神经外科专科考试题及答案

神经外科专科考试题及答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、急性硬膜下血肿主要是指伤后多久出现症状？（）

A、3日内

B、7天以内

C、4日以内

D、5天以内

正确答案：A

2、以下有关三叉神经痛的护理措施哪项是错误的（）

A、饮食清淡，宜进温软不需要咀嚼的食物

B、患者生活护理上注意做好口腔护理

C、发作时，揉搓患侧面颊

D、观察发病情况，记录发作次数、持续时间及间歇时间

正确答案：C

3、颈内动脉海绵窦瘦最常见的病因（）

A、外伤性

B、动脉粥样硬化

C、具有感染性

D、具有先天性

正确答案：A

4、脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是（）

A、有无昏迷症状出现

B、有无定位体征

C、有无脑膜刺激征

D、脑脊液有无血液

正确答案：B

5、颅脑复合伤早期死亡的主要原因不包括（）

A、出血性休克

B、主要原因窒息

C、严重脑干伤

D、严重感染

正确答案：D

6、鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指（）

A、视神经一颈内动脉间隙

B、颈内动脉间隙

C、视交叉上间隙

D、视交叉前间隙

正确答案：A

7、颈椎手术后出现呛咳，常为（）损伤

A、双侧喉上神经

B、颈椎神经根

C、颈椎脊神经

D、喉返神经

正确答案：D

8、应用亚低温治疗需注意的问题，说法错误的是（）

A、严密观察病情变化

B、快速降温

C、控制躁动，预防寒颤

D、注意保暖，防止冻疮

正确答案：B

9、运动对机体的影响（）

A、提高神经系统的调节能力

B、促进代偿机制的形成与发展

C、促进机体损伤的恢复

D、以上都是

正确答案：D

10、在没有眼部疾患的情况下，单眼完全性视野缺失见于（）

A、视交叉损伤

B、视束损伤

C^皮质损伤

D、视交叉以前一侧视神经损伤

正确答案：D

11、治疗颅内肿瘤的首选方法为（）

A、免疫治疗

B、放射治疗

C、化学治疗

D、手术

正确答案：D

12、原发性三叉神经痛首选的治疗方法（）

A、药物

B、射频治疗

C、手术治疗

D、封闭治疗

正确答案：A

13、下列哪项是脑出血的手术禁忌症（）

A、脑干出血

B、侧脑室出血

C、蛛网膜下腔出血

D、消化道出血

正确答案：A

14、关于硬膜下血肿的临床诊断，正确的是：）

A、伤后持续昏迷并逐渐加重

B、行腰穿引流脑脊液为血性

C、CT示新月形高密度区

D、行腰椎穿刺压力明显降低

正确答案：C

15、颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区（）

A、大脑前动脉、大脑后动脉

13、大脑后动脉、基底动脉

C、大脑前动脉、基底动脉

大脑中动脉

正确答案：D

16、防治脑水肿目前最常用的脱水剂是（）

A、50%葡萄糖

B、5%葡萄糖

C、20%甘露醇

D、生理盐水

正确答案：C

17、海马病变主要引起（）

A、视觉听觉障碍

B、平衡感觉障碍

C、咀嚼吞咽障碍

D、记忆障碍

正确答案：D

18、成人对于凹陷至少（）或出现压迫症状者，行骨折片复位术

A、20mm以上

B、10mm以上

C、50mm以上

D、30mm以上

正确答案：B

19、脑垂体位于（）

A、蝶鞍中央凹陷

B、硬脑膜中央左侧部

C、硬脑膜中央正后方

D、硬脑膜中央正前方

正确答案：A

20、颅内压增高病人施行物理降温时，降温速度应该是（）

A、每小时下降2c

B、每小时下降1℃

C、每小时下降4℃

D、每小时下降3c

正确答案：B

21、幕下血肿至少（）即可引起起颅内压增高症状？

A、大于25ml出血量

B、大于30nli出血量

C、大于20nli出血量

D、大于10ml

正确答案：D

22、椎曲管内肿瘤患者常有植物神经功能障碍，其临床表现为（）

A、双下肢放射性痛

B、全身痉挛性瘫痪

C、双下肢感觉不良、麻痹

D、膀胱功能紊乱

正确答案：D

23、成年人卧位时颅内压正常值为（）

A、80~180mmH2O

B、300、400nlmH20

C、200、300nlmH20

D、500"600mmH20

正确答案：A

24、临床对颅内压增高的诊断主要依靠（）

A、影像学检查

B、段层扫描检查

C、脑电图检查

D、临床症状和体格检查

正确答案：D

25、关于高压性脑积水的临床表现，说法错误的是（）

A、卧位最痛

B、双眼视物障碍

C、恶心、呕吐，常伴有头痛，与头部位置无关

D、共济失调多属躯干性

正确答案：A

26、颅内压增高致脑神经麻痹多见于（）

A、面神经

B、动眼神经

C、外展N

D、听神经

正确答案：C

27、如何进行构音障碍患者构音器官的康复训练（）

A、运动功能

B、言语代偿

C、发音训练

D、以上都是

正确答案：D

28、目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是：）

A、多为动脉瘤孤立术

B、动脉瘤夹闭术

C、多为载瘤动脉夹闭术

D、多为动脉瘤包裹未

正确答案：B

29、应列为须严密观察的颅脑外伤高危伤者不包括（）

A、伤后昏迷时间20门in、6h,GCS评分为9〜12分

B、伤后昏迷6h以上或在伤后24h内意识恶化，再次昏迷6h以上者

C、伤后昏迷时间20nirT6hGCS评分为『8分

D、GCS评分13~15分

正确答案：D

30、有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确（）

A、难治性癫痫可考虑手术

B、术后定期复查脑电图

C、应根据术前脑电图检查结果决定术式

D、可停服抗癫痫药物

正确答案：D

31、抢救复合伤的黄金时间是指伤后（）

A、2小时

B、3小时

C、4小时

D、1小时

正确答案：D

32、关于脑脓肿的感染途径，错误的是（）

A、全身性血行感染

B、开放的颅脑损伤

C、呼吸道感染

D、直接来自邻近的感染病灶

正确答案：C

33、体温调节中枢位于（）

A、硬脑膜后部

B、硬脑膜上部

C、硬脑膜前部

D、丘脑下部

正确答案：D

34、以下哪些不属于微血管减压术的优点（）

A、无开颅术后固有的并发症

B、保留三叉神经完整性.

