内科规培试题

内一科住院医师规范化培训出科考试题

姓名：分数

一、填空题（每空1分）。

1.脉管系包括（）与（）两部分。

2.心得传导系就是由（）构成，其功能就是（）o它包括（）、

（）及其分支与浦肯野纤维网等。其中（）为正常心跳起搏点。

3、动脉粥样硬化得危险因素有（）、（）、（）、（）、（）、

（）o

4.冠状动脉粥样硬化得好发部位依次为（）.（）,（）。

二、选择（每道2分）

5.脉管系统得构成（）

A、心血管系统与淋巴管组成B、心血管系统与淋巴系统

C、心、血管系统与淋巴器官D、心、动脉、静脉与淋巴导管

6.关于心腔内结构正确得说法就是（）

A、冠状窦口位于左心房B、右心室得出口为主动脉口

C、三尖瓣口连接左心房与左心室D、右心房得连接上下腔静脉

7、心脏收缩射血期瓣膜得状态就是（）

A、主动脉瓣、肺动脉瓣开放B、二尖瓣、二尖瓣开放

C、主动脉瓣开放，肺动脉瓣关闭D、二尖瓣关闭、三尖瓣开放

8.心室舒张充盈期防止血液逆流得装置就是（）

A、主动脉瓣与二尖瓣B、肺动脉与三尖瓣

C、主动脉瓣与三尖瓣D、主动脉瓣与肺动脉瓣

9.窦房结位就是（）

A、下腔静脉口得右侧B、房间隔下方

C、冠状窦口前上方D、上腔静脉与右心房交界处心外膜深面

10、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换得指征就是（）

A、脾肿人伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B、中度贫血有杵状指

C、抗生素治疗2周无效者D、高热持续不退，白细胞持续升高

E、适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发

11、男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音心率72次/分，

律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿超声心动图示二尖瓣瓣口面积1、

7cm2,平时活动无受限。应作哪项处理（）

A、抗生素预防感染性心内膜炎B、二尖瓣分离术

C、洋地黄治疗D、利尿剂治疗

E、避免重体力活动，定期随诊

12、某患者服用地高辛0、25mg/d,共2周。出现下列何种情况应予停药（：）

A、血钾降低B、房颤心率由120次/分降为80次/分

C、心尖区收缩期杂音僧强D、心率40次/分，心尖区闻大炮音

E、血肌酊升高

13、心绞痛发作得典型部位为（）

A、心前区B、胸骨中、上段胸骨后

C、胸骨下段D、心尖部

E、剑突下

第1页共5页

内科规培试题

14、女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第

一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音H级。对确诊最有意义得

检查就是（）

A、心电图B、胸片

C、血沉D、血清病毒中与抗体

E、超声心动图

15、下列哪项不就是胺碘酮得常见药物不良反应（）

A、低血糖B、室性快速性心律失常

C.肺纤维化D,角膜微粒沉着

E、光过敏

16、纯收缩期高血压得诊断标准就是（）

A、收缩压218、7kPaB、收缩压“1、3kPa

C、收缩压221、3kPa或舒张压V12kPaD、收缩压221、3kPa而舒张压V12kPa

E、收缩压“kPa

17、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖1H/VI级收

缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大

明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为（）

A、心力衰竭B、严重心律失常

C、心力衰竭与严重心律失常D、心脏性猝死

E、心源性休克

18、女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压16、0/10、7kPa

（120/80mmHg）,心密100次/分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢

进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜（）

A、静脉注射映塞米（速尿）B、血管升压素（垂体后叶素）静脉注射

C、静脉注射酚磺胺（原称止血敏）D、输血

E、吗啡

19＞男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压

190/135mmHg,全身水肿，尿蛋白++++,尿红细胞+++,尿素氮20mmol/L,诊

断为（）

A、急进型高血压B、原发性高血压III期

C、原发性高血压II期D、高血压脑病

E、高血压危象

20、女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压24、0/14、6kPa

（180/110mmHg）,心率115次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗（）

A、硝苯毗咤B、依那普利

C、普奈洛尔D、利血平

E、哌噗嗪

21、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T、7、6℃,睑

结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动冰瓣

区可闻及舒张期杂音，脾大肋下lcm,Hb、80g/L,尿蛋白（+）。该患者最可能

诊断为（）

A、上呼吸道感染B、风湿活动

C、心肌炎D、风心病合并感染性心内膜炎

