世界慢阻肺日主题健康教育课件

世界慢阻肺日主题健康教育课件认识慢阻肺·守护每一次呼吸健康教育2026年11月课程导览01沉默的杀手节日缘起与流行病学现状02认清真面目疾病本质、症状与高危人群03早筛早诊断肺功能检查与筛查路径04防治有章法预防、治疗与日常管理05破除误区认知纠偏与行动号召沉默的杀手一个被忽视的沉默杀手近1亿人患病，知晓率却不足1%01认识世界慢阻肺日由世界卫生组织与全球慢阻肺倡议组织共同倡议设立2002年11月20日首个世界慢阻肺日主题为“提高疾病知晓度”每年11月第三周的周三固定纪念活动日期今年世界慢阻肺日2026年11月16日星期一历年主题见证关注升级从提高认知到功能管理，历年主题见证全球对慢阻肺关注的持续深化。年份世界慢阻肺日主题2025呼吸不顺畅，当心慢阻肺2024了解你的肺功能2023肺系生命，刻不容缓2022肺系生命2021健康呼吸，无与伦比2020改善慢阻肺患者生活，无论何人与何地以上均为全球慢阻肺倡议组织公布的年度主题患病率随年龄明显攀升慢阻肺患病率与年龄高度相关，老年群体尤为突出8.6%20岁及以上患病率13.7%40岁及以上患病率27.4%60岁以上患病率相当于每

4

名老年人中就有

1

名慢阻肺患者三低困境亟待破解庞大的患者群体中，绝大多数人并不知道自己已经患病三低困境13.7%患病率0.9%知晓率4.5%检查率患病率高核心数据13.7%补充说明我国40岁及以上人群，患者总数接近1亿知晓率低核心数据0.9%补充说明患者自身患病知晓率极低检查率低核心数据4.5%补充说明肺功能检查率极低吸烟与生物燃料暴露最普遍数据来源：国家呼吸医学中心慢阻肺病年度报告危险因素占比分布四类危险因素占比高危人群几种危险因素常同时存在，生物燃料暴露与吸烟占比均超过50%。吸烟51.2%生物燃料暴露53.6%慢阻肺家族史20.6%每天二手烟暴露18.6%认清真面目咳嗽气短，绝非小事读懂身体发出的求救信号02什么是慢阻肺慢阻肺是一种常见的、可预防和可治疗的慢性气道疾病核心特征：持续存在的气流受限及呼吸困难等症状病理基础：慢性支气管炎和肺气肿确诊方式：需规范的肺功能检查气道里发生了什么气道狭窄与肺泡弹性下降共同造成呼气困难结果是吸气费力、呼气更困难，身体长期处于缺氧状态支气管的变化慢性炎症长期受有害气体刺激，管腔变窄、痰液增多被捏扁的吸管气流通过时阻力增大，吸气费力肺泡的变化弹性纤维破坏只撑大、难回缩气体排不净呼气时排不干净，新鲜空气难进入四大典型症状要警惕晨起咳嗽与活动后气短是重要早期信号咳慢性咳嗽，多为首发症状，晨起时明显，冬季加重痰少量白色黏液痰，合并感染时痰量增多、出现脓性痰喘气短或呼吸困难，是标志性症状，活动后尤为明显累晚期可出现食欲减退、体重下降、乏力、焦虑症状如何一步步加重症状随疾病进展逐步加重，从活动受限走向静息即喘晚期症状提示心肺功能严重受损，需尽早就医干预早期·活动受限早期仅在爬楼、快步走时感觉气不够用咳嗽、咳痰间断出现，容易被忽视进展期·症状加重进展期平地走路、穿衣、说话时也会气短咳嗽转为常年发作，痰量增多晚期·静息即喘晚期休息时也喘不上气，可累及心脏发展为肺心病出现体重减轻、下肢水肿、精神抑郁等五类高危人群请对号入座此外，有慢阻肺家族史、哮喘或气道高反应者同样需要警惕。01高危人群吸烟及二手烟暴露者长期吸烟或被动吸入二手烟，显著增加慢阻肺风险。高度警惕02高危人群儿童期反复的呼吸系统感染者幼年反复呼吸道感染会损伤肺功能发育，埋下隐患。肺功能受损03高危人群接触粉尘及有害气体者职业或生活环境中长期接触粉尘、有害气体，损伤气道。气道损伤04高危人群常暴露于生物燃料、厨房油烟、空气污染等环境中者长期吸入生物燃料烟雾、厨房油烟及空气污染物，加重气道负担。气道负担加重05高危人群有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难症状者已出现慢性呼吸道症状，更应主动进行肺功能筛查。主动筛查早筛早诊断一次吹气，看清肺功能早发现是赢得治疗先机的关键03为何发现时常常太晚超半数患者在诊断时病情已发展至