C、微血管减压术的并发症少

D、术后没有面部永久性麻木痛苦

正确答案：B

35、脊髓半侧损害综合征常见于（）

A、完全性脊髓损伤

B、脊髓髓外肿瘤

C、不完全性脊髓损伤

D、横贯性脊髓损伤

正确答案：B

36、脊髓休克错误的是（）

A、瘫痪可以恢复

B、无器质性的破坏

C、痉挛性瘫痪

D、未受软组织水肿，小骨片挤压

正确答案：C

37、下列哪项不属于来自神经上皮的脑肿瘤

A、星形细胞瘤

B、囊肿

C、室管膜瘤

D、少枝胶质瘤

正确答案：B

38、关于生殖细胞瘤以下描述中正确的是（）

A、对放疗治疗非常敏感

B、可见额叶多发部位

C、恶性程度可非常高

D、化疗敏感

正确答案：D

39、关于新生儿颅内出血的护理，错误的是：）

A、及时清除口腔分泌物体，保持呼吸道畅通

B、保持患儿安静，避免搬动，不可抬高头肩部

C、立即用药物止惊

D、立即给氧，遵嘱止血，降颅压

正确答案：C

40、脑出血最佳手术适应症（）

A、基底节区出血

脑干急性出血

C、下丘脑出血

D、脑室出血

正确答案：D

41、脑出血患者GCS评分多少术后预后较好

A、16-17分

B、15-16分

C、9-12分

D、12-15分

正确答案：C

42、关于脑干肿瘤的描述中，不正确的是（）

A、星形细胞瘤多发生在儿童及青年，少见老年

B、延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血

C、室管膜瘤边界不清，难以仝切

D、小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术

正确答案：C

43、星形细胞瘤主要发生于（）

A、脑底动脉环

B、脑内各神经核团

C、脑白质内

D、基底神经节

正确答案：C

44、颅内动脉瘤破裂后造成脑缺血的重要原因是（）

A、蛛网膜下腔出血

B、梗阻性脑积水

C、动脉痉挛

D、动眼神经麻痹

正确答案：C

45、为预防椎管内肿瘤术后病人出现脊髓压迫症，则以下护理措施错误

的是（）

A、耐心倾听病人主诉，发现异常情况及时通知医生

B、仔细观察术后伤口情况，若发现渗液、渗血过多，通知医生换药

C、定时给予轴式翻身，动作要轻柔

D、快速给予大剂量止痛药

正确答案：D

46、冬眠低温治疗期间，由于机体代谢率低，对热量及水分的需要也相

应减少，液体输入量每日不宜超过（）

A、1800ml

B、1500ml

C、1600ml

D、2000ML

正确答案：B

47、脑挫裂伤最突出的临床表现是（）

A、意识障碍

B、头痛、伤灶症状

C、脑膜激惹症

D、头痛、频繁呕吐

正确答案：A

48、慢性硬膜下血肿有以下特点，但除外（）

A、出血源多为进入上矢状窦的桥静脉

B、血肿的包膜需3周以后才趋完备

C、大部分为双侧性血肿

D、患者仅有轻微的颅脑损伤

正确答案：C

49、（）是神经外科急诊病人最易发生的并发症且危及生命。

A、脑疝

B、颅内出血

C、神志深昏迷

D、继发颅内感染

正确答案：A

50、目前诊断颅内肿瘤最理想的辅助检查是（）

A、颅脑射线片

B、CT/MRI

C、数字剪影血管造影

D、脑电图

正确答案：B

51、可治疗脑血管病的钙通道阻滞药是（）

A、维拉帕米口服片

B、尼莫地平

C、硝苯地平缓释片

D、丙戊酸钠缓释片

正确答案：B

52、用叩诊锤较尖的柄端从足部顺外缘朝前划去，直到大足趾附近，刺

激力量可由小渐大，此症为（）

A、霍夫曼氏症

B、巴氏症

C、夏达克氏症

D、脑膜刺激症症

正确答案：B

53、下列应立即手术的颅脑损伤是（）

A、弥漫性脑挫裂伤

B、原发性颅脑损伤

C、继发性颅脑损伤

D、硬膜外血肿

正确答案：D

54、颈椎病发生和发展中最基本的原因是（）

A、慢性颈椎间盘劳损

B、退行性变

C、颈椎间盘突出膨胀

D、急性颈椎间盘损伤

正确答案：B

55、腰椎间盘突出症根据髓核突出形态分类正确的是（）

A、髓核脱出型

B、髓核突出型

C、游离型

D、髓核膨出型

正确答案：C

56、以下不属于腰穿的禁忌症的是（）

A、高热患者

B、有明显的颅内压增高及怀疑有脑疝征象的病人

C、有脑脊液鼻漏的息者

D、病情极度危重，休克衰竭的病人

正确答案：A

57、以下硬膜外血肿病人临床表现错误的是：）

A、原发性脑损伤轻，伤后无原发性昏迷，至血肿形成后出现继发性昏迷

B、病人的意识障有四种类型

C、原发性脑损伤严直，伤后昏迷持续并进行性加重

D、典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”