E、结缔组织疾病

第2页共5页

内科规培试题

22.患者男性，64岁，头晕、心悸4〜5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性

搏动，于胸骨左缘3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，

在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到得诊断

为（）

A.二尖瓣狭窄B,主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄

E.室间隔缺损

23、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T、7、6℃,睑

结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动抹瓣

区可闻及舒张期杂音，脾大肋下lcm,Hb、80g/L,尿蛋白（+）。该患者最可能

诊断为

A、上呼吸道感染B、风湿活动

C、心肌炎D、风心病合并感染性心内膜炎

E、结缔组织疾病

24、风心病心衰患者用洋地黄与利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电身为

室性期前收缩二联律。应首先考虑

A、洋地黄剂量不足B、低钾

C、洋地黄中毒D、风湿活动

E、心衰加重

25、女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨

左缘第3、4肋间可听到粗糙得收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服

硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要

A^胸片B、心脏超声

C、心电图D、放射性核素扫描

E、心肌酶

26、男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f

波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为

A、心室颤动B、阵发性室性心动过速

C、心房颤动D、心房扑动

E、心室扑动

27、男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋

间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔得厚度与左室后壁

之比为1、35、最可能得诊断就是：

A、风心病二尖瓣狭窄B、风心病二尖瓣关闭不全

C、风心病主动脉瓣关闭不全D、风心病主动脉瓣狭窄

E、肥厚型心肌病

28、女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性把厚

型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物

A、硝酸甘油B、硝酸异山梨醇帽（消心痛）

C、普奈洛尔D、洋地黄

E、利尿剂

29、男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩

擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选

A、阿司匹林B、雷米封

第3页共5页

内科规培试题

C、皮质激素D、地高辛

E、青霉素

三、B型题（每题2分）

30、31题共用备选答案

A、硝酸甘油B、维拉帕米

C、胺碘酮D、硝苯地平

E、利多卡因

30、既可预防也可迅速终止心绞痛发作得药物（）

31,既可抗心律失常也可治疗心绞痛得药物（）

32、33题共用备选答案

A、利多卡因B、奎尼丁

C、地高辛D、普蔡洛尔

E、硝苯地平

32、防治急性心肌梗死引起得室性心律失常常用（）

33、常用于心房颤动、心房扑动，使心室率减慢得药物（）

四、病例串型最佳选择题（4分）

男，35岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0、25mg,每

天1次，共10天，突然心室律变为规整室率50次/分。

（34）此时心电图检查最可能得诊断为（）

A、窦性心动过缓B、结性心动过速

C、完全性房室传导阻滞、结性逸搏心律D、结性非阵速

E、第二度房室传导阻滞

（35）出现以上心电图改变最可能得原因为（）

A、洋地黄中毒B、心衰控制

C、洋地黄剂量不足D、诱因未去除

E、未合用利尿剂

（6分）

男，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显头痛、烦躁、

心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。

（36）可能诊断为（）

A、嗜铝细胞瘤B、高血压心衰

C、高血压危像D、高血压脑病

E、高血压肾脏改变

（37）以上临床表现产生得主要原因就是（）

A、脑血管自身调节障碍B、交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多

C、血循环中醛固爵增多D、血循环中皮质醇增高

E、心房利钠因子减少

（38）此种情况最有效得降压药物就是（）

A、索她洛尔B、硝苯地平

C、卡托普利D、哌嘤嗪

E、硝普钠

五、多项选择题（每题2分）

39、与动脉粥样硬化形成有关得因素（）

A、肾病综合征B、高血压

第4页共5页

内科规培试题

C、高胆固醇血症D、吸烟

40、动脉粥样硬化粥样斑块得继发改变包括（）

A、斑块内出血B、钙化

C、血栓形成D、斑块破裂

41、动脉粥样硬化引起患者死亡得原因有（）

A、肾衰竭B、大面积心肌