拒按，面色苍白，四肢不温，舌淡暗，苔白滑，脉沉紧，辨证为胎动不安之肾虚证，治法应温肾助阳，固冲安胎，方用艾附暖宫丸合寿胎丸。10.患者产后1月，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗有块，夹有膜状物，恶臭，发热，头晕，舌暗红，苔黄腻，脉滑数，辨证为产后发热之湿热证，治法应清热解毒，活血化瘀，方用五味消毒饮合失笑散。11.患者产后2周，小腹隐隐作痛，恶露量少，色淡红，质稀，伴腰酸，头晕耳鸣，舌淡，苔薄白，脉细弱，辨证为产后腹痛之气虚证，治法应补气养血，温经散寒，方用当归补血汤合小建中汤。12.患者产后3月，小腹坠胀，腰酸，白带量多，色白质稀，伴面色萎黄，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱，辨证为产后癥瘕之脾虚证，治法应健脾益气，升阳举陷，方用补中益气汤。13.患者带下量多，色黄绿，质稠，有腥臭味，外阴瘙痒，伴低热，口苦口干，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数，辨证为湿热下注证，治法宜清热利湿，杀虫止带，方用止带汤。14.患者带下量多，色白如涕，质稀薄，无味，伴面色晦暗，四肢不温，小腹冷痛，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟，辨证为肾阳虚证，治法宜温肾助阳，固涩止带，方用右归丸。15.患者带下色黄，质稠，有臭味，伴外阴灼热，口干咽燥，心烦失眠，舌红，苔黄，脉细数，辨证为阴虚火旺证，治法宜滋阴降火，固涩止带，方用知柏地黄丸。16.患者妊娠6周，阴道少量流血，色鲜红，伴小腹隐痛，腰酸，心悸气短，舌淡红，苔薄白，脉细滑，辨证为胎动不安之气虚证，治法应补气养血，安胎，方用胎元饮。17.患者妊娠8周，阴道流血量增多，色暗红，有血块，小腹冷痛拒按，面色苍白，四肢不温，舌淡暗，苔白滑，脉沉紧，辨证为胎动不安之肾虚证，治法应温肾助阳，固冲安胎，方用艾附暖宫丸合寿胎丸。18.患者产后1月，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗有块，夹有膜状物，恶臭，发热，头晕，舌暗红，苔黄腻，脉滑数，辨证为产后发热之湿热证，治法应清热解毒，活血化瘀，方用五味消毒饮合失笑散。19.患者产后2周，小腹隐隐作痛，恶露量少，色淡红，质稀，伴腰酸，头晕耳鸣，舌淡，苔薄白，脉细弱，辨证为产后腹痛之气虚证，治法应补气养血，温经散寒，方用当归补血汤合小建中汤。20.患者产后3月，小腹坠胀，腰酸，白带量多，色白质稀，伴面色萎黄，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱，辨证为产后癥瘕之脾虚证，治法应健脾益气，升阳举陷，方用补中益气汤。21.患者带下量多，色黄绿，质稠，有腥臭味，外阴瘙痒，伴低热，口苦口干，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数，辨证为湿热下注证，治法宜清热利湿，杀虫止带，方用止带汤。22.患者带下色黄，质稠，有臭味，伴外阴灼热，口干咽燥，心烦失眠，舌红，苔黄，脉细数，辨证为阴虚火旺证，治法宜滋阴降火，固涩止带，方用知柏地黄丸。二、填空题1.温肾助阳，固冲止经，艾附暖宫丸2.补肾养血，安胎，寿胎丸3.月经病、带下病、妊娠病、产后病4.带下色、带下质、病因病机5.经期、经量、经色6.气血、寒热、虚实7.胎动不安、胎漏8.湿热下注证、肾阳虚证、脾虚证9.肾虚证、血热证、气滞血瘀证10.产后发热、产后腹痛、产后癥瘕三、判断题1.√32.√33.√34.√35.√36.√37.√38.√39.√40.√解析：2.患者辨证为肾阳虚证，治法宜温肾助阳，固冲止经，方用艾附暖宫丸。3.患者辨证为胎动不安之气虚证，治法宜补气养血，安胎，方用胎元饮。4.患者辨证为湿热下注证，治法宜清热利湿，杀虫止带，方用止带汤。5.患者辨证为肾阳虚证，治法宜温肾助阳，固涩止带，方用右归丸。6.患者辨证为阴虚火旺证，治法宜滋阴降火，固涩止带，方用知柏地黄丸。7.患者辨证为胎漏之血寒证，治法宜温经散寒，固冲止血，方用艾附暖宫丸。8.患者辨证为产后发热之湿热证，治法宜清热解毒，活血化瘀，方用五味消毒饮合失笑散。9.患者辨证为产后腹痛之气虚证，治法宜补气养血，温经散寒，方用当归补血汤合小建中汤。10.患者辨证为产后癥瘕之脾虚证，治法宜健脾益气，升阳举陷，方用补中益气汤。11.患者辨证为湿热下注证，治法宜清热利湿，杀虫止带，方用止带汤。四、简答题1.月经病的常见证型及其治法：-肾虚证：治法为补肾益精，调经止痛，方用归肾丸。-血热证：治法为清热凉血，固冲止血，方用保阴煎。-气滞血瘀证：治法为疏肝理气，活血化瘀，方用桃红四物汤。2.妊娠病的常见证型及其治法：-胎动不安之气虚证：治法为补气养血，安胎，方用胎元饮。-胎动不安之肾虚证：治法为补肾养血，安胎，方用寿胎丸。-胎漏之血热证：治法为清热凉血，固冲止血，方用保阴煎。3.产后病的常见证型及其治法：-产后发热之湿热证：治法为清热解毒，活血化瘀，方用五味消毒饮合失笑散。-产后腹痛之气虚证：治法为补气养血，温经散寒，方用当归补血汤合小建中汤。-产后癥瘕之脾虚证：治法为健脾益气，升阳举陷，方用补中益气汤。4.带下病的常见证型及其治法：-湿热下注证：治法为清热利湿，杀虫止带，方用止带汤。-肾阳虚证：治法宜温肾助阳，固涩止带，方用右归丸。-阴虚火旺证：治法宜滋阴降火，固涩止带，方用知柏地黄丸。5.胎动不安的辨证要点：-主要辨别胎气是否安和，以及气血是否充足。-若胎气不安，伴小腹坠胀，腰酸，辨证为肾虚或气虚。-若胎气不安，伴经色紫暗有块，辨证为血瘀。6.胎漏的辨证要点：-主要辨别阴道流血量及伴随症状。-若阴道少量流血，伴小腹隐痛，辨证为气虚或血热。-若阴道流血量多，伴小腹冷痛，辨证为血寒。7.产后发热的辨证要点：-主要辨别发热时间、伴随症状及舌脉。-若产后1-2日发热，伴小腹疼痛，辨证为感染邪毒。-若产后1周后发热，伴恶露异常，辨证为湿热或血瘀。8.产后腹痛的辨证要点：-主要辨别腹痛性质及伴随症状。-若小腹疼痛拒按，辨证为血瘀。-若小腹隐隐作痛，辨证为气虚。五、应用题1.患者辨证为肾阴虚证，治法为滋阴补肾，养血润燥，方用知柏地黄丸合养血汤。解题思路：患者绝经2年，阴道