正确答案：B

58、诊断三叉神经痛主要依靠（）

A、典型病史和临床表现

B、通过颅脑CT检查是主要依靠

C、通过头颅UR检查是主要依靠

D、通过脑血管造影检查是主要依靠

正确答案：A

59、关于脑脊液不正确的是（）

A、采集后脑脊液应及时送检

B、不遵守无菌操作

C、采集时可在脑池穿刺采集

D、一般行腰椎穿刺采集

正确答案：B

60、下列属于亚低温治疗的禁忌症是（）

A、年龄在1870岁范围

B、脑干损伤症状明显

C、失血性休克

D、GCS等于或小于8分

正确答案：C

61、以下颅内血肿不属于单发血肿的是（）

A、硬脑膜外血肿

B、硬脑膜下血肿

C、头皮血肿

D、脑室内血肿

正确答案：C

62、临床上死亡率最高的急性脏器功能衰竭是（）

A、急性心力衰竭

B、急性呼吸衰竭

C、急性肾衰竭

D、急性脑功能衰竭

正确答案：D

63、用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症的药物

是（）

A、胞磷胆碱钠片

B、卡马西平

C、氨氯地平

D、丙戊酸钠

正确答案：A

64、对于脑出血患者预防再出血的根本方法。

A、对动脉瘤和脑血管刘畸形行手术治疗

B、防止便秘

C、血压稳定

D、卧床休息

正确答案：A

65、颅咽管瘤对放射治疗（）

A、无明显治疗效果

B、治疗非常敏感

C、有疗效

D、不可用于囊性肿瘤

正确答案：C

66、颗叶损害的症状非常复杂，但均有的特点是（）

A、有明显的颅内压增高及脑疝征象

B、引起消化道应激性溃疡

C、引起呼吸道的感染症状

D、突然发作、停止

正确答案：D

67、昏迷患者多为偏瘫或瘫痪，必须根据患者的病情，减轻对某个部位

的高强度和长久的压迫。下列方法不对的是（）

A、每2小时定时翻身按摩1次

B、应该使用充气气垫床

C、骨突处皮肤使用透明敷贴或减压贴保护

D、每日更换床单

正确答案：D

68、腰椎术后支具佩戴不正确的是（）

A、支具应合体佩戴

B、贴身佩戴

C、不影响呼吸

D、支具松紧适宜

正确答案：B

69、伽玛刀治疗后最常见的并发症是（）

A、颅内继发出血

B、全身继发性感染

C、脑水肿

D、颅内肿瘤复发

正确答案：C

70、下面关于脑膜瘤说法错误的是（）

A、以头痛、癫痫为首发症状

B、颅高压症状明显

C、脑膜瘤生长缓较慢，病程长

D、手术切除是最有效的治疗手段

正确答案：B

71、骨膜下血肿早期以（）为宜，但忌用强力加压包扎

A、钻孔引流

B、湿热敷

C、穿刺引流

D、冷敷

正确答案：D

72、原发性三叉神经痛手术治疗首选（）

A、三叉神经跟切断术

B、微血管减压术

C、脑深部神经刺激大

D、周围神经支切断大

正确答案：B

73、开放性颅脑损伤泛指火器性致伤物所造成的头皮、颅骨、（）天口脑

组织均向外界开放的创伤

A、蛛网膜、骨膜

B、骨膜、软脑膜

C、硬脑膜

D、软脑膜、蛛网膜

正确答案：C

74、关于脑挫裂伤的处理原则那项不正确（）

A、以手术治疗为主

B、处理原则促进功能恢复

C、处理原则预防并发症

D、处理原则防治脑水肿

正确答案：A