中晚期3项症状隐匿慢阻肺被称为沉默的杀手，早期症状隐匿，极易被忽视体检缺项很多单位常规体检未纳入肺功能检查无症状超50%早期慢阻肺患者中无症状者超过50%，等出现气促时肺功能已明显下降把咳嗽气短当成"年纪大了"，是延误诊断最常见的原因肺功能检查是诊断金标准肺功能检查是确诊慢阻肺的金标准，也是判断病情轻重、评估疗效的重要依据检查特点过程友好检查方式过程简单、无创、无痛苦，对着仪器用力吹气即可评估能力可评估三大能力：肺容量、气流速度、氧气交换效率诊断标准金标准判定依据吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值小于0.7，即确认存在持续气流受限VS筛查问卷与转诊路径1第一步问卷初筛六项核心条目中国慢阻肺筛查问卷核心条目：年龄、吸烟量、体重指数、主要症状、煤炉或柴草燃烧暴露史、家族史问卷总分

大于等于16分

者为高危人群2第二步肺功能确诊二级及以上医院高危人群转诊至二级及以上医院，通过肺功能检查明确诊断不具备检查条件的基层机构，应做好转诊衔接这些人建议每年查一次“40岁及以上或慢性呼吸系统疾病高危人群，建议

每年检查1次

肺功能”即使不到40岁，只要存在危险因素和症状，也应尽早筛查四类高危人群吸烟暴露类有吸烟史、二手烟暴露史者环境接触类长期接触生物燃料、粉尘者气体接触类长期接触有毒有害气体者症状表现类有咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难等症状者防治有章法戒烟为先，规范管理把主动权握在自己手中04戒烟是第一要务戒烟是唯一能改变慢阻肺疾病进程的干预手段，任何时候戒烟都不晚吸烟危害90%的慢阻肺患者与吸烟有关最主要、最危险吸烟是慢阻肺的首要因素患病风险4倍吸烟人群患病风险是非吸烟者的4倍超40%60岁以上吸烟人群患病率超40%风险递增风险更高吸烟量越大、时间越长、起始年龄越早，发病风险越高戒烟可减缓肺功能下降速率，延缓病情进展同时应避免二手烟、三手烟暴露远离污染与接种疫苗减少暴露厨房使用抽油烟机、采用清洁燃料，加强通风雾霾天减少外出，外出时佩戴口罩职业环境中做好防护，减少粉尘与有害气体接触预防感染及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗预防婴幼儿和儿童期的呼吸道感染，减轻肺发育阶段的异常损伤规范治疗的原则长期、规范、个体化

是慢阻肺治疗的核心原则。不可随意改变治疗药物剂量，更不能自行停药。标治疗目标症减轻症状耐改善运动耐力质提高生活质量急减少急性加重缓延缓肺功能下降药用药与管理要点基础支气管扩张剂是基础用药，长效制剂优于间断使用短效制剂。分组医生依据症状和急性加重史进行分组管理，而非仅看肺功能分级。吸入药物是核心治疗慢阻肺药物治疗以吸入药物为主，可直接作用于气道，正确使用吸入装置直接决定疗效。正确使用吸入装置直接决定疗效起效迅速，持续时间长，全身副作用更小常见类型包括支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、祛痰药需在医务人员指导下掌握正确使用方法，长期、规律使用日常自我管理五要素把日常管理归纳为可执行的五件事1呼吸康复学会

缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操等呼吸康复技能2生活方式保持健康生活方式，外出做好呼吸道防护，戒烟，及时接种疫苗3规范用药正确、规律使用吸入药物，定期随访，每年至少做

1次

肺功能检查4居家装备结合病情配备脉搏血氧饱和度仪、制氧机或呼吸机，储备急救药品5应急识别学会识别病情急性加重，症状明显加重时及时就诊呼吸康复训练的方法缩唇呼吸减慢呼气用鼻吸气、经缩拢的口唇缓慢呼气，延长呼气时间。腹式呼吸腹壁起伏一手放腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部回落。呼吸操肢体配合配合肢体动作进行规律的呼吸锻炼。运动训练增强耐力在医生指导下散步、打太极等，增强体质与运动耐力。家庭氧疗并非人人需要切勿自行判断"吸氧有益无害"家庭氧疗须经医生评估，不可自行判断医氧疗指征与获益医学指征1静息状态下动脉血氧分压

≤55mmHg，或血氧饱和度

≤88%，需要长期氧疗医学指征2合并肺动脉高压、肺心病或红细胞增多症，动脉血氧分压

≤60mmHg

也建议氧疗氧疗获益氧疗可纠正低氧血症、减轻心脏负担、改善睡眠与活动耐力管理要点是否需要氧疗、流量与时长，均需由医生通过血气分析等检查后确定氧疗参数与用氧安全关键参数低流量持续吸氧常规流量每分钟

1至2升每日吸氧时长不少于

15小时，包括夜间睡眠时段血氧饱和度目标维持在

88%至92%，避免过度吸氧用氧安全医用级制氧机氧浓度不低于

90%远离明火与热源吸氧环境内

严禁吸烟定期清洗湿化瓶、滤网

等部件，防止细菌滋生急性加重的识别与防范急性加重指14天内

以呼吸困难和或咳嗽、咳痰加重为特征的事件14天内急性加重以呼吸困难和或咳嗽、咳痰加重为特征的事件急性加重4至6周恢复期恢复通常需要4至6周，部分患者无法恢复到加重前的功能状态恢复期30天内高风险期急性加重后30天内，死亡和不良心血管事件风险最高高风险期识别征兆气促、喘息、胸闷、咳嗽明显加重发热，痰量增加，痰的颜色或黏稠度改变防范措施①坚持规范吸入治疗②戒烟③接种疫苗④避免秋冬冷空气直接刺激破除误区走出认知误区让每一次呼吸都自由顺畅05三个常见认知误区误常见认知误区误区一老人咳嗽气喘是正常的误区二慢阻肺治不好，只能等死误区三吸入激素副作用大，能不用就不用真真相真相一这是疾病信号，需及时就医真相二慢阻肺虽不能彻底根治，但通过规范治疗和管理可以有效控制症状真相三吸入药物直接作用于肺部，全身副作用极小，是控制病情的基石用药与运动的两大误区误误区四：不难受就不用吃药慢性病慢阻肺如高血压、糖尿病一样，需要长期规范管理自行停药症状缓解后自行停药，只会导致病情反复、肺功能加速恶化真相：规范用药是长期管理的基础，不可随意停用误误区五：运动加重呼吸困难，最好卧床长期卧床长期卧床只会让骨骼肌肉萎缩，肌肉无力越来越严重适当活动病情允许时应坚持适当体力活动，逐步改善运动耐力真相：适度运动才能改善耐力，卧床只会让身体更虚弱慢阻肺纳入国家公卫服务国家已将慢性呼吸系统疾病防治纳入健康中国行动慢阻肺患者管理已获得制度性支撑国家公卫服务落地安排4项2024年9月起慢阻肺正式纳入国家基本公共卫生服务项目35岁及以上确诊患者所在辖区基层医疗机构每年提供至少

4次随访

及

1次健康检查具备条件机构还会提供

1次肺功能检测主动参与管理患者可主动利用基本公共卫生服务，配合医务人员进行连续、规范的慢性病健康