ICD编码技能考核试题（含答案）

ICD编码技能考核试题（含答案）考试说明：本试题适用于ICD编码从业人员、病案管理人员岗位考核，满分100分，考试时间90分钟。试题贴合临床实际编码场景，侧重规则应用与实操辨析。一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1、ICD-10编码的核心结构中，第一位字符代表的是（）A、亚目编码B、章节类目C、细目编码D、扩展编码2、下列疾病中，属于ICD-10第一章（某些传染病和寄生虫病）的是（）A、病毒性肺炎B、肺结核C、过敏性皮炎D、2型糖尿病3、主要诊断的选择原则中，优先选择的疾病是（）A、患者本次住院花费最多的疾病B、患者本次住院主要治疗、最严重的疾病C、患者既往慢性基础病D、检查发现的无症状疾病4、高血压合并肾功能衰竭，本次住院重点治疗肾衰，主要诊断应选择（）A、高血压B、肾功能衰竭C、高血压肾病D、肾小球疾病5、ICD-10中，症状、体征编码的使用原则是（）A、可替代明确疾病诊断编码B、仅用于未明确病因的症状体征C、所有病例均可优先使用D、仅用于慢性病随访6、急性支气管炎伴随急性上呼吸道感染，本次住院主诉为咳嗽咳痰，主要诊断为（）A、急性上呼吸道感染B、急性支气管炎C、咳嗽D、呼吸道感染7、下列哪种情况不需要填写外部原因编码（）A、车祸外伤骨折B、误食药物中毒C、自发性脑出血D、高处坠落伤8、2型糖尿病伴周围神经病变，规范编码优先级为（）A、优先编码糖尿病，继发病变附加编码B、优先编码神经病变，糖尿病附加编码C、仅编码糖尿病D、仅编码神经病变9、ICD-9-CM-3主要用于编码（）A、疾病诊断B、手术操作C、外伤原因D、肿瘤形态学10、肿瘤编码中，原位肿瘤的编码分类属于（）A、良性肿瘤B、恶性肿瘤原位癌C、交界性肿瘤D、继发性肿瘤11、患者因“脑梗死后遗症”入院康复治疗，主要诊断应选择（）A、脑梗死B、脑梗死后遗症C、脑血管病D、康复治疗12、下列哪项属于并发症编码范畴（）A、患者既往高血压病史B、术后切口感染C、入院前已存在的关节炎D、先天性近视13、发热待查患者，住院全程未明确病因，出院诊断应编码（）A、不明原因发热B、病毒感染C、细菌感染D、正常状态14、剖宫产术后再次妊娠，本次住院足月顺产，主要诊断为（）A、瘢痕子宫妊娠B、足月单胎顺产C、既往剖宫产史D、妊娠监护15、ICD-10中Z编码的主要用途是（）A、外伤原因编码B、健康状态、随访、筛查类编码C、传染病编码D、肿瘤编码16、患者同时患有肺炎、冠心病、高血压，本次因肺炎住院抗感染治疗，主要诊断是（）A、高血压B、冠心病C、肺炎D、任选其一17、外伤性与自发性疾病编码的核心区别是（）A、发病年龄不同B、是否存在外部致病原因C、病情严重程度不同D、治疗方式不同18、慢性阻塞性肺疾病伴急性加重，主要诊断编码应为（）A、慢性阻塞性肺疾病B、慢性阻塞性肺疾病急性加重C、急性支气管炎D、肺气肿19、手术后常规复查、无异常不适出院，主要诊断应选择（）A、术后复查B、原手术疾病C、术后状态D、健康体检20、下列编码优先级最高的疾病是（）A、本次新发急性重症疾病B、陈旧性慢性病C、既往病史疾病D、无症状体征疾病二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1、下列属于主要诊断选择基本原则的有（）A、本次住院主要治疗疾病优先B、病情最严重、消耗医疗资源最多疾病优先C、急性疾病优先于慢性疾病D、后遗症优先于急性期疾病2、需要附加外部原因编码的情况有（）A、意外伤害导致的骨折B、药物过量中毒C、工伤所致软组织损伤D、自发性脑出血3、ICD编码中，不可作为主要诊断的有（）A、单纯症状体征（已明确病因）B、既往陈旧性疾病C、本次住院未治疗的基础病D、本次住院核心治疗疾病4、肿瘤编码需要包含的要素有（）A、肿瘤部位B、肿瘤性质（良恶性、原位、转移）C、肿瘤形态学D、发病年龄5、下列属于术后并发症的是（）A、术后出血B、术后切口感染C、术后肺部感染D、术前已存在的糖尿病6、关于Z编码使用正确的有（）A、用于健康体检人群B、用于疾病术后随访复查C、可替代明确疾病诊断D、用于疫苗接种、健康监护7、多病共存患者，主要诊断选择说法正确的是（）A、急性病优先慢性病B、重症优先轻症C、治疗性疾病优先检查性疾病D、所有疾病无优先级差异8、下列哪些情况需要区分急慢性编码（）A、胆囊炎B、支气管炎C、阑尾炎D、先天性心脏病9、产科编码核心原则包括（）A、妊娠并发症优先编码B、分娩方式规范标注C、胎儿异常准确分类D、无需区分足月与早产10、病案编码常见错误包括（）A、症状编码替代明确诊断B、主次诊断颠倒C、漏编并发症、合并症D、外伤病例漏编外部原因三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1、患者本次住院未治疗的陈旧性脑梗，可作为主要诊断。（）2、明确病因的疾病，不得使用单纯症状、体征作为主要诊断。（）3、所有外伤、中毒病例，均需同时编码疾病损伤和外部原因。（）4、慢性病急性发作，优先编码慢性病本身，无需标注急性加重。（）5、ICD-10编码可分为类目、亚目、细目三个层级。（）6、术后无任何不适，仅常规拆线复查，主要诊断可选择术后状态。（）7、2型糖尿病合并多种并发症，只需编码糖尿病主码，无需附加并发症编码。（）8、同时存在多种急性疾病，选择治疗最主要、病情最重的作为主要诊断。（）9、Z编码可以用于有明确疾病的患者作为主要诊断。（）10、肿瘤转移病例，优先编码原发肿瘤，继发肿瘤作为附加编码。（）四、简答题（共2题，每题5分，共10分）1、简述ICD-10主要诊断的核心选择原则。2、简述疾病编码中“并发症”与“合并症”的区别及编码要求。五、案例分析题（共1题，10分）患者，男性，68岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”入院。既往有高血压病史10年、2型糖尿病病史8年，长期口服药物控制。入院后检查确诊为社区获得性肺炎，住院期间予以抗感染、降压、降糖对症治疗，患者肺炎治愈后出院。请写出该患者本次住院的主要诊断、次要诊断，并说明编码依据。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.B6.B7.C8.A9.B10.B11.B12.B13.A14.B15.B16.C17.B18.B19.C20.A二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABC6.ABD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1、主要诊断核心选择原则主要诊断是患者本次住院最主要原因、最严重、消耗最多医疗资源、主要接受治疗的疾病。核心原则为：急性病优先于慢性病、新发疾病优先陈旧性疾病、治疗性疾病优先检查/随访类疾病、重症疾病优先轻症疾病；明确疾病诊断优先症状体征诊断。2、并发症与合并症区别及编码要求并发症：患者住院期间，因原发疾病、手术、治疗诱发产生的新发疾病或症状，与本次住院诊疗直接相关，必须全部编码。合并症：患者入院前已存在的基础疾病，与本次住院原发疾病无直接因果关系，但