75、小儿脑水肿症状是（）

A、易发生深静脉血栓

B、易发生垂体瘤

C、消化道应激性溃疡

D、头痛

正确答案：D

76、关于腰椎穿刺的说法，错误的是（）

A、治疗穿刺操作前将所要注射的药物准备好

B、如压力过高者，术后立即给予脱水药物，防止发生脑疝

C、躁动的病人不宜使用镇静剂

D、术中注意病人面色、脉搏、呼吸等情况，如有异常及时报告操作者

正确答案：C

77、关于动脉瘤的说法错误的是（）

A、出血的相关因素：如与动脉瘤直径大小呈负相关

B、发病原因是感染、创伤，肿瘤

C、是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起

D、不需要严格控制血压

正确答案：D

78、对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是（）

A、大脑星形细胞瘤

B、髓母细胞瘤

C、少枝胶质细胞瘤

D、室管膜细胞瘤

正确答案：B

79、脊柱裂是一种脊柱椎弓闭合不全的脊柱畸形，是中枢神经系统中最

常发生的缺损，可发生于任何部位，但（）最常见

A、颈椎段

B、舐尾部

C、胸椎段

D、腰能

正确答案：D

80、下列关于静脉窦损伤错误的是（）

A、其中上矢状窦损伤最为常见

B、静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗

C、术中为减少出血，病人头位可抬高，但不宜过高

D、分别结扎两断端

正确答案：D

81、意识大部分丧失，无自主运动，但角膜反射、瞳孔对光反射存在（）

A、轻度昏迷

B、嗜睡

C、昏睡

D、朦胧

正确答案：A

82、引流管护理错误的是（）

A、保持引流管的通畅

B、妥善固定引流管

C、观察引流液颜色、性质、量

I）、隔日更换

正确答案：D

83、下列哪项表述是错误的（）

A、颅裂纯属先天颅骨发育异常

B、单纯颅裂手术治疗

C、颅裂大多位于中线，以枕部最为多见

D、裂孔处有组织外溢称囊性颅裂

正确答案：B

84、关于脑震荡的治疗错误的是（）

A、指导其卧床休息

B、予以心理护理

C、症状明显给予镇痛镇静药

D、用吗啡类药

正确答案：D

85、以下不属于高压氧治疗的适应症的是（）

A、急性脑水肿引起的神志昏迷患者

B、气胸未处理者

C、颅脑外伤及伤后脑功能障碍

D、窒息引起神志昏迷患者

正确答案：B

86、全身最大的神经为（）

A、脑神经

B、面神经

C、坐骨神经

D、股神经

正确答案：C

87、以下哪项不属于三叉神经（）

A、面神经

B、上颌神经

C、动眼神经

D、下颌神经

正确答案：A

88、使用吠塞米应特别注意（）

A、补钙

B、补镁

C、补铁

D、血钾浓度

正确答案：D

89、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别是（）

A、病情问诊时注意疼痛持续时间不同

B、病情观察时注意疼痛性质、程度不同

C、神经系统检查有阳性发病者

D、病情问诊时注意区别在于有无触发点

正确答案：C

90、中枢性体温升高，首选（）为主

A、密切观察神志瞳孔

B